目的 评估爱活尿通对良性前列腺增生症排尿困难等症状的有效性和安全性.方法 进行为期12周的开放性、多中心、自身前后对照的临床研究.100例以国际前列腺症状评分(IPSS),大尿流率(Qmax),经腹B超测定膀胱残余尿量(Ru)以及经腹B超测定前列腺体积(V)为主要评价指标:生活质量评分(QoL),平均尿流率(Qave)或前列腺直肠指诊为次要评价指标.对每位患者随访12周后观察治疗效果和药物安全性.结果 100例患者均完成临床观察.治疗12周后显效36例(36%),有效53例(53%),改善9例(9%),无效2例(2%),总有效率89%.只有1例患者服药后出现头晕、乏力、走路不稳,3天后自行缓解,其余患者未出现与药物有关的不良反应.结论 爱活尿通治疗良性前列腺增生症安全、有效,患者依从性高.
作者：郑捷；张元芳；张立；张永康；刘智勇；孙颖浩；薛蔚；黄翼然；凡杰；夏术阶 刊期： 2007年第06期
目的 探讨显微授精时由于卵膜弹性不同产生的不同破膜方式对卵母细胞受精率及卵母细胞闭锁率的影响.方法 回顾性分析在本中心行显微授精治疗的患者共1589个卵母细胞,根据显微注射针穿刺卵膜的方式分为两组:一组1250例为卵膜弹性正常组,另一组339例为卵膜无弹性组,比较不同分组问的受精率差异,及穿刺后卵母细胞闭锁率.结果 根据卵膜弹性分成的两组受精率无差异,卵膜有弹性组受精率为88.2%,卵膜无弹性组受精率87.3%,P＞0.05;穿刺后卵细胞闭锁的比率在卵膜无弹性组为17.1%,而在卵膜有弹性组的此比率为5.4%,两者有明显的统计学差异,P＜0.001.结论 显微授精的受精率与穿刺时卵子的质量密切相关,所以选择恰当的取卵时机获取成熟度适当的卵子是提高显微授精受精率的关键.
作者：孙玲；陈士岭；李劲；李黎；张为青；杨杰；邱卓琳；邢福祺 刊期： 2007年第06期
目的 探讨高能磷酸钛氧钾晶体(KTP)激光前列腺汽化术(PVP)和双极等离子体电切术(PKRP)治疗高龄高危良性前列腺增生(BPH)的有效性及安全性.方法 采用80W KTP PVP术治疗高龄高危患者共166例,其中62例行PKRP+PVP术.患者年龄80～95岁,平均83岁;前列腺体积17～278ml,平均74ml,其中80ml以上36例(21.7%).患者平均国际前列腺症状评分(IPSS)为(28±4)分,平均生活质量评分(QOL)为(5.3±0.7)分;入院时留置导尿者72例(43.4%).其余患者平均大尿流率(Qmax)为(6.9±3.2)ml/s.结果 本组平均手术时间(92±28)min,平均汽化能量(127±99)kJ;平均术中出血量(121±92)ml,其中9例术中有较明显出血并需要输血,均为术前服用抗凝药物者.术中未出现电切综合征(TURS)迹象.术后1～4d后拔除导尿管,平均(2.9±1.1)d,其中9例因排尿困难、2例因残尿过多而再次留置导尿1～3d拔管排尿通畅,其余患者术后均排尿通畅.出院时IPSS平均(11±2)分,QOL平均(2.0±0.6,Qmax平均(12.6±5.2)ml/s;术后3月和6月的IPSS、QOL分别为(11±4)分,(11±3)分和(1.9±0.4)分,(1.8±0.4)分.结论 PVP术或PKRP+PVP术是治疗高龄高危前列腺增生安全而有效的方法,可明显提高患者生活质量.
作者：陈宾峰；徐月敏；张炯；撒应龙；谷宝军；张心如；俞建军；吴登龙；陈嵘；谢弘 刊期： 2007年第06期
目的 研究鼠受精素β胞外区(Fβ extracellular domain,FβECD)真核表达重组质粒pSG.SS.C3d3.YL.Fβ.ECD的DNA疫苗免疫避孕效应.方法 应用pSG.SS.C3d3.YL.Fβ.ECD(C3d3-YL-Fβ组)肌注雌鼠,观察其免疫避孕效应,ELISA法检测雌鼠血清抗Fβ蛋白IgG抗体大稀释度、IL-2、INF-Y、IL-4、IL-10水平和阴道分泌物抗Fβ蛋白IgA抗体大稀释度.对照组为PBS组、空载体pSG.SS.YL组(空载体组)和pSG.SS.YL.Fβ.Eco(YL-Fβ组).结果 C3d3-YL-Fβ组雌鼠生育能力显著降低,雌鼠妊娠率显著降低,一胎产仔数量显著降低,免疫避孕效果显著好于YL-Fβ组.pSG.SS.C3d3.YL.Fβ.ECDDNA疫苗可激发雌鼠产生高水平血清抗Fβ蛋白IgG抗体,阴道分泌物中出现抗Fβ蛋白IgA抗体,血清IL-2、INF-γ浓度较对照组显著降低,血清IL-4、IL-10浓度显著增加.结论 真核表达重组质粒pSG.SS.C3d3.YL.Fβ.ECD可有效诱导雌鼠免疫性避孕效应,效果优于pSG.SS.YL,Fβ.ECD.
作者：孙中义；靳风烁；李彦锋；张军 刊期： 2007年第06期
目的 评价补肾清热类中药复方治疗男性免疫性不育的疗效和安全性.方法 制定高敏感检索策略,全面检索截止2006年7月23日补肾清热类中药复方治疗男性免疫性不育的临床研究文献,运用改良后Jadad量表评价纳入文献的方法学质量并提取有效数据进行Meta-分析,用RevMan4.2软件完成统计和系统评价.结果 共10篇文献包含1 625名患者符合纳入标准.均为低质量.Meta分析结果表明,在提高患者配偶妊娠率,中药复方优于强的松(RR 2.47,95%CI 1.45～4.21),中药复方联合强的松优于单用强的松(RR 2.30,95%CI1.58～3.33);在降低患者抗精子抗体滴度,中药优于强的松(滴度降低1/2,RR 1.82,95%CI 1.21～2.75)、(滴度降低1/3,RR 1.29,95%CI 1.05～1.59).10篇试验中3篇报告了不良事件的结局,严重副作用有结核病和胃溃疡.结论 在提高男性免疫性不育患者配偶妊娠率方面,补肾清热类中药复方可能优于强的松,中药合用强的松优于单用强的松:在降低患者抗精子抗体滴度,中药优于强的松.然而,由于现有试验的方法学质量普遍较低,且该类补肾清热类中药复方使用的变异性大,目前尚无足够证据支持其治疗应用,尚需更多高质量的临床随机对照试验.
作者：邱明星；王东；熊国兵；王久源；邵继春 刊期： 2007年第06期
目的 探讨hTERT基因的两端部分硫代修饰反义寡核苷酸(AS PS-ODN)对前列腺癌细胞PC3端粒酶活性的抑制作用.方法 采用端粒重复序列扩增法及TRAP-PCR-ELISA法检测前列腺癌细胞的端粒酶活性;采用RT-PCR方法检测hTERT基因mRNA的表达水平;以免疫组化通过流式细胞仪检测hTERT基因蛋白水平的变化.结果 hTERT基因的两端部分硫代修饰AS PS.ODN作用于PC3细胞48h,其端粒酶活性下降,作用72h,其端粒酶活性受到抑制.结论 通过hTERT基因的两端部分硫代修饰AS PS-ODN特异性抑制hTERT基因mRNA的表达,可降低前列腺癌细胞PC3端粒酶活性.
作者：高晓东；陈一戎 刊期： 2007年第06期
目的 评价阴茎背神经切断术治疗早泄的效果.方法 自1997～2006年门诊早泄患者19例行阴茎背神经切断术治疗早泄.局麻下于阴茎背侧距冠状沟0.5～1cm处做2～3cm横切口,切开深筋膜,暴露左右两侧之阴茎背神经,并切除部分神经分支.记录患者手术前后阴道内射精潜伏时间和夫妻双方性交满意度.结果 19例患者术前平均阴道内射精潜伏时间和性交满意度分别为(1.01 4±0.58)min(0.10～1.90min)和(14.89±6.08)%(5%～25%),术后平均射精潜伏期和性交满意度分别为(4.14～2.99)min(0.40～9.10min)和(57.47±28.28)%(10%～87%),手术前后相比P＜0.01.19例中15例有效,有效率为78.95%,4例无效,2例出现术后轻度局部疼痛,1周后缓解.结论 阴茎背神经切断术是一种治疗早泄的有效方法,适用于治疗年轻且不合并ED的患者.
作者：罗康平；王国良；唐文豪；陈忠新；姜辉；马潞林 刊期： 2007年第06期
目的 探讨人参胡核汤对人前列腺癌PC-3细胞的增殖抑制作用.方法 通过血清药理学的方法,制备人参胡核汤高、中、低剂量及空白组的血清.各组与PC-3细胞作用48h、72h后,光镜观察细胞形态学改变;MTT法观察细胞增殖的抑制率;RT-PCR技术检测前列腺特异性抗原(PSA)表达.结果 人参胡核汤含药血清各组作用48h、72h后,表现出不同程度的细胞皱缩,边缘毛糙,细胞核固缩或碎裂,细胞体积缩小;各组均可抑制PC-3细胞增殖;降低PSA表达水平.上述指标中,以人参胡核汤含药血清高剂量组作用48h的效果为明显.结论 人参胡核汤含药血清可使PC-3细胞的形态发生改变、抑制PC-3细胞增殖、降低PSA的表达.
作者：张蜀武；张培海；常德贵；王久源；曲晓伟；邵继春 刊期： 2007年第06期
目的 观察白藜芦醇对2.5-己二酮(2.5-HD)所致睾丸生精障碍的生精恢复作用.方法 40只雄性SD大鼠随机分为5组(n=8),A组正常喂饲,B、C、D、E组均饮用含1%2.5-HD的水5周,然后C、D、E组用不同浓度的白藜芦醇(分别为0.4%、0.8%和1.6%)进行治疗9周.比较各组外表体征、体重增加值、睾丸重量的变化,HE染色与免疫组化分析比较各组生精小管数目、直径以及生精细胞膜c-kit蛋白表达情况.结果 2.5-HD导致大鼠体质瘦弱,皮肤松弛,毛色暗淡,体重增长减慢,睾丸萎缩等变化;形态学显示生精上皮萎缩,生精细胞发育停滞,c-kit蛋白表达受到抑制.经过白藜芦醇治疗后,所有大鼠外表体征得到恢复,接近正常,体重增加值和睾丸重量恢复增长更为明显.组织学显示睾丸生精恢复,c-kit蛋白重新获得表达,但与正常组比较仍有异常,生精小管数目、直径随白藜芦醇用量增加而更为接近正常. 结论白藜芦醇能够改善2.5-HD所致睾丸生精障碍,促进大鼠生精恢复.
作者：彭涛；姜永光 刊期： 2007年第06期
目的 研究不同发育阶段的豚鼠睾丸和附睾组织中激素敏感性脂肪酶(HSL)的表达及活性与生殖能力成熟的关系.方法 取不同年龄阶段的豚鼠(6d的幼鼠、16d青春期豚鼠以及70d的成年豚鼠)用RTPCR方法检测睾丸和附睾组织中HSL的mRNA表达,37℃下比色法对酶活性进行测定,放免法测定血清中睾酮水平,HE染色睾丸和附睾组织切片进行组织形态学分析.结果 发育阶段的豚鼠随着天龄的增加,睾丸特异性HSLmRNA表达也增加(P＜0.05),酶活性增强(P＜0.05),血清中睾酮水平升高(P＜0.01),组织学显示16d龄的豚鼠睾丸和附睾中开始出现精子,70d龄精子发育成熟.HSL的表达和酶活性与血清睾酮水平高度相关(r=0.75,P＜0.01;r=0.96,P＜0.01).结论 发育成熟豚鼠睾丸和附睾组织有较强的HSL表达及活性,HSL与睾丸的发育成熟以及精子发生可能存在相关关系.
作者：李蓉；于永纲；李学德；刘为池；廖松柏；曾志玮；戴庆 刊期： 2007年第06期
目的 探讨精子亚临床损伤实验室敏感指标.方法 应用计算机辅助精子分析(CASA)、精子染色质结构分析(SCSA)、精子单细胞凝胶电泳分析(SCGE)进行精子测定,比较各项指标在低强度非致热微波辐射和低频震动两种不同暴露环境下对男性精子亚临床损伤的敏感性.根据暴露组与对照组结果之间差异显著性(P值)大小将检测指标分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级.结果 精子平均移动角度是Ⅱ级指标;D级精子率是Ⅲ级;A级精子率、精子侧摆幅度、精子鞭打频率、FSH、COMP αt、Ⅰ级慧星率、精子密度是Ⅳ级,精子直线速度、平均路径速度、C级精子为V级.结论 CASA检测的精子平均移动角度可灵敏反映两种暴露因素对精子的影响,其次是D级精子率.Ⅳ级、Ⅴ级指标是单一暴露因素引起的差异,如COMPát或1级彗星率,可能是造成Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级差异的原因,因为精子核DNA损伤,直接影响精子头的运动活力使D级精子率、MAD、VSL、VAP改变.
作者：张宁；汤洁；鲁海鸥；王喜良；郝冬梅 刊期： 2007年第06期
目的 探讨5%葡萄糖作冲洗液对糖尿病前列腺患者围手术期的安全性.方法 将118例前列腺增生患者分为两组:无糖尿病组为85例,伴糖尿病组为33例.采用5%葡萄糖作冲洗液行经尿道前列腺汽化电切术,用快速血糖仪监测术中血糖变化,每30 min一次,与术前空腹血糖对照,同时观察两组间对应时点的血糖值.结果 两组患者术中血糖值均随手术时间逐渐升高,分别与术前相比差异有显著性(P＜0.05),但两组之间对应时点血糖值无明显差异(P＞0.05).未发生糖尿病相关的严重并发症.结论 前列腺汽化电切术中血糖升高主要由于术中冲洗液吸收的量和速度,与手术操作密切相关,糖尿病患者汽化电切术用5%葡萄糖作冲洗液同样安全可靠.
作者：王伟明；朱英坚；沈海波；叶敏；陈建华；张良；孔良；齐隽 刊期： 2007年第06期
目的 评估不同剂量新型磷酸二酯酶5(PED5)抑制剂伐地那非治疗男性勃起功能障碍(ED)的有效性和安全性.方法 采用随机、双盲、安慰剂平行对照、3个药物剂量(5、10和20mg)的方法,对88例ED患者进行为期12周的临床研究.结果 伐地那非5mg、10mg和20mg组均能改善患者国际勃起功能指数(IIEF)中勃起功能部分的得分、患者日记中插入和保持勃起的成功率,改善程度优于安慰剂组.伐地那非20mg组对IIEF问卷中勃起功能部分得分的改善优于伐地那非5mg组.伐地那非组不良事件的发生率高于安慰剂组,但多为轻中度,且可自行缓解.结论 伐地那非是治疗男性勃起功能障碍的安全、有效药物.
作者：何学酉；李钢；宋涛；王晓刚；王晓雄；洪宝发 刊期： 2007年第06期
目的 探讨中药联合安特尔治疗迟发性睾丸功能减退的有效性.方法 将60例迟发性腺功能减退症患者随机分成两组,治疗组30例采用逍遥散合菟丝子丸加减联合安特尔治疗,对照组30例单纯采用安特尔治疗,两组均治疗3个月,观察患者治疗前后PADAM评分、PSA的变化,并对其进行疗效评估.结果 治疗组有效率明显高于对照组,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 中药联合安特尔可能明显改善患者的性腺功能减退症状,较单纯应用安特尔疗效为佳.
作者：张春和；李焱风；赵华萌 刊期： 2007年第06期
前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍原因中为常见的一种良性疾病[1].本院泌尿外科门诊从2004年10月～2006年10月使用前列欣胶囊用于改善前列腺增生患者排尿症状,通过追踪随访,在临床疗效及患者选择方面获得了一些相关经验,现报告如下.
作者：罗小冬；王德权；郭猛；田华 刊期： 2007年第06期
电化学治疗前列腺增生症具有安全可靠、操作简单、并发症少等特点,近年来被广泛应用于临床.但是如果操作不当或适应证掌握不好亦可造成严重并发症.
作者：黄云权 刊期： 2007年第06期
勃起功能障碍(Erectile dysfunction,ED)是与男性年龄增长密切相关的严重影响生活质量的一类疾病.由于众所周知的高发病率和死亡率等原因,原发性高血压(Essensial hypertension,EH)也得到越来越多的重视.
作者：粟宏伟；江凤；姜睿 刊期： 2007年第06期
1979年wang首先从人体前列腺组织中分离和提纯出前列腺特异性抗原(PSA),在临床上得到广泛的研究和应用,成为前列腺癌诊断、治疗和随访中重要的肿瘤标志物.
作者：许克新 刊期： 2007年第06期
患者男性,28岁,右侧睾丸逐渐增大3月就诊发现睾丸肿块而入院.无明显触痛、酸胀及血尿等症状.实验室检查:HCG＜25Iu/ml,AFP＜20ug/l.超声检查:右侧睾丸偏大,饱满.内可探及多发低回声占位,大17mm×15mm,形态不规则,边界欠清,内部回声不均匀(见图1).
作者：刘东；李凤华 刊期： 2007年第06期
我院自2004年6月～2006年6月采用一针一线结扎法治疗儿童及成人包茎及包皮过长78例.疗效满意,其操作简便、不出血、不易感染,愈后无皮下硬结及异物反应创面光滑.介绍如下:
作者：宋祥；张普中 刊期： 2007年第06期
患者34岁,因出现右侧腹股沟及阴囊处坠胀不适一周入院.查体:阴囊皮肤不红,右睾丸增大5cm×4cm×4cm,无触痛,质偏硬,表面光滑,有沉重感,透光试验阴性,左侧睾丸附睾无异常,全身及双侧腹股沟区未触及肿大淋巴结.
作者：韩明；姚兵；刘智斌；胡波勇 刊期： 2007年第06期
随着男科学和辅助生殖技术的发展,男性不育症实验诊断技术在诊疗工作中发挥着愈来愈重要的作用,突出表现在不育症的病因学诊断、疗效监测、辅助生殖适应症判定和不稳定胚胎病因分析等方面.
作者：刘瑜；陈晓兰 刊期： 2007年第06期
四、诊断LOH的诊断包括三个方面内容:(1)症状评价;(2)血清睾酮测定;(3)试验性睾酮补充治疗的反应.三者是统一和相互相成的,单纯有症状或血清睾酮水平降低,对睾酮补充治疗无反应的患者不能诊断LOH,应该进一步检查可能引起症状的其它原因.
作者：李江源 刊期： 2007年第06期
我国医疗事业已在转轨时期,医疗纠纷日益增多,如何进一步维护医护人员的权利,增加医务人员自我保护意识,同时如何进一步使患者得到及时,满意的服务,必须要有一个与时俱进的法律文书来界定约束.
作者：程怀瑾 刊期： 2007年第06期
