目的 探讨禁欲时间对精液参数的影响.方法 回顾性分析85名供精者精液常规分析记录的精液量、密度、活动率、前向运动精子比率(a+b)%、精子总数和前向运动精子总数,结果按禁欲时间分为＞3d(组1)、＜5d(组2)和≥5d(组3)3个组.结果 在精液量和精子总数方面:组1、组2和组3均值逐渐升高,而组3与组1、组2比较差异有显著性意义;密度方面:组1、组2和组3均值逐渐升高,但3组之间比较差异无显著性意义;在活动率与(a+b)%方面:组1、组2和组3均值逐渐降低,组1与组2、组3比较差异有显著性意义;而在前向运动精子总数方面,组1、组2和组3均值也是逐渐升高,但仅组1与组3比较差异有显著性意义.结论 禁欲时间对精液参数有一定的影响,禁欲时间越长,一次排出的精子活动率及(a+b)%越低;而精液量、精子密度、精子总数、活动精子总数及前向运动精子总数等数值越高.要想获得高的(a+b)%,禁欲时间≤3d好;要想获得较好的(a+b)%与前向运动精子总数,禁欲时间以＞3d、＜5d好.
作者：王丽；许成岩；陈子江；刘宝森；房玉英；胡京美 刊期： 2007年第08期
目的 调查慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)患者生活质量及性生活质量状况并分析影响生活质量及性生活质量的相关因素;方法随机选择CP患者,无记名填写CP症状评分量表(NIH-CPSI)、性功能评价表及年龄、病程等,并进行统计分析.结果 CP总症状评分5～35分,平均(20.69±7.02)分;生活质量评分2～12分,平均(8.47±2.49)分;性生活质量总分18～53分,平均(38.79±7.55)分;生活质量评分与前列腺炎症状总分、疼痛及排尿症状评分之间有显著相关性;与性功能总评分、射精潜伏期、射精控制能力、性生活满意度、性生活自信度及性生活焦虑评分之间有显著相关性,与年龄、病程、前列腺液内白细胞及卵磷脂数量无显著相关性.结论 CP导致生活质量、性生活质量下降,生活质量下降与患者CP症状、性功能下降、性生活满意度降低及配偶性生活满意度降低有关,生活质量及性生活质量下降与年龄、病程及前列腺液内白细胞及卵磷脂数量无明显相关性.
作者：周玉海；梅如冰；张晶；程琮 刊期： 2007年第08期
目的 探讨前列腺按摩液(EPS)中细胞因子白细胞介素-8(IL-8)在Ⅲ型前列腺炎[慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征(CPPS)]诊断、分型中的意义.方法 ELISA法检测37例临床诊断为Ⅲ型前列腺炎患者(其中Ⅲ A型17例,ⅢB型20例)EPS中IL-8浓度.分析2组EPS中IL-8浓度差异.结果 ⅢA型EPS中IL-8水平(34.12±5049.622)pg/ml显著高于ⅢB型组水平(487.25±2495.001)pg/ml(P＜0.01).结论 检测Ⅲ型前列腺炎患者EPS中IL-8水平可能有助于Ⅲ型前列腺炎分型诊断.
作者：夏国守；何映；缪界平；陈海燕 刊期： 2007年第08期
目的 应用双功能超声、阴部内动脉造影和海绵体造影三项血管性勃起功能障碍(ED)主要特殊检查结合海绵体血管活性药物注射,对血管性ED动脉功能和静脉关闭机制进行评估.方法 105例血管性ED,其中12例有骨盆骨折尿道断裂.本组病人先行阴茎双功能超声检查,判断动脉功能和静脉关闭机制异常情况.外伤动脉性ED病人进一步行阴部内动脉造影,静脉性ED进一步行海绵体造影.结果 (1)阴茎双功能超声检查显示,动脉性ED 63例,静脉性ED 42例;(2)12例外伤性动脉性ED阴部内动脉造影显示,阴茎勃起供血动脉受损,包括阴茎动脉主干狭窄、断裂和阴部内动脉断裂;(3)42例静脉性ED阴茎海绵体造影显示静脉漏,包括背深静脉漏、脚静脉漏、海绵体间静脉漏和混合性静脉漏.结论 (1)双功能超声检查提供了阴茎勃起血流动力学异常的客观数据,可鉴别动脉功能或静脉关闭机制异常,为血管性ED第一线检查方法;(2)动脉造影检查可对阴茎供血动脉病变损伤部位进行解剖定位;(3)海绵体造影检查提供了静脉漏病变的解剖部位,后二项造影检查可为手术方案制定提供客观依据.
作者：蒋跃庆；王忠；姚德鸿；应俊；傅强；蔡志康；卢慕峻；徐秋华；陆林国；李维民；陆新武 刊期： 2007年第08期
目的 总结分析近6.5年来的输精管造影经验.方法 对初步诊断为梗阻性无精子症的男性不育209例施行单人操作经皮穿刺输精管精道造影,对经皮穿刺失败者改行开放穿刺.两侧穿刺成功后同时注射76%泛影葡胺一次摄片.结果 209例中,异常50例(23.9%),其中输精管梗阻31例,射精管梗阻7例,其他异常12例.结论 精道造影显影清晰直观,对梗阻性无精子症梗阻部位的确定和治疗方案的选择具有独特价值.
作者：季明勇；黄明孔；李永寿；余颜 刊期： 2007年第08期
目的 提高前列腺炎的诊治水平.方法 对近5年来临床工作中遇到的前列腺炎漏诊、误诊及认识有误的病例进行分析、探讨.结果 有12例急性前列腺炎被误诊、漏诊,其中5例误诊为上呼吸道感染,7例诊断为尿路感染.15例前列腺增生(BPH)伴慢性前列腺炎者,漏诊了前列腺炎.17例慢性前列腺炎伴有其它泌尿生殖系疾病者,漏诊了其中之一.15例前列腺液常规中白细胞数与前列腺炎严重程度及治疗效果不一致.4例B超检查提示前列腺炎,患者无不适,按前列腺炎治疗后反而出现症状.结论 前列腺炎诊治中尚存在一些问题.临床工作中需开阔思路,多做肛指检查.对症状、体征、前列腺液检查、B超检查结果等进行综合考虑,才能作出正确的诊断和治疗.
作者：张国强；孙旭 刊期： 2007年第08期
目的 探讨46,XX男性性反转综合征的临床表现及诊治要点.方法 回顾分析1例46,XX男性性反转综合征患者的临床表现、激素水平及核型分析结果,并采用聚合酶链反应(PCR)及荧光原位杂交技术(FISH)对其Y染色体上的性别决定区(SRY)基因进行检测.结果 通过PCR扩增检测发现患者SRY基因阳性,但FISH显示其SRY基因易位于X染色体上.结论 SRY基因是参与性别决定和分化的关键基因,对其进行检测有利于明确性反转综合征的临床诊断.SRY基因易位于X染色体或其他常染色体是导致性反转综合征的重要原因之一.
作者：王涛；杨俊；刘继红；陈小文；樊龙昌；陈俊；王少刚；叶章群 刊期： 2007年第08期
目的 使人类精子库的精液采集流程更加流畅、规范,为人类精子库供给检验合格的精液标本提供保证.方法 在2005年11月精液采集中,本精子库制定详细的供精者筛查程序,并对供精者筛选结果进行分析.结果 70例供精志愿者有17例筛选合格具有供精资格,筛选合格率为24.3%.精液检查不合格是供精志愿者筛查淘汰的首要原因(64.2%),其次为细菌培养阳性(17%).其它供精者筛选不合格原因从高到低依次为衣原体感染(7.5%)、弓形虫感染(7.5%)、血压过高(5.7%)、支原体感染(1.9%)、巨细胞病毒感染(1.9%)、丙肝阳性(1.9%)和身高不够(1.9%).结论 严格的供精者筛查程序是人类精子库提供检验合格的精液标本的保证,本精子库制定的供精者筛查程序使用方便、操作流畅.
作者：黄东晖；周洁玲；沈继云；张玲；朱长虹；熊承良 刊期： 2007年第08期
目的 评价慢性肾脏疾病患者经透析治疗(血液透析和腹膜透析)后的勃起功能.方法 对121名慢性肾脏疾病行透析治疗的患者和48名慢性肾脏疾病但肾功能正常的患者(对照组)用IIEF评价其勃起功能.结果 血液透析组(HD)、腹膜透析组(PD)、慢性肾病肾功能正常组(对照组)ED发生率分别为80.3%、78.7%和46.2%.HD患者中有20%＜50岁和60%≥50岁患有重度ED,只有＜50岁患者的重度ED与对照组同一年龄段相比有统计学差异.＜50岁组中,中至重度患者的ED发生率明显高于对照组(P＜0.001).PD患者的情况与HD患者的情况类似.结论 男性透析患者的ED发生率较高,ED程度较重,今后的临床工作中要更多注意透析患者的整体健康评价.
作者：白文英；王甲正；邓世洲 刊期： 2007年第08期
目的 观察毒淋清冲剂治疗慢性淋病的疗效及治疗前后前列腺液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)的变化,以探讨中医药治疗慢性淋病的疗效及机理.方法 将慢性淋病患者随机分为治疗组(口服毒淋清冲剂)、对照组(静脉推注头孢三嗪),观察两组治疗前后的临床症状、体征改变和NIH-CPSI症状指数评分,并采用双抗夹心法(ELISA)检测治疗前后前列腺液中TNF-α、IL-2的含量.结果 治疗组的治愈率与对照组相比无统计学意义,但NIH-CPSI症状评分具有统计学意义;治疗后两组TNF-α均显著降低,与治疗前相比均有统计学意义(P＜0.01);治疗后两组TNF-α相比无统计学意义(P＞0.05).治疗组治疗后IL-2升高,与治疗前相比有统计学意义(P＜0.05),而对照组治疗后IL-2下降,与治疗前相比,无统计学意义(P＞0.05).结论 毒淋清冲剂是治疗慢性淋病的有效药物,并具有免疫调节作用.
作者：朱成彬；秦兆江；冯仰樑；李祥光 刊期： 2007年第08期
目的 观察大鼠应激条件下睾丸组织中Annexin5表达的变化.方法 建立SD大鼠的恐惧应激模型,分别取急性应激、急性对照、慢性应激、慢性对照SD大鼠睾丸,免疫组织化学和Western blotting分析Annexin5免疫定位和蛋白表达.结果 急性应激组与对照组相比,免疫组化显示Annexin5都定位在间质细胞、支持细胞和成熟的精子头部,Western blotting分析发现Annexin5的表达降低了10.8%;慢性应激组与对照组相比,免疫组化结果显示Annexin5在精子头部的定位逐渐减少,应激1w和2w组,未见到Annexin5定位于精子头部,到了应激的3w和4w,发现Annexin5重新定位于精子的头部,而在间质细胞和支持细胞上的定位模式没有显著变化.Western blotting分析发现Annexin5的表达降低了17.4%.结论 大鼠睾丸Annexin5参与了应激过程,急性应激条件下Annexin5表达降低.随着应激时间的延长,在慢性应激条件下,Annexin5的表达由减少之后而开始有缓慢增加.
作者：侯林；王晨阳；徐会茹；蒋超；黄祝；姚兵 刊期： 2007年第08期
目的 构建真核表达载体pEGFP-N1-PLZF,为基因水平研究早幼粒细胞白血病锌指蛋白(PLZF)在精原干细胞增殖和分化中的调控机制提供理论参考.方法 参考分子克隆技术,采用RT-PCR的方法从大鼠睾丸组织中扩增PLZF,将该基因连接克隆到含有增强型绿色荧光蛋白(EGFP)报告基因的真核表达载体pEGFP-N1上,以构建重组质粒pEGFP-N1-PLZF.结果 实验从大鼠睾丸组织中提取总RNA,以RT-PCR方法获取编码PLZF基因的全序列cDNA.构建PLZF的c DNA真核表达质粒时将能发出绿色荧光的EGFP报告基因融合在PLZF基因,并经酶切后DNA电泳鉴定及DNA测序证实结果.结论 构建重组质粒pEGFP-N1-PLZF成功,实验中将能发出绿色荧光的EGFP报告基因融合在PLZF基因的3'端.提高PLZF在真核细胞中的表达,而且不影响其目的 蛋白的结构和功能,对研究PLZF调控精原干细胞增殖和分化机制具有重要的意义.
作者：夏伟；白杨；曾甫清；王振迪；叶哲伟 刊期： 2007年第08期
目的 探讨膀胱出口梗阻(BOO)后逼尿肌收缩蛋白表达和膀胱重量的改变及意义.方法 BOO组病人16例,筛选条件为入院诊断良性前列腺增生症(BPH)并经尿动力学压力-流率检查证实为高压低流型;对照组5例,为外伤等情况入院并排除有下尿路梗阻病史者.BOO组所有病例均行耻骨上经膀胱前列腺摘除术,术前B超检查测定膀胱重量和前列腺内外径比值,术中切取膀胱上壁组织2cm×1cm×1cm大小,标本行RT-PCR反应,检测膀胱逼尿肌中肌动蛋白和肌球蛋白mRNA的表达,并比较其与膀胱重量间的线性相关性.结果 BOO组与对照组膀胱重量分别为(92.15±34.89)g和(56.08±20.35)g,(P＜0.05);前列腺内外径比值分别为(0.57±0.16)和(0.18±0.06),(P＜0.01);与对照组相比,BOO组肌动蛋白和肌球蛋白mRNA的表达量均有显著增加,分别为(40.32±59.67)×106和(6.59±5.62)×10 6,(P值均＜0.01);且两者表达量与膀胱重量之间均有明显线性正相关性(P＜0.05).结论 逼尿肌中肌动蛋白和肌球蛋白的表达与膀胱逼尿肌的功能状态密切相关.
作者：白志明；刘振湘；张冲；吴万文；梁发；吕蔡；黄义；黎雄；魏小斌 刊期： 2007年第08期
目的 观察精索静脉曲张(VC)患者的精液质量和精子形态学改变,以及VC不育患者手术前后精液的变化.方法 121例VC患者精液按WHO标准常规分析并对精子形态学进行评价,23例健康男性精液检查结果作为对照.并对21例VC不育患者术前及术后的精液进行检测分析.结果 121例VC患者的精子密度、(A+B)级活动力精子(%)、活率、有效精子数、活动精子数、活力指数以及正常形态精子比例较对照组明显降低(P＜0.01);畸形精子中小头、锥形头和无定形头精子数较对照组增多(P＜0.01).21例VC不育患者手术后精子质量和精子形态学较术前明显改善.结论 VC可以引起精液质量下降导致不育,精子形态学分析是判定VC患者精子受损的一个敏感指标,手术能有效地改善精液质量.
作者：卢启海；毛小强；那万里；侯毅；陈晓亮；刘睿智；许宗革 刊期： 2007年第08期
目的 进一步提高睾丸表皮样囊肿的诊治水平.方法 回顾性分析收治的25例睾丸表皮样囊肿的临床资料.结果 23例行肿物切除术,2例行睾丸切除术.术中15例行冰冻病理检查,均明确诊断本病.术后随访12个月～22年,无复发及转移.结论 睾丸表皮样囊肿预后良好.病史、体检及超声对本病的诊断有一定意义,术中行肿物冰冻活检可明确诊断.保留患侧睾丸的肿物切除术是应该选择的治疗手段.
作者：刘贤奎；孔垂泽；孙志熙 刊期： 2007年第08期
慢性前列腺炎(chronicprostatitis,CP)是青壮年男性泌尿生殖系常见病和多发病,由于病因复杂,发病机制尚不十分清楚,目前还缺乏有效的药物和治疗方法.我科2005年10月～2006年5月,应用紫苓胶囊联合加替沙星治疗慢性前列腺炎,疗效满意,报告如下.
作者：李应忠 刊期： 2007年第08期
勃起功能障碍(Erectile dysfunction,ED)是指不能达到或维持勃起足以进行满意的性生活[1].ED的治疗目前仍主要应用口服药物治疗.西地那非(Sildenafil)、伐地那非(Vardenafil)和他达拉非(Tadalafil)是其中研究较多的3种.西地那非由美国辉瑞(Pfizer)公司研制生产的一种磷酸二脂酶5(phosphodiesterase 5,PDE5)抑制剂,于1998年4月在美国以商品名万艾可(Viagra)上市.
作者：蒲小勇；王行环；王怀鹏；吴一龙 刊期： 2007年第08期
患者男性,68岁,发现右侧睾丸肿大3月伴发热1月.查体:阴茎发育正常,右侧阴囊皮肤发红,睾丸明显肿大,双测腹股沟可及多个结节.实验室检查:CEA(-),AFP(-).超声检查:右侧睾丸大小约70mm×50mm×50mm,内部回声减低(见图1);右侧附睾头厚28mm,尾厚16mm,内部回声减低(见图2).双侧腹股沟见数枚低回声团块,左侧大约35mm×25mm,右侧大约45mm×30mm,外形不规则.左睾丸及附睾均无异常发现.彩色多普勒血流显示(CDFI):右睾丸、右附睾及双侧腹股沟低回声团块内彩色血流信号丰富,睾丸内测及动脉阻力指数约0.43.
作者：刘东；李凤华；李萍 刊期： 2007年第08期
男性不育症是男科的常见病,多数医生能对其做出诊断,并给予治疗.但是,由于生殖问题的复杂性和我们认识的局限性,不育症的治疗效果并不满意.在不育症诊断和治疗的思路、方法和方式中仍有许多值得探讨和改进之处.
作者：白文俊；邓世洲 刊期： 2007年第08期
雄激素除了诱导男性性分化、促进性器官的生长发育和性成熟、维持第二性征及男性生殖系统的功能(如精子发生)外,还影响其他靶器官,如肌肉组织、心血管、中枢神经、免疫系统和骨骼,但对于雄激素的这种性外作用了解甚少.早在1 940年,Albright及Reifenstein就首先提出了雄激素具有同化代谢和抗骨质疏松特性.近年来,男性骨质疏松的发病率呈上升趋势,已经成为一种严重影响人们生活质量的公共卫生问题,越来越多的研究提示雄激素缺乏与男性骨质疏松、骨折的发生关系密切[1-3].本文就男性雄激素对骨的作用作一阐述.
作者：邢俊平；吴齐飞；邱曙东 刊期： 2007年第08期
