目的 评价低剂量帕罗西汀结合改进的行为疗法治疗早泄的可行性与疗效.方法 将120例早泄患者随机分为3组,每组40例.试验组:口服帕罗西汀10mg/次,每晚1次,连服4周,同时进行改进后的行为疗法,为期8周;对照组Ⅰ:口服帕罗西汀20mg/次,每晚1次,连服8周;对照组Ⅱ:行为疗法,为期8周.观察各组治疗后CIPE-5积分变化、有效率、药物副反应.结果 试验组治疗后CIPE-5积分及有效率均优于两对照组.药物副反应发生率明显低于对照组Ⅰ(P＜0.01).结论 本组联合治疗早泄的方法临床疗效较好,副反应小,预期效果满意,值得推荐.
作者：邵欣胤；李金彪 刊期： 2008年第01期
目的 探讨男性乙肝病毒(HBV)携带者对卵胞浆内单精子注射(ICSI)和常规体外受精(IVF)后胚胎结局的影响.方法 根据男性血清乙肝表面抗原(HBsAg)是否阳性将359个ICSI周期和749个IVF周期分别分为两组:男性乙肝携带者组和对照组,比较两组的受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率和早期流产率.结果 ICSI周期男性乙肝携带者组和对照组的受精率(分别为73.9%,71.5%)、卵裂率(分别为95.8%,94.4%)、优质胚胎率(分别为47.3%,47.1%)、临床妊娠率(分别为51.9%,43.9%)和早期流产率(分别为14.3%,15.7%)比较,差异无显著性意义(P均＞0.05).IVF周期男性乙肝携带者组和对照组的受精率(分别为7.07%,70.8%)、卵裂率(分别为94.2%,93.4%)、优质胚胎率(分别为43.6%,46.2%)、临床妊娠率(分别为39.0%,38.8%)和早期流产率(分别为14.0%,15.0%)比较,差异也无显著性意义(P＞均0.05).结论 男性乙肝携带者不影响行ICSI和IVF后的治疗结果.
作者：费前进；黄学锋；杨海燕；肖仕全；李澄棣 刊期： 2008年第01期
目的 分析采用抽吸取精法(PESA或TESA)获得精子进行单精子注射(ICSI)治疗无精子症的妊娠结局.方法 经皮附睾精子抽吸术(PESA)获得附睾精子,经皮睾丸精子抽吸术(TESA)获得睾丸精子,女方进行常规超排卵.两种取精方法获得的精子进行ICSI,比较其受精率、种植率和临床妊娠率.结果 110例无精子症患者中有83例(75.5%)经PESA获得精子,26例(23.6%)通过TESA获得精子.PESA和TESA组的受精率、种植率和临床妊娠率分别为72.60%和74.81%,23.89%和21.54%,41.22%和40.35%.两组的受精率、种植率和临床妊娠率比较,差异无显著性(P＞0.05).在TESA组有1例取精失败而放弃治疗.结论 采用抽吸取精方法(PESA或TESA)获得精子进行ICSI是治疗男性无精予症的有效方法.
作者：刘雅峰；欧建平；周灿权；徐艳文；王琼；邓春华 刊期： 2008年第01期
目的 提高前列腺小细胞癌的诊治水平.方法 报告前列腺小细胞癌1例,结合文献复习,进行回顾和分析.前列腺体积明显增大,质地硬,表面尚光滑,轻度触痛;B超、MRI提示盆腔巨大肿块,分叶状,质地不均匀,大小为9 cm×9 cm×10cm,压迫并突向膀胱和直肠腔,双侧肾盂积水.结果 前列腺穿刺活检,病理为小细胞癌,免疫组化提示PSA(-),CgA(-),Syn(+),CD56(+);因无手术适应证,以及患者拒绝化疗,故施以内分泌治疗,其临床症状无缓解,排尿困难及双肾积水进行性加重,并出现不完全性肠梗阻,全身状况进行性恶化,3月后死于多系统器官功能衰竭.结论 前列腺小细胞癌须病理和免疫组化来确诊,其发病率低,恶性度极高,生长迅速,应与前列腺肉瘤鉴别.治疗以化疗为主,但缓解期短;对内分泌治疗不敏感,姑息性手术和局部放疗可以改善患者生存质量.
作者：张国喜；许克新；王玉宝；邓世洲；白文俊；王晓峰 刊期： 2008年第01期
目的 利用未成熟雄性小鼠为动物模型研究饮用酒精对哺乳动物生长发育及生殖的毒性作用.方法 选用24只21d龄断奶未成熟小鼠随机分为3组:啤酒组、白酒组和对照组.啤酒组自由饮用啤酒,白酒组饮用稀释的白酒(5%),对照组饮用自来水.实验5周后对体重、脏器重等指标进行称量,对附睾中精子密度、精子畸形率等进行检测,对睾丸的组织学形态进行观察.结果 整个实验期啤酒组体重显著增加,脏器重受到不同程度的影响;白酒组的精子密度显著降低,在这同时精子畸形率也明显升高,睾丸形态发生了不同程度的病理变化.啤酒组睾丸间质间隙增宽,间质细胞增生;白酒组睾丸间质间隙进一步增宽,生精小管内生精细胞排列紊乱疏松,生精细胞间出现空隙,有的甚至变性、坏死、脱落,部分生精小管生精细胞全部脱落或退化消失,生精小管管壁萎缩变薄.结论 长期饮酒对小鼠的生长发育及睾丸功能具有毒性作用.
作者：张高振；吴红照；方唯威；张郡；申玲玲；谭忠银；石放雄 刊期： 2008年第01期
目的 探讨原发性前列腺移行细胞癌的诊断与治疗方法.方法 回顾性分析5例原发性前列腺移行细胞癌的临床资料.结果 行TURP+放疗的患者术后12个月死亡.行膀胱造瘘术的患者及合并腺癌行TURP+双侧睾丸切除加内分泌治疗的患者分别于术后8个月、15个月死亡.1例行前列腺癌根治术者至今存活已30月,另1例行TURP+吡柔比星经尿道膀胱灌注化疗存活至今17月.结论 本病早期诊断困难,确诊有赖于经直肠B超引导下前列腺穿刺活检或通过术后标本的病理检查,早期行前列腺癌根治术是较为有效的治疗方法,本病预后欠佳.
作者：李朋；周小庆；蓝伟峰；叶和松；尚徐敏 刊期： 2008年第01期
目的 详细阐述雄性大鼠交配实验模型的制作方法及应用前景.方法 雌鼠去势后分别在实验前48h和4h皮下注射苯甲酸雌二醇20 μg和黄体酮500 μg以诱导雌鼠发情,用发情的雌鼠和雄鼠进行交配,从而对雄性进行相关研究.结果 所有雌鼠发情状态良好,均能与雄鼠进行交配.结论 此方法简单、方便,适合对雄性性行为进行相关研究.
作者：田二坡；龙廷；秦达念 刊期： 2008年第01期
目的 探讨更简易和合理有效的前列腺增生(BPH)动物模型的建立方法,并对比分析其不同特点.方法 选用40只BALB/C小鼠,随机分为对照组(去势睾酮组)和实验组(非去势睾酮组),两组均为20只.对照组先作双侧睾丸切除术,而实验组则做同一切口但不切除睾丸.1周后,两组小鼠都同时给予丙酸睾酮(12.5mg/kg·d-1)腹腔内连续注射20d,第21天所有小鼠均采血处死.解剖观察前列腺特点并称重,做病理检查,血清作睾酮、雌二醇和血管内皮生长因子检测.结果 两组小鼠BPH模型均建立成功.实验组前列腺增生较对照组更明显(P＜0.05),呈单侧腹侧叶结节状非对称性增生,与临床BPH发病机制和病理相比,对照组更接近.结论 小鼠不经去势而使用睾酮原液腹腔内注射,可获更为简易和合理的BPH模型.
作者：孙伟桂；叶章群；米振国；王全红；任连生；王宏志 刊期： 2008年第01期
目的 探讨不同的精子体外处理技术对供精人工授精(AID)妊娠率的影响.方法 对AID过程中的172个周期采用冷冻精液复苏后行宫颈人工授精(ICI),另251个周期采用复苏精液用Tyrode's、BWW、IVF30、HTF等4种培养液经一步离心法处理后行宫腔内人工授精(IUI)和输卵管内精液灌注(FSP).观察不同的精液处理结合不同的手术方法对AID妊娠率的影响.结果 经复苏后的冷冻精液用IVF30和HTF培养后的精子的活动率较复苏精液和用Tyrode'液、BWW组显著提高(P＜0.05),而精子密度无显著差别(P＞0.05).在431个周期中,周期妊娠率为10.90%(47/431).复苏精液后行ICI、Tyrode'液组、BWW组、IVF30组和HTF组的周期妊娠率分别为6.98%(12/172),8.16%(8/98),9.72%(9/72),22.73%(10/44),22.22%(10/45).5组相比较,精液经IVF30和HTF处理后行IUI或FSP的妊娠率高(P＜0.05).结论 在进行AID时,选择不同手术方式时还必须与相应的精液处理方法相结合才能提高供精人工授精的妊娠率.
作者：钟兴明；许玉芳；邓英杰；陈爱萍；姜彦嘉；邓顺美 刊期： 2008年第01期
目的 提高阴茎异常勃起的诊治水平.方法 统计临床所见12例阴茎异常勃起患者,年龄20～62 岁,平均44岁.持续勃起时间13～162 h,平均25.4h.其中血管活性药物所致5例,膀胱癌转移至阴茎异常勃起1例,白血病l例,有外伤史者3例,不明诱因者2例.对异常勃起分型,治疗及预后进行分析.结果 12例患者中9例为低流量型,3例为高流量型.随访2～26 个月,9例低流量型患者中,5例经阴茎海绵体根部注射间羟胺2～6 mg,必要时在阴茎头及阴茎海绵体根部置9号针头灌注肝素化生理盐水对冲治愈,其中2例发生勃起功能障碍(ED);2例行阴茎海绵体与阴茎头血管分流术治愈,其中一例术后出现ED;因白血病引起的阴茎异常勃起1例,膀胱癌转移至阴茎1例,预后均不佳.3例高流量型患者中1例行选择性阴部内动脉栓塞后治愈,无ED;2例行保守治疗出院,均有ED发生.结论 详细的病史、海绵体血气分析和彩色双功能超声等检查有助于阴茎异常勃起准确及时的诊断.阴茎异常勃起如保守治疗无效,应立刻进行手术治疗.
作者：霍军；宋永胜；吴斌 刊期： 2008年第01期
目的 为提高一期修复尿道成功率,总结应用带蒂双面包皮皮瓣尿道成形术(PPDIF)治疗尿道下裂的经验.方法 1991-2006 年间,应用单面皮瓣尿道成形术治疗尿道下裂140例,应用双面皮瓣尿道成形术治疗尿道下裂180例,对比分析单面、双面皮瓣尿道成形术的治疗效果.结果 单面皮瓣尿道成形术治愈率75.0%、双面皮瓣尿道成形术治愈率89.4%,双面皮瓣手术成功率明显高于单面皮瓣.结论 带蒂双面包皮皮瓣尿道成形术为临床提供了一种更好的治疗方法,一期修复尿道下裂成功率高,且成形后阴茎外形美观.
作者：周瑞锦；刘中华；姬彤宇；张祥生；李启忠 刊期： 2008年第01期
目的 探讨前列腺癌合并膀胱癌的诊断和治疗.方法 总结156例前列腺腺癌患者资料,对其中4例合并膀胱移行细胞癌的患者进行分析.结果 4例前列腺腺癌患者均接受B超、尿镜检和膀胱镜检查,发现同时合并膀胱移行细胞癌.其中2例接受经尿道膀胱肿瘤电切术和双侧睾丸切除术;1例接受经尿道膀胱肿瘤电切术和药物去势;1例接受经尿道膀胱肿瘤电切术和耻骨后前列腺根治切除术.术后均接受膀胱灌注治疗.随访12～36 个月,除1例膀胱癌复发接受再次电切手术外,其余均无肿瘤复发.结论 有血尿、排尿刺激症状和长期吸烟史的前列腺癌患者以及准备行前列腺癌根治手术的患者应进行膀胱镜检查以除外合并膀胱肿瘤.
作者：徐涛；王晓峰；黄晓波；白文俊；侯树坤；朱积川 刊期： 2008年第01期
目的 探讨晚期前列腺癌骨转移性疼痛的理想治疗方法.方法 23例确诊为前列腺癌且有多处骨转移病灶伴有疼痛患者,经静脉滴注唑来膦酸同时,辅以核素89Sr静脉内注射内放疗及部分病灶外放射治疗.结果 疼痛缓解率3个月为82.6%,6个月为91.3%,9个月为86.9%.骨转移病灶数量明显减少,肿瘤标志物PSA较前明显下降.结论 该方案治疗前列腺癌骨转移性疼痛安全、有效,可以提高患者生活质量.
作者：沈伟华；徐庆康；于永涛；李伟飞；陈峰；于田强；徐哲丰 刊期： 2008年第01期
目的 探讨前列腺患者腔内手术后尿道狭窄的原因及处理方法.方法 经尿道前列腺汽化电切术后尿道狭窄32例,术前均行膀胱镜检未见尿道狭窄,术后出现排尿困难,经尿道探杆检查、膀胱镜检及尿道造影明确诊断为尿道狭窄.其中14例为尿道外口狭窄,9例为尿道球膜部狭窄,4例为阴茎部尿道狭窄缘于尿道扩张造成,5例为前列腺尿道部疤痕狭窄.18例行尿道扩张治愈,7例行尿道内切开加尿道扩张治愈,4例前列腺部尿道狭窄再次电切治愈,3例行尿道成形术.结果 32例治疗后能维持通畅的排尿,其中4例患者须定期尿扩随访.结论 经尿道前列腺汽化电切术后尿道狭窄主要发生于尿道外口及前尿道,与器械、留置尿管、感染及尿道扩张等因素相关.治疗方法主要为尿道扩张及尿道内切开,尤应重视术后的尿扩随访.
作者：王伟明；沈海波；张良；孔良；陈建华；叶敏；齐隽 刊期： 2008年第01期
影响输精管吻合术成功率是多方面因素[1],近年来我们采用旷置结节作输精管吻合口后壁支撑,施行显微外科输精管端端吻合术27例,效果较满意,现报告如下.
作者：郑天贵；陈德明；卓俊伟；李永财；吴荣国 刊期： 2008年第01期
急性阴茎离断伤是阴茎的严重损伤,多由纠纷、自伤或意外事故引起.需急诊手术治疗,治疗过程包括阴茎的再植与成活、术后排尿及性功能的恢复等.本院2003年12月至2006年11月收治了4例阴茎离断伤患者,应用显微外科技术进行阴茎再植术,成功3例,失败1例.现报告如下.
作者：何庆伟；胡海霞；何晓琳 刊期： 2008年第01期
慢性前列腺炎常见于成年男性,其病因不明,治疗效果往往难以让人满意.我们自2004年4月至2006年2月联合应用特拉唑嗪及前列安栓治疗Ⅲ型前列腺炎共80例,疗效满意,报告如下.
作者：郝东方；张峰 刊期： 2008年第01期
植入前遗传学诊断(preimplantation genetic diagnosis,PGD)技术,通过体外受精(in-vitro fertilization,IVF)获得卵母细胞或胚胎,经活检遗传学分析,选择正常胚胎移植,可避免遗传病妊娠发生,将产前遗传学诊断提前到胚胎植入之前,具有重大的优生学意义.
作者：孙燕；俞萍；金帆 刊期： 2008年第01期
男性生殖器的外伤,不仅影响男性患者本身的健康,同时由于生殖器外伤主要发生在中青年男性,如果没有得到及时、适宜的诊治,很可能会影响到男性的生殖功能和社会功能,给患者及其家庭带来极大的伤害和痛苦.为了提高临床实际工作中的诊治水平,现将国内外的诊疗经验及进展综述如下.
作者：徐振群；吴斌 刊期： 2008年第01期
不孕不育是影响人类生殖健康的重要问题.据WHO[1]统计:育龄夫妇一年内不能怀孕者占25%,其中15%寻求治疗,男方因素引起不育占50%,但高达40%～75%找不到原因,称为特发性男性不育.他们一般只表现为少精子、弱精子和(或)畸形精子症等精子质量异常.这类患者通常接受一系列经验性药物治疗或辅助生育治疗.
作者：王毓斌；陈斌 刊期： 2008年第01期
人工助孕技术过程中,处理后的精液很少见到有污染的,一旦发生就会导致助孕失败,尤其是在常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中,若精液发生污染,常导致卵子不受精、受精卵不分裂、胚胎死亡等现象的发生,造成IVF-ET失败,给病人带来不必要的损失.因此,我们收集2002年1月-2005年1月在我院检验科细菌室进行常规精液细菌培养的标本53份,分别采用上游法、梯度离心法及上游法和梯度离心法联合应用,对标本进行分离洗涤处理,然后进行细菌培养,并对结果作对比分析,现报告如下.
作者：王韵一 刊期： 2008年第01期
2004年8月至2006年7月我们行高强度聚焦超声(HIFU)治疗高龄及高危良性前列腺增生(BPH)患者36例,疗效满意.现报告如下.
作者：张雄伟；潘泽魁；刘小云；吴汉潮；周练兴 刊期： 2008年第01期
我院于2005年收治了2例外伤性阴茎阴囊皮肤完全撕脱伤患者,采用下腹壁带蒂皮瓣覆盖阴茎创面获得成功.经1年多随访证实,手术不仅能使阴茎外形完好,又能保留患者的良好勃起功能及射精功能.现报告如下.
作者：李占全；郭小文；玉铂；吴康 刊期： 2008年第01期
随着工业化进程的加快,环境污染所造成的社会、经济问题也越来越引起人们的关注,与环境、社会因素密切相关的医学问题也越来越受到广泛重视,如男性不育问题.我国男性不育临床工作的现阶段还存在许多问题,使得我们的工作与社会对男科的需求、病人对男科医生的要求相比,存在较大差距,这些问题对于男科的发展影响重大,应该引起男科工作者的重视.
作者：戴继灿；江鱼 刊期： 2008年第01期
