目的 评价慢性前列腺炎,慢性盆底疼痛综合征(CP/CPPS)治疗的有效性与安全性.方法 计算机检索MEDLINE(1966年1月-2007年6月)、EMBASE(1988年1月-2007年6月)及4家中文医学期刊文献数据库.纳入有效的随机对照试验(RCT).由两位系统评价员独立进行文献筛查、质量评价和资料提取,意见不一致时通过讨论解决,或向专家咨询解决.采用Rev Man 4.2软件进行Meta分析.结果 共初检出150篇文献,经筛选后后纳入12篇原始研究(1051例)进行分析.Meta分析结果显示:α受体阻滞剂具有中等疗效(NIH-CPSI总分和疼痛评分的WMD分别为-4.10[95%CI:-6.92～-1.28]和-1.68[95%CI:-2.54～-0.82]);抗生素不能明显改善患者症状,其NIH-CPSI总分和疼痛评分的WMD分别为-2.71(95%CI:-4.78～-0.64)和-0.86(95%CI:-2.07～0.36);黄酮哌酯改善NIH-CPSI总分效果不明显,但缓解疼痛效果较好,其NIH-CPSI总分和疼痛评分的WMD分别为-2.96(95%CI:-5.17～-0.74)和-3.06(95%CI:-3.64-～2.48).结论 药物干预治疗能一定程度上改善CP患者总的NIH-CPSI评分和总体症状,但没有一种药物可以持续显著的改善CP患者所有症状.今后的临床研究需选择适宜样本量和佳疗程,并进行随访.提高国内原始研究质量,开展高质量临床研究非常重要.
作者：杨明根；赵晓昆；候轶 刊期： 2008年第04期
目的 探讨原发前列腺癌模型的早期快速建模方法,并研究其基本特征.方法 预实验后,选用BALB/C雄性小鼠30只,随机分为模型组和对照组,每组15只.模型组去势后经下腹手术行前列腺内原位注射大剂量MNU,100mg/kg,每2周1次,连续4次.同时经腹腔注射睾酮,12.5mg/kg·d-1.对照组作假手术和注射等量生理盐水.实验结束后解剖观察前列腺等盆腔器官形态并作病理检查,鼠血清作SELDI-TOF-MS、睾酮和VEGF等检测,数据作SPSS13.0统计学分析.结果 模型组早期癌变发生率为92.86%,表现为腺体各级不典型增生和上皮内瘤变,腺体紊乱,细胞异型性明显.小鼠血清VEGF高于对照组(P>0.05),睾酮明显升高(p<0.05),SELDI筛选出25个异常蛋白.结论 去势小鼠重复多次前列腺内原位注射大剂量MNU并辅助睾酮,可在较短的2个月内建立原发早期癌变模型.在建模方法和模型研究上,值得进一步探讨.
作者：孙伟桂；叶章群；米振国；王全红；韩存芝；郭素堂；任连生 刊期： 2008年第04期
目的 研究睾丸扭转患者术前和术后不同时间性激素、抑制素B及精液参数的动态变化,探讨健侧睾丸的损伤与修复代偿功能.方法 10例睾丸扭转患者(16～45岁),睾丸扭转病程3～6d,平均4.7d;左侧9例,右侧1例,术中探查示患侧睾丸坏死,全部行患侧睾丸切除.全自动化学发光法检测血清中FSH、LH、T的值;ELISA法定量检测患者血清中抑制素INHB的浓度;WLJY-9000分析精液参数.结果 INHB水平在术后3周水平低,12周时恢复正常,术前与术后3周、6周之间有显著差异;术后26周血LH和INHB水平相对术后6周时显著升高;精液常规检测示,术后3周时精液中精子数、精子活率、精子活力较正常标准明显降低,12周时有好转,26周时基本恢复正常;FSH与INHB呈显著负相关P<0.05,R=-0.900,INHB与精子数量及精子存活率呈显著正相关P<0.01,R=1.000.结论 睾丸扭转者患侧睾丸切除后,健侧睾丸有一个损伤和修复的过程;血清INHB和T变化是睾丸功能的敏感指标,能较准确地反映睾丸损伤和修复程度.
作者：傅广波；汤鹏；徐宗源；王恒兵；杨淮民；张炜 刊期： 2008年第04期
目的 评价经阴囊及经直肠超声与精浆生化指标检测联合应用在无精子症诊断中的价值.方法 选取2007年1月到9月本院男性不育症门诊无精子症患者142例,按世界卫生组织标准进行精液分析,离心留取精浆检测中性α糖苷酶(NAG)活性及果糖含量.患者均行经阴囊及经直肠超声检查睾丸及精道情况.在必要检查后行附睾/睾丸穿刺或活检并按结果分组:A组66例,经附睾穿刺可发现精子:B组14例,附睾穿刺未见精子,睾丸穿刺见精子或经活检提示睾丸局灶性生精功能障碍;C组62例,穿刺和活检均未见精子.结果 A组中精道超声异常表现多见(P<0.01),C组中睾丸体积10ml以下或血流信号减弱者多见(P<0.01).A组患者精浆NAG水平均低于正常,存在精囊缺如或射精管囊肿者果糖显著低于正常.B组患者NAG及果糖水平正常.C组中精道超声无异常表现者,NAG及果糖水平正常.结论 经阴囊及直肠超声与精浆生化指标检测有助于明确梗阻性无精子症精道梗阻部位、程度及范围,经阴囊超声评估睾丸体积及血供对睾丸生精功能具有一定提示作用.联合应用这两种无创手段可为无精子症临床决策提供有效信息.
作者：卢永宁；陈斌；李凤华；郑菊芬；胡凯；王毓斌；吕逸清；黄翼然；王益鑫 刊期： 2008年第04期
目的 探讨经直肠高强度聚焦超声联合内分泌疗法与单纯内分泌疗法治疗前列腺癌的疗效.方法 将40例前列腺癌患者分为A、B两组,其中A组采用HIFU联合内分泌治疗,B组采用单纯内分泌治疗.HIFU治疗采用Sonablate 500型经直肠HIFU治疗系统,内分泌治疗采用去势加用抗雄激素药物治疗.随访时间8～24个月,平均16个月.结果 A、B两组患者在治疗后,均出现了前列腺体积缩小,血清PSA均有不同程度下降,IPSS评分降低,Qmax明显提高,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05).其中A组较B组改变更为明显,两者之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 高强度聚焦超声联合内分泌疗法及单纯内分泌疗法对前列腺癌的近期疗效均较好,前者疗效更为明显.
作者：陈照阳；吕军；胡卫列；张源锋；邱晓拂 刊期： 2008年第04期
目的 探讨雄鼠生殖细胞中是否有Tctex5基因的表达.方法 从三株体外培养的雄鼠生殖细胞CRL-1715、CRL-2053和CRL-2196细胞株中提取总RNA和蛋白,采用RT-PCR和westem blot分别从mRNA和蛋白质水平分析基因产物的表达.结果 Tctex5基因在CRL-1715、CRL-2053、CRL-2196三株细胞中部有高表达.结论 Tctex5基因作为一个未知功能的基因,在雄鼠生殖细胞中有丰富的表达,可能参与了精子发生的功能调节,作为男性正常生育的一个新的标志物,它可能在精子发生中扮演了一个重要的角色,该基因在雄性生殖细胞中的发现可能会对男性不育的诊断与治疗提供新的途径.
作者：李磊；杨瑛；孙丽丽；张伟；李东红；朱晓明；王珺；姚元庆；韩毅冰 刊期： 2008年第04期
目的 建立实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(FQ-RT-PCR)检测AMACR mRNA的方法学并检测其在前列腺癌(PCa)组织中的表达.方法 在AMACR基因的2、3外显子之间设计一对引物及MGB探针,将PCR扩增产物与pMD18-T载体连接,构建重组质粒作为定量检测的标准品,建立实时荧光定量RT-PCR方法,然后对32例PCa、60例良性前列腺增生(BPH)及34例其它肿瘤组织进行AMACR mRNA的定量检测.结果 重组质粒经PCR扩增及序列测定,表明克隆成功,该方法灵敏度高,线性范围为5～5×108copies/reaction.AMACR mRNA在PCa组织中表达量显著高于BPH组织(P<0.01)及其他类型肿瘤组(P<0.01).ROC曲线分析结果显示,曲线下面积(AUC-ROC)为0.890,AMACR mRNA诊断前列腺癌的敏感度和特异度分别为81.3%和86.7%.PCa组织中AMACR mRNA表达量及检测阳性率与不同临床分期和病理分级之间的差异尚不具有统计学意义(P值均>0.05).结论 实时荧光定量RT-PCR检测AMACR mRNA的方法具有敏感、特异、准确、重复性好等特点.AMACR mRNA在前列腺组织中的表达对PCa的诊断具有一定的临床应用价值.
作者：徐伟；陶志华；王彩虹；翁志梁；吴秀玲；李澄棣；陈占国；陈晓东 刊期： 2008年第04期
目的 探讨Transgreen/碘化丙锭(PI)荧光复染法用于检测人类精子存活率的可行性.方法 以Invitrogen公司的Live/Dead Sperm Viability Kit的存活率结果为参考值,比较Transgreen/PI复染后精子的存活率结果与该试剂盒存活率结果的一致性;研究检测过程中试剂Transgreen和PI的加入顺序对存活率结果的影响;研究2h内Transgreen和PI染料对精子运动的影响.结果 用Transgreen/PI复染法和Live/Dead Speerm Viability Kit复染法检测人类精子存活率,其结果无显著差异(P>0.05);精液中Transgreen和PI的加入顺序对精液存活率的检测结果没有影响(P>0.05);与空白对照相比,精液中加入Transgreen、PI及Transgreen,PI后2h内,精子的各项运动参数没有明显改变(P>0.05).结论 Transgreen/PI复染法与Live/Dead Sperm Viability Kit一样,具有灵敏度高、重复性好及快速简便的优点,而且Transgreen/PI复染法价格低廉,可以作为检测精子存活率的常规实验室方法.
作者：赵洪鑫；袁瑶；华敏敏；张慧琴；施惠娟 刊期： 2008年第04期
目的 了解精子形态与精子冷冻复苏率之间的关系.方法 135例浙江省人类精子库筛选合格的供精者精液标本,按前向运动精子冷冻复苏率分为冷冻不合格组(<60%)40例和冷冻合格组(≥60%)95例.对所有精液标本进行精子形态学分析.结果 冷冻不合格组正常形态精子百分率(23.53±4.87)%,明显低于冷冻合格组正常形态精子百分率(28.54±544)%,(P<0.01);冷冻不合格组精子头部异常率、畸形精子指数(TZI)及精子畸形指数(SDI)明显高于冷冻合格组(P<0.05);颈部及中段异常率、尾部异常率及胞质小滴两组无明显差异(P>0.05).结论 精子形态对前向运动精子冷冻复苏率有影响,正常形态精子对低温的耐受性好;头部畸形以及同时含有多种畸形的精子对低温冷冻的耐受性差.
作者：张欣宗；盛慧强；姚康寿 刊期： 2008年第04期
目的 研究转移性激素非依赖型前列腺癌更换抗雄药物二线内分泌治疗的效果,分析影响预后的因素.方法 56例转移性激素非依赖型前列腺癌患者,一线内分泌治疗失败后换用比卡鲁胺50mg qd治疗43例,换用氟他胺250mg tid治疗13例,每4周随访PSA,治疗期间维持血睾酮去势水平.评价更换抗雄药物二线内分泌治疗的PSA有效率、疼痛缓解率及副反应.运用卡方检验、单因素及多因素Cox回归进行预后因素的分析.结果 换用比卡鲁胺治疗组PSA有效率53.5%(23/43),中位有效时间9月(2～36月);换用氟他胺治疗组PSA有效率38.5%(5/13),中位有效时间7月(2～32月).用药期间患者耐受性良好,部分患者疼痛缓解.卡方检验发现患者Gleason评分与二线内分泌治疗的效果相关(P<0.05);而其他指标,包括年龄,抗雄药物撤退治疗,换用不同药物,一、二线内分泌治疗前的PSA值以及有效时间均与疗效无关(P>0.05).单因素及多因素同归分析发现二线内分泌治疗有无疗效是患者疾病特异生存时间的独立预后因素.结论 更换抗雄药物二线内分泌治疗对部分转移性激素非依赖型前列腺癌有一定疗效,特别是Gleason评分≤7分的患者.二线内分泌治疗有效者,生存时间可能更长.
作者：沈益君；叶定伟；姚旭东；张世林；戴波；张海梁；朱耀；陈羽；马春光 刊期： 2008年第04期
目的 研究高血压对良性前列腺增生(BPH)前列腺组织中血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)及其受体AT1的分布及表达的影响.方法 用免疫组织化学方法检测41例单纯BPH和41例BPH合并高血压前列腺组织中AngⅡ和AT1受体的分布及表达.结果 前列腺组织中,Ang Ⅱ主要分布于腺上皮细胞,AT1受体主要分布于前列腺间质和血管内皮细胞.高血压组Ang Ⅱ表达高于单纯BPH组(P<0.01),而AT1受体表达则显著低于单纯BPH组(P<0.01).结论 肾素-血管紧张素系统可能参与BPH的发生发展,深入研究其作用将有助于理解BPH的发病机制及高血压与BPH的相关性.
作者：罗能钦；金杰 刊期： 2008年第04期
目的 研究雄激素对eNOS和PDE5蛋白在同一动物模型中表达的影响.方法 用化学发光法测定新西兰白兔睾酮基线水平和去势后各个时间点的睾酮水平;用Western blot和免疫组化方法分析各组兔阴茎海绵体eNOS和PDE5蛋白的表达.结果 假手术对照组(C组)兔血清睾酮水平和基线值没有显著性差异:去势组(Ox组)睾酮水平在2、4、8周时下降为基线值的17%、14%和1 3%;睾酮补充治疗组(OxT组)睾酮水平在不同剂量睾酮补充之后有所回升.C组eNOS和PDE5蛋白的表达不随时间的推移而变化;Ox组中,eNOS的表达速度、程度和时间推移的关系不明显,但是,PDE5蛋白的表达水平随去势时间的延长而降低;OxT组中eNOS蛋白表达水平没有明显差异,PDE5蛋白的表达水平在补充睾酮前后差异明显.结论 在去势兔模型中,eNOS和PDE5蛋白表达不均衡,致使cGMP的生成和降解不能保持动态平衡,提示运用雄激素维持cGMP的动态平衡是ED治疗机理上的新视角.
作者：邓世洲；白文俊；张国喜；王晓峰；杜左萍 刊期： 2008年第04期
2000年6月-2006年6月我科对150例早泄患者进行中西药治疗的临床研究.报告如下.
作者：闵立贵；胡晓刚 刊期： 2008年第04期
慢性前列腺炎是男科常见病、多发病,且其发病呈逐年上升趋势,严重地影响着男性的健康及生活质量.加之前列腺独特的解剖结构、复杂的发病类型给治疗带来很大的困难.
作者：尹国良；肖翠云 刊期： 2008年第04期
2002年12月-2007年6月我们采用上海依红科技工程有限公司研制的可膨胀型阴茎支撑体(inflatable penile prosthesis, IPP)植入术治疗19例勃起功能障碍(ED)患者,取得了满意的效果.
作者：陈小勇；马鹏程；郭庆华；李晶；张华；陈斌 刊期： 2008年第04期
回顾性分析我院近5年来收治小儿阴囊急症患者38例的临床资料,总结其早期诊断和治疗的经验,现报告如下.
作者：郝东方；王彤；贾东升 刊期： 2008年第04期
男性性功能包括性欲、阴茎勃起、性交、性高潮、射精功能等,阴茎勃起是其中重要的功能.
作者：金重睿；徐月敏 刊期： 2008年第04期
精索静脉曲张(varcocele, VC)是男性常见的泌尿生殖系统疾病,也是导致男性不育的重要原因,在男性不育症中占19%～41%[1].
作者：许苑；彭弋峰 刊期： 2008年第04期
病例患者男性,17岁,右侧腹股沟疼痛10h而入院.急诊彩超检查右侧阴囊内未探及正常睾丸图像,右侧腹股沟区可探及一小睾丸图像,大小约28mm×14mm×18mm,形态偏小,包膜完整,内部回声轻度减低,分布欠均匀.
作者：刘东；李凤华；高玉萍 刊期： 2008年第04期
病例患者男,18岁,因右侧阴囊空虚18年,右侧腹股沟区疼痛3d于2007年4月9日入院.出生后右侧阴囊内睾丸缺如.3d前夜间右侧腹股沟区突然疼痛,3d后来我院就诊.
作者：蔡昌龙；刘新锋；李明月 刊期： 2008年第04期
