目的 评价西地那非在干预男性肾移植受者手术前后勃起功能时的有效性及安全性.方法 选取年龄23～58岁、移植肾存活1年以上、血肌酐在移植后1年内维持在150 μmol/L以下的成年男性肾移植受者41人,所有患者在血液透析期间及移植后均口服两地那非两月,对患者血液透析期间、移植后6月及1年的勃起功能进行调查(依据国际问卷表IIEF-5),记录其各个时段的环孢素浓度、血压及血肌酐.结果 肾移植前与移植后6月及1年患者的ED发生率相比,有显著性差异(P<0.05);不论血液透析期间还是移植后,西地那非治疗后的勃起功能与服药前勃起功能相比,有显著性差异(P<0.05);不论血液透析期间还是移植后,西地那非治疗后的环孢素浓度、血压及肌酐与服药前组相比,无显著性差异(P>0.05).结论 肾移植后,患者的勃起功能得到了改善:不论对于尿毒症血液透析患者,还是肾移植受者,西地那非都可以改善患者的勃起功能,而且两地那非的应用具有安全性.
作者：彭涛；祝黎洁；吴升；尤晓明；邵红宝；戴枫 刊期： 2009年第11期
目的 探讨腹腔镜和开腹直肠癌根治术对男性性功能的影响.方法 将2001年5月至2008年11月间行完全腹腔镜下直肠癌根治术的17例65岁以下的男性病人作为研究对象,另选择同期施行开腹手术的21例男性直肠癌病人作为对照组.对两组病例术后性功能情况进行回顾分析.结果 两组之间术前及术后6个月、12个月IIEF-5评分无明显差异,无论腹腔镜组还是开腹组术后IIEF.5评分均较术前有下降,差异有统计学意义(P<0.05).两组与手术有关的射精功能障碍发生率,术后6月时为37.50%和42.11%(P>0.05),术后12月时为37.50%和36.84%(P>0.05),两组比较差异均无统计学意义.结论 腹腔镜直肠癌根治术后性功能障碍的发生率与开腹手术相比没有差异.
作者：崔巍；吴伟主；毛海香；李宏 刊期： 2009年第11期
目的 探讨前列腺小细胞癌的临床、病理特征及治疗方法.方法 回顾性分析3例前列腺小细胞癌患者的临床资料并复习文献.结果 2例术后病理诊断为前列腺小细胞癌,1例经直肠穿刺活检示前列腺小细胞癌,切片见肿瘤呈弥漫性片、巢状结构,伴大片凝固性坏死.核小、燕麦状或圆形、染色深、核仁不明显、胞质少,类似肺小细胞癌.例1行免疫组化染色检查:LCA、L-26、34 B E12、P504s(-),PSA、AE1/AE3、AR(+),CA、S.100(±).例l术后3个月死于全身广泛转移,例2术后13个月死于肺转移,例3术后5个月,仍在随访中.结论 前列腺小细胞癌是一种少见的高度恶性的肿瘤,确诊主要依靠病理诊断,早期即可发生转移,预后较差.目前尚无较满意的治疗方法.
作者：谢弘；徐月敏；吴登龙；金三宝；张惠箴 刊期： 2009年第11期
目的 观察急性疼痛应激状态下,睾丸中annexin 5表达变化.方法 福尔马林注射建立急性疼痛模型,分别在注射后1 h,6 h,24 h,72 h取睾丸,免疫组织化学和western b10t分析annexin 5免疫定位和蛋向表达,荧光定量PCR方法检测annexin 5 mRNA水平变化.结果 免疫组化显示,annexin 5在急性应激组和对照组中定位在间质细胞、支持细胞,应激组与对照组相比定位无明显的变化.Westem b1ot分析发现疼痛应激1 h和6 h后,annexin 5的表达分别降低16.9%和12.8%,而在疼痛应激24 h和72 h后,annexin 5的表达分别升高33.7%和25%.组间比较发现,在l h和24 h时annexjn 5表达较对照组差异有统计学意义(P<0.05).荧光定量方法检测annexin 5 mRNA水平变化,发现疼痛应激1h和6 h annexin 5 mRNA相对含量降低,随后在24 h和72 h升高,但各组间差异均无统计学意义.结论 急性疼痛应激主要影响annexin 5蛋白的表达,而不影响annexin 5的转录.Annexin 5作为睾丸应激因子之一可能介导了应激对生殖功能的抑制作用.
作者：韩雪峰；卢坤刚；张艳梅；时姗姗；柳海燕；陶晓倩；姚兵 刊期： 2009年第11期
目的 探讨提高Duckett术式治疗尿道下裂手术成功率的技术要点.方法 2000至2008年采用Duckett手术1期治疗尿道下裂共57例病例.分A组(2000年至2005年手术的)和B组(2006年至2008年手术的)进行手术成功率、尿瘘及尿道狭窄发生率的分析比较.结果 B组手术成功率高于A组,尿瘘和尿道狭窄等并发症发生率更低(P<0.05).结论 Duckett手术要注意带血管蒂皮瓣的分离层面以及尿道管的缝合技术.血管蒂筋膜覆盖尿道管可以减少尿瘘发生.术中要注意消灭创面死腔.尿道吻合口和尿道外口缝合要宽敞.熟练掌握并灵活运用Duckett术式可以减少尿道F裂并发症的发生.
作者：章越龙；肖家全；张大宏；邹强；楼水鑫；丁青 刊期： 2009年第11期
目的 探讨不同抗高血压药物对于男性勃起功能的影响.方法 问卷调查2008年10月至2008年12月来我院就诊的已婚男性、原发性高血压患者244例,年龄40～70岁.记录服用的抗高血压药物并应用国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评估其勃起功能.结果 244例高血压患者勃起功能正常者69例(28.28%),勃起功能障碍(ED)者175例(71.72%).其中轻度障碍者120例(49.1 8%),中度障碍者16例(6.56%),重度障碍者39例(15.98%).β受体滞剂组IIEF分值低于非β受体阻滞剂组,ED发生率高于非β受体阻滞剂组,其他药物组如血管紧张素转换酶抑制剂组、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂组、钙离子拮抗剂组、利尿剂组间差异均无统计学意义.结论 高血压患者中ED的发生率较高(175/244,71.72%), 服用β受体阻滞剂对患者勃起功能有不利影响,而其他药物对于勃起功能影响相似.
作者：张佳卉；杨海芸；周惠；李铮 刊期： 2009年第11期
目的 筛查前列腺癌患者PCA3基因外显子单核苷酸多态性位点,初步探讨PCA3基因多态性与前列腺癌的相关性.方法 采用基因测序法对41例前列腺癌(PCa)患者和40例良性前列腺增生(BPH)患者进行PCA3基因外显子SNP位点的筛选,对筛选到的sNP位点进行前列腺癌的相关性分析.结果 PcA3基因外显子1、外显子3、外显子4区域均未检测到基因多态性位点,PCA3基因外显子2区域存在1个SNP位点(A→C),基因型分别为AA型、AC型、CC型,该位点的基冈型频率和等位基因频率与前列腺癌存在相关性(P<0.05).结论 基因测序可有效筛选到PCA3基因外显子的SNP位点,PCA3基因外显子2基因多态性可能与前列腺癌发病风险有关.
作者：陈占国；陈伟；陶志华；周武；陈蕾 刊期： 2009年第11期
目的 探讨持续小剂量伐地那非联合曲唑酮并配合心理行为治疗早泄的临床疗效.方法 136例早泄患者随机分为实验组(小剂量伐地那非+曲唑酮+行为疗法)和对照组(曲唑酮+行为疗法),记录治疗前后阴道内射精潜伏期(IELT)并进行组内和组间比较,同时记录夫妻对性生活的满意情况.结果 治疗前,实验组和对照组IELT分别为(0.87±0.29)min、(0.93±0.35)min,治疗后分别为(4.62±2.31)min、(2.35±1.25)min,差异有统计学意义(P＜0.01),且实验组IELT较对照组相比差异有统计学意义(P＜0.01).夫妻双方对性生活的情况:实验组满意率(62.3%)和总满意率(满意加基本满意)(89.8%)分别优于对照组满意率(37.3%)和总满意率(67.2%),差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 持续小剂量伐地那非联合曲唑酮并配合心理行为治疗早泄在延长IELT,改善夫妻双方性生活满意度方面明显优于盐酸曲唑酮配合心理行为疗法组,持续小剂量给药可以起到增强疗效和降低副作用,两药合用在治疗早泄方面有一定的应用前景.
作者：卢子文；李飞平；曹宜永；蔡仙国；王天济 刊期： 2009年第11期
目的 探讨睾丸间质细胞瘤的诊断和治疗经验.方法 报告1例双侧睾丸间质细胞瘤患者的临床资料并文献复习.结果 根据患者临床表现及相关检查,术前诊断考虑为双侧睾丸间质细胞瘤,术中快速冰冻病理检查示双侧睾丸间质细胞瘤,行睾丸肿瘤剜除术.术后随访6个月未见肿瘤复发或转移.结论 睾丸间质细胞瘤是一种较为罕见的睾丸肿瘤.术前诊断较为困难,睾酮、雌二醇等性激素水平升高及男性乳房发育等症状对睾丸间质细胞瘤的诊断有重要意义,确诊仍需依赖病理组织学检查.传统的手术方法采用根治性睾丸切除术,然而对于青春期前患者、双侧睾丸间质细胞瘤等患者,可以施行保留睾丸的肿瘤剜除术.
作者：赖金枝；张海洋；傅强；丁克家；吕家驹 刊期： 2009年第11期
目的 了解广州地区不同年龄成年女性的性行为方式,为开展性健康教育提供依据.方法 用统一编制的调查表,以匿名问卷形式横断面调查380名成年女性,共回收问卷324份,回收率81.0%.324名女性年龄分布在20～50岁之间,分为A、B、C 3组,其中A组20岁～133人(41.0%),B组30岁～131人(40.4%),C组40岁～60人(1 8.5%).结果 手淫:A、B、C 3组手淫的人数比较(3组间两两比较),差异无统计学意义(P>0.05).性爱抚:A组与B组,B组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05).口交:A组与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组与C组,B组与C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).变换体位:A、B、C三组性交时变化体位的频率比较,差异无统计学意义(P>0.05).性交频率:B组与C组比较,差异无统计学意义(P<0.05),A组与B组,A组与C组比较,差异有统计学意义(P<0.001).结论 广州地区成年女性受到传统性观念的影响,以性交为主要的性生活方式.但是随着年龄的增加,性交的次数减少,而以性爱抚以及变换性交体位等方式来提高性生活的乐趣和获得性满足.虽然成年女性对于手淫和口交等受到传统观念排斥的性行为方式仍保持负面的态度,年轻的女性受到开放性观念的影响,对口交的接受程度有所增加.
作者：陶欣；曹明珠；张滨；张二红；蔡柳洪 刊期： 2009年第11期
目的 探讨转录激活因子3(ATF3)在尿道下裂组织中的表达及其与尿道下裂程度的关系.方法 收集28例尿道下裂组织.其中轻中度22例,重度6例,相应的正常环切包皮15例,采用免疫组化法检测ATF3的表达,分析蛋白阳性表达率.收集24例尿道下裂组织,其中轻中度8例,重度16例,对照为相应的正常环切包皮19例,采用RT-PCR法检测ATF3 mRNA的表达.结果 ATF3蛋白在尿道下裂组织中表达阳性率为85.7%(24/28),在正常包皮组织中的表达阳性率为13.3%(2/15),ATF3蛋自在尿道下裂组织中的表达阳性率明显高于在正常包皮组织中的表达.重度尿道下裂ATF3蛋白阳性率100%(6/6),高于轻中度尿道下裂中的表达,在轻中度尿道下列中的表达为81.8%(18/22).RT-PCR显示ATF3 mRNA表达在正常包皮组织、轻中度、重度尿道下裂组织中的相对累计光密度值比分别为(0.58±0.21)、(1.81±0.22)和(3.55±0.27),3组中的两两比较差异均有统计学意义.结论 ATF3在尿道下裂组织中的表达明显上调,且与尿道下裂的程度显著相关,提示ATF3可能是尿道下裂发生中的一个候选基因.
作者：马利民；姜华；周娟；刘本春；王忠 刊期： 2009年第11期
目的 研究米氮平(mitrazapine)治疗早泄(premature ejaculation,PE)的有效性和安全性.方法 选择门诊早泄患者106例,予以每晚口服米氮平30mg,连续使用一个月为一个疗程.治疗1～2个疗程后接受复诊或电话随访,进行疗效和安全性评估,分别记录治疗前、治疗一个疗程后阴道内射精潜伏时间(intravaginal ejaculation latency time,IELT)、治疗后性生活质量改善满意度,并详细记载药物治疗期间出现的不良反应.结果 随诊的106例PE患者,自行停药9例,其中因药物副作用不能耐受而停药的有6例(嗜热睡4例,头晕2例),其他(离异及经济因素等)原因3例.97例PE患者完整接受至少一个疗程的米氮平治疗,治疗前IELT为(1.19±0.09)min,治疗后为(4.72±2.53)min,治疗前、后差异比较,具统计学意义(P<0.001).IELT改善总有效率为68.04%,治疗后患者自我满意度达到75.26%.其他抗抑郁药物治疗无效的32例PE患者,米氮平治疗后早泄改善自我满意度调查结果满意度43.75%(14/32).结论 米氮平治疗早泄有效且安全,对于其他抗抑郁药物治疗无效的PE患者也可以尝试米氮平治疗.
作者：李宏军；严肃；张新宇；李汉忠 刊期： 2009年第11期
目的 观察利用微弹簧圈超选择性动脉栓塞治疗高流量阴茎异常勃起对患者勃起功能和性生活质量的影响.方法 会阴部外伤引起阴茎异常勃起患者8例,平均年龄(33.38±12.42)岁,发病距就诊时间2d～8年.根据病史、临床表现、阴茎海绵体血气分析和彩色多普勒超声,诊断为高流量阴茎异常勃起,均在知情同意下通过阴部内动脉造影明确破损动脉,同时利用微弹簧幽选择性动脉栓塞治疗,栓塞后阴茎恢复疲软状态,临床治愈.采用国际勃起功能评分表(IIEF-5)和性生活质量调查表(SLQQ-QOL)对患者发病前,栓塞术后6个月、18个月随访评价勃起功能和性牛活质量.结果 患者栓寨后3个月开始有规律性生活,6个月和18个月IIEF.5评分分别为(19.57±5.35)分和(19.14±5.24)分,与异常勃起发病前(19.86±4.84)分相比无统计学差异(P>0.05).患者栓塞后6个月和18个月SLQQ-QOL评分分别为(34.14±7.73)分和(32.43±8.66)分,与发病前比较无显著差异(P>0.05).结论 微弹簧圈超选择性阴茎海绵体动脉栓塞术对治疗高流量阴茎异常勃起安伞有效,术后对年轻患者勃起功能无显著影响.
作者：刘保兴；辛钟成；袁亦铭；彭靖；张建；高冰；张志超 刊期： 2009年第11期
目的 采用已建立的未成熟睾丸组织异体异位移植模型,研究受体小鼠激素水平变化对未成熟睾丸组织移植物生长发育的影响.方法 以免疫缺陷小鼠为受体,将新生1～2d龄昆明小鼠睾丸移植到受体小鼠背部皮下.在移植后不同阶段取出移植物,进行组织形态学观察,分析移植物中生精细胞的发育情况,同时采用放射免疫分析法检测受体动物血清中睾酮(T)、促卵泡刺激素(FSH)和促黄体生成素(LH)水平,并以同龄正常昆明小鼠作对照.结果 受体小鼠血清中LH水平没有明显波动,而T和FSH浓度在移植的前8周呈逐渐上升趋势,从9周以后开始下降,且显著低于正常受体内睾酮和FSH浓度,与组织学中所观察到的生精上皮受损程度的增加是同步的.结论 以上结果提示,应注意获取移植物中精子的佳时间.对于小鼠来说,从新生小鼠睾丸移植物中获取精子的佳时间是术后5-8周.
作者：吴夏枫；于洁；尹美珺；祝玉琴；万汇涓；张芳婷 刊期： 2009年第11期
某些特殊部位的血管损伤,介入治疗具有独到之处,可以替代外科手术,甚至起到外科干预难以达到的治疗效果[1].我院收治一例阴茎海绵体损伤致早期动静脉瘘患者,行介入治疗,效果满意,现报道如下.
作者：彭金霞；贾洪涛 刊期： 2009年第11期
尖锐湿疣(CA)是由人乳头瘤病毒(HPV)引起,主要通过性传播的疾病,临床常见,复发率高.为了探讨高效而安全的治疗方法,笔者于2002年1月至2008年6月采用三联外用疗法治疗141例尖锐湿疣取得满意疗效,现报告如下.
作者：龙东凌 刊期： 2009年第11期
近年来国际上将连续2次或2次以上的自然流产称为反复自然流产(recurrent spontaneousabortionRSA或recurrent pregnancy loss RPL),发生于12周内的反复自然流产为早期反复自然流产(earIy recurrent sponta-neous abortion,ERSA).据文献报道,反复自然流产的发生率为2%～5%[1],病因尚不完全清楚,胚胎染色体异常是主要原因.
作者：赵邦荣；刘晓群 刊期： 2009年第11期
前列腺癌(carcinoma of the prostate,CaP)是一种严重威胁男性健康的恶性肿瘤.在美国其发病率超过肺癌,成为危害男性健康的第一位肿瘤[1].在我国,随着人们预期寿命的不断延长、社会老龄化程度的加剧和生活方式的改变,CaP的发病率和死亡率也有逐年上升的趋势[2].
作者：王永传；夏术阶 刊期： 2009年第11期
目前世界卫生组织公认的对男性生殖能力有强大破坏作用的因素之一就是局部高温,已发现睾丸温度升高和生殖力下降的确存在一定的联系.现已明确,睾丸的正常功能是温度依赖性的,精子的生成需要一个低于腹温的适宜温度.
作者：郝丽荣；安长新 刊期： 2009年第11期
阴道加德纳菌(Gardnerella vaginalis,GV)是女性细菌性阴道病(Bacterial Vaginosis,BV)的主要致病菌,引起阴道及其周围部位各种炎症等,是与性接触传播有关的病原体之一,已证实GV也是男性不育患者生殖道感染的常见病原菌,GV感染与精子质量有一定关系[1].
作者：刘杨；张秋莹；魏志家 刊期： 2009年第11期
精液延迟液化是指新采集的精液标本在室温(25℃)静置60min后还未发生液化者(WHO定义).稠厚和不液化的精液导致精子活动能力受限,可降低精子穿透宫颈黏液能力导致不育,通过使用尿激酶等外源性水解酶治疗高黏稠度精液成功率一直较低[1].
作者：邓荣进 刊期： 2009年第11期
作者于2008年对浙江省永康市1088名高三年级男性学生的外生殖器进行调查,报告如下.
作者：朱坚勇；童雄武；林里京 刊期： 2009年第11期
