目的 探讨复方玄驹胶囊对少精子症患者精子密度、活力及形态的影响.方法 2007年2月-12月在门诊就诊的不育患者中,将少精子症患者72例随机分为治疗组和对照组,分别给予复方玄驹胶囊和五子衍宗丸口服,于服药前、服药3个月后,运用WLJY-9000伟力彩色精子质量计算机辅助精液分析系统(CASA)检测精子密度、活力.以改良巴氏染色法将精子染色后运用CASA检测精子形态变化.结果 复方玄驹胶囊治疗组精子密度、活力均较治疗前明显提高(P＜0.05):精子畸形率和精子头部畸形率降低(P＜0.01),并且与对照组比较有显著性差异.结论 复方玄驹胶囊能够提高精子密度、活力及活率,降低精子畸形率和精子头部畸形率,且效果优于中药传统复方五子衍宗丸.
作者：张运涛；袁建林；汪涌；邵晨；秦卫军；刘贺亮；秦军；王福利 刊期： 2009年第02期
目的 探讨精子凋亡率与精子密度、活率、活力与精浆活性氧关系.方法 分析85例男性不育患者精液样本,采用计算机辅助精液分析进行精液参数检测,采用Annexin V/PI染色法检测精子凋亡率,采用TBA法测定精浆活性氧.结果 精子凋亡率与精子密度之间有显著负相关性(P＜0.01);与精子活率之间无显著相关性(P＞0.05):与精子活力之间有显著负相关性(P＜0.05);与精浆活性氧之间有显著正相关性(P＜0.05).结论 精子捌亡率与精子密度和活力有相关性,精子凋亡率增加可能是少、弱精子症患者不育的原因之一,精浆活性氧升高可能是精子凋亡率增加的原因之一.
作者：吕逸清；陈斌；胡凯；向祖琼；王益鑫；黄翼然 刊期： 2009年第02期
目的 探索盐酸阿扑吗啡舌下片治疗男性勃起功能障碍(ED)的安全性和有效性.方法 采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究方法,在国内7家医院对盐酸阿扑吗啡舌下片2mg或3 mg和安慰剂的238例ED病人进行临床观察.结果 3个主要疗效指标的统计学分析显示,试验药物组疗效优于安慰剂组.次要疗效指标分析结果与主要疗效指标一致.与药物相关的主要不良事件有头晕、恶心、面部潮红、出汗、胃部不适和呕吐,严重程度为轻至中度,呈一过性,无需处理.结论 盐酸阿扑吗啡舌下片2 mg或3 mg治疗国人ED足安全和有效的.
作者：贺占举；金杰；张凯；那彦群；王金根；毛允义；白进良；万江厚；邓建华；张石生；王共先；冯亮；李冬水；刘修恒；张孝斌；吴天鹏；饶婷；王养民；高国辉；杨罗艳；刘太荣；廖海求 刊期： 2009年第02期
目的 建立将大鼠脂肪干细胞体外诱导分化为神经元样细胞的方法.方法 取SD大鼠腹股沟处的皮下脂肪,分离出脂肪干细胞并培养传代.使用诱导剂IBMX诱导ADSCs向神经元样细胞分化,检测神经前体细胞标志Nestin和神经元标志NF200、MAP2,以明确分化结果,而且榆测Nestin在诱导过程中的表达阳性率的变化情况,采用SPSS11.0软件进行统计学分析.结果 从大鼠脂肪组织中分离出脂肪干细胞,经诱导剂IBMX诱导后,ADSCs表现出神经无样细胞形态,大部分细胞表达nestin,少部分细胞表达MAP2和NF200,随着诱导的进行,nestin的表达是升高的.结论 成功地建立了一种将大鼠脂肪干细胞体外诱导分化为神经元样细胞的方法,ADSCs有希望成为治疗神经性勃起功能障碍的、理想的组织工程种子细胞.
作者：高勇；孙祥宙；邓春华；刘贵华；黄燕平；廖勇彬 刊期： 2009年第02期
目的 分析预防性抗生素能否减少术前为清洁尿、行经直肠前列腺活检术(TPB)患者的术后感染并发症.方法 制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略,在MEDLINE(1966年1月-2007年12月)、EMBASE(1988年1月-2007年12月)、Cochrane Collaboration Reviews(1993年1月-2007年12月)、中国生物医学期刊文献数据库(CMCC,1979年-2007年12月)、CNKI数字图书馆(1979年1月-2007年12月)进行相关的随机对照试验(RCT)的检索、质量评价和资料提取,采用Rev Man 4.2软件进行Meta分析.结果 共检索到相关随机对照试验68篇,排除57篇,符合纳入标准11篇进入Meta分析.结果 表明:术前清洁尿的患者,预防性抗生素能显著降低TPB术后1周内菌尿和术后发热的比率,疗效分析相对危险度(RR值)及其95%C1分别为0.36(0.25～0.52)和0.39(0.24～0.63),但不能减少菌血症的发生率,RR值及其95%CI为0.92(0.57～1.48):各疗程预防性抗生素能明显减少TPB术后菌尿的发生率;喹诺酮及喹诺酮联合硝基咪唑均能明显降低TPB术后发生菌尿的危险.结论 术前为清洁尿的患者,预防性应用抗生素能减少TPB术后菌尿和发热的发生率,但不能降低菌血症的发生率:喹诺酮及喹诺酮联合硝基咪唑均能明显降低TPB术后发生菌尿的危险;各疗程预防性抗生素能明显减少TPB术后菌尿的危险.
作者：杨明根；赵晓昆；吴志平；侯轶；肖宁；吕晨 刊期： 2009年第02期
目的 通过分析445对不孕夫妇精液质量及其相关社会因素,探讨影响不孕的危险因素.方法 2008年1月～7月在上海瑞金医院生殖医学中心就诊的不育孕夫妇445对,先分析原/继发、不孕年限等基本情况以及精液质量各指标之间的相关情况,再根据男方精液质量情况分为3组,即精液正常组(83例)、少弱精子症组(344例)和无精子症组(18例).采用病例.对照研究方法,回顾性分析3组患者男方年龄、体重指数、原/继发、不孕年限、吸烟及精索静脉曲张等因素,采用R×C表卡方检验进行统计比较.结果 (1)原/继发不孕患者男性年龄及不孕年限存在差别;(2)精液质量各指标之间存在一定的相关关系,精子密度与A级、B级、C级、D级精子百分率明显相关:(3)与断发不孕相比,原发不孕与精液质量关系更为密切,精索静脉曲张也是影响精液质量的重要因素,吸烟、体重指数与不孕年限对精液质量影响不大.结论 应提倡适龄婚育,降低不孕风险,如出现不孕情况,尽早到不孕专科检查治疗.
作者：杨一华；牛志宏；刘建兵；张爱军；冯云 刊期： 2009年第02期
目的 探索男性非淋菌性尿道炎患者尿道黏膜细胞内衣原体始体与包涵体检测的意义.方法 取患者尿道粘膜柱状上皮细胞涂片姬姆萨染色镜检.结果 男性非淋菌性尿道炎患者尿道黏膜细胞内广泛存在衣原体始体与包涵体,在衣原体敏感抗生素治疗前后衣原体感染细胞百分比差异有统计学意义(P＜0.01),尿道细胞标本经实时荧光定量聚合酶链反应检测含有衣原体DNA,经免疫组化染色检测含有衣原体抗原抗体免疫复合物.结论 提示衣原体是男性非淋菌性尿道炎患者的主要致病菌,尿道黏膜细胞内存在衣原体包涵体与数个始体是衣原体感染的确凿证据.
作者：刘鸿玲；刘维洲；卓国文；王文兰 刊期： 2009年第02期
目的 探讨Y染色体微缺失与无精子症、少精子症的关系.方法 应用多重聚合酶链反应技术(PCR)对127例无精子症(80例)和严重少精子症(47例)的不育患者及60例正常生育男性进行Y染色体AZF基因、DAZ外显子检测.结果 无精子和严重少精子患者Y染色体微缺失7例,缺失率5.51%.其中AZFc缺失2例,DAZ外显子缺失5例.少精子症组缺失率8.51%,无精子症组缺失率3.75%,小睾丸组的缺失率6.54%,正常睾丸组缺失率4.94%,正常生育男性AZF基因和DAZ外显子均未检测到缺失.结论 (1)AZF因子、DAZ外显子微缺失可导致无精子症、严重少精子症:(2)绝大部分无精子、严重少精子患者Y染色体AZF因子、DAZ外显子并没有微缺失,有必要再去寻找新的精子发生基因.
作者：王恒才；栾英姿；路西兰；侯孟彦；张迎春；王红霞；张意茗 刊期： 2009年第02期
目的 探讨金匮肾气丸对雄激素部分缺乏模型大鼠血清睾酮及StAR蛋白mRNA表达的影响.方法 将40只SD大鼠采用腹腔注射环磷酰胺(20mg/kg·d-1)复制模型后,随机分为4组,即模型组、金匮肾气丸高、中、低剂量组,每组各10只,分别采用蒸馏水及金匮肾气丸水溶液高、中、低剂量灌胃,治疗28d后,观察血清睾酮及睾丸StAR蛋白mRNA表达.结果 与模型组(98.33±8.36)ng/dl比较,金匮肾气丸高剂量组(301.17:1:46.90)ng/dl、中剂量组(21.5.46±26.73)ng/dl血清睾酮显著性升高,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);金匮.肾气丸高剂量组(11.08±1.45)、中剂量(10.47±1.26)、低剂量组(7.30±1.08)之间睾丸StAR蛋白mRNA表达水平分别与模型组(4.87±0.95)比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 金匮肾气丸可提高雄激素部分缺乏大鼠血清睾酮水平,其机制可能是通过提高睾丸StAR蛋白mRNA表达水平实现.
作者：吴天浪；张培海；钟钦；曲晓伟；李俊涛；常德贵；张蜀武；王久源 刊期： 2009年第02期
目的 探讨男性不育发生的病因分布.方法 对重庆地区723例男性不育患者的诊治情况进行回顾性分析.结果 男性不育病因中以精索静脉曲张、先天性异常、泌尿生殖道感染、免疫性因素为主,占33.9%:特发性精子质量异常和正常精液不育的占51.9%.结论 多种原因可引起男性不育,不明原因的男性不育发病机制需要进一步研究.
作者：李川海；陈和平；叶联顺；何杨；李璐 刊期： 2009年第02期
目的 探讨人参二醇组皂苷(panoxadiol saponin PDS)与顺铂(cisplatin,DDP)联合应用对DU145前列腺癌细胞增殖及凋亡的影响.方法 采用MTT比色法检测PDS与DDP联合应用对DUl45细胞增殖活力的影响;吖啶橙染色观察诱导细胞凋亡情况;流式细胞仪分析细胞周期及凋亡,并计算细胞平均凋亡率;免疫化学和Western blot技术观察细胞内激活的caspase3的表达.结果 100mg/L,PDS与0.2 u mol/L DDP联合给药:(1)48h后可使单独应用0.2 1.tmol/L DDP组其肿瘤细胞生长抑制率由16.35%提高到47.13%;(2)吖啶橙荧光染色可见细胞呈现明显凋亡形态,其凋亡率与2μmol/L DDP组相当:(3)流式细胞术结果显示,可使单独应用0.2μmol/L DDP组其诱导DU145细胞凋亡率从5.53%提高到19.39%,相当于其10倍剂量即2.0 μmol/L DDP的诱导凋亡效应(21.05%),明显高于PDS单独应用的凋亡率:(4)免疫化学和Western blot结果显示,可使单独应用O.2 μmol/L DDP组细胞内激活的caspase3阳性细胞率与2 μmol/L DDP组相当.结论 PDS能增强DDP对DU145前列腺癌细胞的致凋亡效应.
作者：刘艳波；赵丽娟；郭亚雄；韩向北；李德龙；董妍；赵雪俭 刊期： 2009年第02期
目的 建立移植大鼠生精干细胞到裸鼠生精小管的实验系统.方法 采用一次腹腔注射busulfan 30mg/kg以消除裸鼠生精小管内源性生精细胞,制备生精干细胞移植受体小鼠;采用laminin粘附的方法分离大鼠生精干细胞;应用生精小管直接注射和输出管注射的方法移植分离到的大鼠生精干细胞进入受体裸鼠的生精小管内.结果 busulfan腹腔注射4周后受体裸鼠生精小管中的精子发生明显得到抑制.大鼠生精干细胞移植2～3个月后在受体裸鼠的生精小管中发现了大鼠的长型精子细胞.结论 成功建立了移植大鼠生精干细胞到受体裸鼠生精小管的试验系统.
作者：崔光辉；张超；郭新；秦洁；桂耀庭；蔡志明 刊期： 2009年第02期
目的 探讨慢性前列腺炎患者前列腺液中TNF-α、IL-10和IL-2的表达在慢性前列腺炎中发病的作用,评估这些细胞因子的变化与慢性前列腺炎分类、症状和前列腺液白细胞计数的关系.方法 通过尿常规、前列腺液常规检查、两杯法尿液细菌培养和NIH-CPSI评分,将58例前列腺炎患者按NIH前列腺炎诊断标准进行分型.采用双抗体夹心ELISA法检测患者及12例正常对照组前列腺液中的IL-2、TNF-α、IL-10的含量.用SPSS for Windows 12.0统计软件对测革数据进行统计学分析.结果 对照组、Ⅱ型、Ⅲ a型及Ⅲ b型CPPS患者EPS中TNF-αQ水平分别为(17.8±9.2)pg/ml、(91.5±34.8)pg/ml、(74.9±35.1)pg/ml、(23.9±12.9)pg/ml,IL-10水平分别为(234.9±56.6)pg/ml、(392.7±62.4)pg/ml、(364.1±77.1)pg/ml、(300.4±80.2)pg/ml,IL-2水平分别为(311.4±67.5)pg/ml、(247.7±96.1)pg/ml、(278.2±77.6)pg/ml、(299.7±78.6)pg/ml.Ⅱ型、Ⅲ a型患者EPS中TNF-α和IL-10水平与对照组及Ⅲ b犁比较差异均有统计学意义(P＜0.05),各型CP患者EPS中IL-2水平均低于对照组,但Ⅱ型与对照组比较差别有统计学意义(P＜0.05).TNF-a含量和白细胞计数呈正相关性(r=0.772,P＜0.01),而IL-10含量与患者疼痛评分呈正相关(r=0.549,P＜0.01).结论 慢性前列腺炎患者EPS中TNF-α、IL-10和IL-2表达变化,提示它们参与了前列腺的炎症反应.TNF-α、IL-10有可能成为CP诊断分型的一个依据,而IL-10水平有可能作为患者疗效评估的一个指标.
作者：何乐业；王勇；龙智 刊期： 2009年第02期
瘦素(Leptin)是肥胖基因(obese gene,obgene)的蛋白产物,主要由脂肪组织分泌产生.既往研究认为其主要功能是通过作用于下丘脑来降低食欲并增加能量消耗,进而调节体重,故称之为瘦素.目前发现Leptin是连接营养和其他牛理功能的代谢信号,不仅在能量代谢中发挥重要作用,还参与了机体免疫调节、血管生成、炎症反应、青春期启动及生殖调节等一系列重要生理活动:而Leptin受体或结合蛋白对Leptin生物学功能的发挥有重要调节作用.尽管人们逐渐认识到Leptin参与生殖调控,但目前研究成果主要集中在女性生殖系统调节方面,Leptin对男性生殖系统的调节机制仍存在诸多问题有待探索.本文就Leptin及其受体或结合蛋白对男性生殖功能的影响作一综述.
作者：卢永宁；陈斌 刊期： 2009年第02期
我科门诊于2001年5月至2007年9月用舒筋活血洗剂热气熏蒸加坐浴法治疗慢性附睾炎36例,年龄30～50岁22例,50～70岁14例.临床表现多有附睾一侧或双侧疼痛3个月以上伴附睾肿大,有硬结,压痛.经彩色多普勒超声波检查确诊.方法舒筋活血洗剂(配方:红花16g、透骨草13g、伸筋草16 g、麻黄13 g)放入不锈钢盆内加水3000～4000ml煮开5～10min取下,暴露阴囊部位与洗剂保持20～30cm,先热气熏蒸10～15min待洗剂温度降至40～45℃时,坐入盆内轻揉附睾肿块,及痛处10～15min,每日2次,3～4周为一疗程.附睾疼痛、肿块消失28例,疼痛消失、肿块缩小8例,经彩色多普勒超波声波复查,附睾形态、质地恢复正常28例,肿块缩小2/38例,疗效满意.
作者：刘廷江；孙福振；尹香云；杨涛 刊期： 2009年第02期
患者李某,男,29岁,因结婚2年未育来我院就诊.查体:身高165 cm,体重59 kg,胡须少,有喉结,胸廓对称,双侧乳腺无明显增大,腋毛及阴毛稀少.两侧睾丸大小均约3ml,表面光滑,质地软;两侧附睾无肿大,无触痛,无结节;双侧输精管存在,光滑;阴囊短浅,未触及肿物:阴茎外观正常,长约4cm,阴茎勃起功能正常,性生活铑正常,尿道无下裂.肛检:前列腺约小指末节大小,中央沟存在.精液检查3次均未发现精子,外周血染色体培养:核型为46,XX,(S R Y+)(图1);内分泌检查:睾酮4.6 nmol/L,LH 9.3 ml U/ml;FSH 22.1 ml U/ml.B超提示未见到子宫、卵巢等女性生殖器官.家系调查:患者系足月顺产第2胎,表型、智力均正常.父母非近亲结婚.其姐婚后均有生育,家族中无类似病人.半年后随访,患者无其他不适,未进一步诊治,已抱养一女.
作者：欧阳洪根；黄灵聪；吴慧南 刊期： 2009年第02期
按手术解剖部位包皮袖套状切除术分冠状沟法和阴茎根部法两种.从2003年11月至2007年11月,我们随机对241例包皮过长、包茎患者分为两组施行冠状沟和阴茎根部两种包皮袖套状切除术,发现冠状沟部包皮袖套状切除术比阴茎根部袖套状切除术疗效好.一、一般资料手术适应证为包皮过长和包茎者.冠状沟部包皮袖套状切除术组(A组)126例,年龄2～51岁,其中包皮过长80例,包茎46例.另115例同期行阴茎根部包皮袖套状切除术(B组),年龄4～57岁,其中包皮过长99例,包茎16例.
作者：肖龙明；庞家瑜；何国友；霍伟棠；吴品林 刊期： 2009年第02期
现代研究表明,锌具有促进机体生长发育和食欲、提高免疫力、促进性器官的正常、预防老年性痴呆症等作用.育之缘片中的功效成分为蛋白锌,本实验观察和研究育之缘片对雄性大鼠生殖系统的影响.材料与方法育之缘片(济南高新区活力元素开发中心生产);睾酮放免试剂盒,北京北方牛物技术研究所;SPF级雄性Wistar大鼠50只,体重80～100g,北京维通利华实验动物技术有限公司提供;硫酸锌(分析纯),天津市天河化学试剂厂,批号:970303;大鼠缺锌饲料(参考Fianagan配方[1]配制,含锌1.49 mg/kg);大鼠普通饲料(在大鼠缺锌饲料基础上添加硫酸锌,含锌52.6 mg/kg).
作者：卢连华；杜征国；刘凤荣 刊期： 2009年第02期
2005年6月～2007年3月,我院收治良性前列腺增生106例,其中经尿道前列腺腔内剜除术(TUERP)61例,耻骨上前列腺切除术(SPP)45例,现将两组疗效报告如下.资料与方法一、一般资料入选标准为重度BPH患者或下尿路症状已明显影响生活质量者,尤其是药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者;或当BPH导致以下并发症时:(1)反复尿潴留(至少在一次拔管后不能排尿或两次尿潴留);(2)反复血尿,5-α还原酶抑制剂无效;(3)反复泌尿系感染;(4)膀胱结石;(5)继发性上尿路感染,伴或不伴肾功能损害.入我院行SPP或TUERP手术治疗,且术后病理确诊为BPH患者.
作者：刘琦；曹林升；周辉良；毛厚平；魏勇；高锐；杨宇；吴昱晔 刊期： 2009年第02期
早泄(premature eiaculation,PE)是男性常见的性功能障碍,大约25%～40%的男性在其一生中的某一阶段会发生早泄[1].PE可直接损害男性的自尊心,影响夫妻感情及家庭的稳定和谐,因此越来越受到人们的关注.为了尽快提高早泄的临床诊疗水平,我们应当全面了解早泄的研究现状,争取找到新的切入点.
作者：刘继红；饶可 刊期： 2009年第02期
第三届长城国际男科论坛(The 3rd Greatwall In ternational Andrology Forum GIAF2008,WWW.GIAF2008.org)作为亚太地区性功能障碍学会(APSSM)的地区学术会议,于2008年10月16～20日在广西桂林隆重召开.GIAF2008由中国工程院、中国医师协会泌尿外科医师分会、中国医学会男科分会、中国中西医结合学会男科分会、北京大学第一医院男科中心主办,广西医学会泌尿外科学分会、广西医学会男科学分会、广西医科大学第一附属医院泌尿科学研究所承办,郭应禄院士、Tom F Lue教授(美国旧金山大学教授、北美性功能障碍学会主席)任大会丰席,辛钟成教授任大会秘书长,莫曾南教授任地方组织委员会主席.大会共邀请到60多位国内外男科学领域著名专家出席会议并进行专题讲座,有近400多位国内泌尿外科及男科领域的专家同仁出席本次大会.会议针对男科学领域基础与临床研究,包括性功能障碍、阴茎硬结症、男性绝育和避孕、男性生殖功能障碍、迟发性性腺功能障碍、性传播疾病、前列腺疾病,以及睾丸和尿道疾病等组织大会发言、展板交流和分组讨论.
作者：张建；覃新程；巩艳青；金哲；辛钟成 刊期： 2009年第02期
