目的 通过阴茎生物震感阈值测定法评估阴茎背神经选择性切断术前后阴茎敏感度的变化.方法 原发性早泄患者92例行阴茎背神经选择性切断术,分别检测术前、术后1个月和术后3个月的阴茎生物震感阈值.结果 阴茎头震感阈值(GPVT):术前为(0.048±0.015)μm,术后1个月为(0.280±0.084)μm,术后3个月为(0.282±0.081)μm;阴茎体震感阈值(PSVT):术前为(0.061±0.014)μm,术后1个月为(0.064±0.022)μm,术后3个月为(0.065±0.020)μm.统计学方差分析:(1)术后1个月GPVT比术前明显升高(P＜0.05);(2)术后3个月GPVT比术前显著升高(P＜0.05);(3)术后1个月和3个月GPVT无明显变化(P＞0.05);(4)术前、术后PSVT无明显变化(P＞0.05).结论 (1)阴茎生物震感阈值测定法是简便、无创、可定量、重复性好的阴茎背神经感觉客观检测方法之一.(2)阴茎背神经选择性切断术后阴茎头敏感度降低、震感阈值提高.(3)阴茎背神经选择性切断术治疗原发性早泄安全、有效.
作者：张春影；姚志敏；张海峰；李兴华；袁谭；刘继红；叶章群 刊期： 2009年第04期
目的 探讨癃闭消胶囊对BPH大鼠模型内皮素-1表达的影响,为中药癃闭消胶囊治疗BPH寻找新的治疗靶点.方法 应用免疫组化方法对空白组、模型组、癃闭消高、低剂量组大鼠前列腺组织中ET-1分别进行免疫组化染色,在光镜下观察染色部位及强度,采用NIS-Elements(Br)图像分析系统对结果进行半定量分析.结果 ET-1在模型组高表达,在癃闭消高、低剂量组表达明显降低(高剂量组P＜0.01;低剂量组P＜0.05).结论 癃闭消胶囊可显著降低ET-1在BPH组织中的表达水平,推测其可能为癃必消胶囊治疗前列腺增生的又一作用机制.
作者：董佳晨；贾金铭；马卫国；李健；焦拥政；罗少波 刊期： 2009年第04期
目的 通过精索静脉曲张大鼠睾丸的透射电镜观察,了解生精上皮更多的细胞病理现象.方法 雄性Sprayue-Dawley大鼠30只,随机分为(1)精索静脉曲张组(VG)20只,(2)假手术对照组(SOG)10只,按Saypol方法建立左精索静脉曲张模型,处死观察大鼠,取其左、右侧睾丸组织,作透射电镜观察.结果 VG组双侧睾丸均出现生精小管生精上皮的结构损害,左侧相对较重.与SoG组比较,VG的生精上皮变化表现为:支持细胞胞质内出现大量空泡,大量溶酶体出现(72%vs 28%);紧密连接破坏(69%vs31%),线粒体数量减少(160 vs 362), 两者均有显著性差异(P＜0.01);精子顶体形成异常(62%vs38%),尾部线粒体鞘部分缺失,嵴肿胀(71%vs 29%),尾部横切面线粒体数目减少(186 vs 401), 两者均有显著性差异(P＜0.01).结论 生精小管生精上皮的结构损害是由精索静脉曲张导致男性不育的重要原因.
作者：俞建军；包伟；徐月敏；谢弘；李超 刊期： 2009年第04期
目的 建立并优化人睾丸组织蛋白质组分析所需的双向凝胶电泳技术,提高其分辨率及重复性.方法 利用固相pH梯度双向凝胶电泳技术进行分离,凝胶经银染显色后,用Melanie 4软件分析2-DE图谱.对样品处理、上样量,胶条的选择等步骤进行了一系列的优化.结果 优化后成功地获得了人睾丸组织分辨率高、重复性好的双向电泳图谱.结论 应用双向凝胶电泳技术建立了人睾丸组织蛋白质组图谱,为其及相关疾病的蛋白质组学的进一步研究奠定了基础.
作者：李飞；邹亚光；郑平；赵亮；李铁求；周其赵；李建明；毛向明 刊期： 2009年第04期
目的 探讨不同年龄良性前列腺增牛(BPH)患者勃起功能的状况以及年龄对经尿道前列腺电汽化切除术(TUVRP)术后勃起功能的影响.方法 179例TUVRP患者按年龄＜70岁、71～79岁、＞80岁分成3组,采用IIEF-5评分对勃起功能进行评估.结果 179例患者中69例(38.55%)术前有勃起功能,110例(61.45%)已无勃起功能.70岁以下的46例中无勃起功能14例(30.43%),有勃起功能32例(69.57%),IIEF-5评分术前16.88±5.12,术后13.19±5.48,P＜0.01;其中14例(43.75%)术后IIEF-5评分下降,10例(31.25%)提高,8例(25.00%)无变化.71～79岁的89例中无勃起功能53例(59.55%),有勃起功能36例(40.45%),IIEF-5评分术前12.28±5.95,术后10.61±6.69,P＜0.05;其中16例(44.45%)术后IIEF-5评分下降,12例(33.3 3%)提高,8例(22.22%)无变化.80岁以上的42例中无勃起功能41例(97.62%),有勃起功能1例(2.38%),术后IPSS评分、QOL指数、大尿流率均获得明显改善,在IIEF-5评分提高和下降者之间没有显著性差异.结论 BPH患者随着增龄衰老的进程勃起功能呈渐进式的下降,TUVRP手术可对勃起功能产生正负二方面的影响,其影响的方向具有不确定性.
作者：李爱华；陆鸿海；刘思宽；钱小强 刊期： 2009年第04期
目的 评价肾上腺肿瘤对男性患者勃起功能的影响.方法 2006年12月至2008年6月我院诊断治疗的男性肾上腺肿瘤患者共62例,符合入选标准55例,有效随访47例,回顾分析临床和随访资料.采用国际勃起功能评分(IIEF-5)评价手术前6月内的勃起功能情况,术前测定性激素全套(黄体生成素、卵泡刺激素、睾酮、雌二醇和游离睾酮).术后定期随访,3月后再次评价勃起功能情况.结果 肾上腺肿瘤患者存在不同程度勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED),以恶性肿瘤患者为严重(平均IIEF-5评分为,5.0±2.2).中青年(＜50岁)肾上腺肿瘤患者,术后勃起功能较术前均有不同程度改善,其中＜40岁患者改善更为明显.血压正常或轻度增高者IIEF-5评分优于血压中到重度增高者.结论 肾上腺肿瘤患者存在不同程度的ED,伴发高血压是相关因素,高血压严重者勃起功能受损更严重.其可能的病理机制包括高血压对阴茎超微结构的损害以及激素对阴茎海绵体组织的直接作用两方面,雄激素水平变化是否是相关冈素目前尚不清楚.
作者：何竑超；沈周俊；戴军；赵菊平 刊期： 2009年第04期
目的 阐明糖尿病大鼠阴茎白膜超微结构的改变.方法 实验组(DM)链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病的雄性SD大鼠18只,对照组(AMC)年龄相同雄性SD大鼠10只.分别十处理后5、10周测定两组大鼠血糖,并作统计学分析;5周后测量海绵体内压(ICP):两组人鼠于5、10周分别处死半数,取阴茎组织,作电镜观察.结果 处理5、10周后,DM组人鼠血糖水平明显高于AMC,P＜0.01.5周后,DM组ICP明显低于AMC组,P＜0.01.处理周后,DM和AMC阴茎白膜厚度分别为(0.05±0.01)mm和(0.12±0.02)mm;处理10周后DM和AMC阴茎白膜厚度分别为(0.08±0.02)mm和(0.13±0.03)mm.两组分别在5周后和10周后阴茎白膜厚度比较,差异均有统计学意义P＜0.05;另外可见白膜弹性纤维减少,组织紊乱,结构松驰,胶原纤维失去波形等.结论 阴茎白膜超微结构改变可能损害了白膜静脉阻闭功能而导致阴茎勃起功能障碍(ED).
作者：侯岩松；王华；沈周俊 刊期： 2009年第04期
目的 评价利多卡因预防超声引导经直肠前列腺穿刺活枪术疼痛的有效性和安全性.方法 采用随机化分组方法,将1 80例行经直肠超声引导前列腺穿刺活检术的患者,随机分为试验组(利多卡因组)、生理盐水组(安慰剂生理盐水组)与空白对照组(不使用任何药物),每组60例.试验组患者经直肠在前列腺与精囊连接部两侧各注射2%利多卡因各5ml;生理盐水组注射生理盐水;空白对照组直接行穿刺活检.采用视觉模拟评分尺(VAS)分别在B超探头进入直肠、麻醉术毕、穿刺术毕、穿刺术后20min四个评分点进行疼痛评分,穿刺结束时及术后一周随访评判患者有无并发症及其程度.在临床试验过程中对前列腺穿刺术者、VAS评分操作者、数据评价者与患者实施盲法.结果 在四个评分点对三组患者进行疼痛评分,试验组患者疼痛评分分别为(1.085±1.438)、(1.698±1.708)、(2.030±1.877)、(0.972±1.111),生理盐水组分别为(1.062±1.049)、(2.75 3±2.345)、(3.992±2.406)、(1.020±0.731),空白对照组分别为(0.903±0.901)、(0.088±0.240)、(3.495±1.885)、(1.160+1.094).超声探头进入直肠与穿刺术后20min评分比较差异无统计学意义(P值均0.05);麻醉术毕疼痛评分各组比较差异有统计学意义(P＜0.0001),试验组与生理盐水组、空白对照组比较差异有统计学意义(P值均＜0.05);穿刺术毕疼痛评分各组比较差异有统计学意义(P＜0.0001),试验组与生理盐水组、空白对照组比较差异有统计学意义(P值均＜0.01).3组患者对镇痛效果的满意度分别为91.667%、76.667%与58.333%,各组比较差异有统计学意义(P=0.0001).所有患者除空白对照组发生1例败血症外,均未见严重血管迷走神经反射、严重感染、严重直肠出血、严重血尿及尿潴留并发症.各组并发症的发生比较差异均无统计学意义(P值均＞0.05).无患者出现局麻药中毒症状、尿潴留等并发症.所有患者均完成一周随访,随访期间无严重并发症发生.结论 穿刺术前在前列腺基底部与精囊连接部两侧注射盐酸利多卡因注射液,能显著降低穿刺术中、术后的疼痛程度,具有较好的疗效和安全性.推荐在前列腺穿刺活检术前常规应用.
作者：李祥奎；邱明星 刊期： 2009年第04期
目的 探讨门藜芦醇对丙酸睾酮诱导未去势成年人鼠前列腺增牛的抑制作用.方法 将大鼠随机分组,模型组每日皮下注射内酸睾酮5mg/kg,同时给药组灌饲不同剂量的白藜芦醇(剂量分别为15mg/kg、5mg/kg、1mg/kg),连续14d,皮下注射己烯雌酚1mg/kg,每周3次(周一、三、五).于第15d杀剂,分离前列腺、精囊和睾丸,称重,计算各腺体指数[腺体湿重(mg)/体重(g)],光镜下观察前列腺组织形态变化.结果 白藜芦醇在5mg/kg和15mg/kg剂时分别与模型对照组相比,其前列腺指数差异均具钉统计学意义(P＜0.05或0.01),睾丸指数、精囊指数、体重变化差异无显著性意义(P＞0.05).白藜芦醇对动物的前列腺组织病理表现改善明显.结论 白藜芦醇具有一定的抑制前列腺增生作用,且对睾丸、精囊及体重无明显影响.
作者：徐培平；何家靖；朱宇同；符林春 刊期： 2009年第04期
目的 比较4种保护剂对睾丸组织结构的冷冻保存效果,探索冷冻睾丸组织的佳保护剂.方法 选取6只雄性成龄SD大鼠(体重210～225g)的新鲜睾丸组织,分别用以下四种保护剂进行冷冻保存:甘油-卵黄-柠檬酸钠(Ⅰ组);甘油-蔗糖(Ⅱ组);丙二醇(PrOH,Ⅲ组);二甲亚砜(D M S O,Ⅳ组).光镜和透射电镜综合分析非冷冻睾丸组织和冷冻1个月后的睾丸组织的完整性,用光镜对各组进行评分,并用非参数秩和检验方法对各组之间的差异进行统计分析.结果 光镜观察,冷冻组和非冷冻组睾丸组织的生精小管、间质细胞及基质的评分差异没有统计学意义(P＞0.05),但基底膜的两组评分差异有统计学意义(P＜0.05),显示基底膜损伤较严重;用秩和检验各组保护剂对睾丸组织的冻存效果,分析结果显示各冷冻组对生精小管和间质细胞的损伤差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅰ组和Ⅳ组的生精小管评分高于其它各组.透射电镜观察发现Ⅳ组对睾丸组织的精原细胞、支持细胞和间质细胞损伤轻微,明显优于其它各组.结论 DMSO作低温保护剂对睾丸组织的保护作用优于甘油-卵黄-柠檬酸钠、甘油-蔗糖及丙二醇.
作者：唐立新；江芳；范双喜；蒋汉琼；王奇玲；马春杰；邓顺美；文任乾 刊期： 2009年第04期
目的 探讨肺癌肿瘤抑制因子1(TSLC1)与男性不育的关系.方法 首先免疫小鼠制备TSLC1单克隆抗体(McAb),然后分别选取30份正常组和40份不育组精液标本,Percoll梯度离心分成精浆和精子,将分离出的精子与制备出的McAb做免疫组织化学染色,对结果进行统计学分析.结果 所有正常牛育组精子的TSLC1蛋白表达均为阳性.在小育组中,30例弱精子症患者,25例TSLC1蛋白表达为阴性,10例少精子症患者,8例TSLC1蛋白表达为阴性.正常组与弱精子症组、少精子症组差片分别有统计学意义(P＜0.001),弱精子症组与少精子症组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 精子中TSLC1蛋白的低表达或不表达与男性不育密切相关.
作者：武立伟；刘晓强；张霖；罗艺；王磊；王一；孙光 刊期： 2009年第04期
目的 观察实验大鼠逐渐形成的前列腺炎和与之伴随的尿动力学改变.方法 成年Wistar雄性大鼠50只,随机分为5组,每组10只,5组分别为假手术组、E2 0.25mg/kg 15d组、E2 0.25mg/kg 30d组、E2 0.125mg/kg组和模型对照组.除假手术组外,其他4组大鼠均在无菌条件下去势,术后第2d分别连续给予稀释于花生油的苯甲酸雌二醇(E2 0.25mg/kg·d-1)15d及30d和苯甲酸雌二醇(E2 0.125mg/kg·d-1)30d,模型对照组注射等量的花生油30d,假手术组仅皮下注射等量的牛理盐水30d.于末次给药后第2天在麻醉下行尿动力学检查,后作实验大鼠前列腺的组织病理学分析.结果 雌激素可诱导大鼠发生慢性非细菌性前列腺炎,E2 0.25mg/kg给药30d组排尿阈值压增加,顺应性及膀胱容量降低,与对照组及假手术组相比,差异有显著性(P＜0.05),E2 0.25mg/kg 15d组和E2 0.125mg/kg 30d组与对照组及假手术组相比尿动力学指标无显著性差异(P＞0.05).结论 慢性非细菌性前列腺炎动物模型存在与腺体炎症相关的尿动力学改变.
作者：张彦生；钟甘平；史庭凯；马俊林 刊期： 2009年第04期
目的 探讨化学发光法检测男性不育人群中精液ROS水平的意义.方法 使用化学发光法检测1018例不育男性和50例已育志愿者精液活性氧水平.不育男性精液分为弱精子组(400例)、少精子组(19例)、少弱精子组(21 2例),少弱畸精子组(3 5例),精液指标正常组(3 52例).结果 男性不育人群精液活性氧水平旱偏峰分布,中位数为40 RLU/s;男性不育各组与志愿者ROS水平差异有统计学意义,不育组各组之间差异也有统计学意义.结论 用化学发光法检测精液ROS水平能够较好地评价男性生育功能,ROS能够作为一个独立的指标指导男性不育的诊断.
作者：赵洪鑫；史庭燕；时伟丽；袁瑶；吴晓芸；张慧琴；施惠娟 刊期： 2009年第04期
目的 通过对雄性新西兰兔精液中精子质量及受精能力的检测,观察睾丸大体形态及精子细胞超微结构的改变,探讨局部振动对雄性兔的生殖功能的影响.方法 将新西兰兔随机分为A组(接振强度为3.02m/s2)、B组(接振强度为6.13m/s2)、C组(接振强度为12.26m/s2)和1个对照组.于接振后30d测定精浆中精子的密度、活动力、活动率、畸形率,通过去透明带仓鼠卵-精子穿透试验和精子低渗膨胀试验评价精子的受精能力,光镜下观察睾丸组织学变化,电镜下观察睾丸精子细胞超微结构的改变.结果 接振试验后与对照组相比较,A、B、C 3个试验组新西兰兔精液精子活动率、活动力明显降低(P＜0.01);精子的畸形率明显升高(P＜0.05).精子的受精率及尾部肿胀的精子比率明显降低(P＜0.05).睾丸生精细胞数量减少,精子细胞的部分细胞器破坏、裂解、坏死.结论 后肢接振试验可降低精子的活动力、活动率及卵子受精率及低渗肿胀率,增加精子的畸形率,睾丸组织中生精细胞减少,精子细胞的部分细胞器破坏、裂解、坏死,从而抑制精子的成熟,影响生殖功能.
作者：祝海洲；曹井贺；牛焕付；梁鲁南；杨洪峰 刊期： 2009年第04期
目的 探讨多层螺旋CT尿道成像技术在尿道狭窄诊断中的应用价值.方法 对20例因各种原因引起的尿道狭窄病例同时进行普通X线排尿造影和多层螺旋CT尿道成像枪查,观察尿道狭窄情况,与手术结果对照,并进行统计学分析.结果 多层螺旋CT尿道成像不仪能显示尿道狭窄部位和狭窄稃度,而且能显示尿道狭窄处与周围组织的关系,而后者在普通x线排尿造影中无法显示.结论 多层螺旋CT尿道成像分辨率高,较普通X线排尿造影显示尿道狭窄更具优势.
作者：杨咏琰；顾海燕；殷焱；邹爱华 刊期： 2009年第04期
2005年6月-2008年9月,本院采用经尿道双极等离子切割系统腔内治疗男性尿道狭窄或闭锁17例,疗效满意,现报告如下.
作者：王跃强；杨智明；黄曦；张贵福；杨金普 刊期： 2009年第04期
前列腺癌是欧美国家常见的恶性肿瘤之一,它位居于欧美男性肿瘤发病率的第二位.在美国,前列腺癌的发病率占所有恶性肿瘤的第一位,死亡率仅次于肺癌.在亚洲,在中国,前列腺癌的发病率明显偏低,但近年来,随着人们生活质量的提高,饮食结构的改变,人口平均寿命的延长及诊疗技术的日益进步,前列腺癌发病率呈逐渐上升趋势.
作者：张致远；李相如 刊期： 2009年第04期
包皮嵌顿是包茎或包皮过长的并发症,传统处理多先行嵌顿复位或纵形切开减压并抗炎治疗,待水肿消退后做Ⅱ期包皮环切术.重度包皮嵌顿实施Ⅰ期包皮环切术临床少有报道,笔者于2006年7月至2008年6月问实施Ⅰ期包皮环切术治疗重度包皮嵌顿20例,效果满意,现报告如下.
作者：李战松 刊期： 2009年第04期
无核精子是指无细胞核、缺乏头部结构的异常精子,无核精子具有一定的运动能力,且普遍存在于各类精液中.由于无核精子没有完整的头部,在普通光学显微镜下极易被镜检者忽略,计算机辅助系统也不能捕捉其产生的微弱信号,因此在作精子密度计数和形态学分类时无核精子通常被漏检.为探讨无核精子在精液中的分布特性以及对男性不育症的诊断价值,我们对302份精液中无核精子的数量、活力以及形态进行了观察.
作者：朱卫中；钱芳；叶明建；胡京美 刊期： 2009年第04期
资料表明有十分之一的夫妇因不能生育而就诊,而其中有10%～30%是由于抗精子抗体(AsAb)引起[1],所以由AsAb导致的免疫性不育是一个重要的不育原因.近有研究表明,硝苯地平在体外可以改变人精子膜功能完整性,成为导致不育的原因之一[2].本试验旨在研究AsAb对人精子膜功能完整性的影响,为临床正确诊断和治疗免疫性不育提供理论依据,同时为开发出更加安全有效的避孕药物提供有价值的信息.
作者：刘晓峰；刘喜军；俞海涛 刊期： 2009年第04期
良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)是老年男性的常见病、多发病.据文献[1]报道,60岁以上的男性BPH的发病率超过50%,其中15%～30%的患者引起下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS).随着人口老龄化,近年来发病率呈递增趋势,BPH已成为国内外关注的重大疾病.解放后,尤其是改革开放以来,我国中西医结合工作者致力于BPH的中西医结合实验和临床研究,对BPH的诊治研究有独特的见解,形成了一套比较系统的中西医结合诊疗研究BPH的理论认识.
作者：马卫国；贾金铭 刊期： 2009年第04期
