目的 淫羊藿次苷Ⅱ是淫羊藿中提取分离的单体,为了解淫羊藿次苷Ⅱ对阴茎性功能障碍(ED)的疗效,通过体内试验观察其对阴茎海绵体压力和平均动脉血压的影响及作用机制.方法 麻醉下游离大鼠左侧颈总动脉和左侧阴茎海绵体,允别插管与电生理仪连接;游离左侧海绵体神经(CN),采用电生理仪刺激器连接双极电极刺激;检测不同浓度的淫羊藿次苷Ⅱ在刺激CN后对阴茎海绵体压力(ICP)和平均动脉血压(MAP)影响,淫羊藿苷、西地那非、罂粟碱作为对照组.同时观察可溶性环鸟苷酸(sGC)抑制剂H-[1,2,4]噁二唑[4,3.A]喹喔啉(ODQ)、一氧化氮合酶(NOS)抑制剂N~ω硝基-L-精氨酸(LNNA)及一氧化氮生成抑制剂亚甲蓝(methylene blue,MB)对淫羊藿次苷Ⅱ(10~(-4)mol/L)诱发ICP/MAP变化的影响.结果 4组药物均剂量依赖性显著提高ICP(P<0.01),淫羊藿次苷Ⅱ、淫羊藿苷和西地那非对MAP无显著影响(P>0.05),而罂粟碱浓度达10~(-4)mol/L后,即可显著降低MAP(P<0.01).在受试浓度下,LNNA、MB和ODQ可显著抑制淫羊藿次苷Ⅱ诱发的ICP变化(P<0.01),对两地那非诱发的ICP变化无影响(P>0.05).结论 淫羊藿次苷Ⅱ和淫羊藿苷呈剂量依赖性地提高大鼠阴茎勃起功能(ICP),淫羊藿次苷Ⅱ效价强度为淫羊藿苷的2.44倍,对平均动脉血压没有显著影响,其机制可能与增强阴茎海绵体NO-cGMP通路的活性有关.
作者：张建；刘涛；覃新程；李维仁；崔万寿；巩艳青；辛钟成 刊期： 2010年第01期
目的 观察勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)患者中阴茎海绵体平滑肌存在病变的比例及特征.方法 采用德国WIEST公司Space 7500型阴茎海绵体肌电图(corpus cavernosum electromyogram,CC-EMG)检测仪对门诊101位ED患者进行检测.患者平均年龄(31.46±8.89)岁,病程(2.62±1.36)年.结果 CC-EMG检测结果未见异常者69人(68.32%),异常者32人(31.68%).描记图未见异常组与异常组图形各参数比较:时程分别为(3.95±1.87)s和(6.03±5.28)s,两组差异比较(P<0.01),波幅分别为(299.86±54.88)μ V和(268.13±76.93)μV,两组差异比较(P<0.05);相位分别为(6.79±3,43)s vs(6.53±3.07)s,两组差异比较(P>0.05),频率分别为(1.54±0.23)次/min vs(1.51±0.32)次/min,两组差异比较(P>0.05).结论 阴茎海绵体平滑肌病变(包括自主神经功能紊乱)在ED患者中占有一定的比例.CC-EMG异常ED患者描记图主要表现为波形同步不良,出现bursts波、whips波和slaves波,波幅减小,时程明显延长.
作者：胡剑麟；陈斌；徐杰；陈威；黄翼然 刊期： 2010年第01期
目的 探讨假两性畸形的临床诊断及治疗特点.方法 对2002年7月至2008年4月本院收治的15例男性、女性假两性畸形的诊断及治疗进行回顾性研究.结果 15例患者中,13例为男性假两性畸形,2例为女性假两性畸形.男性假两性畸形中3例术后生理性别为男性,1例放弃矫形治疗,9例术后为女性,终生雌激素维持性征;女性假两性畸形2例均行手术治疗,术后恢复均良好.结论 在病因诊断基础上,结合患者社会性别、手术条件、患者及家属意愿等情况,因人施治,可取得佳治疗效果.
作者：朱利勇；钟狂飚；蒋先镇；桂明；何乐业 刊期： 2010年第01期
目的 探讨(研究)锌-α2-糖蛋白(ZAG)在成年雄性SD大鼠生殖系统中的表达情况.方法 应用商品化试剂盒分别抽提RNA和蛋白质,利用实时荧光定量PCR(Realtime PCR)和免疫印迹(Westernblot)的方法研究ZAG在SD大鼠生殖系统各器官中的表达情况.结果 雄性SD大鼠生殖系统各器官中均有ZAG蛋白的存在,不同组织表达有一定的差异,尤其是在尾部附睾及附睾脂肪组织中表达较高,其它组织相对较低.结论 大鼠生殖系统中ZAG主要分布在尾部附睾及附睾脂肪组织.通过对ZAG蛋白在雄性SD大鼠生殖系统表达差异的研究,有助于进一步了解该蛋白在雄性生殖系统中的生物学功能.
作者：赵文珍；刘悦；冯京生；丁之德 刊期： 2010年第01期
目的 探索应用肾上腺素能神经阻滞剂联合其他方法治疗前列腺炎症状的效果.方法 96例慢性前列腺炎病例服用可多华,并辅以中成药、心理辅导及其他相关治疗,观察与前列腺炎相关的临床症状,前列腺按摩液镜检情况,以及治疗前后NIH-CPSI变化;结果至治疗第12周末时,症状好转20.83%,明显改善35.42%,症状消失43.75%:治疗前后疼痛或不适症状评分与排尿症状评分相加之和具有显著的统计学意义P<0.001.结论 慢性前列腺炎在有目的 、有规律的综合治疗下,可以取得满意的疗效.
作者：应俊；姚德鸿 刊期： 2010年第01期
目的 观察实验精静索静咏曲张(varicocele,VC)大鼠睾丸低氧诱导因子1α(HIF-1α)的表达与睾丸生精细胞凋亡的关系,探讨VC导致不育的病理生理机制.方法 40只大鼠,随机分为3组.建立模型49d后,取其左侧睾丸组织,检测睾丸组织的HIF-1α的表达和生精细胞的凋亡率.结果 westernblot和免疫组化检测的实验组睾丸HIF-1α的表达(2.529±1847,78.57%)显著高于对照组(0.308±0.165,14.29%)和假手术组(0.309±0.164,0.00%)(P<0.05),差异均具统计学意义;实验组睾丸细胞凋亡指数(20.79±5.70)显著低于对照组(0.6±1.4)和假手术组(0.36±0.71)(P<0.001),差异均具统计学意义;实验组睾丸HIF-1α的表达与其细胞凋亡指数呈正相关(r=0.844,P=0.017).结论 VC可引起睾丸低氧,而低氧可以通过诱导生精细胞凋亡来引起睾丸功能的改变.同时,HIF-1α是一种预测生精细胞凋亡程度的有用指标.
作者：王海峰；初明梅；王林辉；许传亮；杨庆；刘冰；刘智勇；徐斌；孙颖浩 刊期： 2010年第01期
目的 探讨慢性前列腺炎(CP)在急性附睾炎(acute epididymitis.AE)发病中的作用及两者发病的关联度.方法 将1998年1月至2009年1月年以来222例慢性前列腺炎与181例急性附睾炎患者随机分为急性附睾炎组及慢性前列腺炎组,比较AE伴有CP发病率与CP伴发AE的发病率,分析两者发病率差异性及关联度.结果 急性附睾炎组同时伴发慢性前列腺炎发病率为96.68%(175/181例),未伴发CP者6例.慢性前列腺炎组急性附睾炎发病率为13.96%(31/222例),未伴发CP者191例.附睾炎组CP发病率高于慢性前列腺炎组AE发病率,采用t检验两者差异有统计学意义.结论 附睾炎组CP发病率明显高于慢性前列腺炎组AE发病率,CP的存在是急性附睾炎发病的重要基础性因素,但不能排除急性附睾炎引起前列腺炎的可能,两者有重要关联度.
作者：唐来坤；王珂；卢国军；汪祖林；田峰；宋立；俞仲伟；叶青；羊继平；骆德兴；屈维龙；吴凤金；郑伯营 刊期： 2010年第01期
目的 探讨乌鲁木齐地区司机职业对男性不育患者精子活力和动力学参数的影响及相关性研究.方法 应用WLJY-9000型精子质量检测系统对157例不育男性(司机组72例、非司机组85例)和125例正常生育男性精子的直线运动速度(VSL)、曲线速度(VCL)、平均路径速度(VAP)、平均移动角度(MAD)、侧摆幅度(ALH)、鞭打频率(BCF)、前向性(STR)、直线性(LIN)、摆动性(WOB)精子活力及其分级进行检测并分析其相关性.结果 不育组与正常生育组相比,精子活力、VSL、VCL、VAP、LIN和STR显著降低(P<0.05或P<0.01);司机组与非司机组相比,精子活力、VSL、VCL、VAP和MAD显著降低(P<0.05或P<0.01),而BCF显著升高(P<0.01);驾龄10年～组与0年～和5年～两组相比,精子活力、VSL、VCL、VAP、MAD、LIN、WOB和STR显著降低(P<0.05或P<0.01),而BCF显著升高(P<0.01);司机职业男性不育患者精子活力与VSL、VCL、VAP有显著正相关性,而与BCF有显著负相关性.结论 (1)司机职业可引起男性精子活力和动力学参数异常,驾车车龄对男性精子质量的影响存在时效关系,长时间驾车可能是引起男性不育的重要原因之一;(2)VSL、VCL、VAP和BCF是反映司机职业不育男性精子活力的有效指标.
作者：何江；余伍忠；邹红云；焦敏 刊期： 2010年第01期
目的 通过钙离子传感针在体检测阴茎海绵体平滑肌细胞外的钙离子浓度,探讨其与勃起功能障碍(ED)的相关性.方法 40只雄性SD大鼠随机分为损伤组(20只)和对照组(20只),通过剪断双侧海绵体神经制作神经性ED模型,1个月后应用钙离子传感针在体检测大鼠阴茎海绵体平滑肌细胞外的钙离子浓度,比较两组间钙离子浓度的差异.结果 损伤组(ED组)钙离子浓度(电位)为(-0.31±0.35)mV,对照组钙离子浓度(电位)为(0.17±0.34)mV,两组钙离子浓度差异具统计学意义(P<0.05).结论 钙离子传感针可以作为ED在体检测的一种新方法.
作者：王飞翔；朱广友；沈彦；任恕 刊期： 2010年第01期
目的 对74例先天性双侧输精管缺如(congenital bilateral absence of the vas deferens,CBA VD)者精浆生化测定和分析,评价精浆生化对输精管道通畅功能的指标意义.方法 从2 775例男性不育患者中筛选出74例CBAVD,测定精浆生化指标,同时选取健康成年男性作对照进行统计分析.结果 CBAVD患者精浆生化指标中果糖,α-糖苷酶,pH值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),酸性磷酸酶、锌、白细胞染色计数差异无统计学意义(P>0.05):CBAVD患者与正常人群精液中α-糖苷酶值有部分交叉.结论 精浆生化指标对评价输精管道功能有重要临床意义;在以α-糖苷酶作为精路通畅指标时应考虑附睾和精囊腺以外的附属性腺的分泌部分,同时结合精浆果糖浓度、总量和pH值更有价值.
作者：王瑞；张卫星；韩广业；李松；李刚；张天标 刊期： 2010年第01期
目的 了解目前孕前检查男性青年精液质量的现状,探讨上海地区精液质的正常参考值.方法 在孕前检查门诊中,接纳自愿参加研究的535例男性,采用精液自动分析仪,对其精液的量、pH值、密度、活力等数据进行分析.结果 精液的平均量为3.0ml,平均pH值为7.4,平均密度为54.2×10~6/ml,95%的可信区间为12.4×10~6/ml～195.7×10~6/ml.平均精子的存活率为(45.3±0.9)%.95%的可信区间为(43.4～47.0)%;平均a级精子为(22.8±0.6)%,95%的可信限范围为(21.7～24.0)%;平均(a+b)级的精子为(35.4+0.8)%,95%的可信区间为(34.0～37.0)%.结论 与80年代报道的结果相比,孕检男性精液的平均量、pH值没有多大变化,但密度、活动度和活力比1981年呈现明显下降的趋势.
作者：童传良；范国华；曹长生；吴正沐；吕炎；唐振华；干霞琴 刊期： 2010年第01期
本文回顾性分析我院2003年1月至2008年12月用两种新的手术方式治疗的60例隐匿型阴茎患者,讨论分析其手术治疗原则及手术时机选择等问题.资料与方法一、临床资料60例隐匿型阴茎患者,年龄1岁7个月至16岁,平均6岁3个月.临床表现只见包皮,7例严重者只见皱襞状包皮口,2例有包皮环切手术史.肥胖者(体重超过同龄平均体重的20%)并伴有阴茎发育不良者35例,选择手术Ⅰ式(A组);余25例选择手术Ⅱ式(B组).
作者：邓全红；张于新；邹保国；王广；张浩；李建新；陈伟 刊期： 2010年第01期
隐匿犁阴茎是一种先天性阴茎畸形.多因为先天性阴茎皮肤不附着阴茎体引起,多数学者主张尽早手术治疗.2004年5月至2007年8月,我们在Devine术的基础上加行阴茎松解延长术治疗隐匿阴茎20例,取得良好效果,现报告如下.
作者：肖龙明；庞家瑜；何国友；霍伟堂；吴品林 刊期： 2010年第01期
近些年来,随着医学科学技术的迅猛发展,肿瘤治疗方案得到不断完善,肿瘤患者的长期生存率显著提高,因此,患者及家庭对于癌症治疗后恢复生育能力的需求也随之增加.除了通过保护来降低对性腺的辐射剂量以及通过优化治疗方案大程度降低对性腺的伤害,对于那些青春后期患者来说,还可以在治疗前将他们的精子冷冻保存起来,以备生育需要.
作者：于洁；张芳婷 刊期： 2010年第01期
当今社会,吸烟是男性常见的不良嗜好,而勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)则是男性常见的难言之隐.美国成年人中吸烟比例达21.6%,国内男性吸烟率达66%,15岁以上吸烟者达3.5亿.吸烟带来的危害众所周知,但是只有26%的烟民希望戒烟~([1-3]).与此同时,研究表明全球有超过1.5亿男性患有不同程度的ED,国内49岁以上男性ED的患病率达40.2%~([4,5]).
作者：陈亮；周苏；钟伟 刊期： 2010年第01期
近50年来,包括中国在内的全世界成年男性的精子数量和质量都在下降.据报道,世界卫生组织调查显示,不孕不育症的发生约为育龄夫妇的8%～12%~([1]),其中男性因素占50%~([2]).而生精障碍引起的少精子症或无精子症又是造成男性不育的常见原因.
作者：蔡志明；孙亮；唐爱发 刊期： 2010年第01期
第103届美国泌尿外科学术年会(AUA)于2009年4月25日至30日在美国芝加哥举行.本文就会议中有关勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的病因、致病机制、病理生理学特点,以及治疗等方面的研究进展报告如下.
作者：李路；刘继红；袁彗星；胡波 刊期： 2010年第01期
[编者按]本期我们刊登了上海中山医院提供的3例病例,欢迎广大读者对这3例病例的诊疗方案提出意见,我们将选择性刊登.同时,也欢迎读者提供资料翔实的病例,供大家讨论.病例1 男性,54岁,诉勃起不坚,性生活时间短近2年.肾移植术后2年余,术前性功能无明显异常,现口服激素及免疫抑制剂治疗中,既往体健,否认高血压,糖尿病、胃病等慢性病史,无烟酒嗜好,偶有晨勃.体格检查:一般情况好,双侧睾丸约16ml,质地中等,第二性征发育未见明显异常.实验室检查,性激素以及肝、肾功能正常.
作者：杨念钦；王国民 刊期： 2010年第01期
