目的 了解深圳地区就诊男科患者的精液质量特征.方法 对北京大学深圳医院泌尿男科及辅助生育科室就诊病人的6 964份精液标本检测结果进行统计分析,并将结果与成都、遵义及西班牙男科门诊就诊病人精液质量进行比较.分析指标包括精液量、密度、活动率、活力(A+B)精子百分比等.结果 在6964份精液中,正常的精液占19.74%,弱精子症占50.72%,少精子症占24.11%,无精子症占2.77%,其他指标异常占2.66%.各项指标均数:精液量(3.04±1.05)ml,精子密度(50.73±42.11)×106/ml,精子总数(148.03±127.05)×106/ml,精子活动率(50.06±17.90)%,a级精子(17.98±11.75)%,(a+b)级精子(32.80±15.14)%.对比成都、遵义地区的相关数据,精子密度下降、精子活动率下降、精子活力下降等精液异常的百分比较高,差异有统计学意义,而无精子症百分比差异有统计学意义.对比西班牙相关数据,(a+b)级精子百分比差异无统计学意义(P>0.05);精子密度、(a+b)级精子数目高于西班牙(P<0.01);精液量、禁欲时间、精子总数低于西班牙指标,差异有统计学意义(P<0.01).结论 深圳地区就诊男科患者精液质量低于成都地区及遵义地区水平,与西班牙比较精液质量无明显下降.
作者：刘群龙；孙烁磊；李贤新；关志忱；蔡志明 刊期： 2010年第04期
目的 探讨雌激素受体α基因(ESR1)SNP12(A/G)多态性与尿道下裂及隐睾症发生的相关性.方法 采用PCR及基因测序技术,分别对72例男性尿道下裂患者、31例隐睾患者和40例健康男性儿童外周血基因组DNA ESR1 SNP12(rs6932902)位点的基因多态性进行分析,并与日本、意大利人群比较.结果 尿道下裂组及隐睾组ESR1 SNP12A基因频率均分别高于对照组,差异有统计学意义(出现A等位基因频率,尿道下裂组Vs对照组:50.7%Vs 31.3%,P=0.005,OR=2.2621隐睾组Vs对照组:48.4%Vs31.3%,P=0.038,OR=2.063).结论 ESR1 SNP12 A等位基因可能为发生尿道下裂及隐睾的易感因素,ESR1含SNP12A可能使Erα的信号传导增强,增强了外源性雌激素的雌激素效应,从而使部分个体更容易发生尿道下裂及隐睾.
作者：郑健忠；唐开发；孙平；宋益挺；邢俊平 刊期： 2010年第04期
目的 探讨精子DNA完整性与精液参数之间的相关性.方法 收集2009年3月至2009年7月在解放军105医院生殖中心就诊的220例男性患者的精液标本,采用吖啶橙荧光染色法(AOT)检测精子核DNA碎片指数(DFI).按DFI值分为DFI≤30%、30%50%3组,对DFI与各项精液参数的相关性进行分析.结果 精子活率、活力力、正常形态率随DFI值的升高逐渐降低,各组间均有显著性差异(P<0.05);DFI与精子活率、活动力、正常形态率均呈显著负相关(P<0.05),与精液量及密度无显著相关性.结论 精子DNA损伤可导致精子形态学异常和活力下降,精子DFI是评估男性生育力的一个较好的参考指标.
作者：孙静波；姜宏；何瑞冰 刊期： 2010年第04期
目的 评估前列腺癌患者双睾切除术后代谢综合征患病风险.方法 研究对象为100例老年男性,以美国国家胆固醇教育计划成人治疗小组第三次报告(NCEP-ATP Ⅲ)提出的诊断代谢综合征的标准.实验组为50例因前列腺癌行双睾切除术后1年以上的患者,对照组为上海市男性健康俱乐部50名年龄匹配的男性,测身高、体重、腰围、血压、空腹血糖、血脂、血清总睾酮,计算体重指数(BMI).分析患者行双睾切除术后代谢综合征的风险是否增加.结果 患者双睾切除后体重指数、腰围、甘油三脂、空腹血糖明显高于对照组(P<0.01),而血清总睾酮、高密度脂蛋白明显低于对照组(P<0.01),血压、总胆固醇、低密度脂蛋白与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 前列腺癌患者双睾切除后1年以上,代谢综合征的风险明显增加,预示这些患者有更高的心血管疾病风险.
作者：刘平；沙建军；张连华；张伟；沈思瑶；侯恺林；杨国良；胡洪亮；薄隽杰；李铮 刊期： 2010年第04期
目的 探讨老年前列腺增生患者血清PSA、IPSS症状评分和前列腺体积与勃起功能障碍之间的关系.方法 应用IIEF-5国际勃起功能指数问卷表对入选的BPH患者进行阴茎勃起功能障碍评估,以13分为临床诊断分界线,分为A组(≤12分的为性功能较差的BPH组)和B组(≥13分的为性功能较好的BPH组);两组病例均分别进行IPSS评分、经直肠B超前列腺体积和血清PSA值测定.结果 本研究共收集病例108例,年龄59～89岁,平均年龄(73.67±5.41),BPH伴发ED的发生率为49.07%.A、B两组之间IPSS评分值分别为(23.23±6.05)、(19.98±7.16),两组比较,差异有统计学意义P<0.05,同时对两组IPSS评分和IIEF评分之间行相关分析得出r=0.115,有一定的相关性.A、B两组前列腺体积测定值分别为(63.19±35.38)ml、(58.91±34.99)ml,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).A、B两组PSA值分别为(5.25±4.48)ng/dl、(4.48±4.46)ng/dl,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);同时对IPSS评分与IIEF-5评分行相关分析,r=0.24,显示一定的相关性.结论 BPH患者有很高的ED发生率.血清PSA与前列腺体积测定值和IPSS评分值有明显的相关性,下尿路症状明显的患者ED发生的风险率更高.
作者：霍山；邓军洪；杨柳平；周亮；涂肇中 刊期： 2010年第04期
目的 探讨非梗阻性无精子症患者睾丸穿刺取精前进行Y染色体微缺失筛查和生殖激素检测的意义.方法 按照WHO标准进行检查和精液分析,收集非梗阻性无精子症患者246例作为研究对象,用改良PCR进行Y染色体微缺失筛查,其中109例无精子症患者接受了睾丸穿刺精子抽吸术.梗阻型无精子症124例作为对照组.所有患者均采集年龄、不育史、附属性腺B超检测、睾丸体积以及生殖激素检测进行分析.结果 非梗阻性无精子症患者的FSH均值升高,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01).其中穿刺有精子与穿刺无精子患者相比,FSH均值偏低,差异有统计学意义(P<0.05);与AZF缺失的非梗阻性无精子症患者的FSH均值相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 FSH水平可以作为非梗阻性无精子症患者穿刺结果的预判因素之一,但对于Y染色体微缺失患者无预判价值.
作者：朱晓斌；冯云；纪冬梅；刘建兵；徐步芳；张爱军 刊期： 2010年第04期
目的 观察不伺时间段慢性疼痛应激后,SD大鼠生殖相关参数的变化.方法 建立坐骨神经分支选择性损伤模型.经不同时间疼痛应激后,于14 d、21 d和28 d处死大鼠,取睾丸、附睾称重,并对附睾尾精子计数,HE染色显示睾丸结构变化,western blot检测3 β-HSD蛋白表达的改变.结果 14 d和21 d手术组大鼠体重均略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).不同时间段各组大鼠睾丸和附睾系数均无明显变化.28 d后手术组附睾尾精子相对计数显著低于对照组(P<0.05).HE染色显示,坐骨神经分支选择性损伤诱导疼痛应激28 d后睾丸生精上皮中生精细胞减少,生精小管腔内精子数量减少.Western blot结果显示28 d手术组3 β-HSD表达显著低于正常照组和假手术组(P<0.05).结论 慢性疼痛应激如其他方式应激一样,能引起大鼠附睾尾精子相对计数减少,睾丸生精上皮中生精细胞减少,睾丸内3 β-HSD含量降低,慢性疼痛应激降低了大鼠的生精功能.
作者：卢坤刚；时姗姗；韩雪峰；张艳梅；柳海燕；陶晓倩；姚兵 刊期： 2010年第04期
目的 构建人附睾蛋白酶抑制蛋白(epididymal protease inhibitor,eppin)基因原核表达质粒,表达并纯化重组蛋白,并探讨其抗原性及应用价值.方法 以健康人睾丸组织cDNA为模板进行PCR扩增,将其克隆到原核表达载体pET-32a,并转化大肠埃希菌BL21(DE3),异丙基-β-D硫代半乳糖苷(IPTG)进行诱导表达,经Ni2+-NTA亲和层析柱纯化,并对纯化产物进行Western印迹鉴定.结果 重组质粒经双酶切分析和测序鉴定后证实构建成功;SDS-PAGE结果显示表达产物为相对分子质量36KD的融合蛋白,Western印迹检测纯化后蛋白显示特异性条带.结论 成功构建了pET-32a-Eppin重组质粒,并获得了具有抗原特异性的可溶性Eppin蛋白,为进一步研究其生物学活性及免疫性避孕效应奠定了基础.
作者：孙黎黎；易维京；吴玉章；龙玲；向云龙；胡川闽；梁志清；何畏 刊期： 2010年第04期
目的 探讨复方玄驹胶囊治疗男性脾肾阳虚少、弱精子症的疗效.方法 2008年6月至2009年3月我院泌尿男科门诊33例不育症患者,给予复方玄驹胶囊口服治疗24周,并分别于治疗第4、8、12、16、20、24周末复诊,接受访视,并做各项检查.观察指标包括:精液常规分析、精子形态学分析、精液、精浆生化检查、生殖激素5项测定.结果 治疗24周后,33例患者精子密度、a级精子比例、(a+b)级精子比例及活率均较用药前提高,差异有统计学意义(P<0.05).33例患者(有3例中度退出)中治愈8例(26.67%),显效2例(6.67%),有效6例(20.00%),其中有2例患者在治疗期间配偶怀孕,总有效率为53.34%.精浆果糖和α-中性糖苷酶均有所提高,而生殖激素指标治疗前后变化不大(P>0.05),结论复方玄驹胶囊治疗脾肾阳虚少、弱精子症患者有较好疗效并具有一定安全性.
作者：黄旭元；翁一鸣；陈斌；董伯君；黄翼然 刊期： 2010年第04期
目的 探讨定位于8q24的CCN家族成员NOV基因和WISP-1基因在前列腺癌的表达.方法 采用半定量的RT-PCR方法和免疫组化法分析37例前列腺癌组织和10例正常前列腺组织中NOV和WISP-1的mRNA和蛋白的表达.结果 37例前列腺癌组织和10例正常前列腺组织中均检测到NOV mRNA表达,前列腺癌的表达水平显著高于正常前列腺组织(P<0.05),而且T3,T4期前列腺癌的表达水平显著高于T1,T2期前列腺癌(P<0.05).在37例前列腺癌中有24例(64.7%)检测到WISP-1的mRNA表达,而正常前列腺组织中均为阴性,差异具统计学意义(P<0.05).免疫组化研究显示前列腺癌组织的NOV蛋白染色强度明显高于正常前列腺组织(P<0.05).正常前列腺组织和前列腺癌组织均未检测到WISP-1蛋白.结论 NOV基因在前列腺癌的发生发展过程中起着重要作用.
作者：牛志宏；吕家驹；张辉；丁森泰；高德轩 刊期： 2010年第04期
目的 探讨80岁以上高龄前列腺增生症患者经尿道手术的安全性及有效性.方法 回顾性分析1999年12月至2009年10月间采用经尿道手术治疗高龄前列腺增生症患者的临床资料.结果 63例80岁以上患者均顺利完成经尿道手术,术中患者生命体征平稳.平均手术时间53min,切除前列腺组织平均51g,术中5例输血300ml,3例术中发生轻度电切综合征,均安全地度过围手术期.其中的53例患者随访1～62月,IPSS评分较术前平均下降17.5分,QOL平均下降3.6分,Qmax平均增加9.2ml/s,残余尿量平均下降75.3ml.结论 高龄BPH患者,只要加强围手术期的处理,经尿道手术仍是一种安全可行、出血少、并发症少、恢复快、疗效明显的一种治疗选择.
作者：何乐业；岳栋；张一川；龙智；钟狂飚；蒋先镇 刊期： 2010年第04期
目的 探讨改良Koyanagi术一期修复伴有阴茎阴囊转位重度尿道下裂的临床效果.方法 改良Koyanagi术修复伴有阴茎阴囊转位重度尿道下裂22例.新尿道长度平均为4.7(3.5～9.0)cm.术后尿液转流时间平均10.8(10～13)d.结果 一期手术成功18例(81.8%).尿瘘4例,其中伴尿道外口狭窄1例经尿道扩张后治愈,伴伤口裂开1例.尿瘘均位于阴茎阴囊交界近端.尿瘘再次修补成功率为66.7%(2/3).超过2次以上手术1例.随访6个月以上,阴茎外观的满意度为72.7%(16/22);20例获尿流率的随访,平均年龄为5.2岁,梗阻型尿流曲线为:70%(14/20).结论 该术式符合解剖生理,是一种较理想的一期修复伴有阴茎阴囊转位的重度尿道下裂的手术方式.
作者：吴汉；朱再生；吴海啸；季敬伟；汪定海；余谦；杨庆 刊期： 2010年第04期
包皮环切临床手术方法较多,因术者个人习惯及临床经验不同而采取术式不同,但均要求快速、安全、并发症少且术后美观.2006年2月至2009年9月我院对350例包皮过长和包茎患者分别采用袖套式包皮环切术和一钳环切法,现报告如下.
作者：李康 刊期： 2010年第04期
精索静脉曲张(varicocele VC)是男性不育的常见原因,单纯依靠临床病史及触诊进行诊断,常缺乏准确的客观标准.为此,我们对临床拟诊为VC的35例患者行二维超声及彩色多普勒血流显像检查,以探讨二维超声及CDFI对VC的诊断价值,以期对临床治疗提供更多的帮助.
作者：侯春杰；范小明 刊期： 2010年第04期
男性假两性畸形是指性腺为睾丸,但有苗勒管衍化的生殖管或外阴非男非女的患者[1].男性假两性体是两性体中病原和类型复杂的一种,在此种类型中,完全性雄激素不敏感综合征又称睾丸女性化综合征是常见的一种类型,临床常见的为散发病例,同一家系出现该种情况较为少见,我科从2004年2月至2009年3月发现同一小家系中三例为该种疾病,结合其家系调查,探讨其发病机制、临床表现、诊断及治疗.
作者：孙建国；蔡芳震；颜醒愚 刊期： 2010年第04期
金属硫蛋白(MT)是一类广泛存在于生物界的低分子量、高半胱氨酸含量、不含芳香氨基酸,有较强金属结合能力的蛋白质[1].重金属铅、镉在环境中的存在对男性生殖系统有较大的影响,MT具有重金属解毒功能[2].北京军区总医院生殖医学中心在诊治大量男性不育患者的过程中不断发现少弱精子症患者血铅、镉浓度值偏高.对此本中心采用MT口服液治疗取得一定效果,报告如下.
作者：辛楠；徐野；王娟；魏岩；刘军文；于立婷 刊期： 2010年第04期
睾丸扭转(testicular torsion,TT)又称精索扭转,主要见于青年男性,并以青春期少年为多见,是泌尿外科急症之一.
作者：陈林；陈悦；詹维伟 刊期： 2010年第04期
良性前列腺增生症(BPH)是老年人常见疾病,随着平均寿命的延长和营养结构的改变,近半个世纪以来发病率有所增长.新统计表明[1],我国50岁以上男性前列腺增生发生率为51.2%,50～60岁57.75%,60～70岁67.5%,70～80岁74.26%,80岁以上为76.92%.
作者：陈润强；莫鉴锋；吴小伟 刊期： 2010年第04期
阴茎长度是男科学临床工作中的一个重要参数,为掌握男性少年儿童阴茎长度的变化,我们对昭通市所辖1所幼儿园、9所小学和1所中学2～18岁3180名男生的阴茎长度测量并进行分析,结果报告如下.
作者：李伟；施宗伟；邹利文；高明江；赵声龙；陈晓竹；段丽娟 刊期： 2010年第04期
阴茎勃起是在一系列正常的神经、内分泌调节下的血管性生物活动.在正常性刺激下,神经信号通过阴茎海绵体内副交感神经,非肾上腺、非胆碱能神经传导至阴茎末梢,释放诱发阴茎勃起的生物活性因子,使阴茎动脉扩张,海绵体平滑肌松弛,海绵体窦的膨胀使阴茎体积增大.
作者：袁慧星；刘继红 刊期： 2010年第04期
作者： 刊期： 2010年第04期
