目的 研究男性骨盆骨折尿道损伤导致的尿道狭窄与阴茎勃起功能障碍(ED)的相关因素.方法对41例骨盆骨折尿道损伤导致尿道狭窄患者进行IIEF-5量表调查,所有患者接受血管活性药物注射下阴茎血流彩超(PPUD)等检测,并进行统计学分析.结果 所有41例患者在受伤后均发生了ED,所有患者受伤前后的IIEF-5评分差异有统计学意义,P＜0.001.不同年龄段患者受伤前后IIEF-5评分比较,P≤0.001;而不同年龄段患者受伤后IIEF-5评分组间比较,P＞0.05.不同部位损伤患者受伤前后IIEF-5评分比较,P＜ 0.001；而不同部位损伤患者受伤后的IIEF-5评分组间比较,P＞0.05.尿道狭窄段长度不同的患者组间比较,差异具有统计学意义；狭窄段较长的患者比狭窄段较短的患者,发生ED概率更高.根据患者PPUD检查结果,约一半患者的ED属于动脉性,部分患者属于静脉性,其他的可能原因为神经性,心理性,混合性或者原因不明.结论 骨盆骨折尿道损伤导致尿道狭窄可使患者勃起功能明显受损,其勃起功能与尿道狭窄长度密切相关,与年龄,尿道狭窄部位等相关性不强.
作者：崔仁杰；傅强 刊期： 2011年第10期
目的 探讨α -硫辛酸(α-lipoic acid,α-LA)对氧化应激下大鼠睾丸支持细胞骨架蛋白表达的影响.方法 原代培养大鼠睾丸支持细胞,分为4组:对照组、LA组、H2O2组及H2O2+LA组.CCK-8法检测各组细胞存活率；DCFH-DA荧光探针法检测细胞内活性氧水平；酶活性检测试剂盒检测抗氧化酶活性；免疫组织化学法、蛋白质免疫印迹法检测波形蛋白及微管蛋白的表达.结果与对照组比较,H2O2刺激后支持细胞存活率下降(P＜0.05),细胞内ROS水平上升(P＜0.05),抗氧化酶活性降低(P＜0.05)；波形蛋白及微管蛋白的表达也显著降低(P＜0.05),而LA干预后可提高细胞存活率,降低细胞内ROS水平,提高抗氧化酶的活性,并提高波形蛋白及微管蛋白的表达.结论 氧化应激能降低支持细胞波形蛋白及微管蛋白表达,使细胞存活率下降；LA通过清除细胞内ROS,提高抗氧化酶的活性及波形蛋白和微管蛋白表达而对氧化应激的支持细胞起保护作用.
作者：张荣秋；王英俊；徐敏；王高能；张唯力 刊期： 2011年第10期
目的 探讨上海市人类精子库捐精现状与临床应用,为中国精子捐献制度的完善提供理论依据.方法 对上海市人类精子库自2003年3月至2010年12月间所有初次捐精者与合格捐精者的信息回顾性分析,研究内容包括:(1)捐精者筛查不合格原因；(2)合格捐精者脱失率及原因；(3)捐精动机；(4)精液标本冷冻前后参数；(5)捐献者精子用于辅助生殖治疗的结果.结果 1.研究期间,共有12 858名志愿者接受捐精筛查,只有2 083名(16.2％)入选.落选的主要原因为:(1)精液参数未达到标准；(2)性传播疾病检测阳性结果.另外,约4.9％的合格捐精者脱失,其主要原因为(1)捐精期间多次精液检测未达到标准,丧失信心；(2)因免费医学检查而加入；(3)迁居外地.2.我库共冻存精液3 1 056份,冷冻前后平均密度为(98.7±25.3)×106和(57.2±26.5)×106,前向运动精子比率为(62.1±15.3)％和(42.6±13.5)％.3.对外供精14 181份,其中AID周期数为7 341,妊娠率为20.13％,新生儿出生数为723人；体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期数为1521,妊娠率为38.66％,新生儿出生数为410人,未出现同一供精者使5名以上妇女受孕的情况.结论 我国精子库已进入成熟发展阶段,遵循国家政策法规的严格管理.目前存在的问题是供精严重不足,这有赖于政策进一步完善.
作者：平萍；曹小蓉；闫峰；徐迪萍；关志刚；刘勇；胡洪亮；李铮 刊期： 2011年第10期
目的 对比分析显微镜下精索内静脉高位结扎与传统Palomo术式治疗精索静脉曲张的手术并发症发生率及精子质量改善情况.方法 研究对象为我院收治的98例精索静脉曲张患者,其中58例接受了传统的Palomo术式,40例接受了显微镜下精索静脉结扎术,对两组手术时间、并发症发生率以及术前、术后精液分析结果进行对比分析.结果 显微镜组的手术时间长于传统Palomo组(P＜0.05),显微镜组术后的阴囊水肿和附睾炎发生率均显著低于Palomo组(P＜0.05),两组术后复发率差异无统计学意义,两组术后精子质量均有显著改善,但显微镜组术后精子计数、密度和活率均明显高于传统Palomo组(P＜0.05).结论 显微镜下精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张并发症少,精子质量改善程度优于传统Palomo术式.
作者：刘骋；程冬；张贤生；马克；马成民；陈红兵；张超；王旭昌 刊期： 2011年第10期
目的 研究男性肥胖儿童睾丸体积以及睾丸脂肪含量的变化及临床意义.方法 根据肥胖儿童标准,选取20例单纯性肥胖儿童作为实验组,并采用年龄l对1方法选取因其他疾病就诊的正常体质量儿童20例作为对照组,分别对两组儿童进行睾丸B超检查和睾丸磁共振化学位移成像检测,对比两组间差异情况.结果 实验组睾丸体积左侧为(2.50±1.49)ml,右侧为(2.90±1.73)ml;对照组睾丸体积左侧为(4.12±2.29)ml,右侧为(3.96±2.61)ml,实验组与对照组睾丸体积比较差异有统计学意义(P＜0.05)；实验组左侧睾丸MRI信号改变为(9.78±5.08)％,右侧为(8.57±3.15)；对照组左侧睾丸MRI信号改变为(4.05±2.11)％,右侧为(4.52±1.25)％,实验组双侧睾丸MRI信号改变明显大于对照组(P＜0.01).结论 通过B超和MRI技术检测肥胖患儿睾丸大小明显小于同年龄段正常体质量儿童,而其睾丸脂肪含量明显多于正常儿童.
作者：陈奇；孙凯；茅原申；黄吉炜；吴旻；刘毅东；叶惟靖；徐晨 刊期： 2011年第10期
目的 研究取样对精子浓度及活力分析结果的影响,并通过不同的方式进行混匀,以减小取样误差.方法 分别进行两种实验,即实验一和实验二.实验1有55例,是对同一例精液标本,混匀后,随机取样4次；实验2有共47例,将其分为3组,组l是标本不进行混匀；组2是将标本上下颠倒混匀10次；组3是将标本用巴斯德吸管吹打混匀5次,分别在标本底部和顶部进行取样分析.对每次取样结果用HamiltonCASA系统进行精子浓度和活动力分析并记录.结果 实验1:对同一标本的4次取样中,任意两次取样的精子浓度和活力之间的相关性比较低.实验2:(1)组1两次取样的浓度比较差异有统计学意义(P＜0.05),活动力比较差异无统计学意义(P＞0.05).(2)组2两次取样的浓度和活动力之间均无显著性差异(P＞0.05)； (3)组3两次取样的浓度和活动力之间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 对同一例标本,不同取样之间浓度和活动力的差异范围较大,相关性比较低.取样误差主要表现在精子浓度上,而精子活动力差异不大.所以,对精液标本,在取样前必须充分混匀,上下颠倒10次是一个比较简单有效的方式.
作者：吴颖；盛慧强；张欣宗；姚康寿 刊期： 2011年第10期
目的 观察输精管吻合术后男性的生育力恢复情况.方法 对158例男性成功复通患者进行前瞻性队列研究,观测术后l、6、12、24个月的精液参数变化和随访配偶妊娠情况.对复通后生育组与未生育组之间的相关影响因素进行比较,并采用Logistic回归分析法进行相关性分析.结果 158例复通者在术后1、6、12、24月后的精子密度的均值分别为:(10.1±1.3)106/ml、(13.3±1.5)106/ml、(20.6±7.1)106/ml、(19.4±3.1)106/ml,前向运动精子百分率的均值分别为:(21.3±6.5)％、(34.2±6.9)％、(53.1±8.6)％和(45.9±12.1)％,精子正常形态百分率(％)的均值分别为:(10.7±2.1)％、(16.2±4.5)％、(28.5±5.5)％和(25.7±7.2)％.其中有81例(5 1.3％)在术后12个月的精子密度、前向运动精子百分率、精子正常形态百分率的均值达正常参考范围.复通后24个月内配偶总妊娠率为65.9％ (105/158),术后6、12、24个月各精液参数值与1月比较,P＜ 0.01.Logistic回归分析结果表明,配偶受孕与精子正常形态百分率呈正相关(r=0.189,P=0.000),和配偶年龄呈负相关(r=-0.171,P=0.004),与其他因素无关.结论 输精管吻合术后男性精液质量随时间变化而改善,1年后超过一半复通者的精子密度、前向运动精子百分率、精子正常形态百分率可达到正常参考范围.配偶受孕率随着精子正常形态百分率的增加而增加,随着配偶年龄的增加而降低.
作者：刘晃；唐立新；唐运革；汤乐；钟安；姚晓涛；王奇玲 刊期： 2011年第10期
目的 对比分析包皮环套术和包皮环切术两种术式在治疗成人与儿童包皮过长或包茎中的应用效果.方法 临床上顺序收集成人(18～35岁)及儿童(6～13岁)包皮过长或包茎患者197例,予以包皮环套术或包皮环切术.术后随访3个月,采用视觉模拟评分法(VAS)记录患者术后ld至10d的疼痛强度,同时记录各组患者的常见术后并发症情况,计算并发症发生率并作对比分析.结果 包皮环套术手术时间及术中出血量明显少于传统包皮环切术,成人环套组在术后1、3、7d时VAS评分明显高于儿童环套组,而儿童环切组在术后ld和5d评分明显高于环套组.成人组环套术和环切术后包皮水肿发生率分别是21％和10％,儿童组环套术后环切术后包皮水肿发生率分别是5％和15％.结论 儿童包皮过长或包茎患者更适合选择包皮环套术；成人包皮环套术的应用效果相对儿童较差,在行术式选择时好结合患者要求,若要求较好术后包皮外观及较短手术时间可选择环套术.
作者：廖波；李雨根；程树林；杨雪松；余晓东；邓显忠 刊期： 2011年第10期
目的 分析护士群体的职业压力和女性性满意度,探讨两者间的相关因素.方法 采用问卷调查的方式,利用发放自制的基本资料调查表、护士压力源量表和女性性满意度问卷表,随机抽取福州市3家综合性三甲医院已婚女护士300名进行调查.结果 回收调查问卷300份,其中有效问卷278份.不同的年龄、学历、职称、工龄、婚龄、生育状态的护士性满意度差异有统计学意义(P＜0.05),不同科室和上夜班的护士性满意度差异无统计学意义.不同的年龄、学历、职称、工龄、婚龄、夜班频次、生育状态的护士职业压力有统计学差异(P＜0.05),不同科室护士职业压力无统计学差异.护士职业压力得分与性满意度得分呈负相关,职业压力得分越高其性满意度越低.结论 护士群体职业压力高,可引起护士性满意度严重降低.
作者：邱金花；林小丹；林宁；阮爱梅；林峥；曹莲芳；吴玉莲；高锐；曹林升 刊期： 2011年第10期
目的 分析引起阴茎勃起的主要神经递质NO合成的限速酶nNOS和eNOS在BPH模型大鼠阴茎海绵体中的表达.试探讨BPH引起ED的可能因素.方法 20只雄性SD大鼠随机分为正常对照组和BPH模型组.通过去势后丙酸睾酮注射建立BPH模型,10只老年大鼠为老年对照组.4周后处死大鼠,分析不同组前列腺湿质量与前列腺指数,并在光镜下观察前列腺组织病理学改变.应用免疫组化方法研究不同组间大鼠阴茎海绵体内nNOS和eNOS阳性表达情况并比较组间差异.结果 BPH模型组中前列腺湿质量和前列腺指数与正常对照组比较差异有统计学意义；显微镜下BPH模型组前列腺组织呈明显增生表现,大鼠BPH造模成功.免疫组化方法显示BPH模型组、老年对照组大鼠阴茎海绵体内的nNOS及eNOS阳性细胞表达率明显降低；nNOS及eNOS阳性表达与正常对照组的比较差异均有统计学意义.结论 nNOS及eNOS是调控阴茎勃起的神经递质NO合成的关键酶,BPH模型组的阴茎海绵体内nNOS、eNOS表达明显减少或活性降低,导致NO释放减少可能是BPH引起勃起功能障碍的重要原因.
作者：金重睿；俞建军；徐月敏；冯超；叶绪晓 刊期： 2011年第10期
目的 研究男性不育患者精子形态与精子浓度和活力的关系,探讨评估男性生育能力的佳指标.方法 90例男性不育患者,年龄25～40岁,身体健康,无特殊病史,精子浓度均在正常范围.利用Prader睾丸计评估患者睾丸容积,根据世界卫生组织标准(第5版)进行精液常规分析.结果 90例男性不育患者按照精子形态分析结果分为3组,每组30人.组1为正常形态精子＜4％、组2为正常形态精子≥4％且＜10％、组3为正常形态精子≥10％.三组年龄分别为(31.27±5.32)岁、(32.60±5.36)岁和(32.23±4.53)岁,差异不具统计学意义,(P＞0.05)；左侧睾丸容积分别为(14.27±3.65)ml,(16.90±3.57)ml和(14.57±3.57)ml,组1与组2比较P＞0.01,组1与组3比较P＞0.05和组2与组3比较P＜0.05；右侧睾丸容积分别为(14.60±3.70)ml,(16.60±3.35)ml和(14.67±3.54)ml,P=0.05;精子浓度分别为(55.80±46.34)×106/ml,(76.21±58.40)×106/ml和(101.73±46.24)×106/ml,组1与组2比较P＞0.05,组1与组3比较P＜ 0.01,组2与组3比较P＞0.05;前向运动分别为(27.51±15.23)％,(42.97±16.93)％和(40.35±18.53)％,组1与组2比较P＜0.01,组1与组3比较P＜0.01,组2与组3比较P＞0.05.结论 在精液常规分析3个主要参数(浓度,活力和形态),精子形态学分析结果对评估男性生育能力重要,正常形态精子百分率高,其精子浓度也高、前向运动精子百分比也高,生育力可能也越强.
作者：唐文豪；姜辉；马潞林；洪锴；赵连明；刘德风；毛加明；杨译；陈茜；袁人培；张新；李斌；魏楠 刊期： 2011年第10期
目的 观察阴茎海绵体内注射胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)基因能否提高老年性大鼠阴茎勃起功能及其对阴茎海绵体平滑肌密度的影响,以探讨IGF-1基因治疗ED的机制.方法 4月龄SD雄性大鼠(青年组)10只；24月龄SD雄性大鼠(老龄组)20只,随机分为2组:PBS对照组、100 μg IGF-1质粒注射组.每组10只注射后8周行电刺激检测大鼠阴茎海绵体内压(ICP)和平均动脉压(MAP),分析比较IGF-1基因治疗的效果,Masson,s三色染色图文定量分析阴茎海绵体平滑肌在海绵体组织中含量的变化.结果 电刺激发现老龄组较青年组ICP/MAP和总ICP明显降低(P＜0.05).IGF-1基因治疗8周后,100 μg IGF-1质粒注射组较PBS对照组ICP/MAP和total ICP均明显提高(P＜0.05)；阴茎海绵体平滑肌的含量在老龄组较青年组明显降低(P＜ 0.05)；与PBS对照组比较,100μg IGF-1质粒注射组能够明显提高阴茎海绵体平滑肌的含量(P＜0.05).结论 I GF-1基因治疗能够改善老龄大鼠的勃起功能,其作用机制之一可能是通过提高阴茎海绵体平滑肌的含量.
作者：蒲小勇；闻安民；郑祥光；刘久敏；王怀鹏；徐战平；李东；周香雪；肖恒军；司徒杰 刊期： 2011年第10期
目的 研究黄芪多糖对实验性精索静脉曲张(Varicocele,VC)大鼠睾丸组织中血红素加氧酶-1(HO-l)表达的影响,探讨黄芪有效成分治疗VC的作用及机制.方法 青春期雄性SD大鼠70只,随机分为VC造模组(n=60)和假手术组(n=10,C组).VC造模组大鼠按灌胃药物随机分为黄芪多糖实验组(n=40,A组)和生理盐水对照组(n=20,B组).造模后分别于4周、8周取A、B组和C组大鼠左侧睾丸,用免疫组化方法检测睾丸组织中HO-1的表达.结果 HO-1在A组、B组睾丸组织中的阳性表达率分别为91.6％和94.1％,其表达强度明显高于C组(P＜0.01).A组HO-1表达强度低于B组(P＜0.05).结论 实验性VC大鼠左侧睾丸组织中存在HO-1表达上调.黄芪多糖可下调VC大鼠睾丸组织HO-1表达强度,减少睾丸组织氧化损伤,可能对VC不育有一定治疗作用.
作者：蔡剑；陈海；张培海；吴天浪；常德贵；蒋建春；曾文彤 刊期： 2011年第10期
慢性前列腺炎(CP)是成年男性常见疾病,约占我国泌尿外科门诊病人的1/3,且发病率呈上升趋势[1].研究显示CP不仅对患者的躯体有危害,而且对心理危害更为严重[2].CP患者80％以上存在某种精神心理问题,其中20％～30％[3]表现得十分严重,其中3％～5％[4,5]有自杀倾向.为了解患者心理个性特征从而能给予对应的心理干预,我们对2009年2月至2010年3月在我科门诊的CP患者进行症状自评量表(SCL-90)调查,现报告如下.
作者：覃云凌；于建红；江专新；杨睿；陈孝彬；王晓东；沈明 刊期： 2011年第10期
逆行射精是男性性功能障碍的一种表现,并能导致男性不育[1],危害家庭幸福.所以患者为关心的就是出现逆行射精怎么办?逆行射精有两种情况:膀胱颈麻痹无力和尿道膜部阻力增高,常见于某些手术后或长时间服用某些药物以后,以及全身或局部性疾病所致.本文对15例来站治疗不育症的逆行射精患者的治疗经验作一小结,现报告如下.资料和方法一、资料逆行射精均为15例2000年至2008年来本站治疗的婚后不育患者,年龄25～45岁.检查外生殖器均无异常,勃起功能正常.其配偶年龄21～42岁,经生殖系统检查,1例生殖道炎症治疗后恢复正常.其余经不育症系列检查均无异常.
作者：张明 刊期： 2011年第10期
慢性非细菌性前列腺炎是男性泌尿生殖系的常见疾病.研究表明,免疫因素在其中发挥重要作用[1].多种细胞因子参与有临床症状的慢性非细菌性前列腺炎的发病过程[2],但是,对于有关无临床症状慢性非细菌性前列腺炎(美国国家健康研究所NIH分类Ⅳ型)的细胞因子水平,目前了解不多.本研究通过测定无症状性前列腺炎的血清白介素水平,探讨无症状慢性非细菌性前列腺炎和免疫因素的关系.结果报道如下.
作者：郭燕东；冯钢；何永忠；江先汉；张滨；陈俊 刊期： 2011年第10期
男性不育症是临床上常见的男性生殖系统疾病.近年来,随着环境污染和人们生活习惯的改变,我国目前男性不育症的发病率呈逐年递增的趋势,而影响显著的是男性精子数量和质量在逐年下降[1].在男性不育病人中由少弱精子症引起的不育病人占了大多数,目前在临床上对少弱精子症的病因及发病机制还不清楚,也没有非常有效的治疗措施.左旋卡尼汀(L-camitine)又称左旋肉碱,是一种类维生素物质,目前认为它在有机体内参与细胞能量代谢,临床上多用于心脏病、糖尿病等疾病的治疗,也用于男性不育症的治疗方面取得了较大的突破[2],同时近年来中药制剂治疗男性少弱精子症的研究越来越被关注,我们将左旋卡尼汀与仙鹿口服液联合应用治疗少弱精子症,发现疗效优于单用左旋卡尼汀或单用仙鹿口服液,现报告如下.
作者：杨险峰；潘周辉；孙琳；马奎 刊期： 2011年第10期
男性不育为男科常见病之一,近年来呈不断上升的趋势.精予质量与男性的生育能力息息相关.人类精子DNA是遗传信息的载体,对后代的繁衍具有重要意义.精子的DNA包括核DNA (nuclear DNA,nDNA)和线粒体DNA (mitochondrial DNA,mtDNA),精子DNA完整性分析就是对精子的DNA受损伤后的碎片化与基因突变、异位、缺失改变等进行检测分析[1].随着精子DNA完整性分析在生殖医学领域的研究逐渐深入,建立了多种精子DNA完整性的检测方法,推进了该检测项目在临床上的应用.中医药在治疗男性不育方面有显著的疗效,但是中医药的诊断和治疗缺乏客观的、系统的实验室数据支持.因此为了人们对中医有一个深入的认识及将中医药的应用发扬光大,有必要将中医传统的宏观唯象辨证结合细胞、分子水平的研究以探索疾病、证候演变的实质,为临床治疗提供科学的理论依据.本文主要将精子DNA完整性与男性不育的关系以及精子DNA完整性在中医男科中的应用与潜在的诊疗价值作一综述和展望.
作者：陈建伟；张晓霞 刊期： 2011年第10期
据世界卫生组织统计,10％～15％的夫妇婚后1年不育,其中50％是由于男方因素所导致[1].研究睾丸发生发育和睾丸重建能使我们更深刻地理解精子发生及睾丸功能障碍的机制,从而帮助我们解决男性不育问题.睾丸发生发育和精子发生涉及细胞迁移、增殖、分化和细胞-细胞间的相互作用,其过程机制相当复杂,这对我们研究其发生机制及组织再生的带来了很多困难.近年来,睾丸组织移位移植重建的研究为我们提供了研究睾丸和精子发生的方法,也为我们提供了睾丸组织再生的可能.组织工程近几年发展迅速,这也引发人们思考能不能通过组织工程的方法重建有功能的睾丸组织,以保存男性生殖能力或为无生殖能力的患者解除病痛.利用组织工程技术进行细胞移植的设想,已经在医学领域的很多方面取得成功,虽然睾丸组织再生重建的工作仍然停留在实验阶段,但我们相信通过组织工程的方法重建有功能的睾丸将为男性不育的治疗带来新的希望[2,3].本文综述近年睾丸组织重建再生的研究进展.
作者：田汝辉 刊期： 2011年第10期
