目的 调查北京地区成年已婚男性性生活频率状况,探讨男性性生活频率的影响因素.方法 对2300例在中日友好医院男科做生殖健康检查的20～40岁的成年已婚男性进行问卷调查,分析年龄、职业类别与性生活频率相关性.结果 (1)北京地区已婚成年男性平均性生活频率为(7.35±3.59)次/月;(2)脑力劳动人群的性生活频率明显低于体力劳动人群;(3)年轻人群的组性生活频率高于年龄大的组;(4)职业类别和年龄是性生活频率的影响因素.结论 在成年已婚男性中,脑力劳动人群性生活频率低于体力劳动人群;随着年龄的增长,性生活频率逐渐下降.
作者：林贤仁；刘保兴；柯明辉；陈建新；谢春雨；张圣强；姚怀国；李兰群；周强；王传航 刊期： 2011年第04期
目的 探讨阴茎癌病灶局部广泛切除术在阴茎癌原发肿瘤治疗中的价值.方法 阴茎癌患者33例.患者平均年龄46.8(24～70)岁.其中肿瘤位于包皮的10例,位于阴茎头的21例,位于阴茎根部的2例;原发肿瘤分期T1及以下的30例,其他分期3例;包皮广泛切除及补充切除8例、阴茎肿瘤局部广泛切除术18例,包皮环切术+阴茎肿瘤局部广泛切除术6例,保留阴茎的阴茎头部分切除术1例.结果 33例手术均顺利完成,术后随访3～55个月,平均22个月.术后局部复发率15.1%(5/33),平均复发时间6(2～14)个月.性功能恢复满意率93.9%(31/33),排尿功能恢复满意率100%.结论 根据适应证选择阴茎癌病灶局部广泛切除术治疗阴茎癌安全有效,术后局部复发率低.患者术后性功能和排尿功能恢复良好,生活质量满意.局部复发的机制尚需进一步研究.
作者：李健；朱耀；张世林；姚旭东；戴波；叶定伟 刊期： 2011年第04期
目的 比较显微镜下精索静脉低位结扎术和腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张(VC)的疗效.方法 前瞻性分析Ⅱ度以上原发性VC患者140例,随机分2组进行治疗.A组:显微镜下精索静脉低位结扎术组70例;B组:腹腔镜下精索静脉高位结扎术组70例.术前两组在年龄、婚姻、患病的单双侧等方面的差异经检验无统计学意义.比较两种治疗方法的手术时间、术后住院时间及住院费用;对比两组术后阴囊水肿,睾丸萎缩,复发等近、远期并发症及精液改善和生育情况.结果 140例患者中,平均住院时间A组(2.7±0.5)d,B组(3.1±0.7)d;平均手术时间A组(31.0±10.1)min,B组(29.3+8.2)min,这两项两组比较差异均无统计学意义.中位住院费用A组2 956元,B组5 847元,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后7d阴囊水肿A、B组发生率分别为1.4%(1/70)、7.1%(5170),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).A、B组术后6个月复发率分别为2.8%(2/70)、4.2%(3/70);术后3个月睾丸萎缩发生率分别为1.4%(1/70)、2.8%(2/70);两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组术后6个月精液质量提高率高于B组(P＜0.05).A、B组术后2年内配偶自然受孕率分别为55.7%(39/70)和52.8%(37/70),组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 显微镜下精索静脉低位结扎术和腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗VC都是简单、有效的治疗方式,但前者更经济,便于基层推广.
作者：谢敏；徐耀庭；顾炜；李杜渐；黄汝强 刊期： 2011年第04期
目的 探索慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征的阶梯式治疗手段的结果.方法 全部147例病人使用慢性前列腺炎症状积分指数(NIH-CPSI)评分和SGA(全球主观症状评估)评分进行评估,治疗方法依次为:抗生素、抗炎药、α受体阻滞剂和抗焦虑抑郁药.结果 患者平均年龄42岁,病程平均1.6年.根据尿与前列腺液的培养和常规检查,11.8%为Ⅱ型前列腺炎;另外88.2%是Ⅲ型前列腺炎,这其中42.4%属于Ⅲa,其余45.8%属于Ⅲb.这些病人(147例)的NIH-CPSI评分从初的(23.2±5.6)下降到(12.5±8.7)(P＜0.001),根据SGA评分,其中82%为好转,12%无变化,6%恶化.结论 阶梯式应用抗生素、抗炎药、α受体阻滞剂和抗焦虑抑郁药可以成功地治愈绝大多数的慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合症的病人.
作者：李青；刘俊敏；李明川 刊期： 2011年第04期
目的 探讨改良法经尿道等离子体切除术治疗重度前列腺增生症的安全性和有效性.方法 将前列腺重量大于80g的前列腺增生患者46例分成两组,实验组22例,对照组24例.实验组先用柱状电极分别汽化上下标志沟,再在膀胱颈口与近前列腺尖部汽化两个环状创面,然后用环状电极切除左右侧叶,并修整尖部.对照组按常规方法手术.两组分别记录手术时间、术中出血量和输血量.结果 随访3个月,两组患者均排尿通畅.无水中毒、尿失禁及继发性出血.两组手术时间、术中出血量及输血量差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良法PKRP治疗重度前列腺增生症安全有效,且可缩短手术时间和减少术中出血及输血量.
作者：黄永斌；沈凤燕；张海涛；刘兆飞；卓冬艳；聂锐志；侯思楠；刘希珍 刊期： 2011年第04期
目的 探讨前列腺增生(BPH)患者的年龄、临床症状参数、前列腺体积与血清前列腺特异性抗原(PSA)之间的关系.方法 采用SPSS 10.0软件总结并分析141例BPH患者年龄、临床症状参数、前列腺体积与血清PSA之间关系.结果 对患者年龄分组后显示前列腺总体积、移行区体积、血清PSA值随患者年龄增长而增加(P＜0.05);对患者血清PSA值分组后显示血清PSA值随前列腺总体积增加而升高(P＜0.01),血清PSA值随前列腺移行区体积增加而升高(P＜0.01).多元线性回归分析得出只有前列腺移行区体积与血清PSA值有相关性(P＜0.01),其他因素与血清PSA值之间均没有相关性(P＞0.05).结论 BPH患者前列腺总体积、移行区体积和血清PSA水平随患者年龄增长而增加.前列腺移行区体积是导致血清PSA值变化的主要因素.
作者：隆电熙；吴莉红；初铭彦；王高兴 刊期： 2011年第04期
目的 探讨阿立哌唑和利培酮对男性精神分裂症患者疗效及性功能的影响.方法 将60例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组30例和利培酮组30例,对两组进行为期8周的前瞻性对照研究.检测两组患者血清泌乳素(PRL)水平.使用简明男性性功能量表、阳性与阴性综合征量表(PANSS)评估性功能及精神症状,用副反应量表(TESS)评估药物治疗的不良反应.结果 治疗第8周末,利培酮组的性功能量表总分及因子分均较治疗前降低(P＜0.05或P＜0.01),阿立哌唑组得分无明显变化.利培酮组治疗第8周末的血清PRL水平高于基线水平(P＜0.01),阿立哌唑组无明显变化.结论 阿立哌唑对男性性功能的影响对男性精神分裂症患者是一种较为安全、有效的抗精神病药物.
作者：靳西龙 刊期： 2011年第04期
目的 探讨精子DNA完整性与精液常规指标的关系.方法 按照WHO<人类精液及精子-宫颈粘液相互作用实验室检验手册>要求对370例男性患者进行精液常规检测及精子DNA完整性分析.以上述手册设定的各精液常规检测指标参考值为依据分组,比较各组间精子DNA完整性是否存在差异,进而分析精子DNA完整性与各精液常规指标的相关性.结果 370例患者中,以不同年龄(岁)(≤30和＞30)、精子活率(%)(≥60和＜60)、前向运动精子活力(%)(≥50和＜50)分组,比较各组间精子DNA完整性无统计学差异(P＞0.05);而以不同精子密度(106/ml)(＜20和≥20＝、精液粘稠度(适中和粘稠)分组,各组间精子DNA完整性比较存在统计学差异(P＜0.05),其中不同密度精子DNA完整性差异显著.结论 与精子数量相关的精子发生过程是影响精子DNA完整性的主要原因;年龄因素及精子运动能力相关的附性腺功能与精子DNA完整性无关;选择合适的精液处理方式,尽量不破坏精子DNA完整性对于男科实验室精液检测及辅助生育技术过程中受精所需的精子悬液的制备等至关重要.
作者：王贺；邹德学；余浩 刊期： 2011年第04期
目的 研究纳洛酮浓度及作用时间对人离体精子运动活力的影响.方法 选择人精液20份,上游法优化处理后随机分为对照组(1份)和纳洛酮组(5份).纳洛酮组分别观测4个时间点(0.5h、1h、3h、5h)及5个浓度水平(10-3mol/L、10-4mol/L、10-5 mol/L、10-6 mol/L、10-8mol/L)纳洛酮对精子活力的影响,精子运动功能采用计算机辅助精子分析系统分析.结果 10-8～10-3mol/L纳洛酮作用于精子0.5～5h后,精子活力由无显著变化到显著升高,后显著下降,其变化趋势符合抛物曲线.精子活力效能随作用时间的延长成上升趋势.结论 纳洛酮对人离体精子运动的作用是双向型的,即低浓度对精子运动无影响,稍高浓度显著兴奋精子运动,高浓度可抑制精子运动或产生制动效应.
作者：许波；王志萍；王雁娟；胡毅平；王丽君；汪小海 刊期： 2011年第04期
目的 探讨低流量型阴茎异常勃起的临床特点和治疗方法,提高急诊处理水平.方法 低流量型阴茎异常勃起患者12例,年龄19～47岁,平均28岁.病程6～24h 9例,24～72h 2例,1例持续168h.阴茎海绵体内注射血管活性药物致异常勃起6例,白血病3例,口服药物所致1例,不明原因者2例.结合文献分析其治疗方法和预后.结果 12例均为低流量型阴茎异常勃起.11例分别采用冰敷、阿拉明注射、阴茎海绵体抽吸和肝素化生理盐水冲洗及原发病治疗,阴茎勃起消退,1例行阴茎海绵体阴茎头分流术治愈.11例患者获得随访,时间6～24个月,4例出现不同程度ED.结论 早期行阴茎海绵体抽吸冲洗是低流量型阴茎异常勃起的有效治疗方法,而白血病引起的阴茎异常勃起,阴茎海绵体抽吸冲洗可缓解症状,但易复发,积极治疗原发病多可使异常勃起自行缓解,分流手术多作为第二选择.
作者：肖恒军；张炎；刘小彭；张滨；陈俊；张浩；周祥福；高新 刊期： 2011年第04期
目的 探讨突发性取精困难的药物应急措施,为突发性取精困难寻求可行的有效治疗途径.方法 回顾性分析药物治疗突发性取精困难患者60例,分成两组:A组为口服特异性磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂(西地那非)26例;B组为联合口服西地那非加抗抑郁药物(舍曲林)34例.两组患者均辅以心理治疗.比较两组取出精液的成功率.结果 A组成功取出精液17例,占65.1%,B组成功取出精液31例,占91.2%,差异有统计学意义.结论 心理紧张、焦虑是引起突发性取精困难重要原因,联合使用西地那非+舍曲林能有效缓解患者精神压力,唤起性欲,达到性高潮,完成取精过程,是治疗突发性取精困难有效途径.
作者：卢少明；李晓；张浩波；颜军浩；陈子江 刊期： 2011年第04期
目的 对尿道下裂进行回顾性研究.方法 2003年5月至2008年9月收治93例确诊尿道下裂患者,根据不同类型分别采用尿道口前移、阴茎头成形法(MAGPI术式)、尿道板纵切卷管法或加盖岛状皮板法(Snodgrass术或Onlay术)、横裁或纵裁包皮岛状皮瓣尿道成形(Duckett术)、阴囊中缝皮管加横裁包皮岛状皮瓣成形尿道(Duplay联合Duckett术)、弧形带蒂阴茎阴囊联合皮瓣尿道成形术治疗不同类型的尿道下裂.结果 治愈82例,并发尿道瘘6例,尿道狭窄5例,治愈率为88.2%(82/93).81例获随访,平均随访时间23.5个月(1～42个月),随访期间患儿排尿正常.结论 尿道下裂术式的选择并无统一标准,应根据术者的经验及患者情况来选择,细心周到的术后护理能降低并发症的发生..
作者：刘东荣；罗后宙；于永纲；李学德；刘为池；于洋；武英杰 刊期： 2011年第04期
目的 研究淫羊藿苷对雌性大鼠阴道充血功能的作用.方法 15只健康成年雌性Wistar大鼠(200～250g)分为三组,5只/组,A组为生理盐水灌胃组,B组以淫羊藿苷2mg/kg灌胃给药,C组以西地那非2mg/kg灌胃给药.均间隔10min行盆神经阴道支电刺激,观察随时间变化的阴道血流变化,进行组间比较.结果 A组不同时间电刺激后阴道血流未见明显变化(P＞0.05).B组于60min起电刺激后阴道血流明显升高(P＜0.05),至90min阴道血流峰值达到高点,然后开始缓慢下降,至120min回落至起始水平.C组(西地那非)40min起电刺激后阴道血流明显升高(P＜0.05),至70min阴道血流峰值达到高点,然后开始缓慢下降,至110min回落至开始水平.比较高点阴道血流峰值,淫羊藿苷组高于西地那非组(P＜0.05).结论 淫羊藿苷能够增强雌性性唤起功能大鼠模型阴道血流,增强其性唤起过程中阴道充血功能.
作者：乔庐东；袁亦铭；陈山；辛钟成 刊期： 2011年第04期
目的 探讨不育人群中罗伯逊易位患者的核型分布特征及临床表现.方法 采用外周血淋巴细胞培养,常规制备染色体,应用G显带技术进行核型分析.结果 不育患者中罗伯逊易位发生率为0.23%,其中男性不育患者中罗伯逊易位发生率为0.29%,稍高于女性0.17%的发生率;以rob(13;14)多30例,其次为rob(14;21)7例.结论 罗伯逊易位可能是造成男性少精子、畸精子和无精子及女性不良妊娠史的重要原因之一.
作者：张清健；郑立新；田佩玲；叶嘉玲；杨卫；王柏贤；徐珊珊；周冰燚；戴朝霞；蔡慧娜；方俊宇；朱志勇 刊期： 2011年第04期
5-羟色胺综合征(Serotonin syndrome,SS)是由于药物及其相互作用产生的中枢和外周神经系统细胞突触间单胺类神经介质5-羟色胺(5-HT)浓度过高引起的药物不良反应;表现为精神状态改变、自主神经机能亢进、神经肌肉异常的临床三联征[1,2].临床上能致SS的药物包括单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药、选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)、镇痛剂、镇吐剂、镇咳剂、减肥药等[3].其中SSRIs类的舍曲林、氟西汀、西酞普兰、帕罗西汀等和三环抗抑郁药物曲唑酮、阿米替林等在男科中常被用于治疗早泄.我们在临床治疗早泄中遇到3例SS患者,报道如下.
作者：龙东凌；戴继灿 刊期： 2011年第04期
造成免疫性不育的抗精子抗体(AsAb),对其清除或抑制新的抗体产生,有多种治疗方法,应用免疫抑制剂其副作用令人顾忌,人工助孕则费用较高.从以往报道看以中药基本方加减或专方治疗,疗效好于强的松等免疫抑制剂.但中药汤剂或分型治疗,存在煎煮不便、口感差,以致影响病人的依从性或药剂质量不稳定而影响疗效,目前也无专用的中成药.2007年以来,根据现代药理学研究及临床的实践,辨病与辨证相结合,我们用百令胶囊联合通心络胶囊治疗抗精子抗体(AsAb)阳性患者35例,取得较好的临床疗效,现总结如下.
作者：黄江涛 刊期： 2011年第04期
小细胞癌多发生在肺部,肺外较罕见,原发于前列腺的小细胞癌罕见,肿瘤分化低、易转移,无有效治疗手段,预后极差[1].2006年至2010年我院收治2例,现报道如下.
作者：杨庆；吴海啸；余谦；吴汉；孙鹏；陈良佑；胡洋 刊期： 2011年第04期
治疗不育症是男性病学研究的主要课题之一,中成药龟龄集胶囊临床中多用于治疗阳痿、遗精,我们发现在应用后效果较好,为了解其对少精子症的治疗效果及作用机制,本文通过动物实验来研究龟龄集胶囊对环磷酰胺所致的大鼠少精子症的影响.
作者：王峻；谢建兴；陈铭；邱云桥 刊期： 2011年第04期
不射精(anejaculation)属于射精障碍的一种类型,占射精障碍的2%[1],近年来随着对射精生理的深入研究,在不射精的治疗学上有着明显进展.我们使用WLZZ-9999伟力多功能男科疾病诊断治疗工作站,通过低频电脉冲治疗本病10例,取得了较好的疗效,现报道如下.
作者：刘凯峰；陈国宏；俞洪涛；顾沈阳；张晓梅；孙艳 刊期： 2011年第04期
阴囊Paget病又称阴囊湿疹样癌或炎性癌,是一种临床上较为少见的阴囊恶性肿瘤,多见于老年人,临床上常被误诊为普通的阴囊湿疹、皮炎、阴囊皮肤鳞癌等疾病.为提高对本病的诊断和治疗水平,现总结我院自1999年至今收治的6例阴囊阴茎Paget病的临床资料,结合国内外文献进行讨论.
作者：栾志敏；刘伟光；高义胜；吴金生；祝增军；孙之鹏；程文昌；高佃军 刊期： 2011年第04期
无精子症(azoospermia)是指精液常规检查中未发现精子,离心沉淀及涂片染色检查仍未见精子,检查2次以上,且排除逆行射精和不射精情况.临床上根据输精管道是否堵塞,进一步分为梗阻性无精子症(obstructive azoospermia,OA)和非梗阻性无精子症(non-obstructive azoospermia.NOA).其中非梗阻性无精子症是各种原因导致的生精功能障碍,预后差,过去只能接受供精或领养.
作者：杨竣 刊期： 2011年第04期
尿道的先天畸形、创伤和感染常导致尿道狭窄和缺损,需要进行尿道的修复与重建.过去常常使用的尿道吻合术、尿道扩张术以及自体组织或合成材料的替代移植存在较多并发症,如纤维变性、慢性炎症、疤痕形成、移植物挛缩等.近年来,运用组织工程技术进行尿道重建的实验与临床研究取得了较快发展.
作者：赵仁淹 刊期： 2011年第04期
精索静脉曲张(Varecocle,VC)是指精索蔓状静脉丛因各种原因引起回流不畅或因静脉瓣损坏引起血液倒流而形成局部静脉扩张、迂曲、伸长的病理现象.对于VC患者,大部分医生支持手术治疗,他们认为VC是男性不育的一个主要原因,通过治疗可以显著提高患者生育水平[1].那么对于所有诊断为VC的患者,是否都需要进行手术治疗?青少年VC患者和成年VC患者在治疗上有何不同?亚临床VC患者,是否需要进行手术干预?目前意见尚未统一,本文拟通过对文献回顾,就VC的手术指征作一个综述.
作者：赵宏；刘毅东；周立新；孙凯；陈向锋 刊期： 2011年第04期
一、历史背景男子在50岁以后会出现体能下降、精神神经症状和性功能减退等3方面的临床症状,1939年Werner[1]提出了男性更年期综合征(male climacteric)这个名称.在此后的半个世纪内,人们认为其命名有所不妥,对男性更年期的定义一直存在争论,原因是男性的雄激素水平随着年龄增长的下降过程是逐渐的,没有女性那样出现突然的雌激素水平下降,即使年龄很大多数男子体内仍然存在有一定量的睾酮水平.
作者：梁国庆；李铮 刊期： 2011年第04期
