目的 分析不育男性精索静脉曲张(VC)患者手术后的疗效.方法 132例不育男性VC患者接受小切口腹膜后精索静脉高位结扎手术(改良Palomo术)前后精液按WHO标准常规检测分析,并在术后24个月随访配偶妊娠情况.结果 132例患者术后精子密度、前向运动精子百分率、正常形态精子百分率和总精子数均较术前明显升高(P<0.001),术后配偶的受孕率为53.0%(70/132).多因素分析结果提示仅不育时间对患者配偶妊娠结局有影响,不育时间每增加1个月,妊娠机会降低为0.937(95%CI:0.907～0.968)倍.不育时间36个月及以上组配偶妊娠率为37.5%,显著低于12～23个月组的73.7%和24～35个月组的70.7%(P=0.002).结论 手术治疗精索静脉曲张可以改善不育男性精液参数,提高妊娠率.不育时间超过3年,术后获得妊娠的概率降低.
作者：唐运革；唐立新；王奇玲；刘晃；汤乐；钟安 刊期： 2011年第05期
目的 探讨蛋白激酶B(PKB)在人睾丸组织中的表达及意义.方法 用免疫组织化学方法检测PKB蛋白在正常翠丸组织中的表达.用荧光定量PCR检测PKB α、PKB β和PKB γ三种异构体mRNA在正常人、严重少弱精子症和非梗阻性无精子症患者的睾丸组织中的表达水平,并用Western Blot方法检测各组睾丸组织中PKB蛋白的表达情况.结果 PKB在正常人睾丸组织的精原细胞、精母细胞、精子细胞的胞质中表达,而磷酸化的PKB主要在初级精母细胞核中表达,精原细胞和精子细胞核中也可见少量表达.PKB α mRNA在正常人和严重少弱精子症的睾丸组织中表达没有差异,均显著高于非梗阻性无精子症患者差异具统计学意义(P<0.05);PKB β和PKB γ mRNA的表达在三组间无差异.Western Blot结果显示正常人和严重少弱精子症患者的睾丸组织中均可见PKB和磷酸化PKB的表达,且两者的表达在两组间无差异(P>0.05);非梗阻性无精子症患者的睾丸组织中PKB和磷酸化PKB未见明显表达.结论 PKB的三种异构体mRNA、PKB及磷酸化的PKB蛋白在正常睾丸组织中均有表达,而非梗阻性无精子症患者的睾丸组织中PKB蛋白无明显表达,推测PKB与生精功能可能有密切联系.
作者：张玲；池艳；熊承良 刊期： 2011年第05期
目的 探讨内腔镜手术中出现阴茎勃起处理方法的有效性和安全性.方法 自2005年3月至2009年3月,施行各类经尿道手术3338例,在术中出现阴茎勃起34例.其中全麻组7例(20.6%)、硬膜外组26例(76.5%)、腰麻组1例(2.9%).分别采用局部冷生理盐水湿敷、α-肾上腺素能受体激动剂、β2-受体激动剂、抗胆碱能类药物、阴茎背神经阻滞等处理.结果 除早期2例保守治疗失败取消手术外,其余病例经处理后均成功施行手术且无显著并发症.结论 术中阴茎勃起可先予冷盐水湿敷,若无效则应结合患者的年龄、心血管情况,考虑使用血管活性药物或阴茎背神经阻滞.
作者：潘斌；鲁军；陆明；陈建刚；朱华；张定国 刊期： 2011年第05期
目的 探讨前列腺按摩后尿液中PCA3基因表达在前列腺癌诊断和治疗中的临床应用.方法 收集前列腺增生患者34例,前列腺癌24例,取尿液,前列腺癌患者内分泌治疗后重新取尿液,分别离心后取沉淀物,用RT-PCR半定量方法检测PCA3表达情况.结果 前列腺增生患者尿液中未找到PCA3基因,前列腺癌患者尿液PCA3基因表达呈阳性,内分泌治疗前后前列腺癌患者尿液PCA3基因表达有显著差异.结论 尿液PCA3检测可以作为前列腺癌诊断的一个指标,可以对前列腺癌的治疗进行指导.它作为一种无创性诊断方法具有良好的前景.
作者：罗振国；王天喜；陈向锋；王超；李加彬 刊期： 2011年第05期
目的 认识睾丸微石症(TM)的特点,提高临床诊治水平.方法 回顾性分析15例TM的临床资料,并结合文献进行讨论.结果 所有病例均通过阴囊高频彩超准确诊断,14例患者为双侧睾丸同时存在TM,1例为左侧单发;4例又反复出现睾丸疼痛症状,予以抗炎止痛治疗后好转,其余11例无任何临床症状,均因其他疾病而偶然发现.其中1例患者为睾丸肿瘤,予以睾丸根治切除术.结论 对于TM患者,阴囊高频彩超检查具有重要诊断意义,TM有诱发睾丸肿瘤的可能,必须对其进行随访,如发现有低回声团块,需行睾丸探查.
作者：钱乐；朱选文；方家杰；耿强 刊期： 2011年第05期
目的 探讨阴茎肉瘤样癌的临床和病理学特点.方法 对1例阴茎肉瘤样癌,通过临床表现、组织形态、免疫组化进行分析,并复习相关文献.结果 镜下见肿瘤大部分区域为梭形细胞肉瘤样,呈席纹状排列,较多大的单核样细胞和少数巨细胞,核分裂易见,少部分高分化鳞状细胞癌区域.免疫组化检测梭形肉瘤样区域vimentin阳性,p63、CK14和PCK散在阳性,Ki67(40%),EMA阴性.鳞状细胞癌形态区域:PCK、CK14阳性,vimentin和p63散在阳性,EMA阳性,Ki67(60%).p53、p16、S-100、desmin、action阴性.结论 阴茎肉瘤样癌是阴茎恶性肿瘤中的一种罕见类型,具有高度侵袭性,易在局部反复复发并早期发生淋巴结转移.
作者：王大翠；周睿；常青；余汉凤；曾荣 刊期： 2011年第05期
目的 针对抗震救灾部队所处的特殊环境,探讨综合心理行为配合药物治疗对早泄(premature ejaculation,PE)患者的治疗效果.方法 通过调查,确诊84例PE患者,随机分为心理行为干预组和对照组,每组42例.两组均给予药物盐酸氟西汀治疗,干预组同时配合综合性心理行为治疗,共4周,治疗前后应用阴道内射精潜伏期、患者及其配偶性交满意度评分、焦虑自评量表(SAS)进行评定,并比较两组治疗效果.结果 两组患者平均阴道内射精潜伏期和患者及其配偶性交满意度评分在治疗后较治疗前均显著增加(P<0.01),治疗后干预组患者平均阴道内射精潜伏期和患者及其配偶性交满意度评分显著高于对照组(P<0.01).而两组患者的SAS评分在治疗后显著低于治疗前,治疗后干预组患者SAS评分显著低于对照组(P<0.01).结论 对经历特殊环境的救灾军人,综合心理行为干预可改善传统药物治疗早泄的疗效.
作者：管唯靓；肖亚；黄赤兵 刊期： 2011年第05期
目的 观察慢性细菌性和非细菌性前列腺炎大鼠前列腺组织中TNF-α、IL-1β mRNA的表达及前列康泰方对它们的影响.方法 利用大鼠前列腺两侧叶注入预先稀释好的浓度为10(7)～10(9)个/ml大肠杆菌混悬液0.2ml来建立慢性细菌性前列腺炎病理模型;在大鼠前列腺侧叶注入25%消痔灵注射液0.2ml来建立慢性非细菌性前列腺炎病理模型.采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)的方法测定大鼠前列腺组织中TNF-α、IL-1β mRNA表达的变化,观察前列康泰方对它们的影响.结果 与正常对照组比较,慢性细菌性和非细菌性前列腺炎模型组大鼠前列腺组织中TNF-α、IL-1β mRNA的表达均增强;与模型组比较,前列康泰方组大鼠前列腺组织中TNF-α、IL-1β mRNA的表达均降低.结论 前列康泰方对慢性前列腺炎前列腺组织中细胞因子及其受体有一定的调控作用,这可能是该方治疗慢性前列腺炎的作用机制之一.
作者：赵乔；周安方；曹继刚；萧闵；张晓艳 刊期： 2011年第05期
目的 探讨成人先天性尿道下裂双皮瓣法皮管成型二期修复手术的优劣.方法 利用阴茎原位皮瓣和转移阴囊纵隔带蒂皮瓣合围形成尿道皮管,有别于阴囊纵隔折叠皮瓣尿道成形,也不同于阴茎皮管尿道成形.结果 双皮瓣血运良好,缝合张力小,手术成功率为100%,随访时间2～8年,尿道没有狭窄、尿瘘等,阴茎勃起功能良好,外观形态满意.结论 本术式具有手术成功率高,并发症少,尤其适用于成年人尿道下裂和多次手术失败的患者的长段尿道重建.
作者：钟伟；陈亮；祝志臻；武程 刊期： 2011年第05期
目的 观察索拉非尼(Sorafenib)对雄激素非依赖性前列腺癌PC3细胞的抑制作用.方法 用不同浓度Sorafenib处理前列腺癌PC3细胞24h、48h和72h后,用MTT法检测Sorafenib对PC3细胞的抑制作用,流式细胞仪检测细胞凋亡变化,Western blot检测不同浓度Sorafenib处理72h后PC3细胞内ERK和Bcl-2的表达.结果 Sorafenib能显著抑制PC3细胞的体外生长,呈时间与剂量依赖性.PC3细胞凋亡率随着Sorafenib剂量的增加而增大,具有良好的量效关系(P<0.01);Sorafenib处理PC3细胞72h后,ERK和Bcl-2蛋白的表达明显下调(P<0.01).结论 Sorafenib抑制PC3细胞增殖、诱导细胞凋亡,可显著抑制雄激素非依赖性前列腺癌细胞的体外生长.
作者：高锐；毛厚平；周辉良；吕夷松；江涛；曹林升 刊期： 2011年第05期
目的 分析鲁南地区男性不育患者心理卫生状况.方法 选取2009年5月至2010年5月在山东省枣庄市妇幼保健院生殖中心接受不育检查的男性患者537人,采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)测试其焦虑忧郁情况.结果 在537名男性不育患者中,情绪正常者138例(25.70%),具有抑郁或(和)焦虑情绪者399例(74.30%).在抑郁或(和)焦虑情绪者中轻度抑郁者184例(34.30%),中度抑郁者116例(21.60%),焦虑抑郁共患者99例(18.40%);患者SAS、SDS评分均较中国常模对照组明显升高,P<0.001;患者不育年限与SAS评分呈负相关(相关系数R=-0.198),不育年限越短,SAS评分越高,焦虑状态越重,P<0.05;患者文化程度与SDS评分呈正相关(偏回归系数B=4.611,标准偏回归系数Beta=0.243),文化程度越高,SDS评分越高,抑郁情绪越重,P<0.01;而患者认知评分与SAS、SDS评分无相关性也无统计学意义(P>0.05),结论男性不育患者会产生抑郁或(和)焦虑情绪.
作者：赵淑芹；马川花 刊期： 2011年第05期
良性前列腺增生(BPH)是一种常见的男性老年病,其发病率随年龄增加而递增.药物治疗在BPH的治疗中起到重要的作用,可在很大程度上使部分病人的症状得到缓解,从而达到避免手术治疗的目的.通过检索国内外文献,尚无爱普列特联合多沙唑嗪治疗BPH的疗效报道.2010年3月至2010年7月,我们采用联合应用爱普列特与多沙唑嗪控释片治疗门诊BPH病人,初步观察疗效满意,报告如下.
作者：林云华；王俊生；姜永光 刊期： 2011年第05期
阴茎海绵体硬结症(Peyronie disease)是以白膜内形成纤维样斑块为其特征的男科常见疾病.全球约0.4%～3.5%的成年男性患有阴茎硬结症,在欧美国家发病率为1.0%～3.2%[1,2],目前该病在我国发病率也日益增多.我科于2005年5月至2010年5月收治46例阴茎硬结症患者,现将诊断、治疗和预后报告如下.
作者：覃云凌；于建红；江专新；王晓东；杨睿；陈一萌；陈孝彬；沈明 刊期： 2011年第05期
雄激素在阴茎勃起的调控中起重要作用,血清睾酮水平降低(<8nmol/L)的ED患者需补充睾酮临床上无疑义,而对于睾酮水平处于临界值(8～12nmol/L)[1]的ED患者是否需要补充睾酮目前尚无一致意见.我院自2007年5月至2009年6月治疗睾酮水平处于临界值的ED患者62例,效果满意,现报道如下.
作者：张鹤鹏 刊期： 2011年第05期
阴茎离断伤是阴茎急性严重损伤,需急诊手术治疗.治疗目的包括重建阴茎的血供和感觉,恢复尿道的连续性,修复阴茎外观,以恢复术后的站立排尿功能及性功能.2009年3月我们收治1例急性阴茎离断伤患者,采用显微外科技术进行阴茎再植术获得成功,术后1年随访观察并进行心理干预治疗,效果良好.现报告如下.
作者：郭小文；玉铂；王毅 刊期： 2011年第05期
男性不育症是临床上常见的男性生殖系统疾病,其中少弱精子症已成为男性不育症的常见类型.近年来,用生物制剂治疗男性不育少弱精子症的研究越来越被关注.雄激素等西药治疗男性不育容易发生精子抑制等副作用,而生物制剂很少有不良反应发生.现把我院男科门诊使用育之缘治疗少弱精子症患者的治疗情况报道如下.
作者：王界宇 刊期： 2011年第05期
他汀类药物(Statins)--3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,是一组胆固醇合成的生物限速酶,已广泛应用于临床以治疗高脂血症和预防心血管不良事件的发生[1].近来研究发现,Statins还可以辅助治疗某些肿瘤,尤其是在前列腺癌方面有一定的疗效[2],虽然还存在着一些不相一致的结论[3,4],但作为肿瘤治疗的一种新方法,有必要对其抗肿瘤机制和临床应用方面做深入的研究.
作者：俞仲伟 刊期： 2011年第05期
早泄(premature ejaculation,PE)是临床中常见的性功能障碍,其确切的机制并不明确[1];已发现一些神经递质,包括中枢性5-羟色胺(serotonin,5-HT)以及多巴胺(dopamine,DA)在射精调控中起着非常重要的作用;其他还包括:乙酞胆碱、肾上腺素、γ-氨基酪酸(GABA)、一氧化氮(NO)、神经肽类、催产素等[2].本文主要介绍研究较多的5-HT、DA,以及5-HT、DA是如何参与射精调控的.
作者：王福；张强 刊期： 2011年第05期
慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)是一种发病率较高的男性疾病,严重影响男性生活质量.由于其病因、病理、临床症状复杂多样,治疗效果不理想,一直是泌尿外科医生临床工作中的一个难题.治疗方法遍及抗生素、α肾上腺素受体阻滞剂、前列腺按摩、物理治疗、免疫抑制剂、氧自由基清除剂和微量元素、非甾体类抗炎药、肌肉松弛剂及中医治疗[1]等,其中α受体阻滞剂应用广泛.本文就α受体阻滞剂用于治疗CP的研究现状作一综述.
作者：张融融；魏仁波；徐敏 刊期： 2011年第05期
睾丸生殖功能受下丘脑-垂体-性腺轴活动的调节,下丘脑分泌的促性腺激素释放激素(Gonadotrop in releasing hormone,GnRH)可调节垂体释放促性腺激素(Gonadotropic hormone,GTH),即卵泡刺激素(Folicle stimulating hormone,FSH)和黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)的分泌,这两种激素在生精过程中发挥着非常重要的作用.实验和临床结果表明,雄性生殖器官中的雌激素也是精子发生和成熟的必要激素[1].就激素对雄性生殖细胞(Genital cell,GC)凋亡调控作用综述如下.
作者：曹兴午；李翠英；袁长巍 刊期： 2011年第05期
隐睾(cryptorchidism)又称睾丸未降,是为常见的男性生殖系统畸形.隐睾症是导致男性不育的主要原因之一,国外学者对此进行了广泛深入的研究.本文就隐睾与不育症的研究进展综述如下.一、隐睾不育的流行病学隐睾在足月新生儿中的发生率约为4%～5%,在早产儿中的发生率约为9%～30%左右[1],在出生体重低于1800g的婴儿中发生率约为68.5%,体重小于900g的婴儿双侧隐睾发生率为100%.
作者：阮衍泰；郜亮 刊期： 2011年第05期
全世界育龄夫妇中约有10%～15%的人被不孕不育所困扰.在所有的不孕不育中,由男方因素造成的约占50%.近年来男性不育门诊就医人数呈逐年上升趋势,感染因素成为患病的重要原因之一,其中支原体感染是被广泛关注的与男性不育相关的病原体,引起了临床医生的高度重视.本文对442例患者进行了支原体培养鉴定以及药物敏感性试验,现将结果报告如下.
作者：赵慧芬；张欣；张香改；宗文平；高亚萍 刊期： 2011年第05期
慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)是泌尿外科常见病.临床表现复杂多变,治疗效果不佳,复发率高,成为长期困扰患者和临床医生的难题.大量研究发现,准确识别前列腺液有形成分,对于诊治CP至关重要,为此我院采取碱性品蓝法试染前列腺有形成分,同时与龙胆紫、沙黄的Sternheimer-Malbin法(S-M法)进行了对比观察.
作者：李文刚 刊期： 2011年第05期
慢性前列腺炎(CP)是男科的常见病、多发病,约占男科门诊患者的1/3.据报道全球前列腺炎的发病率为4%～9%[1],大约半数(35%～55%)的男性在其一生的某个时候会受到前列腺炎的影响[2].CP的治疗比较棘手,且容易反复发作,常规用西药治疗难以治愈[3].而体外超声治疗是一种非侵入式疗法,操作简单,治疗时间短,恢复较快.为了进一步验证超声治疗CP的效果,我们在2010年4月至2010年7月间,进行了经会阴超声治疗CP的临床疗效试验观察研究,现将结果报告如下.
作者：王传航；周强；李兰群；刘保兴；柯明辉；张圣强；姚怀国；张培伦；王鑫 刊期： 2011年第05期
