目的:分析不同来源精子对卵胞浆内单精子注射(ICSI)临床结局的影响.方法:接受ICSI治疗的不育夫妇共进行了286个周期,分为3组,A组(射出精子组):射出精液少弱畸(包括严重少弱畸)精子症186个周期;B组(PESA组):经皮附睾抽吸术(PESA)80个周期;C组(TESE组):睾丸精子获取术(TESE)20个周期,比较其妊娠结局.结果:PESA组受精率明显高于射出精子组和TESE组(88%VS 84%,77%,P<0.01),PESA组的临床妊娠率显著高于射出精子组(47%,33%,P<0.05),射出精子组临床妊娠率高于TESE组,但差异无统计学意义;3组的种植率差异极显著(20.7%,31.4%,13.2%,P<0.01);卵裂率(99%,98%,98%)、流产率(7%,15%,0%)均没有显著差异.结论:PESA来源精子比射出精子组及TESE组的受精率及临床妊娠率有所增高,但TESE和PESA来源精子对临床妊娠率没有影响,射出精子组和TESE组来源精子对临床妊娠率没有影响.对于重度少弱精子症患者和梗阻性无精子症患者,进行ICSI治疗,均有机会获得妊娠.
作者：管群；于艳；张琪瑶；于庆；孔风云；邹智全；孙伟 刊期： 2011年第06期
目的:系统评价中药外治法治疗慢性前列腺炎(CP)的疗效和不良反应,以期指导临床决策.方法:采用循证医学的方法,全面检索国内1979年1月至2010年12月之间中医药治疗CP的临床研究文献,依据JADAD量表和试验分配的隐藏方案评价文献的质量.对纳入的文献进行Meta分析,用Revman 5.0软件进行统计和系统评价.结果:中药外治法治疗慢性前列腺炎比西医治疗方法(内服或外用药物)更加有效(P<0.00001);比物理治疗(微波,坐浴)更加有效(P=0.001);与中药内治法比较差异无统计学意义(P=0.11).4篇文献报道了不良反应,包括肛门不适、下坠感、便意感、轻度腹泻和敷贴过敏.结论:应该进行大规模、多中心、随机对照的临床试验,并以客观指标为疗效评价标准来研究中药外治法治疗慢性前列腺炎的效果,并评价药物不良反应.
作者：王林；周仕轶；张蜀武 刊期： 2011年第06期
目的:探讨46,XX男性综合征患者细胞分子遗传学特征.方法:对1例46,XX男性综合征患者的临床特点进行回顾性分析,进行外周淋巴细胞染色体核型分析,对其SRY基因、Y染色体微缺失进行检测分析.并以正常男性及女性作对照.结果:该患者社会性别为男性,身材较正常同龄男性身高均值低.因不育就诊,双侧睾丸体积小、质地中等,精液检查示无精子症.阴茎发育正常.B超检查示前列腺发育正常,未见到子宫、卵巢等女性生殖器官.性激素检查正常.染色体核型为46,XX(SRY+),Y染色微缺失检测示AZFa,AZFb,AZFc及AZFd区域均缺失.结论:基因组中存在SRY基因可能与该例46,XX男性综合征患者为男性表型密切相关.无精子症表型可能是缺乏位于Y染色体AZF区与精子生成相关基因造成的.
作者：唐开发；徐绍源；张杜平；赵昌涛；王新阳；邢俊平 刊期： 2011年第06期
目的:调查不同病程的ED患者的流行病学数据,了解病程长短对ED患者的性生活质量和(PDE5.Ⅰ)治疗疗效的影响,并探讨其中可能存在的机制.方法:从2008年6月至2009年11月间,我们在中国的49个男科或泌尿科诊疗中心开展了一项关于ED病程长短对ED患者性生活质量及治疗的结果影响的问卷调查.来诊的ED患者填写调查问卷的第一部分,然后根据医生的处方服用PDE5-Ⅰ,4周后复诊完成问卷第二部分.采用软件SPSS 13.0对问卷数据进行统计分析.结果:本次调查共发放问卷5500余份,收回有效问卷4862份.大部分ED患者的病程小于5年(77.1%).随着病程的增长,ED对患者性生活质量的影响也就越大,性生活满意度、享受度和性交次数均随着病程的增加而下降(P<0.01).PDE5-Ⅰ的有效率在病程小于5年组中高,为96.2%,其他两组则为94.8%(5-10年)和89.0%(>10年)(P<0.01).结论:ED的病程越长,对ED患者性生活质量的影响也越大;病程长短显著影响ED的治疗效果,所以ED患者应该在疾病的早期进行咨询治疗.PDE5-Ⅰ可以有效的改善ED患者的勃起功能和性生活质量,应作为ED治疗的一线用药.
作者：刘德风；姜辉；洪锴；赵连明；唐文豪；马潞林 刊期： 2011年第06期
目的:探讨Kallmann综合征的诊断及治疗方法.方法:回顾分析11例Kallmann综合征临床资料,全部病例伴嗅觉缺失或减退,同时给予促性腺激素和性激素联合替代治疗.结果:随访12～23个月,平均15个月,所有患者阴茎长度、睾丸体积、性激素水平均较治疗前明显改善,第二性征均有不同程度的发育和改善.结论:早期正确诊断是治疗Kallmann综合征的关键,及时给予激素替代治疗可以大限度地促进睾丸发育,缓解患者的临床症状.
作者：许振强；庄志明；郑周达；林海利；张朝贤 刊期： 2011年第06期
目的:建立小鼠Stra8基因启动子控制绿色荧光蛋白EGFP表达(P(stra8)-EGFP)的逆转录病毒包装细胞株,以方便地将P(stra8)-EGFP转导到目的细胞,为生殖细胞鉴定分选提供基础.方法:PCR扩增小鼠基因组DNA中的Stra8基因启动子片段,构建Stra8基因启动子控制表达的EGFP报告基因逆转录病毒质粒.将质粒脂质体法转染PT67病毒包装细胞,G418抗性筛选后,梯度稀释法将包装细胞单克隆化并扩增成多个细胞株.以包装细胞培养上清液感染NIH3T3细胞的所形成的G418抗性阳性细胞数定义病毒滴度,确定高滴度病毒包装细胞株.通过染毒小鼠骨髓间充质干细胞(mouse bone marrow mesenchymal stem cells,MSCs)验证该细胞株的P(stra8)-EGFP转导效果.结果:所建立的病毒包装细胞株培养上清液滴度达到1.3×10(6) cfu/ml.MSC经包装细胞培养上清液感染后,在(retinoic acid,RA)诱导下能表达EGFP蛋白.结论:成功构建了将P(stra8)-EGFP转导到目的细胞的PT67逆转录病毒包装细胞株.
作者：漆正宇；崔光辉；郭新；秦洁；张艳敏；桂耀庭；蔡志明 刊期： 2011年第06期
目的:提高缺血性阴茎异常勃起(IPP)的治疗水平.方法:回顾性分析自2004年1月至2010年6月,我院收治的8例IPP的临床资料:年龄平均34.5岁(22～45岁);阴茎勃起伴疼痛持续时间平均84.5h(36～132h);术前超声多普勒检查双侧阴茎海绵体动脉血流,无血流5例,血流减少3例.阴茎海绵体血气分析结果为pH6.561～7.150,PO(2)1.12～45.4mmHg,PCO266.2～92.1mmHg.分别采取阴茎海绵体抽吸注射和不同术式的阴茎头-阴茎海绵体分流术,术中以新福林肝素盐水灌洗至阴茎疲软.结果:Winter分流术成功1例,Ebbehoj成功2例,T-Shunt分流术成功5例.术后超声多普勒和血气分析显示,阴茎血流恢复,pH值和氧饱和度恢复正常.3例失访,5例随访平均3.5年,重度阴茎勃起功能障碍(ED)3例,其中1例行阴茎假体植入术;2例中度ED在药物辅助下可完成性交.结论:不同术式的阴茎头-阴茎海绵体分流术联合新福林盐水冲洗,操作简单,能使不同病程的IPP转入疲软状态.
作者：张国喜；白文俊；李清；王晓峰 刊期： 2011年第06期
目的:探讨中药肿节风溶液对人前列腺癌DU-145细胞PI3K/Akt/mTOR信号传导通路的影响.方法 采用细胞培养的方法,用不同浓度的肿节风溶液作用于DU-145细胞48h,用MTT法检测肿节风溶液对DU-145细胞增殖的影响,用RT-PCR检测用药后细胞PI3K、Akt、mTOR和P70(S6K)的基因表达情况.结果:肿节风溶液作用48h后,DU-145细胞增殖受到抑制,并表现为量效关系;DU-145细胞的PI3K、Akt、mTOR和P70(S6K)的表达均呈不同程度的抑制,但不表现为量效关系.结论:肿节风溶液能抑制人前列腺癌DU-145细胞增殖,其抑制细胞增殖的机制与其抑制了细胞的PI3K/Akt/mTOR信号传导通路的作用有关.
作者：周仕轶；王林；丁维俊；刘伟伟；张蜀武 刊期： 2011年第06期
目的:比较经尿道绿激光与尿道狭窄内切开及电切术治疗尿道狭窄的临床疗效.方法:15例尿道狭窄患者行经尿道绿激光汽化(A组),18例行经尿道内切开及电切(B组),分析两组患者手术时间、术后住院日、术后大尿流率、尿道狭窄复发率及再次手术率等指标,并比较临床疗效.结果:随访6～12月,两组术后住院日、术后大尿流率差异无统计学意义(P>0.05),但A组手术时间、尿道再次狭窄发生率及再次手术率均低于冷刀内切开B组(P<0.05).结论:经尿道绿激光汽化优于尿道狭窄内切开及电切术治疗尿道狭窄.
作者：王小波；李健；李昭夷 刊期： 2011年第06期
目的:探讨腹腔镜下保留睾丸动脉和淋巴管的精索内静脉结扎术(Artery-Lymphatics Sparing Laparoscopic Varicocelectomy,ALSLV)和精索高位集束结扎术(Palomo)术临床疗效的优劣性.方法:对2005年9月至2009年5月间,成功接受ALSLV术的52例(57侧)(ALSLV组)及接受Palomo手术的21例(23侧)(Palomo组)并得到随访的精索静脉曲张不育患者的临床资料进行前瞻性对比研究.结果:两组患者术前和本研究相关的特征参数有可比性;ALSLV组平均手术时间明显长于Palomo组(P<0.05);两组的平均住院时间、平均治疗费用、VC复发率无显著性差异(P>0.05);ALSLV组术后精液参数改善率和自然妊娠率显著高于Palomo组,术后睾丸疼痛、睾丸鞘膜积液及睾丸萎缩发生率显著低于Palomo组(P<0.05).结论:本组资料显示ALSLV手术耗时稍长,但其临床疗效显著优于Palomo手术,是一种安全、有效、值得推广的手术方式.
作者：李志坚；郑轶群；高新；张孝斌；李法江；黎卫；黄红星；石映江；罗刚 刊期： 2011年第06期
目的:采用已建立的未成熟睾丸组织移植模型,研究异体异位生长发育的小鼠睾丸组织中精子功能相关基因Asrgl1,Gpx4,Asp,Prdx4和Spa17及其相关蛋白GPX-4和PRX-Ⅳ的表达,以迸一步评估该移植模型在生殖医学中应用的可行性.方法:以1～2 d小鼠睾丸组织为供体,7～12周雄性免疫缺陷小鼠为受体进行组织移植;移植8周后收取移植物组织,采用荧光定量PCR法检测移植物中Asrgl1,Opx4,Asp,Prdx4和Spa17的表达情况,并与正常小鼠睾丸组织进行对比;同时采用Western blot检测GPX-4和PRX-Ⅳ 2种蛋白的表达情况.结果:基因检测显示,5种受试基因在移植物中的表达与8周正常小鼠睾丸组织相比均有下调;蛋白分析提示,GPX-4和PRX-Ⅳ 2种蛋白在8周正常小鼠睾丸组织中表达而在小鼠睾丸组织移植物中表达缺陷.结论:几种主要在精子运动、精子顶体形成及精子的受精功能中发挥作用的基因和蛋白在移植物中表达下调及缺失提示,异体异位睾丸组织移植在临床应用的可行性还需进一步评估
作者：杨会林；龙霞；虎义平；李明华；徐安平；高书颖；于洁 刊期： 2011年第06期
早泄(premature ejaculation,PE)是男性常见的性功能障碍,大约25%～40%的男性在其一生中的某一阶段会发生PE([1]).PE患者特别是原发性PE患者在诊断过程中难以找到明显器质性原因,其病因复杂,通常认为PE患者存在着部分精神心理异常趋势,如忧郁、不安、敌对心理等因素;另一方面,一些研究表明阴茎敏感性及兴奋性增高在PE中也起着重要作用([2,3]).
作者：覃云凌；于建红；江专新；王晓东；杨睿；陈一萌；陈孝彬；沈明 刊期： 2011年第06期
包皮环切术是泌尿外科的常见手术,简单易行,但传统包皮环切术常易导致包皮内外板切除过多或过少,影响美观,且易出现包皮水肿、皮下血肿、系带损伤等并发症,往往给患者带来痛苦,尤其是合并蹼状阴茎患者,往往还需做阴茎腹侧根部皮肤成形术,增加了患者痛苦.
作者：王晨庄；曾幸丽；李远珍；曾青磊；何金南 刊期： 2011年第06期
包皮过长和包茎是泌尿外科门诊常见病、多发病.目前治疗包皮过长、包茎的方法有许多种,如袖套式包皮环切术、背侧剪开包皮环切术(传统包皮环切术)、血管钳夹包皮环切术、激光包皮环切术及器械环扎术等.我们对包皮过长、包茎患者156例分两组进行手术,一组采用阴茎根部包皮袖套状环切术,另一组采用传统包皮环切术,比较两组手术的疗效,现报告如下.
作者：石磊；魏玉峰；刘建元；孙文勤 刊期： 2011年第06期
睾丸肿瘤易于发现,可早期诊断.但通常有1/4病人,从有症状到施行睾丸切除,已经耽误了5～6个月([1]).近年我们遇见2例睾丸肿瘤延误诊断,1例预后很差,1例尚在进一步治疗中.
作者：杨堃 刊期： 2011年第06期
睾丸中生精细胞通过从精原细胞到后产生精子是一个连续分化与成熟的动态过程.生精上皮内的支持细胞(Sertoli cell,SC)和生殖细胞(Genital cell,GC)紧密联接,SC跨越生精上皮的整个厚层,胞质延伸至近腔室,通过提供结构、激素和营养来支持GC,并与精子生成有序、和谐地结合,维持种族的健康,后代的延续.
作者：曹兴午；李翠英；袁长巍 刊期： 2011年第06期
男性不育是不孕不育的重要原因之一,这一疾病也严重困扰着患者和医生.据统计,不育症夫妇中50%是男性不育所致,其中,弱精子症占有相当大的比例.研究发现,精子活动能力下降与一氧化氮和超氧化物岐化酶、钙离子通道、微量元素异常以及蛋白质络氨酸磷酸化和膜流动性等很多因素相关.近来,蛋白质组学在弱精子症中的研究日趋兴起.
作者：石理华 刊期： 2011年第06期
慢性前列腺炎(CP)是男科的常见病、多发病,约占男科门诊患者的1/3.据报道,全球前列腺炎的发病率为9%～14%([1]),大约半数(35%～55%)的男性在其一生的某个时候会受到前列腺炎的影响([2]).CP治疗比较棘手,且容易反复发作,长期使用抗生素治疗效果不明显,且易产生耐药性,故CP常规用西药治疗难以治愈([3]).
作者：王传航；陈家川；柯明辉 刊期： 2011年第06期
阴茎勃起功能障碍(ED)是指阴茎不能勃起和(或)不能维持勃起以达到满意的性生活,是男性常见的性功能障碍之一.ED的治疗方法多种多样,有第一线的口服药物和负压式辅助装置等;第二线的阴茎海绵体内药物注射(ICI)以及经尿道内给药;第三线的假体植入手术治疗等([1]).
作者：姜卫东；张青汉；叶绪龙 刊期： 2011年第06期
染色体多态性指遗传学上不活跃的含高度重复DNA的结构异染色质区,此区无遗传信息传递,发生变异后一般不会引起临床表型异常,不会引起有害的遗传学性状,但是近来的研究则表明([1]),染色体多态性可致生殖异常,如胚胎停育、畸胎、及男性不育、精子异常等.本中心利用体外受精.胚胎移植技术(IVF-ET)治疗,报告如下.
作者：刘春莲；哈灵侠；吴昕；景万红；贾韶彤；杨海燕；姜银芝；李彩艳；胡蓉；赵君利；徐仙 刊期： 2011年第06期
对于阴茎异常勃起的正确认识与否直接关系到该疾病治疗决策的制定及预后,而异常勃起常为急症,其诊断与处理缺乏循证医学证据.本文拟通过对阴茎异常勃起的定义、分类、诊断、治疗原则、治疗成功的标志及急诊处理流程等方面进行思考,希望能够给予临床决策提供帮助.
作者：白文俊；于志勇 刊期： 2011年第06期
