目的 探讨HER-2在前列腺癌中的表达情况,探索以HER-2为靶点对中晚期前列腺癌进行靶向治疗的可行性,为对中国前列腺癌患者开展分子靶向治疗提供理论依据.方法 利用长春市人群前列腺癌筛查资料,应用临床资料统计、形态学观察、免疫组化染色及血清学检测等方法对164例前列腺癌组织标本及54例血清标本进行HER-2基因表达及血清含量分析.结果 (1) 164例前列腺癌组织标本中HER-2免疫组化染色结果均阴性;(2)54例血清标本中有32例可以检测出HER-2含量,其中有3例＞10ng/ml(5.6％).结论 HER-2在长春地区人群中前列腺癌的表达水平非常低,以HER-2作为治疗前列腺癌的靶点是不可行的.
作者：张莲；夏阳；姚敏；曲珊珊；何洋洋；高洪文 刊期： 2011年第09期
目的 探讨营养性肥胖对青春期大鼠睾丸生殖细胞中Fas/Fas-L凋亡途径的影响.方法 24只3周龄健康青春期Wistar雄性大鼠,按随机化原则分为对照组和高脂组两组,每组12只,对照组给予普通饲料喂养,高脂组用高脂、高热量饲料喂养,10周末分别测定大鼠体重,随后处死大鼠采集血标本摘取睾丸.全自动生化分析仪(ACA)检测外周血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).光镜观察睾丸组织病理学改变,原位缺口末端标记法(TUNEL)检测睾丸组织凋亡细胞,免疫组化法检测Fas、Fas-L和Caspase-3蛋白的分布和表达.结果 高脂组TC、TG、LDL-C和HDL-C较对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05)；高脂组生殖细胞凋亡指数明显高于对照组(P＜0.01),凋亡细胞以精原细胞和精母细胞为主;高脂组Fas、Fas-L和Caspase-3蛋白表达明显高于对照组(P＜0.01).结论 营养性肥胖可诱导大鼠睾丸生殖细胞凋亡增多,其机制可能与Fas、Fas-L和Caspase-3蛋白的表达升高有关.
作者：马丁；兰晓煦；陈明明；李承勇；田智谋 刊期： 2011年第09期
目的 探讨中老年勃起功能张障碍(Erectile dysfunction,ED)患者与相关生化指标:空腹血糖(Fasting blood-glucose,FBG)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)、肌酐(Creatinine,Cr)之间的关系.方法 采用多阶段抽样方法在上海市区一般人群中抽取40岁以上的男性居民1591例,完成勃起功能调查问卷以及血液常规生化检测.根据IIEF-5评分,将有性生活的992例人群分为轻度、中度、重度ED与正常共4组,分析各组的生化检测平均水平.结果 992例有性生活的中老年人中,ED患病率为78.83％;研究发现各个严重程度ED患者的血浆ALT、Cr平均水平与正常组对照均没有表现出显著差异；而FBG在重(中)度ED人群中的平均水平与正常或轻度ED组都有显著差异(P＜0.01);轻度ED组的TG平均水平与正常组比较差异具统计学意义(P＜0.01),同样中度ED人群的TG平均水平也显著低于正常组(P＜0.05),而重度ED组的TG水平与正常组无统计学差异,并且轻度ED组的平均水平显著低于中度ED人群(P＜0.05)而中度ED人群的水平显著低于重度ED组(P＜0.05).结论 高血糖是中老年人患重(中)度ED的一个危险因素,而高甘油三酯与中老年ED的患病并无明显相关,但是高甘油三酯水平在一定程度上加重了ED的严重程度.
作者：杨昊；陈斌；沈斌；黄晨；张正果；范宇平；金炎；胡凯；王鸿祥；韩银发；王益鑫；黄翼然 刊期： 2011年第09期
目的 研究睾酮对离体大鼠心脏去甲肾上腺素非出胞释放的影响.方法 正常雄性SD大鼠40只,随机分为空白对照组和实验组,观察缺血时去甲肾上腺素的释放.空白组用不含任何药物的K-H液灌注；实验组为睾酮高、中、低浓度组,分别用含100.0nmol/L、10.0nmol/L、1.0 nmol/L睾酮的K-H液灌注.用高效液相色谱-电化学法(HPLC-EC)测定心脏流出液中去甲肾上腺素的浓度.结果 心脏缺血时,空白组和睾酮组比较,睾酮1.0 nmol/L,10.0 nmol/L和100.0 nmol/L组可减少心脏NE释放(P＜0.01).结论 睾酮可抑制离体心脏去甲肾上腺素的非出胞释放.
作者：岳威位；张彦周 刊期： 2011年第09期
目的 探讨TURP治疗前列腺癌膀胱出口梗阻(bladder outlet obstrultion,BOO)的适应证.方法 回顾1999年1月至2008年6月间曾行经尿道前列腺切除术(TURP)治疗的前列腺癌临床资料,按照术后前列腺特异抗原(PSA)的反应,将病例分为PSA下降和PSA未降／上升2组,对手术相关参数、肿瘤临床分期、Gleason评分、生存率等进行比较.结果 18例前列腺癌,均曾先行雄激素剥夺治疗,后因BOO共行TURP 22次(其中2例各再手术1次,1例再手术2次).PSA下降组10例(55.6％),未降／上升组8例(44.4％).两组在术前前列腺大小、PSA值、手术操作时间、切割前列腺组织重量方面差无统计学意义(P＞0.05).但在肿瘤分期、远处转移方面异差有统计学意义,PSA下降组T2期多(P＜0.05),无远处转移多(P＜0.05); PSA未降／上升组T4期多(P＜0.05)、有远处转移多(P＜0.05).术后平均随访25.6个月(4～67个月),PSA下降组1、2、3年生存率均比PSA未降／上升组显著高(P＜0.01).PSA下降组无一例再手术,PSA未降／上升组有3例重复行TURP.结论 TURP术后PSA水平与肿瘤临床分期有显著性关联,TURP更适合治疗较低分期前列腺癌的BOO.较高分期前列腺癌合并远处转移者,TURP不能达到预期的益处,有时反而可以促使PSA值升高,再手术率高,不利预后.
作者：杨堃 刊期： 2011年第09期
目的 通过回顾性分析近4年来98例输精管造影病人资料,了解射精管梗阻在梗阻性无精子症患者中的发病情况.方法 对初步诊断为梗阻性无精子症的98例男性不育症患者施行经皮穿刺输精管造影.穿刺成功后注射76％泛影葡胺并摄片.结果 98例造影病例中,55例通畅,但通畅病例中有43例存在射精管扩张和(或)充盈缺损;43例梗阻,其中输精管梗阻17例,射精管梗阻26例,射精管梗阻约占造影病例的27％,占梗阻病例的60.5％,射精管梗阻病例中12例未显影,4例显影模糊,10例射精管扩张和(或)充盈缺损.结论 年来射精管梗阻在梗阻性无精子症中呈现出较高的发病率,是造成梗阻性无精子症的主要原因之一.
作者：余宏亮；薄立伟；曹恒海；白保江；周治虎 刊期： 2011年第09期
目的 探讨阴囊和包皮巨大良性间叶瘤的临床病理特点及治疗方法.方法 阴囊和包皮巨大良性间叶瘤1例,男,38岁,阴囊和包皮渐进性肿大1年余,不能性交3月余.B超提示:阴囊明显肿胀,厚处1.4cm,于双侧睾丸下方可探及20cm×25cm×26cm大小的混合回声实质不均性肿块.CT报告:阴囊内巨大占位性病变,形态不规则,呈结节分叶状,无明包膜,密度均匀一致,其内见点状钙化,增强扫描后肿块呈现不均匀的斑片状强化.行肿块切除术,完整切除肿瘤.结果 病理报告:表皮厚度大致正常,真皮层显著增厚,胶原纤维增生伴玻变；其内平滑肌、脂肪、神经组织均有纤维化和玻璃样变,另有散在慢性炎性细胞浸润和多核巨细胞反应；其中有较多的囊性空泡样结构形成,血管周围炎症细胞灶状浸润,以淋巴细胞为主,还有浆细胞、泡沫细胞、上皮样细胞和多核巨细胞.免疫组化结果:CD6 8(+).病理诊断:良性间叶瘤伴肉芽肿性炎.术后随访6个月未见肿瘤复发,且能完成正常性生活.结论 阴囊和包皮巨大良性间叶瘤是少见的皮肤软组织良性肿瘤,确诊需依靠病理学检查,手术切除肿瘤为首选佳治疗方法,本病预后良好,复发率较低.
作者：于建红；覃云凌；肖敏勤；江专新；王晓东；杨睿；沈明 刊期： 2011年第09期
目的 初步了解来我院初诊的不孕不育夫妇中男性精液质量现况.方法 收集2009年8月至2010年11月来我院生殖医学科初诊的1108对不孕不育夫妇中男性精液常规检查结果,对精液参数进行统计分析,并以年龄分组,分析并比较各组精液参数.结果 精液常规检查结果中,精液参数均正常占28.6％ (317/1108),无精子症占3.5％(39／1108),至少有一项精液参数异常占67.9％ (752/1108).异常精液参数主要以精子活力异常(85.6％,644/752)为主,精子密度异常(35.9％,270/752)次之.各年龄组间仅精子活力和活率有统计学差异(P＜0.05),且随年龄的增加有下降趋势.结论 不孕不育夫妇中男性精液质量异常占较大比例,精子活力异常是导致生育力低下的主要原因.及早就诊对不孕不育夫妇非常关键.
作者：高玉芳；赵联营；李睿；冯美宁；徐静 刊期： 2011年第09期
目的 探讨ⅢA型慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)标准化治疗方案.方法 228例Ⅲ型CP患者,随机分为口服药物+前列腺按摩(A组),直肠微波治疗+肛塞给药(B组)和直肠微波+前列腺按摩(C组).观察比较三组治疗前后国际CP症状评分(NIH-CPSI)、疼痛症状评分及疗效.结果 A、B、C组的总有效率分别为39.3％、76.5％、81.6％.3组患者治疗后的NIH-CPSI评分和疼痛症状评分B、C组较A组改善更为显著(P＜0.05).结论 直肠微波联合前列腺按摩或肛塞给药治疗Ⅲ A型CP,有利于改善前列腺血液循环,减轻炎症,消除症状,可提高治疗ⅢA型CP的总有效率.
作者：钟山；邵远；沈周俊；谢欣；沈鑫源；罗芳；韦安强；王先进 刊期： 2011年第09期
目的 检测糖尿病大鼠睾丸组织中诱导型一氧化氮合酶(iNOS)及活性氧(ROS)的含量变化.方法 构建雄性糖尿病大鼠模型,成功造模2个月时,取睾丸组织,分别应用实时荧光定量PCR、Western blot检测正常对照组及糖尿病组大鼠睾丸组织内iNOS mRNA和蛋白的表达,用二氢乙啶活性氧探针检测ROS的含量.结果 糖尿病组大鼠睾丸组织中iNOS mRNA和蛋白的表达及ROS的含量较正常对照组均明显增高(P＜ 0.05).结论 糖尿病组大鼠睾丸组织中iNOS及ROS的含量较正常对照组明显升高,iNOS与ROS可能参与了糖尿病睾丸组织的病理生理改变.
作者：李明超；王涛；郭水明；刘卓；饶可；王少刚；刘继红；叶章群 刊期： 2011年第09期
目的 探讨睾丸鞘膜移植治疗严重的阴茎Peyronies病的临床疗效及术后对性功能的影响.方法 回顾性分析2007年6月至2009年4月4例严重阴茎Peyronies病患者的临床资料,均经药物保守治疗12个月以上无效,阴茎勃起后弯曲畸形,而行阴茎硬结切除自体睾丸鞘膜移植修补缺损治疗.结果 所有患者均得到半年以上的随访,患者术后阴茎均能恢复正常勃起,无勃起疼痛感,能进行满意的性生活,无手术侧睾丸萎缩、扭转或坏死.结论 睾丸鞘膜移植术治疗阴茎Peyronies病造成的阴茎勃起畸形是一种安全、简便、经济和有效的手术方式.
作者：冯宁翰；许斌；杨杰；糜远源；李久明；王巍；吴宏飞；眭元庚；华立新；王增军 刊期： 2011年第09期
目的 探讨衰老对睾丸间质细胞的形态及功能的影响.方法 青年(3月龄)及老年(24月龄)清洁级雄性SD大鼠各10只,麻醉后取血清检测总睾酮浓度,取睾丸组织用HE染色观察睾丸组织形态学变化,并用电镜观察睾丸间质细胞的超微结构改变.通过密度梯度离心分离原代睾丸间质细胞,并用LH刺激睾酮分泌后用Western blot比较青年组和老年组睾丸间质细胞类固醇合成快速调节蛋白(steroidogenic acute regulatory protein,StAR)表达水平的差异,并用ELISA法检测其睾酮分泌的差异.结果 HE染色显示老年大鼠睾丸呈老年退行性改变,电镜下观察到老年大鼠睾丸间质细胞线粒体水肿,线粒体嵴消失.老年大鼠血清睾酮水平显著低于青年组(P＜ 0.05).原代培养的睾丸间质细胞无论LH刺激与否,老年组细胞上清中睾酮浓度及StAR蛋白表达水平均显著低于青年组(LH刺激时P＜0.01,无LH刺激时P＜0.05).结论 衰老造成的睾丸间质细胞线粒体水肿及LH诱导的StAR蛋白表达水平下降与其睾酮合成能力降低密切相关.
作者：李维仁；刘涛；李广永；周峰；巩艳青；高喆珠；崔万寿；白光一；辛钟成 刊期： 2011年第09期
阴茎折断是指阴茎在勃起状态下受到直接的外力作用,造成白膜及海绵体破裂而阴茎萎软,又称闭合性阴茎海绵体破裂[1].临床上比较少见,但它却是泌尿外科较严重的一种急症,需急诊手术处理,若处理不当会产生较严重的并发症,不仅可以影响排尿及性功能,还会对患者的心理带来长久的创伤.我院于2001年6月至2011年4月,共收治10例阴茎折断患者,现报道如下.
作者：邵欢；郭晓；陈馨；张宏 刊期： 2011年第09期
阴茎是男性重要器官,因为阴茎皮肤活动度 大,白膜坚韧,病人损伤后又难以启齿,故阴茎折 断并不多见.然而阴茎折断如果处理不当,会严重 影响生殖泌尿功能及生活质量,因此要重视.我院 自1996年9月致2010年1月共收治阴茎折断或破裂 病人12例.现报告如下.资料与方法 一、一般资料 阴茎折断12例,年龄35～60岁,其中53岁1 人,55岁1人,58岁1人,就诊时间2h～36h,闭 合性断裂9例,体检阴茎青紫肿大,变形,其中有 3例不能小便,尿道口有滴血,为开放性断裂.
作者：黄文刚；尹品仙 刊期： 2011年第09期
尿道扩张术是治疗尿道狭窄的方法之一.传统金属探条尿道扩张术操作过程主要靠术者手感,具有一定盲目性,易造成假道,导致扩张失败.2006年3月至2010年12月,我院应用输尿管镜行尿道扩张术治疗尿道狭窄38例,效果满意,现报告如下.资料与方法 一、一般资料 本组38例,均为男性,年龄24～75岁,平均年龄38.5岁.骑跨伤致前尿道损伤16例,其中8例行尿道会师术,5例行尿道吻合术,3例直接保留尿管支撑.前列腺电切术后5例.骨盆骨折致后尿道损伤17例,其中行尿道会师术14例,保留尿管支撑3例.留置尿管时间15d～2个月不等.尿道探条扩张失败12例.
作者：何秉勋；康厚彬；朱智虎 刊期： 2011年第09期
随着试管婴儿技术的发展,为了增加妊娠率,品质佳的胚胎是重要的先决条件.要形成好的胚胎,除了卵子质量以外,近年来精子的质量也越发受到重视.对于严重的少弱精子症,单纯依靠药物和常规体外受精(in-vitro fertilization,IVF)已无法解决,卵泡浆内单精子注射( intracytoplasmic sperm injection,ICSI)技术日益成熟也己成为男性不育症的有效治疗方法.但如何更好地在显微镜下找出单个好的精子就显得格外重要.
作者：江峰；陈国武 刊期： 2011年第09期
生长激素(growth hormone,GH)是腺垂体分泌的一种单链多肽,作用广泛,参与性分化和性成熟的过程,且与生育和性腺内分泌功能有关,影响妊娠和哺乳.近年来研究发现,GH作用于性腺靶组织上的受体或通过诱导胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factory-1,IGF-1)的生成直接或间接调节生殖功能.随着研究的深入,其在男科学中的应用价值已日益受到医学界的重视.
作者：田二坡；李铮 刊期： 2011年第09期
患者 男,26岁,因结婚1年多未育来我院就诊.查体:身高169cm,体质量64kg,胡须正常,有喉结,胸廓对称,双侧乳腺无明显增大,腋毛及阴毛正常.两侧睾丸大小均约12ml,表面光滑,质地中等;两侧附睾无肿大,无触痛,无结节;双侧输精管存在,光滑,左侧精索静脉增粗,Vasalva试验(+);阴囊正常,未触及肿物;阴茎外观正常,长约6cm,阴茎勃起功能正常,性生活正常,尿道无下裂.肛检:前列腺大小正常,中央沟存在.精液检查2次均未发现精子,外周血染色体检查:46,X,del(Y),内分泌检查:睾酮3.13 ng/ml,促黄体生成激素(LH) 7.39 mIU/ml,促卵泡激素(FSH) 14.89mIU/ml,泌乳素(PRL) 5.41 ng/ml.
作者：欧阳洪根；黄灵聪；周东兴 刊期： 2011年第09期
患 者 男性,68岁,因“持续性阴茎勃起7d,加重8h”入院.入院查体:阴茎呈勃起状态,与腹壁夹角约80度,阴茎海绵体坚硬,触痛,阴茎头皮肤颜色呈青紫改变,双侧腹股沟可及肿大淋巴结.实验室检查:阴茎海绵体穿刺取血行血气分析示,PCO2:89.6mmHg,PO2:47.3,pH值:6.73.患者7月前确诊前列腺癌伴骨转移,并在硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切+双侧睾丸切除术,术后给予内分泌及抗溶骨治疗.入院后行保守治疗:给予局部冰袋冷敷、镇静止痛,海绵体内注射阿拉明稀释液(阿拉明10mg+0.9％氯化钠溶液10ml),治疗无效后海绵体穿刺放血疗法,同时在阴茎头、阴茎海绵体根部各置9号针头,用0.9％氯化钠溶液500ml+阿拉明10mg+肝素5000U反复冲洗.
作者：罗文清；王明；苟欣；何卫阳；张龙波 刊期： 2011年第09期
