目的 观察聚乳酸乙醇酸共聚物(PLGA)、血管基质成分(SVF)及脂肪组织以不同组合方式构建移植复合物用于兔阴茎增粗术的效果.方法 将雄性新西兰兔40只随机分为五组:A组为去除SVF的脂肪组织,B组为未处理过的脂肪组织,C组为SVF与PLGA混合物,D组为SVF-脂肪组织混合物,E组为SVF、PLGA与脂肪组织混合物,每组8只.每组移植复合物均用DiI标记,然后回植于原兔阴茎深筋膜下,培养3个月后对每组实验兔阴茎进行大体观察、组织学观察以评定兔阴茎增粗的效果差异.结果 兔阴茎疲软状态下A、B、D、E组周径平均变化差之间的差异比较均有统计学意义(P＜0.05),且增粗效果呈逐渐上升趋势,而B组和C组之间差异无统计学意义(P＞0.0 5),组织学观察见D组、E组较A组、B组的囊腔形成少、纤维化程度弱、新生血管多、脂肪细胞更规则,C组可见未降解完全的支架,其间有新生的纤维组织及脂肪细胞,所有切片DiI标记率均为100％,未见外周脂肪细胞长入.结论 SVF、PLGA与脂肪组织构建移植复合物用于兔阴茎增粗术具有效果显著、手感佳、可塑性强等优点,具有临床应用前景.
作者：梁星；朱辉 刊期： 2012年第01期
目的 研究男性少精子症及无精子症患者与染色体核型异常的关系.方法 对290例经精液常规检测,临床诊断为少精子症或无精子症的不育患者,抽取外周血进行淋巴细胞培养、G显带、核型分析.结果290例少精子症及无精子症患者的细胞遗传学分析中检出异常核型78例,其中性染色体异常68例,占全部被检者23.45％,占异常核型87.18％；常染色体异常10例占全部被检者21.38％,占异常核型12.82％.结论 染色体异常是造成男性少精子症及无精子症的重要因素,对临床上少精子及无精子患者进行染色体检查非常必要.
作者：张美华；邱毅；杨丹彤；盖凌；张爱东 刊期： 2012年第01期
目的 评价温肾活血汤药和胰岛素联合治疗糖尿病勃起功能障碍(Erectile Dysfunction,ED)的临床疗效.方法 采用随机、双盲、安慰剂和对照的研究方案,符合入选标准的受试者190例,随机分为试验组和对照组,每组各95例,对药物和安慰剂进行编号,试验组每天应用胰岛素控制血糖,连续应用温肾活血汤药3个月.对照组每天应用胰岛素控制血糖,连续应用与温肾活血汤药外观、颜色、气味和剂量完全相同不含任何有效药物成分的汤剂3个月.双盲方法观察3个月,数据资料收集完成后统一破盲.结果 治疗3个月后,试验组和对照组患者用药后IIEF-5评分,显著高于各自用药前,用药前后两者比较差异有统计学意义(P＜0.05),试验组和对照组患者用药后IIEF-5评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).勃起硬度分级量表(EHGS)进行评估,试验组总有效率为79.27％,对照组总有效率为43.75％,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病ED通过胰岛素和中药汤剂治疗后,糖尿病得到明显改善,比单纯应用胰岛素效果更好,为糖尿病阴茎勃起功能障碍(DMED)治疗提供更为有效的新的治疗方法.
作者：刘剑新；曹烨民；田长海；韩孝洲；张勇 刊期： 2012年第01期
目的 观察精索静脉曲张(VC)患者的生殖激素与精浆生化的关系.方法99例患者根据阴囊彩色多普勒超声诊断分为3组:VC不育组、原发性不育组和正常生育组,分别进行计算机辅助精子分析、电化学发光法测定生殖激素和分光光度法测定精浆生化.结果VC组和原发性不育组精液质量下降,睾酮(T)含量高于正常生育组,VC组酸性磷酸酶、锌低于原发性不育组和正常生育组,VC组T和锌存在负相关.结论VC可能会影响前列腺与下丘脑-垂体-性腺轴分泌功能,而两者之间的损害程度可能相关.
作者：郝伟玉；冯友亮；李小朋；刘忠强；王新生；王沛涛 刊期： 2012年第01期
目的 从精子胞内钙离子的角度阐述益精方治疗弱精子症的机制.方法 将40只雄性昆明小鼠随机分为对照组(CG)、模型组(MG)、小剂量中药治疗组(SG)和大剂量中药治疗组(LG),按60mg/kg体质量给CG小鼠腹腔注射生理盐水,60mg/kg体质量给MG、SG、LG小鼠腹腔注射环磷酰胺,qd,连续5d,第6d开始按体重分别给SG和LG小鼠灌服益精方,剂量分别为人类常规用量(以60kg为标准)的1倍和5倍,MG小鼠给予等体积的生理盐水灌胃,qd,连续34d,CG常规饲养,第40天对小鼠进行精液常规分析,对精子行FITC-AV/PI染色后用流式细胞仪检测精子凋亡率,用Ca2+荧光探针Fluo-3/AM处理精子后用流式细胞仪检测精子胞内Ca2+浓度.结果 CG、MG、SG和LG精子胞内Ca2+浓度分别为133.14±11.86、80.84±6.92、88.05±3.31、99.08±7.17,MG胞内Ca2+浓度显著低于CG(P＜0.05),治疗后LG胞内Ca2+浓度显著升高,与MG比较差异有统计学意义(P＜0.05);精子活力分别为(14.49±0.30)％、(6.64±1.88)％、(11.99±1.01)％和(19.40±3.13)％；精子活率分别为(68.39±15.13)％、(39.96±4.89)％、(62.28±4.43)％和(73.61±5.05)％；精子密度分别为(5.20±1.34)×106/ml、(1.73±0.03)×106/ml、(2.08±0.01)×106/m和(3.31±0.56)×106/ml,MG活力、活率、密度显著低于CG (P＜0.05),经治疗后LG活力、活率、密度明显增加,与MG比较差异有统计学意义(P＜0.05),而与CG在活力和活率上没有明显区别；精子凋亡率分别为8.38±0.45、14.84±1.22、13.25±1.83、8.35±2.1,MG凋亡率显著高于CG (P＜0.05),治疗后LG凋亡率显著降低,与MG比较差异有统计学意义(P＜0.05)而与CG没有明显区别.结论大剂量益精方可提高因腹腔注射环磷酰胺造成的小鼠精子活力、活率低下状态,其改善精子活力的作用可能与益精方增加精子胞内Ca2+浓度有关.
作者：罗少波；贾金铭；胡海翔；马卫国；焦拥政；董佳晨 刊期： 2012年第01期
目的 分析和比较3种不同获取精子方式行ICSI后的妊娠结局.方法 回顾性分析本中心2009年2月至12月进行ICSI治疗的207 例患者,其中严重少弱精子患者108例、当天受精失败81例和经皮附睾穿刺术(PESA) 18例,比较3组的受精率、卵裂率、优质胚胎率和妊娠率.结果 3组的受精率、卵裂率、优质胚胎率无明显差异,其中受精失败组行补救ICSI妊娠率较高,但与其他两组比较没有统计学意义.结论严重少弱精子症、附睾穿刺和补救ICSI获得的精子,受精率和优质胚胎率,妊娠率相似,不同来源和生理功能的精子不影响ICSI的治疗效果.
作者：徐鸿毅；罗清炳；董毅飞；王澍弘；陈娟；张鑫；张昌军 刊期： 2012年第01期
目的 探讨经尿道等离子双极电切(Bipolar plasmakinetic resection of the prostate,PKRP)联合2 μm激光汽化治疗大体积前列腺增生的安全性和有效性.方法 分别用PKRP及PKRP联合2 μm激光汽化治疗80 g以上BPH患者各148例和136例, 比较两组的手术时间、切除组织量、术后血红蛋白变化、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间及手术并发症发生率和疗效.结果PKRP联合2μm激光汽化组手术前后血红蛋白变化较PKRP组小,手术时间、术后膀胱冲洗、留置尿管及住院时间明显缩短,术后继发性出血、输血及尿路刺激症状发生率降低,两者差异具有统计学意义(P＜0.05).两组术中切除组织量、术后尿道狭窄、暂时性尿失禁及逆行射精发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).术后随访半年,两组患者术后残余尿量、IPSS评分、生活质量评分及大尿流率术后均较术前明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05),但两组间的改善程度差异无显著意义(P＞0.05).结论采用经尿道等离子双极电切联合2μm激光汽化术治疗良性前列腺增生,充分发挥了PKRP和2μm激光汽化的优势,出血更少,速度更快,效果较好,是大体积良性前列腺增生较为理想的微创治疗选择.
作者：廖乃凯；俞建军；徐月敏；乔勇；陈忠；胡晓勇；宋鲁杰；李超 刊期： 2012年第01期
目的 探讨对体外授精(IVF)周期实施短时授精结合早观察的方法以及早观察周期中不同的授精密度对受精、胚胎发育及临床妊娠率等的影响.方法 对2009年9月至201 1年2月接受常规IVF治疗的350个周期采用常规过夜授精和早观察的方法.其中早观察周期采用了3种不同的授精密度,分别统计了各自的正常受精率、多PN受精率、优质胚胎率和妊娠率等指标.结果 IVF早观察周期的临床妊娠率显著高于常规IVF周期(P＜0.05),多PN受精率也显著高于常规IVF周期(P＜0.0 5).但早观察周期的正常受精率和总受精率显著低于常规IVF周期(P＜0.05).授精密度为(0.6～0.7)×106/ml时,正常受精率、总受精率等与授精密度为0.3×106/ml和(0.8～1)×106/ml比较差异无统计学意义(P＞0.05),优质胚胎率和移植周期临床妊娠率在三组中高.结论对IVF周期早观察的方法结合适合的授精密度可得到理想的妊娠结局.
作者：单旭东；梁鑫；漆著；黄明孔；贺贞 刊期： 2012年第01期
目的 检测hedgehog (Hh)信号通路中的Shh和Ptch蛋白在前列腺癌(PCa)中的表达,分析其与病理特征的关系,探讨两者在PCa发生、发展中的作用.方法 采用免疫组织化学染色方法检测100例PCa标本及癌旁正常组织中Shh及Ptch的表达.结果(1) Shh和Ptch在PCa中较癌旁正常组织呈高表达,且两者呈正相关；(2) PCa组织中Shh、Ptch的表达程度与病理分级(Gleason分级)之间有显著相关性(P＜0.05); (3) PCa组织中Shh与Ptch表达程度与患者术前PSA无明显相关性(P＞0.05).结论PCa中Shh和Ptch的高表达激活了Hh信号通路,且Shh和Ptch表达程度与病理分级相关,与PCa的发生发展密切相关,且为协同作用,Shh、Ptch有可能成为PCa诊断及治疗的理想分子靶点.
作者：张亚男；曲珊珊；夏阳；姚敏；何洋洋；张莲；高洪文 刊期： 2012年第01期
目的 分析慢性前列腺炎(CP)对患者生活质量的影响,探讨其影响因素.方法2010年5月至2011年7月期间,泌尿外科门诊CP患者283例,无记名填写调查表,内容包括美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状积分指数(NIH-CPSI),生活质量评分(SF-36中文版),年龄、婚姻、职业、文化水平、合并慢性疾病情况、性生活频数、经济收入、吸烟、饮酒、病程的问卷调查.结果 与对照组相比,CP患者在SF-36量表所有领域的积分均有下降,P值均＜0.01.NIH-CPSI包括疼痛或不适平均评分,排尿评分和生活质量评分,前两项为症状评分(NIH-CPSI1,2),与SF-36得分负相关,P值均＜0.01.结论CP对患者的生存质量的影响,不仅仅局限于精神心理、性功能方面,而是对患者生活质量多个方面如:生理功能、生理职能、社会功能都有不同程度的影响.但对不同方面的影响程度不相同,提示在对CP患者进行干预治疗时应全面而有重点的考虑到CP对患者生活质量的影响.建议在应用NIH-CPSI评估CP患者生存质量时可联合应用SF-36对CP.
作者：何东林；林川；谢辉 刊期： 2012年第01期
目的 了解泌尿生殖道感染疑似患者中解脲支原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)和人型支原体(Mycoplasma hominis,Mh)感染及药敏情况,以指导临床合理用药.方法对3 059例男性尿道、女性宫颈分泌物采集标本,进行支原体培养及12种抗生素的药敏试验.结果受检者总例数3 059例,其中Uu感染1 3 84例(45.2％)；Mh感染424例(1 3.9％)；Uu+Mh混合感染36 1例(1 1.8％).1 384例Uu对抗生素敏感的药敏结果从高到低的前三位依次为:交沙霉素(97.4％)、强力霉素(96.8％)和美满霉素(94.5％)；耐药性从高到低的前三位依次为:螺旋霉素(77.4％)、芦氟沙星(76.5％)和依诺沙星(5 1.2％).424例Mh对抗生素敏感的药敏结果从高到低的前三位依次为:交沙霉素(94.1％)、强力霉素(93.4％)和美满霉素(86.6％),耐药性从高到低依次为:螺旋霉素(97.6％)、罗红霉素(92.7％)和克拉霉素(90.3％).361例Uu+Mh感染时,对抗生素敏感的药敏结果从高到低的前三位依次为:交沙霉素(93.4％)、强力霉素(92.5％)和美满霉素(85.0％).耐药性从高到低的前三位依次为螺旋霉素(97.8％)、罗红霉素(92.2％)和克拉霉素(90.0％).结论有实验条件的医疗机构在检查支原体感染时宜做药敏选择用药；无条件的,治疗支原体感染时应把交沙霉素、强力霉素、美满霉素等敏感性较高的药物作为首选.
作者：季明勇；黄明孔；孟衍建；兰君；唐永军；俞旭君；钟宇 刊期： 2012年第01期
目的 探讨不育男性精子形态与体外受精妊娠结局的关系.方法 按照WHO《人类精液及精子-宫颈粘液相互作用实验室检验手册》要求对573例接受辅助生殖技术治疗的男性不育患者的精子形态进行分析,根据患者正常精子形态百分比分为2组(＜1 5％:≥1 5％),分别采用体外受精(IVF)或卵泡浆内单精子注射(ICSI)的受精方式,观察精子形态对IVF及ICSI的受精率、卵裂率、优质胚胎率、妊娠率和流产率等的影响.结果采用IVF(327例)受精方式下,两形态组精子的受精率、卵裂率、优质胚胎率和妊娠率差异均有统计学意义(P＜0.05),但流产率差异无统计学意义(P＞0.05)；而采用ICSI(246例)受精方式下,两形态组精子的上述指标比较差异均无统计学意义(P＞ 0.05).结论不育男性精子形态异常影响IVF治疗结局,但对ICSI治疗结局无影响,对于精子形态异常的患者应采用ICSI的受精方式.
作者：王贺；周亮；石敏；余浩；邹德学 刊期： 2012年第01期
睾丸扭转是泌尿科的急症,若由于精索静脉受压,睾丸内血液回流障碍,而动脉灌注仍在进行,称为不完全性睾丸扭转;当精索高度肿胀压迫睾丸动脉及造成睾丸内血管血栓形成时,睾丸组织失去灌注,称为完全性睾丸扭转[1].彩色多普勒超声可准确诊断完全性睾丸扭转,但诊断不完全性睾丸扭转的能力还不能完全确定[2],现将我院近年来收治的26例不完全性睾丸扭转病例进行回顾性分析,探讨频谱多普勒在不完全性睾丸扭转诊断中的价值.
作者：罗喆；赵颂；龚红萍；黄焰 刊期： 2012年第01期
交通性鞘膜积液是小儿外科常见的疾病,发病原因多为先天性鞘状突未闭.鞘状突高位结扎术是治疗的标准手术方式.然而各地医院切口的位置选择及大小仍有差别[1-4].2000年1月至2010年10月我们对321例交通性鞘膜积液采用阴囊根部微创切口行鞘状突高位结扎术,取得良好的手术效果,现报告如下.
作者：林俊山；李笃妙；张建星；吴强；宋非无；冯建军；许雅丽 刊期： 2012年第01期
Ⅲ型前列腺炎(CP/CPPS)是成年男性常见的疾病之一.CP/CPPS的发病机制尚未完全阐明,目前认为其病因包括:感染、免疫性因素、炎症反应、尿路梗阻和盆底肌肉痉挛等.CP/CPPS的症状复杂且无特异性,可出现盆底疼痛(会阴区和膀胱区痛)、下尿路症状、性功能障碍和心理异常等症状.由于尚无公认的能有效治疗CP/CPPS的方法,临床上仍以经验性治疗为主,其中α受体阻滞剂、抗生素、植物制剂、抗炎药物和抗抑郁剂等是常用的治疗药物,但并无肯定疗效.文献报道.
作者：张国喜；王晓峰；白文俊 刊期： 2012年第01期
雌激素是人体内一种极其重要的类固醇激素,在心血管系统、运动系统、免疫系统和中枢神经系统等均发挥着重要的生物学作用,尤其在生殖细胞中的作用更为关键[1-4],雌激素的缺乏和过量可造成多种疾病的发生.雌激素是一种脂溶性化合物,可自由扩散进入细胞,雌激素的生理作用通过与其特异性受体雌激素受体(estrogenreceptors,ERs)结合而实现.
作者：陈远彬；黄卫人；秦达念 刊期： 2012年第01期
前列腺炎(prostatitis)是50岁以下男性中常见的泌尿系统疾病[1].据统计,尸检患病率达24.3％～44％.一般认为前列腺炎多发于中青年人群,慢性前列腺炎是前列腺炎中常见的一种,故常作为临床研究对象.前列腺炎临床表现多种多样,发病机制复杂,辅助诊断方法较多,常用的方法有:病原学检测、尿液细胞学分析、尿道拭子、前列腺特异性抗原、前列腺液检查和影象学检查包括超声检查、CT、磁共振(MRI)等.
作者：雷鹏；张融融 刊期： 2012年第01期
非梗阻性无精子症(non-obstructive azoospermia,NOA)约占无精子症的60％,占男性不育症的10％[1].NOA发病原因为睾丸衰竭.虽然其睾丸生精功能差,但在患者睾丸中仍然可能存在局灶性精子发生区域[2].只要能够找到精子,再联合卵胞浆内单精子注射技术(intracytoplasmic sperm injection,ICSI),NOA患者也可以拥有健康子代.怎样才能更准确地找到这些局灶性精子发生区域是近几年外科睾丸取精术的发展方向.1998年应用于临床的睾丸显.
作者：马猛；黄吉炜 刊期： 2012年第01期
患者男,68岁,主诉:发现左侧睾丸肿大1个月,患者偶然发现左侧阴囊内睾丸肿大1个月,无疼痛及其它不适症状.经检查双侧睾丸形态、大小和质地均正常,无触痛.左侧附睾尾部可触及一肿块,大小约为:5cm×4cm×3cm质韧,无压痛,无红肿,阴囊皮肤颜色均正常.门诊超声检查显示:双侧睾丸大小形态正常,轮廓光整,实质回声均匀.
作者：魏学智；安立文；张重越；崔洪宇 刊期： 2012年第01期
患者,男,39岁,左阴囊空虚伴右腹股沟区可复性包块39年.其弟有隐睾病史.体格检查:左阴囊空虚,左腹股沟区无包块,右睾丸正常,右腹股沟区可及一包块约2cm×2cm×2cm大小,无法还纳,活动后包块可增大.彩超:左侧阴囊空虚,右阴囊内睾丸大小约3.5cm×2.2cm×1.7cm,包膜光滑,回声均匀,耻骨旁右侧有同样回声的圆形包块大小约2cm×2cm×2cm,上有肠管样回声,考虑异位隐睾合并疝气.考虑横过异位睾丸.
作者：王中瑞；贾琦 刊期： 2012年第01期
