目的 探讨国际前列腺症状评分(IPSS)、剩余尿(PVR)和大尿流率(Qmax)等指标对良性前列腺增生(BPH)术前评估的临床价值.方法 符合国际良性前列腺增生咨询委员会(ICC-BPH)纳入、排除标准的50岁以上男性病人86例,平均年龄67.9岁,诊断为BPH,均行经尿道前列腺电切术治疗.术前全部病人获得症状评分和生活质量评估(QOL),全部病人测得PVR和Qmax.根据术后疗效,将病人分为满意组72人和不满意组14人.统计分析两组病人术前各项指标:IPSS、QOL、PVR和Qmax.结果 术前两组病人IPSS、刺激症状评分、QOL、PVR相比,P＞0.05;但梗阻症状评分、Qmax两组病人相比,P＜0.01.结论 本研究显示:(1) IPSS、QOL和PVR作为手术适应证的证据尚不充分,但IPSS中梗阻症状评分高者,术后疗效更为显著,可考虑作为手术治疗的指征之一.(2) BPH术前Qmax低者,术后疗效显著,满意程度高,提示该项指标对选择治疗方案有指导意义,可考虑作为手术适应证之一.
作者：张立刚；孙爱梅；张召凤；高佃军；许孝新；马玉生；焦念辉；李伟光 刊期： 2012年第02期
目的 对梗阻性无精子症(OA)患者采用睾丸抽吸精子行胞浆内单精子注射(ICSI),观察活动精子是否提高受精率和妊娠率.方法 回顾本院2007年至2010年就诊的268对夫妇行ICSI,男方行诊断性睾丸抽吸术确认均患有OA.其中237对夫妇进行胚胎移植,包括运动精子组182对和不动精子组55对夫妇.结果 运动精子组和不动精子组的平均成熟卵泡数分别为14.16±7.46和14.08±9.40,平均正常受精卵子数分别为9.17±5.51和8.80±6.35,种植率分别为25.19％和28.69％,差异无统计学意义.两组的临床妊娠率差异也无统计学意义(运动精子组42.31％和不动精子组49.09％,P均＞0.05).结论 睾丸精子的活动率没有提高受精率和临床妊娠率,因此,睾丸内不动精子可以行ICSI.
作者：汪李虎；易艳红；王艳芳；杨少芬；张曦倩；陈创奇；黄郁强 刊期： 2012年第02期
目的 探讨弱精子症与瞬时感受器电位C1型(transient receptor potential canonical type 1,TRPC1)基因表达的关系.方法 收集40例A、B级精子活力低于20％的弱精子症患者(实验组)和40例精子活力正常健康成年男性(对照组)的精液,采用Percoll非连续梯度离心法分离精液精子,计算机辅助精液分析(CASA)方法测定精子的运动参数,RT-PCR及实时荧光定量RT-PCR技术检测精子TRPC1mRNA的表达及相对表达量.结果 TRPC1mRNA在弱精子症组与健康对照组精液精子中均存在表达,其相对表达量分别为(0.32±0.08)和(0.91±0.15),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).弱精子症组精子的各项运动参数均较健康对照组明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关分析显示,精液精子中TRPC1 mRNA表达量与精子的直线运动速度(r=0.895,P＜0.01)、鞭打频率(r=0.742,P＜0.01)、前向性(r=0.782,P＜0.01)、直线性(r=0.721,P＜0.05)、精子头侧摆幅度(r=0.809,P＜0.01)等呈强正相关,而与曲线运动速度(r=0.254,P＜0.05)、平均路径速度(r=0.364,P＜0.05)呈弱正相关.结论 TRPC1基因的表达可能影响精子的运动功能,其表达异常可能是导致人类精子运动能力下降的原因之一,为研究人类弱精子症病因提供了新的方向.
作者：李世林；王怀鹏；蒲小勇 刊期： 2012年第02期
目的 观察老年男性急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者体内游离睾酮水平(free testosterone,FT)与炎症因子白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、妊娠相关蛋白A(pregnancy-associated plasma protein A,PAPP-A)的相关性.方法 检测86例老年男性体内FT与IL-6、PAPP-A,其中ACS患者44例,同年龄健康对照42例.采用多因素逐步回归方法分析FT与IL-6、PAPP-A的相关性.结果 老年男性ACS患者体内FT低于对照(P＜0.01),而IL-6、PAPP-A分别高于对照者(P＜0.01),FT水平与IL-6、PAPP-A呈负相关.结论 老年男性ACS患者体内FT与炎症因子IL-6、PAPP-A呈负相关.
作者：高倩萍；董艳丽；朱莉；许小进 刊期： 2012年第02期
目的 观察小剂量雄激素治疗特发性少弱精子症的临床疗效.方法 从2005年l0月至2008年3月间,对258例特发性少弱精子症人群,分4组治疗.A组37名,未服用药物治疗；B组98名,口服硫酸锌片50mg,每日3次,维生素E胶囊100mg,每日2次,中成药六味地黄丸5粒,每日3次,疗程3个月；C组98名,在B组治疗药物的基础上,加用安特尔40mg,每天一次,疗程3个月；D组25名,为两次血睾酮值均低于4ng/ml的患者,安特尔40mg,每天两次,疗程3个月.结果 A组18例、B组71例、C组59例、D组19例完成随访且进行复查,C组精液参数改善、血睾酮水平提高、配偶妊娠率均明显高于B组,差异有统计学意义(P＜0.01);D组在治疗后精液参数、血睾酮水平均较治疗前显著增高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 小剂量雄激素补充治疗可显著改善特发性少弱精子症患者(尤其是血睾酮水平低于4ng/ml者)的精液量、精子密度、活动力、存活率及血睾酮水平,从而提高患者配偶的妊娠率.
作者：房磊臣；刘嫱；幸贵邦；吴小候；尹志康；何卫阳 刊期： 2012年第02期
目的 探索冬凌草甲素对人雄激素非依赖性前列腺癌细胞株——PC-3细胞的诱导凋亡作用及其分子机制.方法 用不同浓度的冬凌草甲素干预PC-3细胞,MTT试验分析观察其对PC-3细胞活力的影响；流式细胞仪检测细胞周期变化；实时荧光定量PCR方法检测PC-3细胞CyclinD2、CyclinE、p27蛋白表达的变化.结果 (1)冬凌草甲素增加G0/G1期PC-3细胞百分率,降低S期PC-3细胞百分率；(2)冬凌草甲素以浓度依赖性方式抑制PC-3细胞的CyclinD2、CyclinE蛋白表达,而P27蛋白表达上调；结论 冬凌草甲素通过影响细胞周期调节蛋白、阻断细胞周期G1/S期“稽查点”；抑制CyclinD2、CyclinE,上调P27等途径抑制PC-3细胞增殖及诱导PC-3细胞凋亡.
作者：李进；杨罗艳；吴洪涛 刊期： 2012年第02期
目的 结合文献探讨2例经尿道等离子体前列腺切除(PKRP)高龄重度前列腺增生(BPH)术后发生严重尿脓毒症患者的诊疗体会.方法 2例年龄超过80岁的BPH患者,PKRP后发生严重尿脓毒症.分析严重尿脓毒症发生与术前有无尿路感染、膀胱结石、手术时间、术中出血量等之间的关系和预防治疗方法.结果 术前有尿路感染以及合并膀胱结石、手术时间长、术中出血量大者,可能是术后严重尿脓毒症的发病原因.术前控制感染,术后早期诊断,积极复苏和正确使用抗生素等是治疗严重尿脓毒症的关键.结论 对于PKRP高龄重度BPH患者,要根据老年人的生理特点,术前准备充分,术中尽量缩短时间、减少出血,术后早期诊断和积极处理,这是预防和治疗高龄PKRP后严重尿脓毒症的有效措施.
作者：王晓东；黄永斌；张海涛；刘兆飞；聂锐志；刘希珍；林则馨 刊期： 2012年第02期
目的 探讨口服甲磺酸伊马替尼对精液质量的影响,研究其生殖毒性.方法 研究对象共37例,分为两组.(1)白血病组:14例慢性粒细胞白血病(CML)男性患者,平均年龄(34.00±11.40)岁,口服甲磺酸伊马替尼治疗CML,400mg/d,用药时间为3个月.(2)正常对照组:23例正常生育能力男性,平均年龄(30.78±5.98)岁.所有研究对象均进行精液常规分析；采用抗活性半胱氨酸蛋白酶3(Caspase-3)标记法使用流式细胞仪进行精子细胞凋亡率分析.测得的数据进行统计学分析.结果 CML组服用甲磺酸伊马替尼治疗前、后精液质量及精子细胞凋亡率差异均具有统计学意义.治疗前、后精子密度分别为(113.47±37.40) 106/ml及(34.32±21.46)106/ml(P＜0.01)；精子活动率分别为(72.21±16.52)％及(41.21±18.96)％(P＜0.01),精子活力(a+b％)分别为(63.40±16.67)％及(34.22±19.10)％(P＜0.01);畸形率分别为(70.64±9.35)％及(80.93±9.87)％(P＜0.01);治疗前、后精子细胞凋亡率分别为(0.19±0.09)％及(2.52±0.38)％(P＜0.01).CML组治疗后精液质量及精子细胞凋亡率与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).精子细胞凋亡率与精液分析各参数之间有显著相关关系(P＜0.01).结论 口服甲磺酸伊马替尼可导致精液质量下降,精子细胞凋亡率增加.提示用药前、后应监测精液质量,及时冷冻保存精液,从而保存患有CML的男性生育力.
作者：赵永平；林典梁；沈浣；沙宁宁；岳倩 刊期： 2012年第02期
目的 观察前列腺癌(PCa)患者外周血单个核细胞CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞的变化及其与国际肿瘤淋巴结转移(TNM)分期的关系.方法 采用流式细胞术检测20例体检健康者(对照组)及43例PCa患者(患者组,临床TNM分期Ⅰ期7例、Ⅱ期18例、Ⅲ期10例、Ⅳ期8例)外周血单个核细胞CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞数目,并计算CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞占CD4+T淋巴细胞的百分比;分析CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞与肿瘤分期的相关性.结果 与正常对照组比,患者组外周血单核细胞CD4+CD25+Foxp3+Treg占CD4+T淋巴细胞的百分比及CD4+CD25+Foxp3+Treg绝对数均显著升高(P＜0.01,P＜0.05).患者外周血单核细胞CD4+CD25+Foxp3+Treg占CD4+T淋巴细胞的百分比及CD4+CD25+Foxp3+Treg绝对数均随TNM分期及病理分级的递增而逐步升高,其中Ⅳ期较其他各期显著升高,差异具统计学意义(P＜0.01,P＜0.05)；Ⅱ期与Ⅲ期患者PBMC CD4+CD25+Foxp3+Treg占CD4+T淋巴细胞的百分比及CD4+CD25 +Foxp3 +Treg绝对数均较Ⅰ期明显升高,但Ⅱ期与Ⅲ期比无统计学意义(P＞0.05);PCa高危组较中危组及低危组显著升高(P＜0.01,P＜0.05).CD4+CD25+Foxp3+Treg/CD4+T及CD4+CD25+Foxp3+Treg绝对数均与TNM分期呈明显正相关(r分别为0.732、0.596,P＜0.01),与病理分级亦呈明显正相关(r分别为0.622、0.587,P＜0.01).结论 PCa患者外周血CD4+CD25+Foxp3+Treg数量及比例升高,其升高的程度与临床分期显著相关,监测PCa患者外周血CD4+CD25+Foxp3+Treg的水平可能有助于判断患者病情变化.
作者：汪铁军；谢中华；郑元秀；王珠美 刊期： 2012年第02期
目的 观察双连合剂治疗慢性前列腺炎的疗效及安全性.方法 选取符合纳入标准的门诊慢性前列腺炎患者144例,随机分为治疗组72例,对照组72例.治疗组予以双连合剂,bid；对照组予以宁泌泰胶囊,tid,每次3粒.两组分别治疗4周.于停药4周后以美国国立卫生院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI评分)、症状分级量化评分(SSI评分)和前列腺液(EPS)白细胞计数为疗效指标,观察两组的疗效及安全性.结果 两组在治疗4周后,组内比较NIH-CPSI总评分,疼痛症状评分、排尿症状评分、生活质量评分(QOL评分)、SSI评分及EPS中WBC及卵磷脂小体积分均较治疗前有所下降(P＜0.05),组间比较NIH-CPSI总评分,疼痛症状评分、排尿症状评分、QOL评分、SSI评分的下降治疗组优于对照组(P＜0.05),总有效率治疗组优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.停药4周后,治疗组NIH-CPSI总评分,疼痛症状评分、排尿症状评分、QOL评分、SSI评分无上升(P＞0.05),对照组NIH-CPSI总评分,疼痛症状评分、QOL评分、SSI评分、EPS中WBC和卵磷脂小体积分计数有所上升.两组治疗前后及停药4周后随访各项安全性指标差异均无统计学意义.结论 双连合剂治疗慢性前列腺炎能显著降低HIN-CPSI评分和SSI评分,缓解症状,提高患者生活质量,其效果显著,安全,且疗效持久.
作者：胡晓华；徐继国；彭煜；周桂平；李翔 刊期： 2012年第02期
目的 探讨男性尿道狭窄的病因及治疗方法.方法 回顾分析本院2006年1月至2010年12月收治的117例尿道狭窄病例,总结临床资料,分析病因及探讨防治方法.结果 对117例患者的病因分析总结,先天性尿道狭窄3例,经尿道电切术后尿道狭窄18例,尿道外口狭窄34例(其中经尿道电切术后21例,包茎并感染所致尿道狭窄13例),单纯留置导尿后致尿道狭窄23例,外伤后致前、后尿道狭窄30例,尿道炎性狭窄5例,膀胱镜检后尿道狭窄4例.结论 尿道狭窄的病因复杂,但医源性操作所致的尿道狭窄占的比例越来越大,提高医务人员对尿道狭窄的认识,预防尿道狭窄发生,将是减少尿道狭窄的有效方法.
作者：李义；马亚东；靳永胜；任涛 刊期： 2012年第02期
目的 评价长期服用帕罗西汀、舍曲林SSRIs类药物对于早泄的有效性和安全性.方法 将符合“早泄诊断工具”早泄标准的190人随机分为5组:行为治疗组(采用性行为暂停-阴茎挤捏法,A组)、口服帕罗西汀片(赛乐特)20mg/d(B组)、帕罗西汀中30mg/d (C组),和口服舍曲林片(左洛复)50mg/d(D组)、舍曲林片100mg/d(E组).并于治疗前、治疗6周后及治疗12周后监测阴道内射精潜伏期(IELT)、性生活满意度及常见的不良反应.结果 终144人完成随访.于治疗6周后各治疗方式IELT均高于治疗前,差异具统计学意义(P＜ 0.05),口服帕罗西汀30mg较行为治疗延长IELT更显著,差异具统计学意义(P＜0.01)；于治疗12周后口服SSRIs各剂量组IELT均长于行为治疗组(P＜0.05).口服帕罗西汀30mg 12周后性生活满意率超过60％.12周内各治疗方式出现的困倦、头痛、失眠及腹泻不良事件比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 帕罗西汀、舍曲林两类SSRIs药物能延长早泄患者IELT,改善性生活满意度,有效治疗早泄,并具良好耐受性,且以帕罗西汀疗效更为显著.
作者：张卫星；秦俊昌；王瑞；王磊；张杰 刊期： 2012年第02期
目前不孕不育的发病率越来越高,大概有15％的育龄夫妇面临这个问题,而其中由于男性精子质量下降而造成的约占25％[1,2].微量元素锌和硒是直接参与精子生成、成熟和运动所必需的微量元素,有研究表明少弱精子症患者体内的锌和硒的含量下降[3,4].育之缘是以富锌蛋白粉和大豆硒蛋白等原料制成的保健食品,富含微量元素锌和硒.本研究对60例弱精子症患者予以服用育之缘,观察其对精子质量改善的情况.资料与方法一、病例选择2011年1月至6月期间在我院就诊的男性不育患者,排除泌尿生殖道感染、精索静脉曲张和其他疾病,性激素(FSH、LH、PRL、T、E2)正常,精液检查提示:精液量＞2ml,密度＞20×106/ml, 精子(A+B)＜50％或A＜25％,诊断为弱精子症的患者共60例.患者平均年龄为(31.6±4.4)岁.
作者：王浩飞；沈健 刊期： 2012年第02期
包皮环切术是治疗包茎和包皮过长传统与经典的手术方法,我院目前开展的成人包皮环切术有三种方法,分别是使用圣环、袖套式切除和传统包皮环切术.本文就以上3种方法的临床疗效及并发症进行比较,现报道如下.资料与方法一、临床资料本组共选病例196例,为2008年10月至2011年4月间来我院门诊就诊或住院的包茎、包皮过长患者,年龄18～66岁,平均26岁,其中伴有包皮慢性炎症者6例,伴包皮尖锐湿疣者10例.行传统包皮环切术80例,行袖套式包皮切除术46例,行圣环包皮环切术70例.所有手术均由同一组医生完成.二、手术方法(一)传统包皮环切术我们采用剪刀法,即用四把止血钳分别夹住包皮2、4、8和10点,提起包皮,分别沿背侧剪开包皮至距冠状沟约0.5cm处,沿腹侧包皮系带处剪至距冠状沟0.8cm处,再环形剪除两侧包皮,电凝止血,包皮内外板间断5-0可吸收线缝合,外用凡士林纱布条及干纱布包扎,暴露阴茎头.若有包皮阴茎头粘连,先将两者分离后手术.
作者：邵欢；郭晓；陈馨；张宏；吴云涛 刊期： 2012年第02期
自2004年7月至2011年8月对3 238例患者使用单人包皮环切法切除包皮.现报告如下.资料与方法一、一般资料本次患者共3238例,年龄4～76岁,平均(26.00±3.56)岁.其中包皮过长2 364例,包茎874例.术前如伴泌尿生殖道感染、皮肤病或者其他不适手术者,先治疗该疾病待恢复后再行手术.
作者：姚佳沛；李金昆；徐建春；付立杰；李文轶；周成刚；赵振蒙 刊期： 2012年第02期
根据美国国立卫生研究院(NIH)前列腺炎综合征分类系统分类,Ⅲ型前列腺炎是指慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征(CAP/CPPS),主要症状是盆底区不适或疼痛、反复不定的排尿和性的症状,无感染征象;Ⅲ a为精液、前列腺液(EPS)和按摩后尿液(VB3)中有多量白细胞;Ⅲ b为精液、EPS、VB3中白细胞量无意义[1].其发病机制复杂,病因尚不明确,是困扰50岁以下中青年男子常见的泌尿系统疾病.本文采用搜剔厥阴、活血导浊法组方八珍胶囊联合提肛运动治疗80例(CAP/CPPS)患者,取得较满意的疗效,现报告如下.材料与方法一、临床资料本组80例,均选自我院男科2009年1月至2010年12月病例.年龄在18～49岁,平均28岁,病程3个月至5年,平均11个月.全部病例均经过多处、多次治疗.入选标准:符合NIH-CAP/CPPS诊断标准,慢性前列腺炎症状评分中的症状程度评分≥10分,EPS、VB3细菌培养和CT、UU培养均阴性,年龄在18～50岁之间,经过1个月以上抗生素治疗,且疗效不佳.排除标准:NIH-Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型患者,合并其他慢性疾病、尿道狭窄、前列腺增生、前列腺肿瘤、高血压、精神病患者等.80例患者中EPS中WBC＞10/HP,42例(Ⅲa);WBC≤10/HP,38例( Ⅲ b);伴勃起功能障碍28例(占35％),伴射精过快者41例(占51.2％).
作者：邓云山 刊期： 2012年第02期
产生精子是睾丸的功能之一,如何更准确地评估睾丸生精功能一直是临床上的一个难点[1].睾丸体积测量、精液常规分析、FSH测定以及睾丸活检等都曾经作为评估睾丸生精功能的指标,但是都因缺少特异性和准确性而不够理想[2].血清抑制素B(inhibin B,INH B)是目前公认的评价睾丸生精功能以及评估男性生育能力较好的血清激素指标之一[3].本文对近年来INH B在男性生殖中的研究作一综述.一、INH B概述抑制素(inhibin,INH)的概念早是由Mc Cullagh[4]提出,他从牛睾丸提取物中发现一种水溶性物质,与精子发生和FSH分泌的反馈性抑制有关,于是将此物质命名为INH.INH是转化生长因子-β(TGF-β)超家族成员之一,相对分子质量为32KD,是由α和β两个亚单位构成的二聚体糖蛋白激素.其中β亚单位有βA和β B两种形式,一个α亚单位和两种β亚单位之一通过二硫键分别形成INH A(α-βA)和INH B(α-β B).男性血液循环中INH A浓度极低且无生物学活性,有生物活性的是INH B.
作者：阮衍泰；郜亮 刊期： 2012年第02期
前列腺增生(Benign Prostatic Hyperplasia,BPH)是老年男性的常见病,多发病,其发病率随着年龄的增长而逐渐增高[1].它是渐进性疾病的代表[2].临床表现为排尿困难、尿潴留及肾盂积水,肾功能受损.若不及时治疗,病情严重者,还会累及上尿路,发生肾功能损伤,形成尿毒症,故对BPH的早期诊断显得尤为重要.超声和常规磁共振(MRI)是诊断BPH的两种重要手段,随着现代技术的发展,两者对BPH的诊断价值也都有了进一步的提高.一、超声检查对BPH的诊断价值(一)经腹超声与经直肠超声测量增生前列腺重量对BPH诊断的比较对于BPH的诊断,B超无疑是佳选择.目前临床常用来诊断前列腺的超声主要有经腹超声与经直肠超声.既往我们习惯于使用腹部探头来测量前列腺大小,估计前列腺重量,但是腹部探头分辨率低,易受肥胖和肠道气体的干扰,所以一般经腹部测量前列腺均是测量前列腺的外部轮廓,这就包括了增生部分的移行区和非增生部分的中央区与周缘区.并且由于前列腺部位较深,横切时声束斜向下,前列腺厚度测值一般偏大,从而使前列腺体积估测值偏大.前列腺的增生体积虽与前列腺总体积大小有一定相关性,但按总体积来预测前列腺增生重量,可能会使临床医师明显过高估计前列腺增生部分的重量[3].经直肠超声检查是BPH病人术前准备的一项很有帮助的工具.它对前列腺主要增大的区域,即前列腺移行区体积的测量有很重要的意义[4].
作者：张思州；张融融 刊期： 2012年第02期
精索静脉曲张(varicocele,VC)是生殖系统血管性疾病,由于静脉回流受阻或瓣膜失效血液返流等异常因素导致精索静脉的伸长、扩张及迂曲.VC是导致男性不育的重要病因之一,在男性人群中发病率为15％～20％,男性不育中VC发病率为25％～40％,通过手术治疗可以有效改善男性生育力[1].VC患者血清、睾丸组织和精液中都存在过量的活性氧(reactive oxygen spies,ROS),过量的ROS造成精子损伤是导致VC患者不育的重要原因[2].并且结扎精索静脉后,ROS含量明显降低[3].ROS对于有氧环境中生存的细胞而言,少量持续的活性氧有利于维持细胞的正常功能,但是过量的活性氧引起氧化应激(oxidative stress,OS),损伤机体的氧化防御系统,使精子也像其他需氧细胞一样,引起精子功能损伤,甚至凋亡[4].所以研究氧化应激在精索静脉曲张中致男性不育的发病机制中具有重要意义.
作者：倪凯 刊期： 2012年第02期
欧洲泌尿外科学会更新了勃起功能障碍(ED)诊疗指南(2011年版),对以往研究成果进行了总结,并对临床关注的众多关键问题进行了新的阐述,如ED的危险因素、前列腺电切术后早期应用PDE5抑制剂、长期小剂量PED5抑制剂服用方式等,该指南可为我国治疗ED提供诊断及治疗的参考依据,现将该指南翻译整理如下.ED定义、流行病学、危险因素ED是指阴茎不能持续达到或维持充分的勃起以获得满意的性生活.尽管ED是一种良性病变,但其影响患者的躯体和心理健康,并与患者的生活质量、性伴侣关系、家庭稳定密切相关.近的一项流行病学调查发现,大约5％～20％的男性患有中到重度程度的ED,各个流行病学调查的差异与采用不同方法和研究人群的不同年龄及社会经济地位有关.ED与心血管疾病有着共同的危险因素,如缺少运动、肥胖、吸烟、高血脂症和代谢综合征等,通过改善这些危险因素,可以大大降低ED的发病率,尤其是增加运动或减肥,另一个ED的高危因素是前列腺电切术(开放式、腹腔镜、机器人操作),有损伤海绵体神经、阴茎海绵体缺氧和血管供血不足的风险,术后大约有25％～75％的患者会出现ED,因此要充分考虑进行保留性神经的根治性前列腺切除术,术中要尽量保留海绵体神经,确保术后性功能恢复.
作者：耿强；郭军；王嚞；王福；徐渊明 刊期： 2012年第02期
