目的 探讨血管内皮细胞功能指标对不同类型ED预测,以及疗效判定方面的作用.方法 对男科门诊咨询勃起功能障碍的男性患者进行筛查,在213名符合研究要求的人群中,有181名被诊断为ED,32人为正常.并将181人依据诊断标准分为心因性组(63人)、血管性组(57人)、混合组(61人,其中17名存在内分泌因素)；观察并比较各组人群IIEF-5、sVCAM-1、NO等指标,并对各组ED人群进行小剂量PDE5抑制剂联合维药伊木萨克口服干预.对干预前后相关指标进行比较.结果 32名非ED患者、心因性ED患者的血管内皮细胞功能指标与血管性、混合性ED患者内皮细胞功能检测值比较,差异具统计学意义(P＜0.05),非ED患者与心因性ED患者之间血管内皮细胞功能检测值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).但经过药物治疗后,ED患者血管内皮细胞功能指标和勃起功能都存在不同程度恢复,心因性ED患者血管内皮细胞指标改善明显.对ED组人群进行小剂量PDE5抑制剂联合伊木萨克进行干预,干预后血管内皮细胞功能指标得到不同程度恢复.结论 血管内皮细胞功能指标在ED的诊断、疗效判定方面有一定临床意义,值得进一步探讨.
作者：戴继灿；徐欣辉；胡超；董业浩；李铮；王飞翔；黄翼然 刊期： 2012年第04期
目的 评价双氯芬酸钠栓和坦索罗辛联合治疗前列腺增生(BPH)患者并发急性尿潴留(AUR)的有效性.方法 选择急、门诊有AUR的BPH患者56例,留置导尿后随机分为A,B两组.A组28例使用双氯芬酸钠栓(25mg,bid,直肠给药)和坦索罗辛(0.2mg,qd).B组28例单服坦索罗辛(0.2mg,qd).3d后拔除导尿管,观察自主排尿情况.所有患者均在入院1h内抽血查血清C-反应蛋白浓度,并与无AUR的BPH患者进行比较.结果 A组有25例3d后能自主排尿,有效率为89％.B组28位患者中20例能自主排尿,有效率为71％.两组相比,差异有显著性(P＜0.01).AUR患者的C-反应蛋白浓度为(0.49±0.19)mg/dL,显著高于无AUR的患者(0.26±0.23)mg/dL.但在AUR患者中,C-反应蛋白浓度与前列腺大小、PSA值、潴留的尿量、年龄无相关性.两组无明显副作用事件发生.结论 非甾体抗炎药联合α1-受体阻滞剂治疗BPH伴AUR患者,较单用α1-受体阻滞剂更有效.
作者：董晓飞；贾成林 刊期： 2012年第04期
目的 探讨不射精症及死精子症不育患者经皮穿刺输精管吸精子(percutaneous vasal sperm aspiration,FVSA)结合宫腔内人工授精(IUI)的治疗效果.方法 PVSA前后进行常规精液分析,通过精子伊红Y湿片染色,计算死精子百分比,不育男性PVSA 52例,其中不射精症患者36例,死精子症患者16例,进行精子体外处理及IUI.结果 PVSA-IUI共进行67个月经周期,25例妊娠,总的周期妊娠率为37.3％.其中不射精症患者36例,PVSA-IUI进行45个月经周期,22例妊娠,周期妊娠率为48.9％；死精子症患者16例,PVSA-IUI进行22个月经周期,3例妊娠,周期妊娠率为13.6％.不射精症不育患者PVSA吸出的精子活动率、(a+b)级精子均明显高于死精子症不育患者,(P＜0.01),IUI后妊娠率也明显高于死精子症不育患者(P＜0.05),而畸形精子比率明显低于死精子症不育患者(P＜0.05).结论 不射精症及死精子症不育患者通过PVSA可以获得较高活率的精子,PVSA结合IUI辅助受孕为射精功能障碍及死精子症不育者提供了新的、有效的治疗方法.
作者：邱毅；张美华；樊兆宜；樊云井；张艳萍；杨丹彤；王苏梅；王磊光 刊期： 2012年第04期
目的 观察在高浓度皮质酮处理的大鼠Leydig细胞中Egr mRNA的表达量,并评价Egr在高浓度皮质酮诱导的Leydig细胞凋亡的作用.方法 采用RT-PCR方法检测经高浓度皮质酮以及高浓度皮质酮加环孢菌素A (CsA)处理的Leydig细胞中早期生长反应因子(early growth response factor,Egr) Egr-2及Egr-3的mRNA表达水平:用Annexin-V -FITC和Pl双标法检测Egr-2和Egr-3表达载体对经高浓度皮质酮诱导的Leydig细胞凋亡率的影响.结果 经高浓度皮质酮处理的Leydig细胞其Egr-2及Egr-3mRNA的表达量均显著升高,而皮质酮的这一作用能被钙调神经磷酸酶(CaN)的抑制剂环孢菌素A(CsA)所抑制.Leydig细胞中过量表达的Egr-2及Egr-3均可促进皮质酮诱导细胞凋亡,并以Egr-3的作用较为显著.结论 高浓度的皮质酮可能通过活化CaN来诱导Leydig细胞中Egr-2和Egr-3的表达,由此促进了Leydig细胞的凋亡过程.
作者：冯星 刊期： 2012年第04期
目的 探讨经尿道手术治疗男性尿道狭窄与闭锁的治疗效果.方法 2003年12月～2010年12月,男性尿道狭窄与闭锁患者115例,平均年龄45岁,狭窄或闭锁段长0.3～6.0 cm,平均1.7cm.均采用经尿道手术(又称经尿道腔内手术)治疗.对手术时间、术中出血量及随访情况进行分析.结果 115例中手术治疗成功1 01例(87.83％),改为开放手术14例(12.17％).失败原因主要为狭窄段过长,多处狭窄,尿道错位成角等.术后95例患者获随访4～20个月,平均13个月,排尿通畅.结论 经尿道手术是治疗男性尿道狭窄与闭锁的首选方法.
作者：刘见辉；梁朝朝；张贤生；郝宗耀；王克孝；江长琴；樊松；陈先国 刊期： 2012年第04期
目的 探讨软性和硬性膀胱镜下逆行输尿管置管在前列腺增生患者中应用的有效性和安全性.方法 132例需行膀胱镜下逆行置管的前列腺增生患者随机分为2组,每组66例,分别行软性膀胱镜和硬性膀胱镜下逆行输尿管置管,比较两组的置管成功率、置管时间、视觉模拟疼痛评分和相关并发症的发生率.结果 两组患者年龄、上尿路疾病类型、前列腺体积、置管时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).软镜组置管成功率(93.9％),大于硬镜组(60.6％),(P＜0.05).软镜组和硬镜组的视觉模拟疼痛评分分别为(3.0±1.1)分和(7.8±1.5)分,置管后增加的肉眼血尿发生率分别为3.0％和31.9％,急性尿潴留发生率分别为0％ (0/66)和13.6％ (9/66),尿路刺激症状发生率分别为4.5％和36.3％,发热发生率分别为6.0％和34.8％,以上各项指标两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 软性膀胱镜下逆行输尿管置管应用于前列腺增生患者是安全、有效的.
作者：张旭辉；曹晓明；王东文；赵宝珠 刊期： 2012年第04期
目的 探讨移动电话电磁辐射对成年雄性大鼠精液质量影响.方法 根据移动电话辐射,将30只SD雄性大鼠随机分为A组,B组与C组,每组10只,A组和B组分别每天辐射2h和4h,C组未辐射,饲养30d后处死,对3组精子密度、精子活动率、精子形态进行观察,分析3组观测指标是否有显著差异.结果 C组精子密度、精子活动率分别为(54.18±2.93)×106/ml、(69.63±2.62)％,A组精子密度、精子活动率分别为(50.80±2.39)×106/ml、(66.40±2.72)％,A组与C组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);B组精子密度、精子活动率分别为(40.45±2.46)×106/ml、(63.90±2.84)％,B组与C组比较,差异也有统计学意义(P＜0.01).精子正常形态比例A组、B组和C组分别为(69.90±4.95)％、(69.27±4.29)％和(71.82±4.12)％,A组、B组分别与C组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 移动电话辐射可引起雄性大鼠精子密度下降、精子活动率减少,且与辐射时间呈正相关；精子正常形态比例与辐射无关.
作者：管敏昌；汤卫红；杭金国；王惠庭；江雪娟；朱红国；姚泽忠 刊期： 2012年第04期
目的 研究环境雌激素双酚A (bisphenol A,BPA)通过G蛋白偶联受体30 (G protein-coupled receptor 30,GPR30)对小鼠精原细胞系GC-1细胞的影响及发生机制.方法 (1)对GC-1细胞分组(分为对照组,BPA+ICI,BPA+ICI+GPR30 siRNA,BPA+ICI+AG1478,BPA+ICI+PD98059,G-1六个组)进行处理,培养0h,24h,48h,72h,96h后采用MTT比色法检测细胞活力.(2)分别用Gpr30 siRNA沉默Gpr30基因,AG1478阻断EGFR (epidermal growth factor receptor),PD98059阻断ERK (extracellular signal-regulated kinases),然后BPA处理GC-1细胞,5min后Western blot检测ERK-1/-2磷酸化水平和Realtime PCR检测转录因子c-Fos变化程度,48h后检测周期蛋白基因Cyclin D1表达情况.结果 与对照组相比,BPA处理组促进GC-1细胞增殖,c-Fos和Cyclin D1基因表达上升(P＜0.05).细胞在上述三个水平阻断处理后,BPA不引起相应表达差异.结论 在小鼠GC-1细胞,BPA诱导GPR30转活EGFR,通过激活MAPK/ERK-c-Fos信号调节,上调周期蛋白基因Cyclin D1表达,促进细胞增殖.
作者：陈远彬；黄卫人；秦达念 刊期： 2012年第04期
目的 回顾性分析前列腺外周带T2WI低信号结节的影像学资料,评估MRI检查对其良恶性质的鉴别诊断价值.方法 65例患者于病理检查前均进行了3.0T腹部MRI平扫及增强扫描.其中外周带低信号结节共91个,对照病理结果,癌灶结节(PCa) 34个(PCa组),非癌灶结节57个(NCa组).应用正态齐性检验、Wilcoxon秩和检验描述低信号结节的统计学意义.结果 PCa组T2WI多表现为小类圆形低信号,NCa组则多数表现为条片状低信号灶.PCa组和NCa组的强化模式差异具有统计学意义(P＜0.001).结论 MRI检查有助于提高外周带T2WI低信号结节的良恶性鉴别.
作者：冯盼盼；徐啊白；李余发；陈雯；全显跃 刊期： 2012年第04期
目的 探讨合并高血压的前列腺增生组织中α1受体亚型含量的变化.方法 收集经尿道电切除的增生前列腺新鲜标本共47例,分为单纯BPH组23例和合并高血压(血压控制良好)BPH组24例,RT-PCR法测定前列腺组织中的α1受体亚型mRNA的表达.结果 α1A、α1B、α1D 3种α1受体亚型mRNA在47例BPH组织中的相对表达量分别为0.95±0.22、0.97±0.16、1.00±0.28 (P＞ 0.05),表达比例为32.4％∶33.1％∶34.5％,3种亚型的表达没有差别.α1受体总mRNA和α1B受体亚型mRNA的相对表达量在合并高血压BPH组与单纯BPH组无差别,但α1A和α1D受体亚型mRNA的相对表达量却发生了变化.在合并高血压BPH组中,3种受体亚型mRNA的相对表达量分别为1.06±0.16、0.95±0.14、0.84±0.17(P＜0.05),表达比例为37.1％∶33.4％∶29.5％,以α1A亚型的表达占优,且高于单纯BPH组(P＜0.05).在单纯BPH组中,3种受体亚型mRNA的相对表达量分别为0.83±0.22、0.98±0.18、1.19±0.27 (P＜ 0.05),表达比例为27.7％∶32.7％∶39.4％,以α1D亚型的表达占优,且高于合并高血压BPH组(P＜0.05).结论 相对于单纯BPH组,合并高血压BPH组的α1A型受体mRNA的表达显著增加,重点阻滞α1A型受体亚型的功能可能更有利于高血压合并BPH患者的临床治疗.
作者：傅俊杰；周辉良；高锐；曹林升；毛厚平；薛学义；罗义麒；林曦 刊期： 2012年第04期
目的 观察配偶同步参与在治疗男性不育症中的作用.方法 84例少弱精子症患者随机分成干预组(43例)和对照组(41例).两组患者均给予相同药物治疗,在这同时,干预组患者配偶被要求来站监测排卵并接受性生活指导及心理支持治疗.治疗前后观察指标包括:精子密度、精子活力、患者配偶妊娠率.结果 两组患者治疗前后精子密度、前向运动精子指标比较差异均具有统计学意义(P＜0.01),而两组治疗后精子密度、前向运动精子指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).6个月治疗后,干预组患者配偶妊娠率为39.53％,对照组患者配偶妊娠率为24.39％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 配偶同步参与诊疗可以改善受孕条件,把握受孕时机,对于缩短男性不育症诊疗时程、提高治愈率有重要作用.
作者：周跃群 刊期： 2012年第04期
目的 研究沙利度胺对激素非依赖性前列腺癌(AIPC)细胞株PC-3体外生长的抑制作用及其可能的机制.方法 将不同浓度的沙利度胺作用于AIPC细胞株PC-3,采用CCK-8法检测沙利度胺对PC-3细胞的增殖抑制作用;流式细胞仪检测凋亡率；通过RT-PCR法检测沙利度胺处理前后PC-3细胞中低氧诱导因子-1(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF) mRNA的表达水平;Western blot检测沙利度胺作用后HIF-1α、VEGF、Bcl-2、Bax蛋白的表达水平.结果 不同浓度的沙利度胺作用于PC-3细胞后,细胞增殖水平明显下降(P＜0.05),且沙利度胺对PC-3细胞增殖的抑制作用呈浓度-时间依赖性.流式细胞仪检测结果表明不同浓度的沙利度胺诱导PC-3细胞发生凋亡,和对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).随着沙利度胺浓度的增加,PC-3细胞中HIF-1 α、VEGF mRNA的表达逐渐下调；HIF-1α、VEGF和Bcl-2蛋白的含量逐渐下降,而Bax蛋白的含量逐渐增加.结论 沙利度胺可能通过诱导AIPC细胞的凋亡和抑制肿瘤血管的生成而发挥双重抗肿瘤生长的作用.
作者：崔旭辉；薛学义；许宁 刊期： 2012年第04期
我院自2008年8月以来开展经尿道精囊镜检诊治顽固性血精7例,疗效满意,报告如下.资料和方法本组7例,年龄22～65岁,其中小于30岁2例,大于30岁5例,平均46.7岁;血精病程6～60个月,平均12个月,药物和物理治疗无效.
作者：孙涛；房居宁；杨剑辉；周克文；郑斌 刊期： 2012年第04期
世界范围内,大约有10％左右的已婚夫妇被不孕不育困扰,而造成男性不育的主要原因是精子密度和活力的下降.1992年丹麦学者Carlsen等[1]分析了1935年至1990年全球23个国家已报道的61篇文献资料中14 947名育龄男性的精液分析统计报告,该研究显示人类精子密度的平均数已经从113×106/ml下降到66×106/ml,降低幅度达到40％以上,但是导致男性精子发生障碍的原因众多,并且有15％左右的患者原因不明,为特发性少弱精子症.
作者：周军英；孙秀芬；王秀梅 刊期： 2012年第04期
经尿道等离子刀前列腺剜除术是近年来使用的一种新方法,本文对2009年12月至2011年12月来我院治疗的128例前列腺增生患者行经尿道等离子刀分叶剜除术患者的资料进行回顾,分析其手术时间、术中并发症、术中出血量等情况,以评价经尿道等离子刀分叶剜除前列腺在治疗高龄前列腺增生中的临床疗效.
作者：毕革文 刊期： 2012年第04期
现代社会随着生活节奏的加快、工作压力的增大、环境的变化,以及个人不良生活习惯、泌尿生殖道感染等,男性少弱精子症的发病率在逐渐增加.本研究将生精胶囊[国药准字Z20027672,遵义廖元和堂药业有限公司生产,规格:每粒装0.4克]联合勃锐精(左旋肉碱+乙酰左旋肉碱)[美国希格马托公司生产,进口批号J11000417533;规格:每袋含左旋肉碱1.0g,乙酰左旋肉碱0.5g]应用于治疗少弱精子症,发现疗效优于单独使用勃锐精.
作者：季明勇；常德贵；孟衍建；兰君 刊期： 2012年第04期
前列腺炎是泌尿外科的常见病、多发病,约占门诊患者的8％～25％,严重影响男性的生活质量.而Ⅲ型前列腺炎是其中常见也是难治的类型.本研究对Ⅲ型前列腺炎患者药物治疗同时,按是否结合温水坐浴进行临床疗效观察.
作者：武斌；陆向东；李建华；苏燕胜；陈勇 刊期： 2012年第04期
勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是男性常见疾病,直接影响患者的生活质量.近年来,人们对阴茎勃起机制和ED病理生理学的研究取得一定进展,有了许多治疗ED的方法,如:口服磷酸二酯酶5型(phosphodiesterase 5,PDE5)抑制剂、阴茎海绵体内注射血管活性药物及阴茎假体植入[1]等.
作者：陈征；齐涛 刊期： 2012年第04期
不育己越来越引起人们的关注,过度肥胖在影响女性生育中的作用已得到证实,而在男性不育中,过度肥胖也起到了举足轻重的作用,但机制尚待深入研究.如Kareu等[1]认为,男性的过度肥胖能够影响其生殖功能,表现为青春期及成年男性的不育或低生育率以及表现为性功能水平的低下.
作者：吴旻 刊期： 2012年第04期
阴茎勃起过程直接受神经系统的多重支配,大脑皮质是神经调节的高中枢,也是性生理活动的高控制中心.大脑皮质以下的神经中枢,以及分布于性器官的周围神经则是在大脑皮质的支配下,完成性生理功能的必备条件.本文在笔者10余年性功能检测研究基础上,结合国内外的新进展,从神经功能检测方面作一综述,旨在为临床诊断提供参考.
作者：王飞翔；戴继灿；朱广友 刊期： 2012年第04期
睾丸生殖细胞包含有各种细胞,按主要功能来区分,主要分生精细胞和非生精细胞,在睾丸众多细胞中,睾丸巨噬细胞(Testicular Macrophages)作为一类非生精细胞,具有特殊功能,它除了对睾丸的内环境有免疫防御的功能,还具有分泌功能,对相邻细胞的发育、成熟等方面有重要调控作用.
作者：郑善军 刊期： 2012年第04期
