目的 探讨男性不育症患者的精液参数和睾丸体积与中医证型的相关性.方法 选择临床确诊的少弱精子症不育患者202例,分为肾阴虚组、肾阳虚组、气血两虚组、湿热下注组、肝郁气滞组和无明显症状组,进行精液常规分析,测定睾丸体积.结果 肾阴虚组异常精子浓度和精子总数的比率,明显高于正常精子浓度和正常精子总数的比率(P＜0.01)；肾阴虚组的精子浓度和精子总数显著低于其他证型组(P＜0.05).肾阳虚组和气血两虚组正常精于总活动率的比率明显低于异常精子总活动率(P＜0.05)；肾阳虚组和气血两虚组的前向运动精子率和总活动率显著低于其他证型组(P＜0.05).睾丸体积异常者,均属于肾阴虚,肾阴虚患者的睾丸体积显著小于其他证型组(P＜0.01).结论 不育症患者的精液参数和睾丸体积与中医证型有一定的相关性,这为微观辨证和临床治疗男性不育症提供重要的参考价值和指导意义.
作者：孙大林；金保方；张新东；徐福松；高永金 刊期： 2012年第05期
目的 构建小鼠雄激素受体(androgen receptor,AR)基因真核表达载体,转染TM4细胞,建立稳定转染AR的TM4细胞系.方法 应用RT-PCR方法从小鼠睾丸中扩增AR,将测序正确的PCR产物克隆至pcDNA3.1(-)真核表达载体中,将载体以脂质体方式转染至TM4细胞,通过G418筛选稳定转染AR的TM4细胞株,以RT-PCR和Western-blot检测AR在转染前后TM4细胞中的表达情况.结果 成功构建了pcDNA3.1(-)/AR表达质粒,建立了稳定转染的TM4细胞系.RT-PCR和Western-blot检测结果表明,AR基因在该细胞系中成功表达.结论 AR真核表达载体成功构建和稳定转染TM4细胞系的建立为进一步体外研究AR的功能奠定了基础.
作者：张晓燕；张巧霞；桂耀庭；刘彦慧 刊期： 2012年第05期
目的 观察小剂量口服醋酸去氨加压素治疗老年男性夜尿的疗效和安全性.方法 选择30例在2009年7月至2010年12月在北京同仁医院泌尿科门诊就诊的、以夜尿为主诉的老年男性.所有患者夜间排尿次数≥2次.入组患者每天睡前服用0.1mg醋酸去氨加压素片.疗程为8周.患者在治疗前和治疗4周、8周后均测量下列指标:夜尿治愈率,平均夜尿次数,平均第一睡眠周期时间及睡眠质量.结果 治疗4周后,17例患者(56.7％)夜尿次数＜2次,13例患者(43.3％)仍然存在≥2次的夜尿.治疗8周后,22例患者(73.3％)夜尿次数＜2次,仅有8例患者(26.7％)仍然存在≥2次的夜尿(P＜0.01).治疗8周后,平均夜尿次数由2.8次减少到1.5次(P＜0.001).平均第一睡眠周期时间增加了60％(从2.5h增加到4h,P＜0.01).治疗前仅20.0％的患者对睡眠质量满意,治疗后83.3％的患者对睡眠质量满意(P＜0.05).结论 小剂量口服醋酸去氨加压素治疗老年男性夜尿安全有效.
作者：王伟；陈山；张光银；刘跃新；乔庐东；郑宇朋；刘丹 刊期： 2012年第05期
目的 探讨腰椎间盘突出症(LIDH)伴勃起功能障碍(ED)的病因及发病率,并观察射频热凝术联合臭氧注射治疗本病的临床疗效.方法 对109例LIDH伴ED患者,进行射频热凝术联合臭氧注射治疗,3个月后门诊随访；通过视觉模拟评分(VAS)、国际勃起功能评分(IIEF-5)评分比较治疗前、后差异性:采用MacNab标准、IIEF-5积分进行疗效分析.结果 109例LIDH伴ED患者,治疗后VAS、IIEF-5评分与治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05)；治疗后采用MacNab标准评定LIDH有效102例(93.58％),IIEF-5积分评定ED有效100例(91.74％),且未见明显不良反应.结论 LIDH引发的ED可能是由神经性和心理性等因素所造成,且发病率较高；运用射频热凝术联合臭氧注射治疗LIDH安全有效,且可明显改善患者的勃起功能障碍.
作者：牛朝阳；王上增；琚保军；孙自学 刊期： 2012年第05期
目的 研究SATB1蛋白在人前列腺癌(PCa)组织中的表达及临床意义.方法 免疫组化法结合组织芯片技术检测116例PCa标本和34例良性前列腺增生(BPH)对照组织中的SATB1的表达状况,并分析其临床病理意义.结果 (1)在PCa组织中SATB1表达率75.9％(88/116),与BPH组织表达率17.6％ (6/34)相比差异有统计学意义(P＜0.01). (2) SATB1在PCa组织的表达随着PCa的病理分级、临床分期增加而表达增强(P＜0.05),与PCa的病理分化程度负相关(P＜0.01),与PCa的临床分期呈正相关(P＜0.01).结论 SATB1在PCa中高表达,且与其病理分级、临床分期有密切相关,检测SATB1的表达有助于对PCa的病理分级及临床分期和预后的判断.
作者：张华锋；孔垂泽 刊期： 2012年第05期
目的 探讨大鼠睾丸Leydig细胞中FOXO3a (forkhead box O 3a)转录因子表达水平与Leydig细胞凋亡的相关性.方法 取出生后2d和3月龄大鼠的睾丸,用免疫组化方法观察FOXO3a和Bim在睾丸组织中的表达.结果 在出生2d的新生大鼠睾丸内,FOXO3a在大部分Leydig细胞胞核和胞浆内表达而只在少数Leydig细胞的胞核内高表达,Bim也在大部分Leydig细胞胞核和胞浆内表达.在3月龄的成熟大鼠睾丸内,FOXO3a在大部分Leydig细胞的胞核内高表达,Bim也在大部分Leydig细胞胞核和胞浆内表达.结论 出生后2d和3月龄的大鼠睾丸内,FOXO3a在部分Leydig细胞核内高表达,提示FOXO3a可能参与新生鼠与成年鼠睾丸内Leydig细胞的凋亡调控；Bim同时也在大部分Leydig细胞胞核和胞浆内表达,提示FOXO3a可能通过调节下游的Bim来调节Leydig细胞的凋亡.
作者：杨庆涛；隋旭霞；杨镜秋；周德荣；郑俊鸿 刊期： 2012年第05期
目的 研宄附睾特异表达的RNase9蛋白在精子获能过程中的作用及对精子运动的影响.方法 本实验主要采用免疫荧光技术、金霉素染色法以及计算机辅助精子分析法研究RNase9蛋白或抗体对精子的作用.结果 精子在获能过程中RNase9蛋白的定位不断发生改变,顶体反应发生后,精子头部的RNase9蛋白荧光信号明显减弱或消失.精子与RNase9蛋白共同孵育后,精子运动能力也明显降低.结论 RNase9蛋白参与精子获能过程并在体外抑制精子的运动.
作者：刘杰；孙成铭；张成林；张守信 刊期： 2012年第05期
目的 探讨体外受精、胚胎移植(IVF-ET)后过夜培养精子存活率对临床结局的影响.方法 回顾性分析我中心850例常规IVF周期受精后精子过夜培养后的存活率,并分为3组:过夜精子存活率≤20％为A组,存活率大于20％且小于或等于58％为B组,存活率＞58％为C组；再依据正常形态精子百分率将上述三组患者每组再进一步分为3组:1组为正常精子形态≤4％,2组为正常精子形态大于4％且小于或等于15％,3组为正常精子形态＞15％.比较各组间的受精率、优质胚胎率及妊娠率.结果 (1)A组的受精率明显低于B、C两组,差异均有统计学意义(P＜0.05)；而且受精率随着存活率的升高而升高；A组的优质胚胎率低于B、C两组,差异有统计学意义(P＜0.05),而B、C两组间差异不具统计学意义.(2) A1组的存活率、受精率、优质胚胎率均低于A2及A3组,差异有统计学意义(P＜0.05)；B1组的存活率、受精率、优质胚胎率均低于B3组,差异有统计学意义(P＜0.05); C1的存活率、受精率、优质胚胎率均低于C2及C3组,差异有统计学意义(P＜0.05)；同时,可以观察到随正常精子形态百分率及隔夜培养存活率升高,受精率、优质胚胎率均随之升高；而A、B、C三组间的妊娠率无统计学差异.结论 精液培养24h后检测精子存活率可以作为一种新的检测指标预测IVF-ET的受精率及优质胚胎率的结局,对临床选择受精方式有一定的参考价值.
作者：陈静华；张宁锋；王文军；麦美琪；区颂邦；李瑞岐；欧阳能勇；马芸 刊期： 2012年第05期
目的 比较经尿道前列腺电切(TURP)和经尿道双极等离子前列腺电切(TKRP)两种不同的电切方式治疗BPH的临床疗效及安全性.方法 在我院经过该两种术式治疗过的680例患者中,各抽取60例具有可比性的资料,TURP组60例,TKUP组60例,就手术时间、术中出血量和术中电切综合征(TURS)的发生率和术后并发症的发生及疗效进行比较.结果 上述各项指标两组差异均有统计学意义(P＜0.05).两种术式患者手术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率(MFR)和剩余尿(PVR),均得到显著改善,但两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).TURP组术后并发症:水中毒、暂时性尿失禁、继发性出血:术后发症在TKRP组未发现.TKRP组术后附睾炎、尿道口狭窄见于分别为2例、3例,而TKRP组分别为1例、2例,全部病例均治愈.结论 与TURP相比,TKRP具有手术时间短、术中出血少和并发症少的特点,安全性更高.
作者：唐顺利；钟明；李凯；黄顺坛；熊涛；姚友生 刊期： 2012年第05期
目的 分析单针法输精管附睾管显微吻合术治疗梗阻性无精子症的疗效及其影响因素.方法 2008年7月至2010年12月,我院共对97例附睾梗阻所致梗阻性无精子症患者行单针法输精管附睾管显微吻合术,患者平均年龄(32.1±5.6)岁(22～50岁),平均不育时间39.7月(3～228个月).其中70.1％ (68/97)的患者有睾丸及附睾炎病史.所有患者吻合部位附睾液中均检出精子,其中附睾头部吻合17例,体部吻合54例,尾部吻合26例;双侧吻合73例,单侧吻合24例.分别于术后3月、6月、12月、24月进行随访,随访项目为精液常规及女方是否妊娠.复通成功标准为:精子密度＞1×106个/ml,女方临床妊娠标准为B超显示囊胚形成.结果 97例患者中,失访15例,成功随访82例.平均随访时间15.7 (3～24)月,总体复通率为52.4％ (43/82),其中双侧吻合复通率为58.6％(41/70),单侧吻合复通率为16.7％ (2/12),附睾头部、体部、尾部吻合复通率分别为33.3％ (4/12)、60.5％ (26/43)和50.0％ (13/26).经随访至术后12～24个月,自然妊娠率为19.5％ (16/82).结论 单针法输精管附睾管显微吻合术治疗梗阻性无精子症疗效良好.吻合部位、病程及术后是否并发血肿及感染等因素对术后复通率具有影响.
作者：平萍；陈向锋；董业浩；孙凯；刘毅东；周立新；黄翼然；李铮 刊期： 2012年第05期
目的 比较125Ⅰ粒子植入近距离放疗与间歇性内分泌治疗在前列腺癌治疗中的效果.方法 2001年1月至2006年2月期间,未能接受根治性前列腺切除的前列腺癌患者74例,分为2组,43例采用单纯间歇性内分泌治疗；31例单纯采用近距离125Ⅰ粒子植入,比较2组患者的临床症状、PSA变化情况、局部进展率、无事件生存率.结果 5年生存率和无事件生存率在两组之间比较差异无统计学意义.对于危险分级低危的病例,近距放疗组无事件生存率为77.78％ (7/9),内分泌治疗组的无事件生存率为26.67％ (4/15),两者之间存在差异(P=0.015)；治疗一年后PSA及PSA的变化两组比较,差异均无统计学意义.治疗一年后PSA比较,两组间差异存在统计学意义(P=0.003)；治疗前后的PSA的变化差异亦存在统计学意义(P=0.038).结论 对于早期、低危的前列腺痛的治疗首选近距放疗,对于晚期、中高危患者,内分泌治疗与近距放疗效果相近,是否需要联合治疗,需要进一步实践研究.
作者：李青；李明川；王永兴；姜永光；刘俊敏 刊期： 2012年第05期
目的 评价不同健康教育模式干预效果,探讨人群包皮环切手术健康宣教的适宜模式.方法 对调查对象流行病学现场干预试验,遵循随机化原则分为3个干预小组,对3个小组分别采用模式一、模式二和模式三进行健康宣教健康宣教,于干预后6个月进行干预效果评估,比较和评价不同模式的干预效果.结果 干预后各小组的知识水平较干预前均有不同程度的提高(干预前各小组的知识得分分别为:3.99±0.14、3.68±0.15、3.58±0.14;干预后:4.93±0.14、4.96±0.14、5.66±0.11),采用模式三干预的小组包皮环切手术相关知识得分高于模式一和模式二干预的小组(F=10.302,P＜0.001).模式一干预的小组包皮环切手术接受意愿(x2=57.905,P＜0.001,各小组的接受意愿分别为:57.3％、52.4％、30.8％)和实际包皮环切率(x2=67.643,p＜0.001,各小组的实际包皮环切率分别为:24.9％、10.5％、4.7％)高于其他两组.结论 要提高目标人群包皮环切相关知识水平,改变其信念,优先选择模式三；要提高包皮环切手术接受意愿和包皮环切率,优先选择模式一.
作者：李君；钟朝晖；唐晓君；文静；刘晨煜；秦波；李革 刊期： 2012年第05期
良性前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石是老年泌尿外科较常见的疾病,目前在大型医院较广泛使用的治疗方法是腔内微创手术治疗,但在一些基层医院尚未能开展.我院2005年至今共治疗BPH合并膀胱多发结石或大结石(结石直径大于3.0cm)25例,采用经尿道前列腺电切(TURP)联合耻骨上小切口膀胱切开取石术取得较好的治疗效果,现报告如下.
作者：钟全发；雷向明；杨晓华；舒渊源 刊期： 2012年第05期
《WHO人类精液分析与处理实验室手册》第5版[1]推荐的精子存活率试验方法分别是伊红Y染色法、伊红-苯胺黑染色法和低渗膨胀试验.为了解3种方法检测结果的差异性,我们对43例精液标本进行了3种方法的对比试验和结果分析.
作者：吴永升；朱卫中 刊期： 2012年第05期
男性从事的职业对男性精液质量的影响己受到多国科学家的高度重视,国内外众多学者进行了大量研宄,揭示工作环境中多种理化因素可通过不同途径及作用方式,影响精子生成及精液质量[1].而计算机职业和出租车司机职业均属于男性生育的高风险职业[2].本站通过对这两类特殊职业的男性与普通职业男性(非长时间驾驶车辆及使用电脑者)精液常规作5年的跟踪检查,比较3者的精液质量变化.现报告如下.
作者：张明 刊期： 2012年第05期
尿道会师术后导尿管持续牵引是早期治疗骨盆骨折并发后尿道断裂的一种简单有效的方法,很多医院多采用该方法,但尿道会师术后仍有相当部分患者发生较长段尿道狭窄,需长期定时行尿道扩张,有些患者需要再次手术.我院从2000年以来采用尿道会师术后导尿管持续牵引,支架导尿管常规留置8周,结合独一味胶囊[生产厂家:甘肃独一味生物制药股份有限公司;国药准字(Z10970053);规格:每粒0.3g]内服,治疗后尿道断裂21例,术后尿道狭窄发生率明显下降,取得满意效果,现报告如下.
作者：张晓群；张永龙；吴赵兴；赵冯俊 刊期： 2012年第05期
前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)首先是从人类精浆中分离出来的一种蛋白质,当时人类只是在正常前列腺组织、良生前列腺增生(BPH)和前列腺癌(PCa)组织中将PSA提纯出来,后来陆续从人类尿道旁腺、女性乳腺、卵巢、子宫内膜、羊水和肺组织中分离出来,并运用分子生物学技术在肾脏、垂体、汗腺和卵巢癌组织中测到了PSA-mRNA.PSA主要由男性前列腺和尿道周围腺体的柱状上皮分泌,实际上正常的前列腺上皮细胞和BPH组织分泌的PSA比PCa所分泌的还要多.
作者：徐世田；陈祥东 刊期： 2012年第05期
磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂是治疗男性勃起功能障碍(ED)的主要药物,其作用机制是通过抑制PDE5对环磷酸鸟苷(cGMP)的降解,延长阴茎海绵体平滑肌细胞的舒张时间,维持阴茎勃起.随着研究的深入,人们发现ED与下尿路症状(LUTS)具有许多共同的通路或机制,且极为普遍地存在于老年男性中.因此应用PDE5抑制剂治疗LUTS的作用已受到关注.本文将对PDE5抑制剂(西地那非、伐地那非、他达那非)治疗LUTS的作用机制及临床应用作一综述.
作者：忻志祥；鲁军 刊期： 2012年第05期
阴茎勃起是神经及内分泌凋节下的一系列复杂的神经、血管活动,需要多因素的密切协同配合,并且需有正常的血管内皮细胞和阴茎海绵体组织,任何一方面出现问题都有导致ED发生的可能.近年来研究发现[1],ED和心血管疾病拥有共同的病理学基础,即血管内皮功能障碍.ED患者与非ED患者相比,血管内皮均有不同程度的损伤,在血液循环中作为前体的内皮祖细胞(Endothelial progenitor cells,EPCs)数量明显降低,导致内皮功能紊乱.
作者：陈熙猛 刊期： 2012年第05期
临床上慢性非细菌性前列腺炎(Chronic Abac-terial Prostatitis,CAP)是一种十分常见且让人困惑的疾病,并有不同的临床表现,如:排尿异常、疼痛不适、自主神经功能紊乱等症状,而且占总临床前列腺炎的90％～95％.对健康状况和生活质量影响甚大.其中,自身免疫反应在CAP发生中的作用日益受到重视.而调节性T淋巴细胞是机体免疫系统的重要组成部分,在防止自身免疫及保持机体自身耐受性中发挥着决定性作用.现已证实调节性T淋巴细胞在很多自身免疫性疾病中发挥重要作用,如重症肌无力、甲状腺炎、多发性硬化病和系统性红斑狼疮等.本文对调节性T淋巴细胞的生物学特性以及与自身免疫性疾病的关系,和在CAP的发生中所起的作用进行综述.
作者：贾增胜 刊期： 2012年第05期
患 者46岁,因阴茎持续性勃起10d入院.患者因冠状动脉获窄在外院行冠脉支架手术,应用肝素抗凝.在治疗过程中阴茎出现无痛性勃起,持续2d后该院给予阴茎海绵体抽吸不凝血50ml,阴茎海绵体注射间羟胺5mg后阴茎松软20min后又复勃起,如此治疗2次后阴茎仍勃起,转入我科治疗.在阴茎根部神经阻滞麻醉下行阴茎海绵体抽吸及灌洗治疗,于阴茎头部插入10号针头贯通阴茎头及阴茎海绵体,同时于海绵体根部也插入10号针头,先尽量抽出海绵体内积血,再使用生理盐水加α肾上腺素类药物于阴茎根部灌洗,直至阴茎头部针头流出新鲜血液为止,阴茎逐渐萎软.术后给予口服阿司匹林和雌激素.该患者在治疗后未再复发,术后随访1年阴茎勃起功能障碍.
作者：覃云凌；江专新；沈明；王晓东；杨睿；杨元元；于建红 刊期： 2012年第05期
