目的：检测核糖核酸酶T2（ribonuclease T2, RNaseT2）在雄性小鼠生殖系统和精子中的表达、定位及其对精子活动力及前向运动的影响。方法运用免疫荧光染色鉴定RNaseT2蛋白在小鼠生殖系统中的表达、定位及其与肌动蛋白（actin）在精子中的共定位关系，通过Real-time PCR检测RNaseT2 mRNA在小鼠生殖系统中的相对表达水平，借助计算机辅助精液分析（CASA）仪检测RNaseT2对小鼠精子的活动力、前向运动的影响。结果（1） RNaseT2蛋白及其mRNA在小鼠附睾头、体、尾组织以及输精管、前列腺及精囊腺分泌液中均有表达，而在睾丸组织中极低表达或未见表达。（2）在小鼠精子上，该蛋白定位于顶体、颈部、尾部鞭毛并与actin的表达定位具有一定的相似性。（3）体外纯化的RNaseT2蛋白可明显抑制小鼠精子的活动力及前向运动，且抑制具有时间及剂量依赖性。结论在雄性生殖系统中，RNaseT2蛋白作为精子运动的调节因子对精子的活动力及前向运动具有明显的抑制作用。
作者：薛珂；凡永；刘悦；丁之德 刊期： 2014年第07期
目的：通过膀胱镜在经腹膜后集束结扎精索血管术（palomo）中的运用，辨认睾丸动脉及淋巴管，减少睾丸萎缩和睾丸鞘膜积液的发生。方法选择原发性精索静脉曲张（VC）患者并进行手术治疗的患者75例，根据术式的不同分为膀胱镜下保留睾丸动脉、淋巴管的palomo术组（膀胱镜组）37例，单纯的palomo术组（palomo组）38例。比较两组术后睾丸萎缩、睾丸鞘膜积液和VC复发情况。结果术后6个月睾丸萎缩发生率膀胱镜组为0/37（0%），palomo组为3/38（7.89%），两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；术后睾丸鞘膜积液发生率膀胱镜组为2/37（5.41%），palomo组为10/38（26.3%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；术后复发的发生率分别为0/37（0%）、2/38（5.26%），两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 palomo术中应用膀胱镜，术后睾丸鞘膜积液的发生率明显降低，VC复发率低,值得基层医院推广。
作者：赖维湛；张辉泽；叶平 刊期： 2014年第07期
目的：研究异常黏液质型阳痿病证大鼠性腺轴形态学的改变。方法选用90只性功能正常的雄性SD大鼠，从中随机抽取10只设为正常对照组，其余80只为造模组，采用芫荽实+菠菜实+湿寒性环境的干预条件建立异常黏液质证候模型。动态观测大鼠生物学表征与勃起功能改变，造模20周后通过APO勃起实验和性行为学实验筛选出阳痿病证模型后，随机分为病证模型组、病证自然反证组和病证药物反证组，反证时间2周，实验终结时，取下丘脑、垂体和睾丸，HE染色，并于光镜和电镜下进行形态学观察。结果（1）下丘脑：正常组组织结构与细胞形态完好。病证模型组基质疏松，提示水肿；超微结构显示神经元核膜界线不清，线粒体水肿，内质网轻微扩张。自然反证组，部分细胞水肿变性；超微结构显示线粒体水肿，粗面内质网有轻度扩张。药物反证组，得到一定程度修复。（2）垂体：正常组结构与细胞形态完好。病证模型组基质疏松，轻度水肿，超微结构可见内质网明显扩张，线粒体普遍空泡样变。自然反证组基质亦疏松，细胞核细胞质边界不清，细胞水肿；超微结构显示大部分线粒体呈空泡样变，粗面内质网扩张。药物反证组基质疏松有所改善，水肿有所减轻。（3）睾丸：正常组结构与细胞形态完好，病证模型组可见生精小管明显变形，生精细胞层数与数量明显减少，间质减少；超微结构显示，生精细胞数量减少且排列紊乱，可见有精原细胞、精母细胞核固缩。自然反证组，生精细胞数量较少，超微结构下可见支持细胞水肿，内质网扩张呈囊泡状。药物反证组生精细胞数量上升，支持细胞增加，管腔内可见一定数量的精子。结论维医异常黏液质阳痿病证大鼠性腺轴可发生明显的病理改变，提示性腺轴的病理性改变可能是该病证发生发展的重要机制之一。
作者：张盼盼；刘凤霞；阿地力江?伊明；哈木拉提?吾甫尔；迪丽达尔?库德热提；毛吾兰?买买提依明；朱彦刘莹 刊期： 2014年第07期
目的：探索白细胞精液症患者治疗前后精液常规、精浆瘦素（Leptin）及精子凋亡率与正常人群的差异，并分析其相关性。方法随机选取2010年10月至2012年5月本院泌尿男科门诊的白细胞精液症患者80例（WBC组），另选取生育力及各项精液参数均正常的生育人群标本40份作为对照组，在患者治疗前及经治疗精液白细胞水平恢复正常后，采用计算机辅助精液分析系统（CASA）行精液常规检测、放射免疫法检测精浆Leptin、Annexin V+PI染色-流式计数法测定精子凋亡率。比较各参数的组间差异并分析其相关性。结果 WBC组治疗前精子浓度及活力均低于对照组（P＜0.05，P＜0.01），精子凋亡率显著高于对照组（P＜0.01），精浆Leptin水平高于对照组（P＜0.05），精浆Leptin水平与精子凋亡率之间存在正相关性（r=0.678，P＜0.05），经治疗后精子活力显著增加（P＜0.01），凋亡率降低（P＜0.05），精浆Leptin水平亦明显下降（P＜0.05）。结论治疗前白细胞精液症患者精子浓度、活力下降，而精浆Leptin水平和凋亡率均有增加，精浆Leptin与精子凋亡率之间存在正相关性。治疗后精浆Leptin与精子凋亡率均出现下调，精液常规各项参数明显改善，提示Leptin可能参与了过量白细胞诱发精子细胞凋亡的途径。
作者：张涛；陈斌；吕逸清；王鸿祥；胡凯；金炎；杨昊；冯坦；黄燕平；韩银发；王益鑫；黄翼然 刊期： 2014年第07期
目的：通过检测洗精培养液和受精培养液中活性氧的关系，探讨精卵孵育不同时间对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）结局的影响。方法接受常规体外受精（IVF）受精的夫妇161例，精液经处理后留取标本（即洗精培养液）3份，分别定为加精后0h、5h和20h检测过氧化氢（H2O2）、过氧化氢酶（CTA）。每名患者取出的卵冠丘复合物（OCCCs）随机分为两组：A组为短时受精，B组为长时受精，检测移卵后的受精培养液中H2O2、CTA的含量。移植的123名患者随机分成两组，一组62人选择短时受精的胚胎进行移植，另一组61人选择长时受精的胚胎进行移植。结果 H2O2及CTA水平在授精后5h明显与A组呈正相关（r值分别为0.477和0.518，P＜0.05），在授精后20h与B组呈明显正相关（r值分别为0.681和0.868，P＜0.05）。授精后5h及授精后20h的洗精培养液中H2O2水平均明显高于相应时间的受精培养液（P＜0.05），而CTA水平只在授精后5h明显低于A组的受精培养液（P＜0.05），在授精后20h与B组之间没有明显差异（P＞0.05）。B组的多精受精率明显高于A组（P＜0.05），A组的优胚率明显高于B组（P＜0.05），两组间的受精率、卵裂率、植入率、临床妊娠率无统计学差异。结论缩短精卵孵育时间可以使卵子尽早脱离高活性氧的环境，有利于胚胎的发育。
作者：张娜；张轶；张耀恒；赵世彬；乜照燕；甄秀丽；李亚丽 刊期： 2014年第07期
目的：评估低能量钬激光尿道内切开治疗尿道狭窄的安全性及有效性。方法回顾性分析2007年到2010年因外伤性尿道狭窄首次就诊的59例患者。钬激光治疗组31例，冷刀治疗组28例，分别于狭窄环3点、9点及12点处切开。评估患者术前IPSS及QoL，大尿流率（Qmax），分别于术后3、6、9、12个月时评估手术效果及无复发率。结果59例患者均顺利完成手术，钬激光治疗组手术时间明显短于冷刀治疗组。术后3个月及6个月时，两组患者术后无复发率相似，而术后9个月及12个月时，钬激光治疗组无复发率（35.5%）明显高于冷刀治疗组（28.6%）。结论钬激光尿道内切开治疗尿道狭窄是安全有效的，其术后复发出现较冷刀治疗晚，但仍存在较高的复发率。
作者：谢红林；叶纯华；周卸来；王康儿；高文君 刊期： 2014年第07期
目的：探讨补肾生精汤对铅损伤小鼠生精细胞凋亡的影响，为临床治疗重金属所致男性不育提供理论依据。方法成年健康清洁级ICR雄性小鼠30只，随机分为对照组、模型组和给药组，每组10只。醋酸铅灌胃建立睾丸损伤模型（30mg/kg体质量，0.1ml/10g容积），采用中药补肾生精汤灌胃治疗（15.0g/kg，即25mL/kg体质量），每天1次，共28d。TUNEL法检测细胞凋亡情况，共聚焦激光扫描显微镜观察；JC-1染色法检测线粒体膜电位变化情况，NucleoCounter NC-3000TM对线粒体膜电位进行分析。结果 TUNEL法检测，模型组凋亡细胞数量（11.60±2.01）明显高于对照组（1.20±1.03）（P ＜0.01），阳性细胞多发生于精原细胞和精母细胞的位置；给药组凋亡细胞数（3.40±1.78）明显低于模型组（P ＜0.01）。JC-1染色法检测，模型组去极化细胞（凋亡细胞）比例为（74.20%±1.3038），明显高于对照组（31.80%±0.8367）（P ＜0.01）；给药组去极化细胞比例为（54.20%±1.3038），低于模型组（P＜0.01）。结论补肾生精汤可通过抑制生精细胞凋亡而改善铅损伤小鼠的生精功能。
作者：田洪艳；李质馨；徐冶；王弘珺；林冬静；潘晓燕；金玉姬；刘忠平；孙奇 刊期： 2014年第07期
目的：探讨坏死性筋膜炎致睾丸外露的个体化修复方法。方法入选坏死性筋膜炎致睾丸外露患者15例，应用阴囊皮瓣修复6例，两步法阴囊再造3例，阴股沟皮瓣修复4例，股前外侧皮瓣修复2例。结果15例患者均达到满意修复。随访6~30个月，外观及功能良好。结论根据坏死性筋膜炎导致阴囊及会阴周围皮肤缺损情况，应选择个体化的手术方法来修复睾丸外露。
作者：李红卫；赵永健；王亚菲；梁彦辉；赵全 刊期： 2014年第07期
目的：探讨慢性非细菌性前列腺炎（chronic nonbacterial prostatitis，CNP）疼痛的可能机制。方法自身免疫法建立CNP大鼠模型；Von Frey丝检测机械刺激缩足阈（paw withdrawal threshold，PWT）；进行前列腺病理学检查和免疫组化检测前列腺与脊髓L5-S2节段c-fos、TRPV1的表达变化和相关性。结果造模后大鼠PWT下降，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。前列腺呈现炎症反应，在病变范围、淋巴细胞浸润方面都较对照组显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组相比，模型组前列腺与脊髓背角L5-S2中c-fos、TRPV1阳性表达均上调，差异有统计学意义（P＜0.05）。前列腺中与脊髓中的c-fos表达无相关关系（r =0.027，P =0.454）；并且两者的TRPV1表达也无相关关系（r =0.000，P=0.5）。结论 c-fos、TRPV1可能通过脊髓L5-S2节段的表达上调参与了CNP大鼠疼痛的形成和维持。
作者：刘迎嘉；张晨；宋国宏 刊期： 2014年第07期
作者：《中国男科学杂志》编辑部 刊期： 2014年第07期
目的：总结经尿道等离子双极电切术（TUPKP）治疗大体积前列腺增生（BPH）的经验。方法分析2009年6月至2011年6月我院355例采用TUPKP治疗的大体积BPH患者的临床资料。结果前列腺体积（138±30） mL，手术时间为（65±22）min，切除的前列腺标本质量为（55±39）g，术后冲洗时间为（72±22）h，拔管时间为（4.5±2）d。国际前列腺症状评分（IPSS）由术前的（26.2±5.3）分降至（7.8±5.5）分；生活质量评分由术前的（5.5±1.3）分降至（2.1±0.9）分。结论 TUPKP治疗大体积BPH的效果好，能明显改善临床症状。
作者：何海填；罗菁；丁茂；易路；王荫槐 刊期： 2014年第07期
目的：探讨染色体核型异常与男性无精子症、重度少弱精子症的关系。方法对2011年1月至2013年10月来我院生殖中心要求助孕的445例无精子症、147例重度少弱精子症患者，采用外周血常规染色体制备方法对染色体进行核型分析，并采用聚合酶链反应对122例Y染色体进行AZF微缺失检测，283例不育症患者进行睾丸/附睾穿刺取精检查。结果445例无精子症者检出染色体核型异常率为38.65%，分别为性染色体异常22.7%，常染色体异常6.52%、染色体多态性9.43%；147例重度少弱精子症者染色体异常率7.48%；与对照组相比差异均有统计学意义（P＜0.01）。8例Y染色体AZF微缺失位点为AZFa（SY 84，SY 86），AZFb（SY 127，SY 134），AZFc （SY254，SY 255）。结论无精子症、重度少弱精子症与染色体核型异常及Y 染色体微缺失密切相关，有必要在提供辅助生殖技术之前进行遗传学检查。
作者：张雅君；卢实；刘琳；王珊；李璐璐；潘蕴苏；高颖 刊期： 2014年第07期
包皮环切器由于其微创、简便、无缝合的特点已越来越广泛的应用于临床中[1,2]。我们在临床运用中对麻醉方法做出了改进，旨在进一步简化手术及减少患者的痛苦，现报告如下。资料和方法一、临床资料经院伦理委员会审议同意后，采用抛掷硬币法，将我院2012年7月至2013年12月就诊的340例患者，分为两组。采用阴茎根部阻滞麻醉（A组），采用包皮前端局部麻醉（B组）。其中A组168例，年龄11~50岁，包茎患者22例。B组172例，年龄10~52岁，包茎患者21例。术前告知患者麻醉及手术方式，常规签署知情同意书。使用的包皮环切器为芜湖圣大公司生产。
作者：娄彦亭；梁法政；江敦勤；方勇；王华；陈弓；袁存和；陆兆祥；黄玉良 刊期： 2014年第07期
近年来，研究发现人类免疫缺陷病毒（Human immunodeficiency virus ，HIV）感染人数增多并呈现低龄化的趋势。HIV感染人体后，主要攻击、破坏CD4+T淋巴细胞，经过一段时间（一般是6~8年）的潜伏期，人体细胞免疫功能下降而导致机体发生一系列机会性感染或肿瘤，终人体丧失对各种疾病的抵抗能力而导致死亡[1]，同时，大量研究发现HIV感染可造成精子活力、精子活率、精子密度、精子总数降低和畸形率增加[2]；并且HIV可通过父婴垂直传播。HIV病毒也可感染人体各期生殖细胞，其中，病毒颗粒是通过结合在精子细胞膜上和（或）存在于精子胞浆中，使病毒RNA整合到宿主精子基因组内。因而，受精时携带HIV 基因的人类精子会进入正常卵母细胞。在胚胎发育过程中， HIV 基因随宿主细胞分裂复制和表达，从而使子代患病[3]。因此，临床上对精液捐献者进行HIV检测意义重大，它可大大减少供精人工授精及体外受精后代患AIDS的风险，从而在一定程度上可降低HIV的传播。
作者：宋平平；邹沙沙；王亚楠；曹小蓉；刘勇；李铮；胡洪亮 刊期： 2014年第07期
经过1年的无保护性交而未生育者称为不育症。不育症在人群中的发生率约15%，其中40%为男方原因，40%系女方原因，其余20%为双方原因[1]。男性不育是一个较为复杂的临床综合征，其发病率近年来呈逐年上升趋势，其原因包括：疾病、手术、性生活、用药史、生活史、职业史等。其中，因慢性前列腺炎（CP）所引起的男性不育近年呈逐渐上升趋势，引起了人们广泛的关注[2]。前列腺是男性生殖系统的重要器官之一，是具有内外双重分泌功能的性分泌腺。其分泌的前列腺液是精液的重要构成成分，占正常男性精液的25%~33%，参与精液的凝固与液化过程，并提供精子生存的营养物质[3]。多数的学者认为CP与男性不育存在着密切的联系，对其机制进行了大量的研究[4]，本文就相关文献进行综述。
作者：韩成贤(综述)；董治龙(审校) 刊期： 2014年第07期
环磷酰胺（cyclophosphamide，CP）具有较强的睾丸毒性，可诱导生精细胞凋亡、抑制精原干细胞增殖、分化，损伤生精细胞遗传物质及支持细胞，这与CP造成睾丸的氧化应激损伤有关。CP还可以通过抑制胆固醇转运蛋白StAR、睾酮合成关键酶3β-HSD、17β-HSD等表达，抑制睾酮合成。本文就CP造成的睾丸毒性，引起生精异常及睾酮合成障碍做一综述。
作者：赵红乐(综述)；金保方(审校) 刊期： 2014年第07期
良性前列腺增生症（BPH）是引起老年男性下尿路梗阻症状（LUTS）的主要原因之一，多见于60岁以上的男性，主要表现为尿频、尿急、尿不尽、尿等待等下尿路梗阻症状。临床遇到一些前列腺体积不是很大的BPH患者，但其下尿路梗阻症状却十分严重，对这类下尿路症状明显而前列腺体积增大不明显的BPH，临床统称为小体积前列腺增生症（小体积BPH）[1]。目前对体积较大BPH的诊断治疗已很成熟和规范，但对这类小体积BPH尚缺乏统一的诊治标准。因为该类患者前列腺体积正常或增大不明显，常导致误诊或延迟诊治。本文对小体积BPH的诊断和治疗现状作一综述，以引起广大同仁对此病的重视，以期对本病的规范化诊治早日实现。
作者：孟涛；杨小龙；赵云；王德侯；张烨 刊期： 2014年第07期
原发性附睾横纹肌肉瘤是一类十分罕见的男性生殖系统肿瘤，原发性附睾横纹肌肉瘤生长迅速，以外科手术切除为主，大部分患者预后较其他男性生殖系统肿瘤要差。现将我们收治的1例原发性附睾横纹肌肉瘤报告如下。
作者：仝墨泽；刘见辉；于干；陶汉寿；罗世华；乔九玉；胡仁保 刊期： 2014年第07期
淋巴管瘤是淋巴组织发育畸形所致的一种先天性良性肿瘤，多见于儿童，成人相对罕见。囊性淋巴管瘤是淋巴管瘤的一种，阴囊囊性淋巴管瘤报道较少，其中以儿童为主，成人偶有个案报道。我院于2013年1月收治1例54岁阴囊囊性淋巴管瘤患者，现回顾其临床及病理资料，并复习相关文献报告如下。
作者：黄建林；廖勇；安宇；李娟；邱明星 刊期： 2014年第07期
人工授精（IUI）、体外受精（IVF），特别是胞浆内单精子注射（ICSI）等辅助生殖技术（ART）的广泛应用，解决了严重精子异常不育患者的受精难题[1-3]。由于精液常规分析（SA）只是对于精子的活动率及形态进行大致的分析，对ART诊疗策略的制定及助孕结局预测评估的作用价值非常有限。从分子层面检测精子DNA损伤程度、选择DNA损伤较小的精子对提高ART妊娠成功率大有裨益。虽然精子DNA损伤碎片化检测尚处于初步探索阶段，对其认知存在不同学术观点，具体发生机制尚未完全明了，但不可否认，越来越多的研究结果提示精子DNA损伤性检测对于评估男性生育力及预测ART结局显示出不可低估的作用。本文对精子DNA损伤碎片化检测研究动向及其在男性生殖领域内的临床应用做一述评。
作者：陈亮；徐阳 刊期： 2014年第07期
由中国中西医结合学会男科专业委员会主办，广东省中西医结合学会男科专业委员会、广东中医药大学第一附属医院承办的第九次全国中西医结合男科学术大会于2014年5月23日至25日在广州市珠江宾馆胜利召开。中国中西医结合学会穆大伟秘书长、中国中西医结合学会男科专业委员会张敏建主任委员，贾金铭名誉主任委员及刘继红、常德贵、张春影、孙自学、郭军、陈磊副主任委员，焦拥政秘书长，中华医学会男科分会副主任委员邓春华教授等专家出席了大会。广东省中西医结合学会男科专业委员会主任委员谢建兴教授主持开幕式，穆大伟秘书长在大会上作了重要讲话，充分肯定了这次大会的组织工作，并对男科专业委员会今后的工作提出了要求和希望。张敏建主任委员开幕式上全面阐述本次大会的主题“促进中西医结合，创新中国特色男科”主旨与内涵。此次大会还召开了第三届中国中西医结合学会男科专业委员会第二次全体委员会议。会议由穆大伟秘书长主持，经过无记名投票，同意增补上海中医药大学附属龙华医院陈磊教授为副主任委员。张敏建主任委员总结了一年来的学会工作，提出下一年度的工作计划和方向，强调将全面开展和推进《单病种中西医结合诊疗指南》的制定工作。会议收到论文500篇，参会代表300人，有18位讲者进行了大会报告，12位学者进行了论文演讲，5位专家进行了大会宣读交流。各省市自治区男科专业委员会积极投入了本次大会的组织工作，本次大会根据投稿篇数前三位数据表彰了上海、江苏、四川、福建四个省级专业委员获优秀学术奖，根据参会代表数前三位的数据，表彰了四川、福建、上海专业委员会为优秀组织奖。承办单位荣获优秀承办奖，这些数据将成为中国中西医结合学会男科专业委员会组织建设、换届改选的重要参考依据。归纳起来，本次会议有两个鲜明的特点：第一，大会报告与论文水平高。会议论文有些已被国外重要期刊录用，展示了临床一线中西医结合男科工作者不断进取、刻苦攻关的新成果。大会启动了《中西医结合男科单病临床诊疗指南》的编写，为中国特色男科又迈出了可喜的一步。第二，大会成功举办了“吉祥杯”优秀论文赛。参赛论文首先由各省专业委员推荐，然后大会组委会对参赛的论文的质量进行盲审，后才能登台演讲，其中10位大夫通过演讲获得“吉祥杯”优秀论文一等奖，这是一种可以引以自豪的荣誉，也是专委会今后为中西医结合男科工作者长设的一项软硬件服务性工作，为的是创新中国特色男科可持续性发展的需要。我们可喜的看到，中青年学者通过这次活动展现学术方面绚丽的风采，有了这些风华正茂的学子的参与和投入，中国中西医结合学会男科专业委员会将持续充满着青春活力。后，张敏建主任委员在闭幕式上宣布：2015年8月第十次全国中西医结合男科学术大会将在广西召开。
作者：中国中西医结合学会男科专业委员会秘书组 刊期： 2014年第07期
病例资料男，18岁，未婚，因“右下腹痛8h”收住当地卫生院。现病史：患者于入院8h前睡觉时感右下腹痛，为持续性隐痛，无法入睡，伴恶心，无呕吐，无发热，无腹泻，肛门排气，大便未解，小便正常。到街道诊所就诊，诊断为“阑尾炎”，予静滴“头孢曲松钠3g、甲硝唑0.4g”，右下腹痛无缓解，并出现低热，遂到卫生院就诊。
作者：马允；刘冬良；王苏春；庄彬武；孙刚；顾汝军 刊期： 2014年第07期
