目的：探讨mirR-361-5p在激素非依赖性前列腺癌细胞PC3中的表达和作用。方法采用qRT-PCR检测转染后的PC3中miRNA-361-5p的表达情况，用CCK-8和克隆形成实验检测转染后的PC3细胞增殖能力，流式细胞仪检测细胞周期和细胞凋亡的变化，Transwell实验检测细胞侵袭能力。结果 qRT-PCR检测结果显示PC3中miR-361-5p含量低，脂质体法有较高的转染效率。CCK-8与克隆形成实验表明在PC3中升高miR-361-5p能够抑制前列腺癌细胞的活性和增殖能力。流式细胞检测发现miR-361-5p可增加细胞阻滞在G0/G1期和凋亡的比例。Transwell实验中，转染miR-361-5p后细胞通过小室的数量明显减少。结论 miR-361-5p能够抑制PC3的增殖与侵袭能力，从而发挥抑癌的作用。
作者：刘大闯；陶陶；许斌；陈恕求；刘春辉；张磊；卢凯；陈明；韩从辉 刊期： 2014年第08期
目的：探讨肥胖男性瘦素（Leptin）水平与男性不育相关各精液参数以及内分泌激素的相关性。方法从上海交通大学医学院附属仁济医院男科门诊就诊患者中选取30例，设为肥胖组；另选取正常健康男性10例为对照组。对两组都进行精液参数分析、内分泌激素检测和血清Leptin水平检测。结果对照组精子密度明显高于肥胖组（P＜0.01），对照组A级活动精子和B级活动精子百分比都明显高于肥胖组（P＜0.01）。对照组促卵泡生成素（FSH）、促黄体激素（LH）和睾酮（T）水平明显高于肥胖组（P＜0.05）。对照组血清Leptin水平明显低于肥胖组（P＜0.01）。血清Leptin水平与精子密度之间有显著负相关性（P＜0.05）血清Leptin水平与FSH、LH、T水平之间均有显著负相关性（P＜0.05）。结论血清Leptin水平与精液各项参数以及内分泌激素有非常密切的关系，可能抑制内分泌激素，影响精子生成，终导致精子数量和活力的下降。
作者：金炎；陈斌；王鸿祥；胡凯；冯坦；张涛；王益鑫；黄翼然 刊期： 2014年第08期
目的：观察仙鹿口服液治疗特发性弱精子症患者的疗效。方法选择特发性弱精子症患者74例，随机分为两组，治疗组37例，口服仙鹿口服液（10mL tid）及维生素E（100mg tid），3个月为1疗程；对照组37例，口服维生素E（100mg tid），疗程同前。观察1个疗程，比较两组精液指标变化以及配偶受孕情况。结果经过3个月疗程，治疗组精子活力明显提高（P＜0.05）；对照组患者治疗后精子活力、精子浓度与治疗前相比有所提高，但差异均无统计学差异（P＞0.05）。治疗后两组比较，治疗组的精子活力明显高于对照组（P＜0.05）。经3个月治疗后女方妊娠者，治疗组10例（27.8%），对照组1例（2.8%），两组存在显著性差异（P＜0.05）。结论仙鹿口服液能明显改善特发性弱精子症患者的精子活力，提高配偶妊娠率，安全有效。
作者：姜熙；曹志刚；陈其超；梁凯；许露伟；窦全亮；贾瑞鹏；戴玉田；陈赟 刊期： 2014年第08期
目的：为进一步了解肥胖对男性生育力影响，探究不同体重指数（BMI）、精浆中游离脂肪酸（Free fatty acid, FFA）和抑制素B（Inhibin B, INHB）对于精液参数的影响，以及三者之间的相关关系。方法通过整群抽样抽取177个男性不育患者，其中正常体质量组：58人；超质量组：60人；肥胖组：59人。通过检测精液常规， ELISA法检测精浆中FFA、INHB。结果超质量组精液量（2.27±0.98）mL与正常体重组精液量（2.71±0.92）mL相比精液量减少，（P＜0.05）。肥胖组精液量（1.96±0.76）mL少于正常体重组精液量，（P＜0.05）。肥胖组与超质量组相比较，（P＞0.05）。肥胖组总精子数（103.75±78.38）×106低于正常体质量组总精子数（146.39±111.87）×106，（P＜0.05）。肥胖组精液的畸形精子率（80.46±9.92）%高于正常体质量组（76.59±9.92）%，（P＜0.05）。正常体质量组精浆中FFA（348.64±119.72）ng/mL，超质量组（535.81±133.90）ng/mL，肥胖组（595.26±146.69） ng/mL，正常体质量组与超质量组比较（P＜0.05），正常体质量组与肥胖组比较（P＜0.05），超质量组与肥胖组比较差异有显著性（P＜0.05）。精浆中FFA与体重指数呈显著正相关（r=0.57，P＜0.01）。正常体质量组精浆中INHB（30.61±11.17）ng/L，超质量组（48.09±11.66）ng/L，肥胖组（48.40±13.95）ng/L，正常体质量组与超质量组（P＜0.05），正常体质量组与肥胖组比较（P＜0.05），超质量组与肥胖组比较（P＞0.05）。精浆中INHB与BMI显著正相关（r=0.46，P＜0.01）。精浆中FFA与INHB也呈正相关（r=0.47，P＜0.01）。结论在随着BMI增加，精液量减少，精子畸形率增加，精浆中FFA、INHB也增加，为临床分析肥胖影响男性生育的病因，也为临床治疗肥胖男性不育患者提供依据。
作者：白双勇；王剑松；赵庆华 刊期： 2014年第08期
目的：研究非电压门控钠离子通道基因SCNN1G以及IL1B基因与先天性双侧输精管缺如（CBAVD）间的关系。方法通过直接测序和聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RELP）方法检测基因多态性位点rs5735（SCNN1G基因）和rs3917356（IL1B基因）在109例病例和103例对照人群中的基因型频率的分布。结果两个单核苷酸多态性（SNP）位点在病例-对照组中的等位基因、基因型频率分布差异无显著性（P=0.2410, P=0.1701 rs5735；P=0.5564, P=0.0959 rs3917356）结论 SCNN1G基因（rs5735）、IL1B基因（rs3917356）均未发现与CBAVD之间存在明显的关联性。
作者：彭玉婉；程龙飞；贺小进；杨晓玉；王晶；魏兆莲；周平；宋兵；王彬彬；马旭；曹云霞 刊期： 2014年第08期
目的：探讨前列腺炎Ⅰ号治疗慢性非细菌性前列腺炎的作用机制。方法将70只雄性大鼠随机分为空白组（生理盐水10ml?kg-1）、模型组（生理盐水10ml?kg-1）、阳性组（前列舒乐颗粒2.4g?kg-1）和前列腺炎Ⅰ号小剂量组（10g?kg-1）、前列腺炎Ⅰ号中剂量组（20g?kg-1）、前列腺炎Ⅰ号大剂量组（40g?kg-1）。采用免疫性造模方法，空白组则注射生理盐水，30d后重复造模一次，45d后灌胃给药。给药28d后，剥取前列腺组织，免疫组化检测转化生长因子-β1（TGF-β1）和结缔组织生长因子（ CTGF）表达水平。结果与空白组相比，其余各组大鼠前列腺组织TGF-β1和CTGF表达水平明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；与模型组相比，其余各组大鼠前列腺组织TGF-β1、CTGF表达水平明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；与阳性组相比，其余各组大鼠前列腺组织TGF-β1、CTGF表达水平均有明显差异性，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论前列腺炎Ⅰ号各剂量组能有效抑制CNP大鼠前列腺组织TGF-β1和CTGF的表达水平，改善前列腺组织的纤维化程度，其中，中、大剂量组效果更佳。
作者：朱勇；孙磊；吴云皓；杨凯；焦刚亮；牛培宁；曾庆琪 刊期： 2014年第08期
目的：探讨通过Xbar图监控精液分析中各主要检测参数月均值的变化来实施实验室内部质控的有效性。方法应用Excel表格图表工具，以本实验室内2010年6月至2010年12月（共7个月）所有被检患者的精子浓度、前向运动精子百分率、不动精子百分率、精子正常形态率月均值的均值作为靶值，以靶值±2×标准误、靶值±3×标准误为警戒限和处置限绘制Xbar图。按照Xbar图的基本质控规则对各指标随后的月均值进行监测。控制限的设置随着观测值的不断增加，定期进行必要的修改。结果（1）精子浓度：2010年10月至2011年6月连续9个月均值均在控制限上侧，提示存在系统误差。（2）前向运动精子百分率：从2010年6月至2011年6月均值监控良好，而2011年6月至2012年12月活力连续偏低。（3）不动精子百分率：2011年8月份均值超过警戒限，其余均在控制限范围内。（4）精子正常形态率：2010年6月至2011年12月正常形态率均值均在10%左右；2012年连续7个月均值均在控制限以下，提示需警惕系统性误差。结论精液参数月均值Xbar图是一个简单实用、比较敏感直观的男科实验室内部质量保证方法。
作者：舒金辉；冯贵雪；甘贤优；张波 刊期： 2014年第08期
目的：研究不同浓度的川芎嗪注射液（TMP）对体外人精子运动参数的影响，并初步探讨其可能的作用机制。方法20例健康生育男性手淫供精，将上游优化处理的精子，与不同浓度TMP注射液共同孵育10、30、60min，采用计算机辅助精子分析系统观察不同浓度TMP（0.1、1、10mmol/L）体外对精子各运动参数的作用。结果与对照组相比，1mmol/L浓度组，除60min时精子活率[（a+b+c）级精子%]未下降外，其余时间精子活率、前向运动精子百分率[（a+b）级精子%]、平均直线速度（VSL）和平均路径速度（VAP）等观察指标均明显下降，差异均具统计学意义（P＜0.05，P＜0.01）。10mmol/L浓度组，精子活率、前向运动精子百分率、VSL和VAP等观察指标也均明显下降，差异均有统计学意义（P＜0.01）。与对照组相比，侧摆幅度（ALH）除0.1mmol/L浓度组和1mmol/L浓度组30min时未下降外，余均有下降，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论川芎嗪体外能显著降低精子运动能力，为男性节育提供了一种新选择。
作者：朱晓博；刘继红；张祥生；石红林；孔朝辉；丁德刚 刊期： 2014年第08期
目的：探讨血糖控制良好的糖尿病是否仍然是老年男性下尿路症状（LUTS）的危险因素之一。方法收集172例年龄≥60岁参与我院体检的老年男性的国际前列腺症状（IPSS）评分，潴尿期（storage）评分，排尿期（voiding）评分，急迫性尿失禁病史，经直肠前列腺超声（TRUS）以及前列腺特异性抗原（PSA）的资料，将患者分为两组，糖尿病控制稳定组52例，糖化血红蛋白（HbAlc）均＜7%，非糖尿病组120例。比较两组患者各指标是否有差异，并计算糖尿病与LUTS的相关性，并做回归分析。结果糖尿病控制稳定组患者的IPSS评分，storage评分，voiding评分及急迫性尿失禁发生率均显著高于非糖尿病组患者（P均＜0.05）。糖尿病患者患病病程与IPSS评分，storage评分及voiding评分均呈显著相关性（P均＜0.05）。糖尿病本身及糖尿病患病病程均为LUTS的危险因素（OR值分别为1.772及1.098，P均＜0.05）。结论糖尿病即使血糖控制良好，仍是老年男性LUTS的危险因素，并随着患病病程的增加，症状的严重程度逐渐升高。
作者：徐丁；曹奇峰；邬喻；丁杰；段刘剑；齐隽 刊期： 2014年第08期
目的：比较2μm激光“刀削面式”前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术（TURP）治疗良性前列腺增生（BPH）的安全性和疗效。方法选取我院2008年5月至2009年11月收治173例BPH患者，依随机数字表将患者随机分为2组，A组为2μm激光“刀削面式”剜除87例，B组为TURP 86例。统计手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、住院时间、残余尿量（PVR）、大尿流率（Qmax）、国际前列腺症状评分（IPSS）及生活质量评分（QoL）等指标的变化。结果 A组及B组手术时间、术中出血量、术后导尿管留置时间、术后住院时间分别为（59.4±25.1）min 及（70.7±30.3）min、（71.6±40.21）min及（150.4±61.3）min、（2.0±2.3）d及（3.5±2.9）d、（3.0±1.8）d及（4.8±2.5）d，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。A组术中输血1例，B组5例，两组比较差异无统计学意义（P=0.112），两组术后血钠水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。术后随访3~6个月，A组PVR、IPSS、Qmax及QoL分别为（15.5±10.5）mL、（7.3±5.9）分、（25.2±3.8）ml/s、（1.6±1.1）分，B组分别为（16.7±12.3）mL、（6.7±6.5）分、（19.6±4.0）mL/s、（1.8±1.2）分，两组患者PVR、IPSS及QoL均较术前明显改善（P＜0.05），但术后两组间相比差异不具有统计学意义（P＞0.05）。A组术后出现4例假性尿失禁，但2个月内完全愈合，B组无尿失禁发生。结论2μm 激光“刀削面式”前列腺剜除术治疗BPH是一种安全有效的手术方式，与TURP相比具有手术时间短、术中出血少、术后留置导尿时间短、住院时间短等优点，特别有利于初学者，值得在临床推广。
作者：樊胜海；李学德；武英杰；于永刚；江志勇；何庆鑫；汪中兴；贲晶华；唐异姿 刊期： 2014年第08期
一、雄激素不敏感综合征雄激素不敏感综合征（Androgen insensitivity syndrome，AIS）是一种X连锁隐性遗传病，患者的染色体核型为：46，XY，其发病的关键在于与男性化有关的雄激素靶器官受体缺陷，导致靶组织对雄激素不敏感，从而使雄激素的正常生物学效应全部或部分丧失，后导致性征发育异常。AIS在新生男孩中的发病率为（1.6~5.0）/10万[1]，是由位于X染色体的长臂（Xq11-12）的雄激素受体（Androgen receptor， A R ）基因突变引起的[2]，有明显的遗传倾向。AIS分为完全型的雄激素不敏感综合征（Complete androgen insensitivity syndrome，CAIS）和不完全型的雄激素不敏感综合征（Partial androgen insensitivity syndrome，PAIS），两者在临床上有较大的表型差异,患者的临床表现与AR缺陷的严重程度有关。
作者：毕永祥；赵良运；齐书武；姜安超(综述)；肖民辉(审校) 刊期： 2014年第08期
阴茎异常勃起是较少见的阴茎血流动力学障碍，是一种病理性勃起状态，可能导致阴茎海绵体纤维化和勃起功能障碍等较严重后果，是泌尿外科急诊之一。2003年1月至2013年12月，我们共治疗阴茎异常勃起15例，现报告如下。
作者：杨宏林；地力木拉提；胡开松；冯常福 刊期： 2014年第08期
辅助生育技术（assisted reproductive technology，ART）已成为治疗不孕症患者的主要治疗方法之一，因此保证辅助生殖成功以实现优生优育是非常重要的。ART中精子体外优选处理、冷冻及复苏过程中导致的精子氧化损伤影响着精液常规的各项指标[1]。Zn2+是男性体内精子生长发育过程中不可缺少的微量元素。大量研究表明[2-4]，体内Zn2+具有抗氧化作用，然而ART中Zn2+能否保护精子受氧化刺激的损伤作用，目前尚无研究，本研究在优选后的精子中加入适量的Zn2+，通过比较精子的存活率、活力以及精子DNA碎片检测判断Zn2+能否抑制H2O2的氧化损伤精子DNA作用，旨在判断ART中Zn2+能否抑制精子DNA碎片的形成。
作者：吴金香；王正尧；谢远志；蔡俊峰 刊期： 2014年第08期
逆行射精发病率低，临床少见，但易误诊。本院收治1例因服用抗高血压药致逆行射精的患者，现予报道。临床资料患者，男性，32岁，因“婚后两年余未育”就诊。患者2011年7月结婚，未采取任何避孕措施，正常性生活，但其妻一直未孕。患者曾于2012年2月在当地计生部门体检，精液常规示：精子计数：60×109/L，（A+B）级为55%，精液量2.9mL，酸碱度（pH）为7.5，液化时间30min，精子形态正常，瞩其注意健康合理作息和饮食，少抽烟喝酒。为求进一步诊治，于2013年5月首次就诊我院，行精液常规检查示：精子计数：0×109/L，量0.7 mL。鉴于与计生部门检查结果相差甚大，建议其隔周复查精液后再行诊疗。于2013年6月再次就诊，复查精液常规示：精子计数4×109/L，（A+B）级为16%，量1.2mL，酸碱度（pH）为7.0，液化时间30min。按患者要求行其他辅助检查示：血常规、生化检查正常，胸透、心肺膈未见明显异常，心电图示大致正常。追问病史：患者曾于2011年5月在当地卫生院确诊患高血压病，间歇服用利血平、硝苯地平等降压药物治疗，血压控制在120/80mmHg左右，偶尔出现头晕不适，自行服药后症状可缓解。嘱其隔日同房后立即取尿液检验。尿液镜检发现尿液中出现大量精子，进一步的膀胱造影示无明显膀胱及尿道口扩张变形现象，直接注入造影剂示无尿道狭窄，外生殖器官大小均正常，于是抗高血压药致逆行射精诊断成立。予更换抗高血压药物为贝那普利片，配合使用改善平滑肌功能药物盐酸麻黄碱、左旋多巴，及电动按摩进行综合治疗。5个月后患者复查精液常规基本正常，血压130/80mmHg，心率72次/min，查体未见其他明显异常。患者配偶于治疗后8个月自然受孕。
作者：董翠莲；杜丕波；庄岳鹏 刊期： 2014年第08期
早泄（premature ejaculation，PE）是成年男性中常见的性功能障碍疾病之一，但与勃起功能障碍（erectile dysfunction，ED）相比，其定义、分类及发病率等仍存在争议。以往常认为早泄是一种心理疾病，故相关器质性病因及发病机制研究相对滞后，现将早泄器质性病因相关研究进展进行综述。一、早泄的定义、分类及发病率美国精神病学会（APA）、欧洲泌尿外科学会（EAU）及美国泌尿外科学会（AUA）等多个学术组织对早泄给出了定义[1]，其中唯一基于循证医学证据的是国际性医学学会（ISSM）对早泄的定义。该定义主要包括以下特点：射精总是在插入阴道后1min内发生；不能在阴茎进入阴道后控制并推迟射精时间；有消极的心理因素，如苦恼、焦虑、挫败感及逃避性接触等。但该定义对阴道内射精潜伏期（intralvaginal ejaculation latence times，IELT）的划分是基于对原发性早泄的研究，不一定适用于所有早泄病人。对于其他类型的早泄，在IELT的量化、男女双方对性生活的满意度是否应包含在定义内容等方面仍存在争议。
作者：陈翔(综述)；戴继灿(审校) 刊期： 2014年第08期
睾丸微石症（testicular microlithiasis，TM）是指睾丸生精小管内可见弥散分布的由羟基磷灰石形成的钙化灶，是一种相对少见的疾病。该病由Priebe等[1]于1970年首次报道。研究显示有许多疾病与该病相关，如睾丸生殖细胞瘤、睾丸扭转、睾丸萎缩、精索静脉曲张、性腺发育不全、克氏综合征等。由于国内大规模临床调查较少，本文就近十年国外研究TM的流行病学调查与肿瘤的关系以及随访做一综述，为临床该疾病的认识提供一些帮助。
作者：何强；姚史武 刊期： 2014年第08期
阴茎异常勃起（Priapism）是指控制阴茎疲软和（或）阴茎海绵体平滑肌松弛的机制发生紊乱而引起与性刺激无关的阴茎持续勃起4h以上，是泌尿男科急症之一，近期发病率呈增加的趋势。阴茎异常勃起可发生于没有任何性刺激的情况下或夜间勃起之后，也可以由性交或手淫后不能转为疲软引起[1]。异常勃起时，血液在阴茎海绵体窦中持续聚集，引起疼痛，而尿道海绵体和阴茎头则未受累及。
作者：郑卫；方冬；辛钟成；周利群 刊期： 2014年第08期
阴茎异常勃起是指与性生活无关的4h以上的阴茎持续性勃起，目前国内将阴茎异常勃起分为：高流量型和低流量型。欧美等国家目前将阴茎异常勃起分为高流量型、低流量型和间歇性（stuttering priapism）。间歇性异常勃可视为低流量型异常勃起的一种特殊类型[1-3]。我院男科近期收治该类患者1例，现报告如下。
作者：徐胜旗；杨永平；李付彪；王洪亮 刊期： 2014年第08期
小儿包茎在儿童期属正常发育过程，如合并有严重粘连，反复感染，包皮垢积聚或排尿困难则需要治疗。治疗方法多种多样，主要是各种不同方式的手术治疗，而完全无创的非手术治疗措施如外用皮质类固醇治疗，目前在我国临床开展得还不广泛。本文回顾总结我科18个月外用糠酸莫米松治疗包茎548例经验，并作临床疗效分析。
作者：陈润强；蒋重和；吕志强；莫鉴锋 刊期： 2014年第08期
尿道肉阜是常发生于女性尿道外口的一种良性病变，男性尿道肉阜临床较少见[1,2]。2014年我院诊治了1例男性后尿道肉阜，报告如下：患者男性，38岁，因“发现无痛性全程肉眼血尿20d”于2014年3月16日入院，血尿中无血块，无尿频、尿急及排尿困难等症状。入院尿常规：隐血3+，镜检红细胞满视野。泌尿系B超检查：膀胱底部探及一个范围约5.9cm×2.8cm×4.4cm实质不规则低回声占位，前列腺受累及内见丰富血流信号。CT平扫+增强检查：膀胱后壁软组织占位影。MRI检查：膀胱底偏右占位病变。膀胱镜检查：见前列腺部有一大小约3.0cm赘生物，有蒂，向膀胱内突出，表面有出血。患者于2014年03月26日在腰硬联合麻醉下行经尿道肿物电切术。手术完整切除肿物，术后抗感染治疗，3d后拔尿管，排尿正常，顺利出院。术后病理报告示：尿道肉阜。
作者：张爱建；郑宝寿；赵佳祥；肖芝松 刊期： 2014年第08期
《中国男科学杂志》是由上海交通大学医学院、国家卫生和计划生育委员会科研所联合主办的学术性刊物。本刊自创办以来，坚持“提高与普及结合，临床与基础并重”的办刊方针，为广大男科学工作者提供了一个学习交流的平台。本刊为国家科技部中国科技论文统计源期刊和中国科技核心期刊，被国内外多家检索系统和数据库收录。本刊为月刊，每月20日出版，全国各地邮局均可订阅，邮局发行代号4-484。2013年每期定价10元，全年120元。本刊覆盖学科范围广泛：男性生育与不育、男女性功能障碍、男性激素相关问题、男性衰老、前列腺疾病、与生殖器和附性腺有关的其它问题等，欢迎投稿和订阅。编辑部联系电话：021-63282126；E-mail：chinajournal@hotmail.com。
作者：《中国男科学杂志》编辑部 刊期： 2014年第08期
