目的 探讨中药外敷联合微短波渗透治疗原发性早泄(PPE)的有效性和安全性.方法 将符合纳入标准的120例原发性早泄患者,随机分为治疗组和对照组各60例.治疗组给予中药外敷联合微短波渗透治疗,对照组给予盐酸丁卡因胶浆治疗,疗程均为4周.观察两组治疗前后平均阴道内射精潜伏期(IELT)、中国早泄患者性功能评分表-5(CIPE-5)以及不良反应.结果 治疗后两组平均IELT、CIPE-5评分较治疗前均有明显改善(P＜0.01);但治疗后两组平均IELT比较差异不明显(P＞0.05),治疗组与对照组的CIPE-5评分比较有明显差异(P＜0.05),治疗组的副作用较少、较轻微,不影响治疗效果.结论 中药外敷联合微短波渗透治疗原发性早泄安全、有效.
作者：尹静；王超；张蜀武；虞书 刊期： 2015年第05期
目的 比较双孔三通道腹腔镜与显微外科手术治疗精索静脉曲张的疗效及并发症.方法 2012年1月至2013年9月将33例精索静脉曲张患者随机分成两组:双孔三通道腹腔镜精索静脉高位结扎术组(18例),显微镜下精索静脉结扎术组(15例).对两组患者临床疗效及并发症进行对比分析.术后3月对切口美观度进行评分.结果 双孔三通道腹腔镜组手术时间明显短于显微外科组(P＜0.05),两组住院时间比较差异不显著.双孔三通道腹腔镜与显微外科精索静脉结扎术后精子浓度、精子活动率与(a+b)级精子百分率均较术前明显改善(P＜0.05),两组之间比较无统计学差异(P＞0.05).双孔三通道腹腔镜组术后随访l例患侧出现睾丸鞘膜积液,l例精索静脉曲张复发,而显微外科组无鞘膜积液及复发,两组均未见睾丸萎缩.观察术后3月切口美观度双孔三通道腹腔镜组优于显微外科组,评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双孔三通道腹腔镜及显微外科精索静脉高位结扎术均具有创伤小、恢复快和疗效确切等优点.显微外科并发症少,复发率低;双孔三通道腹腔镜手术简便,学习曲线短,美观效果突出,便于基层医院推广与普及.
作者：朱智荣；阎家骏；王亚佟；吴刚锋；潘建刚 刊期： 2015年第05期
目的 探讨E-cadherin和Vimentin在前列腺癌中的表达及其临床意义;方法 回顾性分析50例前列腺癌临床资料,通过免疫组化方法检测E-cadherin和Vimentin的表达,分析前列腺癌上皮细胞E-cadherin和Vimentin 的表达水平与临床分期、Gleason评分及患者术后生存率的关系;结果 E-cadherin在正常组织前列腺组织和前列腺癌上皮组织中表达阳性率分别为90％和54％ (P＜ 0.05);Vimentin在正常前列腺上皮组织和癌性上皮组织中阳性率分别为20％和60％ (P＜0.05),E-cadherin和Vimentin在正常前列腺组织及前列腺癌组织中表达具有统计学意义(P＜0.05),而且E-cadherin和Vimentin在前列腺癌上皮细胞中表达水平与前列腺癌临床分期、Gleason评分及生存率密切相关(P＜0.05).结论 前列腺癌上皮细胞E-cadherin和Vimentin表达水平与前列腺癌临床分期、Gleason评分及生存率密切相关,检测E-cadherin和Vimentin的表达有可能成为判断前列腺癌恶性程度及预后指标.
作者：余洋；李克军 刊期： 2015年第05期
目的 研究成年山羊精子在附睾成熟过程中与凝集素芯片结合的差异.方法 精子分别取自成年山羊附睾头、体、尾部,经2％多聚甲醛/0.2％戊二醛固定后,然后进行碘化丙啶染色标记,再分别与含有91种凝集素的芯片结合.信号经提取后,利用SPSS16.0和R语言对其进行后续分析和比较.结果 山羊附睾头、体、尾各部分精子与含各类型糖基特异性的凝集素芯片结合分析后发现,与山羊附睾头部精子结合的凝集素有40种,体部精于结合的有48种,尾部精子结合的有42种.来自附睾不同区段的精子与凝集素结合强度也有显著差异,其中,甘露糖特异性的凝集素与体部精子结合高,复杂结构特异性的凝集素与附睾头、体、尾各部分精子的结合强度呈梯度下降趋势.结论 山羊精子膜表面的糖被,随着精子在附睾中的成熟,也在不断地发生变化的.
作者：辛爱洁；吴延成；程莉；刁华；顾一骅；吴斌；陶生策；施惠娟；张永莲 刊期： 2015年第05期
目的 评价丹益片治疗慢性前列腺炎(瘀血阻滞湿热下注证)的有效性和安全性.方法 采用随机、双盲双模拟、多中心、阳性药平行对照研究.试验组(丹益片)用丹益片和前列泰颗粒模拟剂,阳性对照组用前列泰颗粒和丹益片模拟剂,疗程为4周.疗效评价指标采用全数据集(FAS)分析和符合方案数据集(PPS)分析:安全指标采用安全集(SS)分析.结果 本临床研究实际入组情况:试验组FAS分析341例,PPS集324例,SS分析341例;对照组FAS分析1 14例,PPS分析109例,SS分析114例.两组基线资料均衡,具有可比性.FAS分析结果显示:经4周治疗后,FAS集分析结果显示:主要疗效指标:试验组(丹益片)NIH-CPSI总积分改善值为11.74士6.59,对照药(前列泰颗粒)为10.09±5.93,非劣效性检验结果显示扣除基线和中心效应,试验组的NIH-CPSI总积分疗效与阳性对照组相比具有非劣效性.中度病情、病程＞1年者试验组(丹益片)NIH-CPS1总积分改善值均优于对照组(前列泰颗粒)且有统计学意义(P≤0 05).次要疗效指标:试验组(丹益片)中医证候综合疗效的临床控制率为10.0％,总显效率为50.5％,总有效率为85.4％;对照组(前列泰颗粒)则为5.3％,35.1％和79％:扣除中心效应,试验组总显效率优于对照组且有统计学意义(P＜0.05).试验组(丹益片)NIH-CPSI疼痛不适总积分、排尿症状总积分改善值均优于阳性对照组(前列泰颗粒)且有统计学意义, (P均＜0.05).前列腺压痛、质地评分的症状消失率试验组(丹益片)均优于对照组(前列泰颗粒)且有统计学意义(P＜0.01).PPS集分析结果与FAS集基本一致.不良事件发生率及不良反应发生率两组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 丹益片治疗慢性前列腺炎瘀血阻滞湿热下注证与阳性对照药前列泰颗粒相比具有非劣效性,疗效确切,用药安全.
作者：魏锐；李兰群；戴继灿；李海松；李倩 刊期： 2015年第05期
目的 探讨解脲脲原体、沙眼衣原体和男性不育之间的关系.方法 运用计算机检索和手工检索相结合的方法,系统检索1 994年1月至2014年5月关于男性不育的文献.数据库包括中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方(Wan fang)以及维普(V1P);Pubmed、Cochrane library、Highwire以及Google scholar.按照纳入及排除标准筛选文献后运用Stata 12.0软件对提取数据进行Meta分析.结果 终纳入文献42篇,其中仅含有UU的26篇,仅含有CT的7篇,两者都有的9篇.UU感染对男性不育的汇总效应OR=5.03,95％ CI=4.45～5.69(P＜ 0.001),而CT感染得到的汇总效应OR=4.34,95％ CI=3.03～6.23 (P＜0.001),两个因素对男性不育的影响均有统计学意义.结论 UU感染和CT感染均为男性不育的危险因素,感染者不育风险分别增加5.03倍和4.34倍.
作者：杨华君；惠亚；施尚鹏；石修权 刊期： 2015年第05期
目的 分析梗阻性无精子症患者不同精子来源行ICSI的结局,以便更好为梗阻性无精子症患者选择精子来源行ICSI助孕.方法 计算机检索Cochrane Central(2014年9月)、EMBASE(1974年至2014年10月)、MEDLINE(1946 to present)、CNKI(1992年1月1日至2014年10月29日)、VIP(1989年至2014年)、WANFANG(1992年至2014年)、并辅以其他检索,纳入梗阻性无精子症患者睾丸及附睾精子行ICSI的队列研究20篇,运用Cochrane协作网非随机研究推荐Newcastle-OttawaScale (NOS)进行质量评价并用RevMan5.0进行Meta分析.结果 纳入20篇原始文献,18篇中文,2篇英文(1685个周期用睾丸精子行ICSI,l 850个周期用附睾精子行ICSI),Meta分析结果:(1)活产率无统计学意义,OR=0.87,95％CI (0.69,1.10),P=0.26. (2)妊娠率无统计学意义,OR=0.87,95％CI (0.75,1.01),P=0.07. (3)流产率无统计学意义,OR=1.24,95％CI (0.78,1.96),P=0.37.结论 梗阻性无精子症患者睾丸及附睾精子行ICSI活产率、妊娠率、流产率无显著差异,畸形率报道较少故仍需做更多的原始研究.
作者：何泳志；李大文；何冰；覃利华；霍仲超；肖鑫；黄泰帅；龚国通；张迪 刊期： 2015年第05期
目的 探讨腹腔镜根治性前列腺癌切除术中行全盆底筋膜重建(total pelvic floor reconstruction,TR)对术后尿控功能恢复的影响.方法 回顾分析自2013年1月至2013年12月我院泌尿外科同一名医师完成的腹腔镜根治性前列腺癌切除术74例患者临床资料,根据术中是否行全盆底筋膜重建分为TR组(36例)和non-TR组(38例).两组年龄、前列腺体积、术前PSA、Gleason评分、临床分期等差异无显著性.比较两组手术时间、术中出血、切缘阳性率、围手术期并发症及术后12个月内尿控恢复情况.结果 74例手术均顺利完成,无中转开放.术后随访12～26个月.术后1、3个月TR组较non-TR组尿控情况好(术后1个月尿控0、1、2、3级TR组分别为11、15、5、5例,non-TR组为8、7、13、10例,Z=-2.182,P=0.029;术后3个月TR组分别为22、7、5、2例,non-TR组分别为12、8、10、8例,Z=-2.841,P=0.004,术后6、12个月2组尿控情况差异无显著性(P均＞0.05).两组手术时间和切缘阳性率等差异无显著性.结论 全盆底筋膜重建腹腔镜根治性前列腺癌切除术,有利于术后早期尿控恢复,并不增加切缘阳性率和手术时间.
作者：陈少豪；许宁；薛学义；魏勇；郑清水；蔡海；李晓东；孙雄林；林云知 刊期： 2015年第05期
目的 探索急性热应激处理成年大鼠睾丸诱发蛋白质表达谱的改变,揭示大鼠早期热应激响应蛋白.方法 建立大鼠睾丸热应激动物模型,42℃水浴30min;随后提取实验组和对照组睾丸总蛋白,利用双向凝胶电泳分离、质谱鉴定大鼠睾丸受热后差异变化的蛋白;进一步通过生物信息学、Western blot和免疫组化等方法进行深入验证.结果 发现差异表达蛋白19个,其中上调蛋白9个,下调10个.这些蛋白功能涉及刺激应答、蛋白水解、总代谢、氧化还原、信号传导、凋亡等.根据功能分类选取上调蛋白78 kDa glucose-regulated protein (Hspa5),下调蛋白Peroxiredoxin6 (Prdx6)、Superoxide dismutase (sodl)、Ubiquitin (Rps27a)、ubiquitin carboxyl-terminal hydrolase isozyme Ll (Uchll)的Western blot结果与蛋白质组学分析结果一致.结论 急性热应激引起大鼠睾丸早期损伤可引发组织内部涉及多种功能生精细胞蛋白表达发生改变.
作者：高鑫；王晓梅；孔晓君；刘新；刘芙君；王海燕；李建远 刊期： 2015年第05期
金属异物嵌顿阴茎临床少见,处理较为棘手[1,2].我院于2010年1月至2014年8月共收治5例,根据阴茎嵌顿类型及程度,采取不同治疗措施,疗效满意,报告如下.资料与方法一、一般资料回顾性分析我院2009年1月至2014年7月急诊收治5例金属异物嵌顿阴茎临床资料.年龄28～58岁,无精神疾病,嵌顿时间13h～60d,嵌顿金属钢圈大小2.5cm×2.2cm～3.2×2.8cm.查体:阴茎呈半勃起状态,5例金属异物均位于阴茎根部;远端包皮高度肿胀,皮肤呈青紫色或紫黑色,触痛明显.根据Bhat阴茎绞窄分级标准,本组5例患者中1级1例,2级3例,5级1例.
作者：付伟金；吴潇芸；刘德云；米华；黄伟华；莫曾南 刊期： 2015年第05期
慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)是成年男性常见疾病,几乎50％的男性在一生中的某个时期曾受前列腺炎的影响.1995年美国国立卫生研究院(National Institutes of Health,NIH)将前列腺炎分为Ⅰ型急性细菌性前列腺炎(acute bacterial prostatitis,ABP)、Ⅱ型慢性细菌性前列腺炎(chronic bacterial prostatitis,CBP)、Ⅲ型慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome,CP/CPPS)、Ⅳ型无症状性前列腺炎(asymptomatic inflammatory prostatitis,AIP).CP患者中经过常规细菌培养确诊为CBP患者仅占5％～8％,而CP/CPPS约占CP的90％以上.
作者：周洋 刊期： 2015年第05期
上世纪60年代,大多数人认为血管内皮细胞(Vascular endothelial cells,VEC)仅仅衬托在血管内壁,它的主要作用是保持血管内膜的光滑.“内皮”这个概念于1865年被His提出以来,越来越多的人开始对内皮细胞功能进行研究,且研究逐渐深入.Ross和Glomset于1976年认为内皮细胞(endothelial cells,EC)的损伤是高血压长时间冲击等剪切应力造成的,其后果是引起血管活性物质释放失衡,致使血管收缩;以及引起血小板聚集,导致血栓形成.自此,人们对内皮细胞功能研究逐渐进入一个崭新的时代.VEC是人体内多种平衡和细胞调控的参与者,VEC可以通过合成以及分泌多种活性物质来调控血管的收缩或舒张[1].本文就物理因素、化学因素、生物因素导致血管内皮细胞损伤的机制作一综述.
作者：李浩；黄展森；齐涛 刊期： 2015年第05期
良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)为全球中老年男性常发疾病,除手术途径外,相当部分患者选择长期药物治疗,因此开发用于此类药物研究的生物模型至关重要.BPH模型建立应综合考虑该病发病特点和致病因素,比如性激素比例失衡[1],雄激素依赖和年龄的增长等,尽可能培育出组织形态、病理特征、并发症等特点与人类疾病相符的体内外理想模型.目前常在药效学考察领域运用的BPH生物模型有体外细胞培养模型、离体组织模型、诱导增生模型、基因改造模型等,为各种靶点抗BPH药物的开发及应用提供了研究载体与平台.
作者：申青 刊期： 2015年第05期
附睾肿瘤比较少见,其中70％～80％均为良性[1],原发性恶性附睾肿瘤更为罕见[2].本文报道1例附睾原发性胚胎型横纹肌肉瘤,并进行相关文献复习.临床资料患者,男,15岁,因发现右侧阴囊内肿物进行性增大3月入院,查体:右侧睾丸大小、形态正常,右侧附睾明显增大,附睾尾部可触及一肿块大小约50mm×40mm,质硬,形态不规则,无触痛,活动欠佳,与周围组织分界触及不清,透光试验阴性.左侧附睾及睾丸大小形态正常.
作者：杜从启；田润辉；郭凯敏 刊期： 2015年第05期
患者,男,21岁,发现左侧腹股沟包块10年,膀胱充盈后阴囊不适1年入院.既往史:10岁左右因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术.术后未正规门诊随访及复查.查体:左侧腹股沟条索状包块突入阴囊内,质软,无触痛,包块平卧位有时可以减小,但无法完全消失及还回腹腔.辅助检查:(1) CT左侧腹股沟区液性包块突入阴囊内(图1);(2)膀胱镜检查膀胱形态稍微改变,向左侧倾斜,膀胱顶部左侧有一憩室,膀胱镜无法进入,输尿管导管顺利插入15cm.膀胱镜检查时患者感觉阴囊胀痛加重;(3)逆行造影膀胱向左侧明显倾斜,充盈稍欠佳,壁光滑,无充盈缺损.输尿管导管进入阴囊区域,耻骨联合下方左侧阴囊区见长条索囊性影像,有明显充盈缺损样改变(图2).
作者：曾东升；包伟 刊期： 2015年第05期
肾脏移植是治疗终末期肾病有效方法之一,目前国内外文献报道[1,2]活体肾移植1年人肾存活率高达99％,5年人肾存活率已达90％以上,10年人肾存活率也达到82％.患者在肾移植术后人肾存活率得到提高的同时,对改善术后性生活质量也有了更高的期望与要求.本研究按照供体年龄对受体进行分组,观察两组受体肾移植前后早泄(premature ejaculation,PE)及性激素水平,旨在探讨亲属活体肾移植供体年龄与男性受体PE及性激素水平的相关性.
作者：郝云武；李超；葛庆生；况应敏 刊期： 2015年第05期
