目的 探讨精子形态对常规体外受精(IVF)及单精子卵胞浆内注射(ICSI)周期的受精率、卵裂率、优胚率及妊娠率的影响.方法 将2011年6月至2014年6月在我院行IVF/ICSI治疗的周期根据精子形态进行分组:IVF周期分为A组(正常精子形态＜2％),B组(2％≤正常精子形态＜4％),C组(正常精子形态≥4％);ICSI周期分为D组(正常精子形态＜2％),E组(2％≤正常精子形态＜4％),F组(正常精子形态≥4％),分别比较各组间受精率、卵裂率、优胚率及妊娠率的差异.结果 IVF周期中C组受精率显著高于B组和A组,差异具统计学意义(P＜0.05),卵裂率、优胚率及妊娠率在A、B、C组之间则无显著性差异(P＞0.05);ICSI周期中D组、E组、F组受精率、卵裂率、优胚率及妊娠率无显著性差异(P＞0.05).结论 畸形精子症会影响IVF周期的受精率,对ICSI周期的受精率无显著性影响.
作者：廖宏庆；聂玉林；赵魁；李锐 刊期： 2015年第08期
目的 探讨树突状细胞(Dendritic cell,DC)在非梗阻性无精子症患者睾丸中的免疫表型及其分子机制.方法 采 用免疫组织化学染色法检测10例正常人及25例无精子症患者睾丸中CD3,CD1a,CD11c,CD123,DC-SIGN (DC-specific ICAM-grabbing non-integrin),CD83,HLA-DR表达水平,并进行体视学分析.结果 正常组及无精子症组均有CD1a、CD1 1c、DC-SIGN、HLA-DR表达,并主要分布于睾丸间质.无精子症组CD1a、CD11c、DC-SIGN、HLA-DR表达水平较正常组显著增高,差异有显著性(P＜0.05).正常组无CD123及CD83表达,无精子症组CD123、CD83高表达.结论 非梗阻性无精子症患者睾丸中CD1a+朗格汉斯细胞(Langerhans cell,LC)、DC-SIGN+间质型DC(Stromal DC)、CD123+浆细胞样DC (Plasmacytoid DC,pDC)及CD11c+髓样DC (Myeloid DC,mDC)表达水平显著增高并趋向分化成熟,提示DC在无精子症发生发展过程中可能起重要作用.
作者：郑文忠；陈剑波；张恩溥；刘冲；李明华；段永刚；桂耀庭；李贤新 刊期： 2015年第08期
目的 观察益精方对腺嘌呤法不育症大鼠睾丸组织中TGF-β 3 mRNA及蛋白表达水平的影响.方法选用48只健康的SPF级Wistar雄性大鼠,2月龄,体质量(180±20)g,随机分为空白组、模型组、复方玄驹组和益精方组,每组12只.除空白组外,其余各组均以腺嘌呤1 mL/ (100g·d)的剂量连续灌胃12d;从第13天开始,空白组及模型组用等量生理盐水灌胃,复方玄驹组以复方玄驹胶囊水溶液灌胃,益精方组以益精方汤剂灌胃,每天一次,连续20d.实验结束后处死大鼠,摘取睾丸,采用免疫组化技术测定大鼠睾丸组织中TGF-β 3的表达;采用RT-PCR技术测定TGF-3 3 mRNA的表达.结果 与空白组比较,模型组中TGF-β 3及TGF-β 3 mRNA的表达均升高,差异均具有统计学意义(P＜0.01).与模型组比较,复方玄驹组和益精方组中TGF-β 3及TGF-β 3 mRNA的表达均有所下降,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 益精方对腺嘌呤法诱导的大鼠睾丸组织中TGF-β 3及TGF-β3mRNA的高表达具有明显的抑制作用.
作者：吕世军；陈东；丛萃；王家辉 刊期： 2015年第08期
目的 探讨腹腔镜保留动脉精索静脉高位结扎术对精子质量的影响.方法 回顾分析33例我院2011年4月至2012年7月因不育就诊的精索静脉曲张患者,并行腹腔镜保留动脉精索静脉高位结扎手术,分别比较手术前后精液各参数变化,包括精液容积(mL)、精子浓度(×106/mL)、前向运动精子百分率(％)、前向运动精子总数(×106)等.结果 腹腔镜保留动脉精索静脉高位结扎术后精子浓度(29.20士26.69)×106/mL、前向运动精子百分率(31.33±16.21％),前向运动精子总数(34.81士36.19)×106与术前精子浓度(13.72±17.43)× 106/mL、前向运动精子百分率(17.06士10.25)％,前向运动精子总数(8.06士8.42)×106比较,均有统计学意义(P＜0.05),其中15例手术后1年中女方怀孕,妊娠率为48.48％.术后精液容积(3.80士1.24)mL与术前相比(3.66士1.60) mL差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜保留动脉精索静脉高位结扎术可以明显改善不育伴精索静脉曲张患者的精子浓度、前向运动精子百分率,前向运动精子总数,而精液容积无改善.48.48％不育症患者手术后1年内可使女性正常怀孕.
作者：李晓；卢少明；仲崇副；张浩波；王雅青；陈子江 刊期： 2015年第08期
目的 探讨一次性包皮环切缝合器行包皮环切术的学习曲线问题,为其推广提供参考.方法 回顾性分析2014年8至12月,由同一医师应用一次性包皮环切缝合器完成的连续50例包皮环切术患者的临床资料,按手术先后顺序分为A～E组,每组10例,比较各组的手术时间、术中出血量、术中和术后并发症发生率及外观满意率.结果 A、B组手术时间显著长于C、D、E组手术时间,差异有统计学意义(P＜0.05),各组间的术中出血量及并发症如出血需缝扎、裂开需缝合及中转常规包皮环切的发生率无显著差异(P＞0.05),术后并发症包括出血、感染、水肿、裂开发生率和术后外观满意率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 应用一次性包皮环切缝合器行包皮环切术的学习曲线约为20例,此后手术操作及效果可达到较为稳定的程度.
作者：唐松喜；周辉良；曹林升；罗义麒；张兵 刊期： 2015年第08期
目的 比较葡萄糖6磷酸异构酶(GPI)和烯醇化酶1(ENO1)在人类精子中不同耐冻能力组之间表达的差异,寻找预测人类精子冻融后活力可能的标志物.方法 收集42例合格供精志愿者的新鲜精液样品,依据冻融后精子活力的不同,将符合条件的样品分为耐冻组和不耐冻组,应用蛋白质印迹(Western blot)技术比较两组样品GPI和ENO1蛋白在表达量上的差异,利用免疫荧光技术验证Western blot结果并观察两种蛋白在精子中的分布.结果 在两组样品之间,GPI和ENO1都表现出明显的差异.GPI和ENO1在耐冻组的表达量均高于不耐冻组(分别为P＜0.01,P＜0.05),而蛋白在精子中的分布未见明显组间差异.结论 GPI和ENO1可以作为标志物在冻存前预测人类精子冷冻复苏后的活力.
作者：蒋旭平；王尚乾；王巍；徐杨；汤井源；徐震；周伟民；张炜 刊期： 2015年第08期
目的 总结镶嵌式唇粘膜在治疗尿道下裂手术后复杂性尿道皮肤瘘的应用效果.方法 2009年3月至2014年6月期间广州军区广州总医院泌尿外科,对符合手术指征的36例尿道下裂术后复杂性尿道皮肤瘘的患者术中应用镶嵌式唇粘膜,并评估手术并发症和术后尿瘘的再发率.结果 镶嵌式唇粘膜修复复杂性尿瘘术后,仅2例出现尿瘘,1例出现尿道狭窄,成功率为91.7％,术后阴茎美观.结论 镶嵌式唇粘膜修复复杂性尿瘘,为临床提供了一种可靠而有效的手术方法,其术后并发症少,降低了术后尿瘘的再发率,是一种较为理想的手术方式.
作者：张辉泽；温海东；张小明；李伟群 刊期： 2015年第08期
目的 通过癃畅颗粒对大鼠前列腺增生组织凋亡调控基因fas表达的影响,探讨癃畅颗粒治疗前列腺增生的作用机制.方法 Wistar雄性大鼠120只,随机平均分为癃畅颗粒高、中、低剂量组,癃闭舒组,模型组和正常组6组,每组20只.除正常组外,其余各组采用大鼠去势后注射Testosterone Propionate(丙酸睾酮)至前列腺增生法造模,各组均灌胃给药30d后处死,摘取前列腺组织测量湿质量,计算前列腺指数,采用免疫组化PV法检测实验鼠前列腺增生组织Fas表达状况.结果 (1)前列腺湿重:正常组(0.62±0.91)g;模型组(0.92±0.50)g;癃闭舒组(0.75±0.58)g;癃畅颗粒低剂量组(0.80±0.92)g;癃畅颗粒中剂量组(0.79±0.10)g;癃畅颗粒高剂量组(0.64±0.71)g;与模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.05). (2)前列腺指数:正常组(0.142±0.061),模型组(0.225±0.064),癃闭舒组(0.168±0.092),癃畅颗粒低剂量组(0.199±0.047),癃畅颗粒中剂量组(0.182±0,036),癃畅颗粒高剂量组(0.167±0.039),与模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)癃畅颗粒对良性前列腺增生大鼠前列腺上皮细胞fas基因表达影响(平均光密度):正常组(0.216±0.029),模型组(0,183±0.089),癃闭舒组(0.201±0.129),癃畅颗粒低剂量组(0.200士0.126),癃畅颗粒中剂量组(0.202±0.143),癃畅颗粒高剂量组(0.207±0.177),与模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 癃畅颗粒能够上调大鼠前列腺组织fas表达,缩小模型大鼠前列腺湿质量,减轻病理变化,这可能是该药临床有效治疗前列腺增生症的作用机制之一.
作者：杨珊珊；安立文；柳文宏 刊期： 2015年第08期
目的 对比人脂肪来源干细胞(Human adipose derived stem cells,hADSCs)与聚己内酯/聚乳酸(Polycaprolactone/Polylactide,PCL/PLA)和聚己内酯/壳聚糖(Polycaprolactone/chitosan,PCL/CS)复合支架的生物相容性,为进一步体内组织修复提供依据.方法 体外分离、培养和扩增hADSCs,分别制备PCL/PLA、PCL/CS复合支架,扫描电镜观察支架材料的表面情况.取材料浸提液培养hADSCs,CCK-8法检测细胞活力,评价支架的细胞毒性.hADSCs传代扩增后,接种到支架材料上,裸鼠皮下培养2周,HE染色观察细胞在支架上的生长情况.结果 hADSCs与成纤维细胞相似,呈“梭形”,并以集落形式生长.扫描电镜观察PCL/CS孔径在100μm左右,孔隙率为88.76％,而PCL/PLA支架孔径则在40μm左右,孔隙率为91.45％.hADSCs在PCL/CS浸提液中培养1、3、7天的相对增殖率分别为98.6％、101.6％、110.3％,而PCL/PLA组为98.1％、100.7％、108.4％,说明hADSCs在两种浸提液中均保持较高的增殖率,即两种合成支架均无细胞毒性.hADSCs复合两种支架体内培养后,HE染色后可见有大量细胞长入PCL/CS支架内部,同时免疫组化HLA-Ⅰ检测发现,支架材料内部分细胞阳性表达,说明PCL/CS支架内该部分的细胞来源于人,即hADSCs.而在PCL/PLA内部渗透进入的细胞不如PCL/CS支架组.结论 PCL/CS和PCL/PLA支架安全无毒,hADSCs在PCL/CS支架上显示更好的细胞相容性,该支架可以作为hADSCs的载体材料,用于组织工程膀胱修复的研究.
作者：姚海军；赵阳；周哲；肖冬冬；张明；郑大超；何创龙；吴稼晟；王忠 刊期： 2015年第08期
目的 探究基于Th1/Th2细胞平衡前泌通片对大鼠慢性非细菌性前列腺炎的治疗作用机理.方法60只SD雄性大鼠随机分为空白组、模型组、阳性对照组、前泌通片低中高剂量组,每组10只.除空白组,余各组建立慢性非细菌性前列腺炎模型.建模成功后,阳性对照组给予前列通瘀胶囊混悬液灌胃,前泌通片低中高剂量组分别给予不同剂量前泌通混悬液灌胃,空白组给予生理盐水灌胃,连续灌胃4周,末次给药后24h,股动脉放血处死大鼠,光镜下观察前列腺组织病理改变,免疫组化法检测IFN-γ和IL-4并计算IFN-y/IL-4比值.结果 与模型组比,前泌通片高中剂量组组织炎症明显减轻,前泌通片高剂量组IFN-γ和IL-4含量显著降低(JP＜0.01),前泌通片中低剂量组IL-4含量显著降低(P＜0.01),前泌通片高中低剂量组IFN-y/IL-4比值显著升高(P＜0.01).结论 前泌通片可减轻慢性非细菌性前列腺炎大鼠组织炎症和下调IFN-γ、IL-4含量,上调IFN-y/IL-4比值.
作者：李广森；常德贵；张培海；尤耀东；钟振东；俞旭君；陈帝昂；安志涛；梅雪峰 刊期： 2015年第08期
目的 回顾性比较良性前列腺增生(BPH)患者经尿道前列腺电切术(TURP)或经尿道前列腺等离子电切术(TUPRP)治疗后性功能情况.方法 选择150例接受TURP和110例TUPRP的良性前列腺增生患者,分析不同手术方式的患者术后性功能的差异.结果 TUPRP组患者的术后IIEF-5评分显著高于TURP组患者(23.1 vs.20.1,P＜0.05).TUPRP组患者术后勃起功能障碍发生率显著低于TURP组患者(10.7％ vs.16.4％,P＜0.05).两组患者术后逆行射精和性欲下降的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 相对于TURP,TUPRP对BPH患者术后勃起功能的影响较小.
作者：程庆水；黄后宝；姜书传；韩杰；董昌斌；卓栋；梅祥宝 刊期： 2015年第08期
精索静脉曲张(Varicocele,VC)是男科常见病之一,也是引起不育的常见原因,约占不育病人的35％～40％,在男性人群的发病率为8％～23％[1].手术是治疗VC的主要方法[2].为了探讨精索内静脉高位结扎术对精索静脉曲张患者精子活力的影响,本文回顾性分析了我院1998年1月至2013年1月期间收治原发性精索静脉曲张1 000例,根据Valsalvay试验分度为Ⅱ度、Ⅲ度精索静脉曲张,均行精索内静脉高位结扎术[3].并对这1 000例患者术前、术后精子活力的变化情况进行了对比,现报道如下.
作者：向紫兵；吴小云；任乾；潘良超 刊期： 2015年第08期
前列腺肉瘤病理类型以平滑肌和横纹肌肉瘤多见[1,2],纤维肉瘤罕见.2010年12月我科收治1例经病理确诊的前列腺纤维肉瘤(prostate fibrosarcoma,PFS)患者,为提高对PFS的诊治及预后,我们收集2005年1月至2014年12月国内外数据库发表的PFS文章,结合本例患者的临床资料,现报告如下.
作者：顾恺龙；付伟金；吕佰豪；刘德云；邓耀良；黄伟华；莫曾南 刊期： 2015年第08期
2015年中国互联网络信息中心发布的《第35次中国互联网络发展状况统计报告》[1]中显示,截止到2014年12月,中国网民规模已达到6.49亿,而手机网民规模也达到了5.57亿.所有网民中男性占到了56.4％,而其中处于生育发育期10～19岁占22.8％,生育高峰期20～49岁占到67.6％,共计90.4％.使用手机上网的网民达到了85.8％.
作者：杨华君；惠亚 刊期： 2015年第08期
1979年Jones等[1]首次提出,人类精子对氧化应激特别敏感,氧化应激可能是造成男性不育的一个重要原因.进一步研究发现氧化损伤可引起精子结构和功能的改变,进而影响精子的质量.正常情况下男性生殖道中通常存在活性氧簇(ROS)产物和抗氧化剂清除剂之间氧化应激(OS)的平衡,适量浓度的ROS与精子高活跃性运动、获能以及顶体反应等生理功能有关,而高浓度ROS会破坏精子细胞的DNA、蛋白质和脂类,致使细胞基因、结构及功能受损,甚至导致细胞死亡.精浆中抗氧化剂可拮抗精子氧化应激损伤而改善精子质量[2].
作者：毕明帅；李俊君；陈帝昂 刊期： 2015年第08期
良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)是中老年男性排尿障碍原因中常见的良性疾病[1,2].近年来越来越多的研究表明,雌激素可能参与了前列腺腺体的自稳调节和间质增生的形成,由于雌激素主要通过雌激素受体(ER)发挥生物学功能,因此,雌激素及其受体在其发病中的作用机制越来越受到重视.本文对雌激素及ER与BPH的相关性研究做一综述.
作者：黄成然；陈钱；张春阳；张齐 刊期： 2015年第08期
前列腺癌是男性常见恶性肿瘤,据统计,前列腺癌发病率在世界范围内位居第二位,其中在欧美国家高居第一位[1].前列腺癌发病率有明显的地理和种族差异,欧美国家发病率明显高于亚洲国家.尽管如此,据统计近年来我国前列腺癌发病率明显呈现上升趋势,在北京、上海、广州三城市均已超过男性膀胱癌的发病率,居男性泌尿生殖系肿瘤发病率第一位[2].
作者：陶晶 刊期： 2015年第08期
今年是上海市中西医结合学会泌尿男科专业委员会成立15周年,2015年6月12～13日,由上海市中西医结合学会泌尿男科专业委员会和上海市中医药男科分会共同主办的第15次学术年会在复旦大学附属中山医院召开.全体会员以学术年会的成功和圆满渡过了这个值得庆祝的美好时光.来自本市各级医院的泌尿男科医师近200人参加了此次会议.专业委员会的老前辈、沪上著名老中医、著名中西医结合专家和泌尿男科专家等都前来参加会议.会议共收到基础和临床研究的论文摘要近200篇,手术视频10多个,投稿单位是历年年会中多的一次.
作者：王国民；陈磊 刊期： 2015年第08期
在男性精液中,除精子外还包括生精细胞、白细胞和生殖道上皮细胞等非精子细胞.正常精液中白细胞数不应超过1×106/mL,否则可诊断为白细胞精子症.近年许多文献对该病的诊断、机理及治疗都有不同的报道.本文就白细胞精子症男性不育相关问题做一探讨.
作者：孙自学；张宸铭；门波；王祖龙 刊期： 2015年第08期
