目的 研究复方利多卡因乳膏联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗慢性前列腺炎(CP)合并早泄(PE)的临床疗效.方法 选取就诊徐州医科大学泌尿外科门诊的58例慢性前列腺炎合并早泄的患者,随机分为对照组(29例)和研究组(29例).两组患者均使用复方利多卡因乳膏局部涂抹于阴茎头、系带、冠状沟部;研究组在此基础上加服盐酸坦索罗辛缓释胶囊0.2mg,1次/d.观察在治疗4周后,两组治疗前后慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、射精潜伏期(IVRLT)的结果,并评估性生活满意程度.结果 在两组患者治疗4周后,NIH-CPSI评分及IVRLT均有改善,与治疗前比较差异具统计学意义(P＜0.05),且两项指标研究组较对照组改善明显(P＜0.01);研究组性生活满意程度(89.65％)明显高于对照组(72.41％),两组比较差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 复方利多卡因乳膏联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗慢性前列腺炎合并早泄效果更加理想,降低NIH-CPSI评分,延长射精潜伏期时间,为CP合并PE提供了临床治疗新方法.
作者：杜文亮；肖永双；陈跃；王军起；房前 刊期： 2016年第10期
目的 探讨精子DNA完整性对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床结局的影响.方法 采用染色质扩散实验(SCD)对接受203个周期IVF-ET治疗的男方精液进行精子DNA完整性检测.因女方卵巢反应差取消10个周期,剩余193个周期.根据精子DNA碎片指数(DFI)是否超过30％和是否药物治疗分为3组:DFI异常组55例(DFI＞30％),DFI正常组(DFI＜30％) 78例和DFI治疗组60例,其中DFI治疗组指患者DFI＞30％,经药物治疗3个月,降至30％以下.比较DFI与受精率、2PN受精率、卵裂率及优胚率的相关性;比较3组间的种植率、妊娠率和流产率.结果 精子DFI与受精率、2PN受精率及卵裂率均无显著相关性(P＞0.05),与优胚率具有显著负相关(P＜0.05).DFI正常组和DFI治疗组(治疗后DFI＜30％)的种植率及妊娠率均高于DFI异常组,差异有统计学意义(P＜0.05).DFI正常组与DFI治疗组的种植率及妊娠率差异均无统计学统计(P＞0.05).3组流产率表现相当,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 精子DNA完整性对受精率、2PN受精率及卵裂率无影响,对优胚率、种植率及妊娠率有负面影响,药物改善精子DNA完整性后可提高优胚率、种植率及妊娠率.
作者：汪李虎；汪艳；梁嘉颖；杨少芬；杨旭辉；张杰；朱照平；易艳红 刊期： 2016年第10期
目的 研究单独使用伊木萨克片或达泊西汀与两种药物联合治疗早泄(PE)的临床效果.方法 根据所服用药物的不同将患者分为伊木萨克片组40例,达泊西汀组40例,联合组40例,记录并统计治疗前后阴道内射精潜伏期(IELT)、早泄量表(PEDT)及药物副作用.结果 联合组的IELT、5羟色胺(5-HT)浓度和各项得分明显大于伊木萨克片组和帕罗西汀组(P＜0.05).3组均有不良反应发生,差异无统计学意义(P＞0.05),在不停药的状况下2d内即可自愈.结论 联合使用伊木萨克片、达泊西汀治疗PE较两种药物单独使用的方案在延长患者的IELT上有明显的优势,可以提高射精控制力,降低个人苦恼,增加性交满意程度.
作者：曹宏文；冯懿赓；周智恒；陈磊；郁超；何晓锋；孙鹏；龚华；赵友康 刊期： 2016年第10期
目的 报告一例异位在前列腺的嗜铬细胞瘤,探讨其发生机制及诊疗.方法 回顾性分析我院收治的1例前列腺异位嗜铬细胞瘤患者的临床资料,总结归纳其临床特征及影像学表现,并结合文献进行分析.结果 患者24h尿香草扁桃酸(VMA)等检查基本正常,CT及MRI检查示膀胱外侧,前列腺左侧叶凸出一大小约4.0cm×3.1cm×3.0cm肿块.予以行腹腔镜下前列腺肿瘤切除术,术后标本示肿物剖面呈金黄色,大小为4.0cm×2.8cm×2.0cm,有完整包膜,免疫组化结果:CgA(+),NSE(+),CD56(+),S100(-),Ki67(阳性率＜1％),病理诊断为副节瘤.结论 异位嗜铬细胞瘤较少见,异位在前列腺上嗜铬细胞瘤极为罕见,CT、磁共振成像(MRI)及131I-间碘苄胍(131I-MIBG)用于定位诊断,CT平扫+增强有其特异表现,腹腔镜手术可完整切除,确诊依据病理.
作者：王大明；于德新；谢栋栋；陈磊；方露；王毅；张涛；闵捷；张志强 刊期： 2016年第10期
目的 本文旨在从显微取精手术(micro-TESE)失败案例中探讨一些规律,能在术前预测哪一类患者显微取精的成功率低,对于此类不必尝试micro-TESE,以减少不必要的痛苦.方法 对既往2014年1月至2016年6月期间做了显微取精的非克氏征无精子症患者情况进行分析,总结显微取精不成功患者的临床特点.结果 177例非克氏征无精子症患者完成了显微取精手术.患者的平均年龄(31.6±6.74)岁,平均睾丸大小(8.93±5.22)mL,平均卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH) (20.44±7.35)IU/L,平均睾酮(testosterone,T) (7.95±3.36)nmol/L.显微取精失败的患者共95人,平均年龄(30.3±7.12)岁,平均睾丸大小(10.04±4.32) mL,平均FSH(19.36±9.66) IU/L,平均T(8.54±4.76) nmol/L.显微取精成功的患者共82人(46.3％,82/177),平均年龄(32.2±5.32)岁,平均睾丸大小(7.21±3.28) mL,平均FSH(21.21±6.83)IU/L,平均T(7.41±4.34)nmol/L.两组对比发现仅睾丸大小有显著的统计学差异(P＜0.05).我们根据睾丸大小将患者分为两组发现,睾丸≤8mL组患者共101例,显微取精成功共58例(57.4％,58/101),睾丸≥10mL组患者共76例,24人显微取精成功(31.6％,24/76).24例患者中4例是隐睾,11例无精子症因子(azoospermia factor,AZF)c区缺失患者,3例患者睾丸穿刺活检镜下未见,病理可见少量精子,4例患者FSH极高术前未做睾丸活检.对于睾丸≥10mL组我们排除隐睾患者、AZFe区缺失患者、曾经睾丸活检或者精液中见到精子的患者后共剩余28例患者,仅2例(7.1％,2/28)患者取到精子.结论 对于睾丸较大患者,睾丸活检未见精子,且排除了隐睾、AZFc区缺失、既往曾经发现精子等情况后显微取精的成功率极低,不推荐显微取精手术.
作者：赵连明；姜辉；洪锴；林浩成；唐文豪；刘德风；毛加明；廉颖；马潞林 刊期： 2016年第10期
目的 探讨双孔钾离子通道TASK-1、TRAAK在精子中的表达水平及TASK-1、TRAAK在弱精子症发生机制中的作用.方法 采用非连续密度梯度离心分离、纯化正常对照组精液标本20例和弱精子症组精液标本30例,提取精子总RNA后,采用RT-PCR,SYBR Green实时定量PCR检测精子中TASK-1、TRAAK mRNA的相对表达量.结果 TASK-1、TRAAK mRNA在正常对照组和弱精子症组精子中均有表达;其中,TRAAK在弱精子症患者精子中的表达量明显低于其在正常对照组精子中的表达量,下降2.3倍,两组之间有明显的统计学差异(P＜0.05),TASK-1在弱精子症患者精子中的表达量与其在正常对照组精子中的表达量没有明显差异(P＞0.05).结论 TRAAK基因在弱精子症患者精子中的表达下调可能与精子活力下降有关,提示TRAAK可能成为弱精子症发病机制研究的一个分子靶标.
作者：范文；方胜英；周慧；梅红彬 刊期： 2016年第10期
目的 研究补肾填精中药麒麟丸对烟雾暴露造成氧化应激所致大鼠睾丸、附睾与精子的抗氧化作用.方法 随机将60只雄性成年大鼠均分6组:空白组、模型组、五子衍宗丸组、麒麟丸低剂量组、麒麟丸中剂量组、麒麟丸高剂量组.除空白组外,每天上午烟雾暴露制备大鼠睾丸生殖毒性模型,下午灌胃给药,每周测量体质量,调整给药剂量,连续56d后,处死大鼠取样检测,取血清测定睾酮(T)水平;分别称取大鼠精囊腺、附睾、睾丸的质量并计算相应器官指数;留取附睾内精液,进行计算机辅助的精液分析(CASA)及精子DNA完整率分析;酶联法测定睾丸谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平;睾丸附睾病理组织学检查.结果 模型组大鼠精子总活力[前向运动(PR)％+非前向运动(NP)％]显著下降,睾丸附睾匀浆MDA水平(28.0±3.2)显著升高,而SOD(13.2±2.0)、GSH-Px(21.1±8.3)明显降低,与空白组相比均有显著差异(P＜0.05);麒麟丸各剂量组大鼠精子浓度及总活力比空白组下降,但仍显著高于模型组(P＜0.05),MDA显著低于模型组(P＜ 0.05),SOD及GSH-Px显著高于模型组(P＜0.05);麒麟丸中、高剂量组大鼠精子正常形态率及各剂量组DNA完整率显著高于模型组(P＜0.05).病理检查:与空白组相比,模型组呈生精功能减低改变.表现为睾丸生精小管萎缩,排列变稀疏,生精上皮变薄,生精细胞减少;附睾管腔内成熟精子变少;精囊腺管腔内分泌物减少,上皮乳头萎缩、数量减少.麒麟丸组与模型组相比,随着剂量增加,生精功能减低的例数逐渐减少,疗效与剂量间有依从关系.结论 补肾填精中药麒麟丸可通过提高抗氧化酶活性,抑制氧化应激的发生,起到抗氧化作用,同时可以修复烟雾暴露对睾丸、附睾、精囊腺造成的病理损伤,终可以保护生精功能,提高精子浓度、总活力与正常形态率,降低精子DNA碎片率.
作者：翁治委；周少虎；梁爱军；李翎；李堂林；张淑婷 刊期： 2016年第10期
目的 探究2型糖尿病性勃起功能障碍(T2DED)大鼠模型的构建方法.方法 SD大鼠30只,随机分为两组:对照组10只,饲养普通饲料;实验组20只,饲养高脂饲料.饲养8周后,实验组腹腔注射小剂量链脲佐菌素(streptozotocin,STZ,30mg/kg),对照组注射同等剂量的柠檬酸钠-柠檬酸缓冲液.腹腔注射3d后采用剪尾法测定随机血糖,≥16.7mmol/L则认为2型糖尿病(T2DM)建模成功.糖尿病(DM)成模后于2、4、6、8周各测定一次随机血糖及体质量;于糖尿病成模后4、8周进行进行腹腔葡萄糖耐量试验(intraperitoneal glucose tolerance test,IPGTT),及腹腔胰岛素耐量试验(intraperitoneal insulin tolerance test,IPITT);于糖尿病成模后8周行阿扑吗啡(apomorphine,APO)实验,并测定每只大鼠的阴茎海绵体内压力(intracavemous pressure,ICP).测压完成后,收集大鼠的血清,进行甘油三酯(triglyceride,TG),总胆固醇(total cholesterol,TC),高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)含量的测量.结果 (1)高脂喂养及小剂量STZ注射后,实验组20只大鼠有17只血糖＞16.7mmol/L,与对照组相比,在注射后第2、4、6、8周实验组大鼠血糖均明显升高(P＜0.05).(2) IPGTT试验提示糖尿病大鼠存在胰岛素抵抗;IPITT试验提示糖尿病大鼠对胰岛素的敏感性下降.与对照组相比,实验组血清中的TG、TC、HDL-C、LDL-C含量显著升高(P＜0.05);(3) APO实验提示对照组大鼠勃起率为100％,实验组中STZ注射后2只大鼠死亡,余15只大鼠有2只可观察到勃起.行ICP测定,实验组大鼠的ICP大值明显低于对照组大鼠(P＜0.05).结论 高脂喂养联合小剂量STZ注射可成功构建T2DED的大鼠模型,APO实验可以有效可靠地筛选ED动物模型.
作者：李浩；黄展森；胡志明；齐涛；陈地灵；应颖；张宇；张滨；陈俊 刊期： 2016年第10期
目的 探讨维药固精麦斯哈片对正常雄性大鼠性行为学及性腺轴激素的影响.方法 正常性成熟雄性SD大鼠20只,随机分为正常对照组和固精麦斯哈片组,每组10只.固精麦斯哈片组给予固精麦斯哈片360mg/kg,每日2次灌胃,正常对照组给予10mL/kg生理盐水,每日2次灌胃,连续6周.固精麦斯哈片干预第2周、第4周、第6周末进行大鼠性行为学及APO试验检测,第6周末放射免疫法检测血清催乳素(prolactin,PRL)、黄体生成素(luteiniziing hormone,LH)、促卵泡生成激素(follicle stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E2)、总睾酮(total testoterone,tT)浓度.结果 固精麦斯哈片干预4周到6周,与正常对照组相比,固精麦斯哈片组骑跨潜伏期、插入潜伏期、射精潜伏期明显延长(P＜ 0.01);骑跨次数、插入次数、射精次数差异无统计学意义(P＞0.05).与正常对照组相比,固精麦斯哈片组PRL,FSH,LH水平升高,差异无统计学意义(P＞0.05),E2和tT水平降低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 维药固精麦斯哈片对正常雄性大鼠性行为和射精功能具有调节作用,这一调节作用与E2和tT的浓度降低有关.
作者：蒋萍；段丽妍；李静；李奇文；白洁；艾力亚尔·阿尤普；阿地力江·伊明 刊期： 2016年第10期
目的 探索婴幼儿的健侧睾丸长径值对患侧未触及隐睾发育状况的预测价值研究.方法 本研究回顾性随机选取于2014年1月至2014年12月期间就诊的330例患儿病例,比较腹腔内隐睾(n1=116)、睾丸萎缩缺如(n2=112)与正常睾丸(n3=102)患儿的健侧睾丸长径差异;通过ROC曲线分析,得出健侧睾丸长径对患侧睾丸萎缩缺如判定的佳诊断界值.结果 3组之间患儿的睾丸长径有统计学差异(H=165.67,P＜0.001);ROC曲线分析结果,健侧睾丸长径对患侧睾丸萎缩缺如有较强的判定能力,曲线下面积(AUC)=0.793 (95％CI:0.734～0.853),其临床判断值为1.7cm,其灵敏度为95.5％,特异度为95.4％,阳性预测值为67.86％,阴性预测值为78.45％.结论 患侧睾丸萎缩缺如的患儿的健侧睾丸长径明显大于腹腔内隐睾及正常睾丸的患儿.当患儿单侧睾丸未触及健侧睾丸长径大于等于1.7cm时,患侧很大程度上出现睾丸萎缩缺如的情况.临床上可将1.7cm作为的一个简单量化标准,来初步预测单侧睾丸未触及的患儿是否发生睾丸萎缩缺如.
作者：郭晖；王军；李爽；雷伟；郭祥；邹宇量 刊期： 2016年第10期
男性尖锐湿疣(CA)合并包皮过长患者,单纯激光、冷冻、电灼、微波、手术切除疣体容易复发.为了寻找一种更有效的治疗方法,我科从2008年1月至2015年8月对186例尖锐湿疣合并包皮过长患者,分别采用激光烧灼联合二氧化碳(CO2)激光包皮环切和仅行激光烧灼两种方法进行治疗,并进行疗效对比观察分析,报告如下.
作者：梁英 刊期： 2016年第10期
为了进一步证实中医和西医治疗特发性少弱精子症的疗效.我们于2013年至2015年对门诊160例1肾阳虚弱型特发性少弱精子症随机分为治疗组(中药组)和对照组(西药组)进行治疗对照分析.现报告如下.
作者：刘茂松；王琦 刊期： 2016年第10期
2011年1月至2016年1月间我院共收治男性外生殖器犬咬伤病例5例,结合相关文献,对治疗方法进行探讨.资料与方法一、病例资料本组病人5例,4例年龄1～4岁,1例22岁,均为伤后8h内来医院就诊.所有病例在本次犬咬伤前均未注射过狂犬病疫苗,4例未成年男性均按时间要求完成“百白破”疫苗接种.本组病例为不同程度的皮肤及筋膜撕脱,无睾丸缺损及阴茎离断等.
作者：陈庆军；董彦彤；李艳珊；吴春军 刊期： 2016年第10期
阴茎海绵体注射或阴茎海绵体内注射(intracavemous injection,ICI)是泌尿外科/男科常见的临床操作技术,上世纪80年代即已用于男性勃起功能障碍的治疗.本文将对阴茎海绵体注射在勃起功能障碍诊治中的应用进展进行综述.
作者：范叶柏；陈翔；金拓；戴继灿 刊期： 2016年第10期
锌指蛋白(zinc finger protein,ZNF)是一类广泛存在于生物体内的具有“指状”结构的转录因子,可以与DNA、RNA、锌指蛋白等结合,完成各项生物学功能,如细胞的增殖凋亡、胚胎的发育、肿瘤的发生与抑制等.近年来研究发现,部分锌指蛋白参与精子的发生,并在精子生成的过程中发挥重要的作用.本文对与精子发生相关的锌指蛋白的背景知识及与精子发生的关系做简单阐述.
作者：尤新国；樊姝彤；满怡 刊期： 2016年第10期
精子发生是指精原细胞经过一系列分裂分化演变为精子的过程,包括精原干细胞的增殖及其子细胞分化、精母细胞的减数分裂和精子形成三个阶段.许多研究表明mTOR信号通路参与精子发生的各个阶段.本文主要就mTOR信号通路在生精细胞发育的不同阶段中的作用做一综述.
作者：夏静；牛长敏；马海涛；申雪沂；王建军 刊期： 2016年第10期
勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是指阴茎勃起的程度不能达到和(或)维持,以获得满意的性生活[1].ED是一种高发的男性糖尿病(diabetes mellitus,DM)并发症,75％的DM患者勃起功能有不同程度的损伤,其发病呈年轻化趋势,并随着年龄增长和病程进展而加重[2].5型磷酸二酯酶(phosphodiesterase type5,PDE5)抑制剂是目前治疗ED的常用药物,但其有效率在糖尿病和非糖尿病性勃起功能障碍患者存在显著不同[3].事实上,ED被认为是内皮功能障碍和血管疾病的早期表现[4],而严重的血管内皮功能障碍是影响PDE5抑制剂疗效的重要因素[5].本文就血管相关因素在勃起功能障碍中的研究进展做一简要综述.
作者：林向楠；石磊；高振利；张鹏；长海平 刊期： 2016年第10期
临床资料患者,男性,64岁.因“右侧阴囊进行性增大2+年”入院,既往无手术及外伤史,也无睾丸、附睾及阴囊感染史,否认存在结核病病史.查体:阴囊皮肤正常.右侧阴囊肿大,阴囊内睾丸、附睾可触及,睾丸肿大明显,质地偏软,无触痛,右侧精索、输精管未扪及异常,透光试验弱阳性;左侧阴囊内睾丸、附睾、精索、输精管未扪及异常.辅助检查:血常规、尿常规、肝功、肾功、甲胎蛋白、癌胚抗原、凝血功能均无异常,结核菌素试验及结核抗体检查阴性.阴囊彩超:右侧睾丸鞘膜腔积液,大小约5.3cm×6.7cm(图1),MRI:右侧阴囊巨大异常信号影,性质待定,积液?其他?请结合临床考虑(图2).
作者：杨兴智；郭宇；王铀；王曦；熊伟；李洁；常德贵 刊期： 2016年第10期
一、概述中成药是在中医药理论指导下,以中药材为原料,按规定的处方和标准制成具有一定规格的剂型,可直接用于防治疾病的制剂[1].中成药的处方是根据中医理论,针对某种病证或症状制定的,因此使用时要依据中医理论辨证选药,或辨病辨证结合选药.
作者：张春和 刊期： 2016年第10期
