目的 评价肌电图辅助定位小切口尺神经松解术治疗肘管综合征的疗效及手术适应证.方法 选取无明显手内在肌萎缩及肘关节畸形,具有典型临床症状和体征的肘管综合征患者12例,术前通过神经短节段传导(short-segment nerve conduction test,SSCT)检测的方法,以相邻两次动作电位波幅下降＞50%或潜伏期差＞0.5ms为定位标准,对上述患者进行卡压点定位,采用小切口局部尺神经松解术式,并观察卡压点术中与术前定位比较.结果 术中观测结果证明尺神经损害部位位于肱骨内上髁上方3 cm到肱骨内上髁下方1cm之间,与术前SSCT法检测卡压部位相符.12例术后均主诉手部有明显轻松感;术后3个月感觉异常全部恢复,刺痛觉及爪形指恢复,捏力和抓握力恢复;术后6个月时小指展肌肌力已完全恢复至正常,两点分辨觉平均为5.0 mm,神经传导速度(NCV)均＞45.0 m/s,波幅开始增加,SSCT无阳性发现;术后1年肌肉萎缩基本恢复,屈肘试验、肘部Tinel征、夹纸试验阴性,7例肌电图无阳性发现,1例NCV仍低于正常标准,但无临床症状及体征.术中观察神经卡压位置与术前肌电图定位相符.结论 肌电图辅助定位小切口尺神经松解术治疗肘管综合征是一种有效的方法.
作者：李瑞君；路来金；张志新 刊期： 2011年第02期
目的 通过克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折两种进针方式的疗效比较,探讨儿童肱骨髁上骨折内固定方式的选择.方法 在2004年1月至2009年1月收治的肱骨髁上骨折患儿中,选择骨折类型相似,而克氏针进针方式不同(内外交叉固定及外侧平行克氏针固定)两组共64例患儿.按照Gartland分型,内、外交叉克氏针固定组(交叉固定组)38例,其中Ⅱ型21例,Ⅲ型17例;外侧平行克氏针固定组(外侧进针组)26例,Ⅱ型18例,Ⅲ型8例.并对两组术后功能优良率进行统计学比较.结果 64例患儿术后获得6～54个月(平均26个月)的随访.两组关节功能优良率分别为92.1%和84.6%,差异无统计学意义(P＞0.05).但交叉固定组术后出现4例尺神经损伤,外侧进针组则无此情况发生.结论 采用克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,内外交叉和外侧平行进针固定效果相似,但外侧进针操作更简单,且可避免医源性尺神经损伤,是治疗GartlandⅡ、Ⅲ型肱骨髁上骨折的一种有效方式.
作者：任东；邢丹谋；冯伟；吴飞；陈焱；王欢；彭正人 刊期： 2011年第02期
目的 研究腋窝顶定位穿刺锁骨下位点阻滞麻醉的可行性.方法 520例急诊成人上肢手术的患者随机均分为两组:腋窝顶定位穿刺锁骨下位点阻滞麻醉组(观察组)和腋窝内径路阻滞麻醉组(对照组),两组均采用0.375%罗哌卡因,容量(40.0±2.7)ml作为臂丛神经阻滞麻醉药物.比较组间穿刺注药完成后的30 min内,感觉运动阻滞起效时间、感觉运动阻滞效果、各神经分支感觉阻滞效果及神经阻滞综合效果;比较组间穿刺注药完成30 min后,2、4、6、8 h四个时点的视觉模拟评分法(VAS)评分及止血带止痛时间.结果 穿刺注药完成后的30 min内,观察组感觉运动阻滞起效时间显著短于对照组,维持时间显著长于对照组(P＜0.01);组间感觉运动阻滞评分及正中、尺神经阻滞效果差异无统计学意义,肌皮、桡神经阻滞效果显著好于对照组(P＜0.05).穿刺注药完成30 min后,VAS评分各时点组间比较观察组显著小于对照组(P＜0.01),止血带止痛时间组间比较观察组显著长于对照组(P＜0.01).结论 改良型腋窝顶定位穿刺锁骨下位点阻滞麻醉,可提供上肢完善的阻滞技术,取得满意的麻醉效果,并具有较高的安全性.
作者：张元信；张靖；何旭；王德明；曲彦亮；武春敏；温宝磊 刊期： 2011年第02期
目的 介绍桡骨远端骨折时,腕关节韧带(舟月骨间韧带、月三角韧带和三角纤维软骨复合体)损伤的关节镜观察.方法 对27例桡骨远端骨折,采用腕关节镜辅助治疗,观察舟月骨间韧带、月三角韧带和三角纤维软骨复合体的损伤情况,通过Gsssler腕部韧带损伤等级分型方法和Palmer方法记录损伤级别.采用卡方检验,分析腕关节韧带损伤程度与骨折类型之间的关系.结果 27例腕关节镜下观察均出现舟月骨间韧带、月三角韧带损伤,损伤为Ⅰ～Ⅱ级;25例有三角纤维软骨复合体损伤,损伤大多为Ⅰa型;腕部韧带损伤的程度与骨折的分型无显著关系.结论 桡骨远端骨折时,腕部韧带损伤率较高,采用腕关节镜辅助治疗有利于准确发现腕部韧带的损伤.
作者：谢仁国；汤锦波；茅天；徐静；王古衡；邢树国；侯健伟；陈延荣 刊期： 2011年第02期
桡骨远端不稳定骨折如早期得不到准确的复位或不能维持复位的骨折而畸形愈合,必然影响腕关节的功能,常需手术矫正.2006至2008年间,我科对7例陈旧性桡骨远端不稳定骨折畸形愈合的患者采取手术治疗,效果良好.1.一般资料:本组7例,男6例,女1例;年龄23～45岁,平均37岁.受伤原因:跌倒后手掌撑地6例,交通伤1例;均为闭合性损伤.伤后均在当地医院行手法复位石膏固定1个月,因腕关节疼痛、活动受限或X线片骨折位置不佳而来我院就诊.7例按AO桡骨远端骨折分类:A型3例(A2型1例,A3型2例),B型2例(B1型1例,B3型1例),C型2例(C1型1例,C2型1例).伤后至就诊时间为32～60 d,平均40 d.
作者：顾加祥；刘宏君；张乃臣；田恒；潘俊博 刊期： 2011年第02期
手部肿瘤(类肿瘤)在手外科的临床工作中十分常见,且种类繁多,可以发生于手部的所有组织,临床表现、治疗方法及预后有很大的不同.本文总结了2003年4月至2010年9月,我院所收治的具有病理诊断的手部肿瘤及类肿瘤患者443例,并对其进行回顾性研究.1.一般资料:本组443例,男216例,女227例;男女比例为0.95∶1.发病年龄为1～81岁,平均35.7岁.肿瘤均有明确的病理诊断,其中良性软组织肿瘤319例,占72.0%;良性骨肿瘤104例,占23.5%;恶性肿瘤20例,占4.5%.
作者：张哲敏；张国磊；邵新中；刘建宁 刊期： 2011年第02期
手指末端缺损以往常常是将末节指骨短缩后包埋缝合.为了尽可能地保留手指长度,近2年来,我院采用拇指尺背侧逆行带蒂岛状皮瓣修复手指软组织缺损,取得了满意的临床效果.1.一般资料:本组42例,男38例,女4例;年龄12～51岁.拇掌侧皮肤缺损2例,拇指背近节缺损1例,拇指指间关节平面截指后创面12例,示、中指末节截指后创面15例,示、中指掌侧创面12例.
作者：张云；方明 刊期： 2011年第02期
桡骨远端骨折是四肢骨折中常见的解剖类型,而其中的桡骨远端C3型骨折由于存在关节面缺损严重、干骺端骨折粉碎、继发不稳与骨折复位困难、重要骨组织的缺损(前臂远端)以及伴随腕骨缺损与/或尺骨远端或同侧上肢的骨折等诸多原因,再考虑到患者年龄、优势手、活动水平、总体健康条件等治疗相关因素,故当前针对该型骨折的治疗方法也存在着一定的差异性和诸多争议.
作者：陈军；刘阳；潘玉兰 刊期： 2011年第02期
利器切割致腕部离断伤在人们的工作和生活中常有发生,如刀砍伤、机器切割伤、电锯伤、电剪伤等.损伤的特点是断面平整、污染轻、组织缺损少,常伴少部分关节面的小骨碎片分离,神经、肌腱及血管断端平整,再植条件良好.我们对此类断腕行再植术时尽量保留断端组织及关节,不缩短骨质.虽然增加了手术难度,但却为功能康复创造了条件,加上术后合理的康复治疗,取得了良好的疗效.
作者：封帆；龙文浩；谢统明；王伟明；张光正；欧耀芬 刊期： 2011年第02期
手指套脱伤是手外科的一种严重创伤,多为造纸厂、橡胶厂工人手指被卷入有一定间距的2个滚轴中,经快速碾压猛力抽缩所致,损伤较为严重,修复较为困难,效果欠佳.2007年1月至2010年7月,我院应用髂腹股沟皮瓣修复手指套脱伤17例,效果良好.1.一般资料:本组17例,男12例,女5例;年龄12～47岁,平均35岁.拇指4例,示指8例,中指4例,环指1例.损伤类型:撕脱伤11例,绞伤6例.均为手指套脱伤;伴肌腱、关节囊损伤10例,伴有指骨骨折5例,17例均伴指神经、指血管缺损.伤后至就诊时间1～8 h.17例全部采用髂腹股沟皮瓣修复,皮瓣切取面积5.0cm×4.5cm～6.0cm×5.0cm.
作者：苏红青；高凤梅；邵新中；刘艳辉；赵红林 刊期： 2011年第02期
Eaton-Littler手术[1]即掌侧韧带重建术,是治疗第一腕掌关节不稳定的有效方法.2000年5月至2006年12月,我科采用Eaton-Littler手术治疗第一腕掌关节不稳定共8例,效果优良.1.一般资料:本组共8例,男6例,女2例;年龄40～65岁.均经X线片、CT证实,8例经X线片检查发现,其中5例做过CT检查.急性外伤1例,外伤后陈旧性不稳定5例,腕掌关节慢性滑膜炎2例.
作者：徐宏宇；王刚祥 刊期： 2011年第02期
目的 探讨神经修复后早期大鼠骨骼肌的细胞凋亡情况.方法 取SD大鼠54只,随机分为3组:失神经组(A组)18只,神经缝合组(B组)18只,健康对照组(C组)18只.A组大鼠切除左侧1 cm长坐骨神经,B组大鼠横断左侧坐骨神经后立即用10-0医用尼龙线行外膜缝合,C组大鼠不做任何处理.以腓肠肌肌湿重作为骨骼肌萎缩指标.分别应用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)和分光光度法检测术后2 d、14 d、28 d时骨骼肌凋亡细胞核和天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶(Caspase)-3与Caspase8活性.结果 神经缝合后早期骨骼肌与正常骨骼肌比较,细胞凋亡现象增加,凋亡相关蛋白Caspase-3和Caspase-8活性上升,但程度弱于失神经骨骼肌.结论 细胞凋亡可能是神经修复后早期骨骼肌萎缩原因之一,死亡受体信号通路参与神经修复后早期骨骼肌凋亡过程中.
作者：潘峰；梁炳生 刊期： 2011年第02期
目的 采用分子生物学方法评价羟基磷灰石/二氧化锆(HA/ZrO2)复合材料颗粒对兔骨髓间充质干细胞(MSCs)增殖及成骨分化的影响.方法 按不同比例将纳米HA粉体与纳米ZrO2粉体混合在高温下烧结制备HA/ZrO2复合材料颗粒,分离和培养兔MSCs.MTT法检测复合材料颗粒悬液对兔MSCs增殖促进作用,ALP法测定碱性磷酸酶活性,RT-PCR检测细胞Ⅰ型胶原(collagen Ⅰ),骨钙蛋白(osteocalcin),骨桥蛋白(osteopontin)mRNA表达.结果 HA和含有HA的复合材料颗粒均对细胞增殖有一定促进作用.Vonkossa染色显示复合材料和纯HA颗粒可使细胞阳染程度降低.细胞在HA和含有HA的复合材料颗粒的成骨诱导培养液中的ALP活性均显著高于常规培养基质及纯ZrO2组(P＜0.05).RT-PCR结果显示复合材料颗粒能够促进collagen Ⅰ和osteocalcin基因的表达.结论 HA/ZrO2复合材料颗粒可促进骨髓间充质干细胞增殖及成骨分化.
作者：全仁夫；汤样华；黄忠名；曾林如；徐金渭；吴晓春 刊期： 2011年第02期
患者女,20岁.因冲床压伤左中指末节出血、疼痛1 h入院.临床专科检查:左中指末节皮肤软组织大部分缺损,仅残留尺侧皮肤软组织,甲床完全缺损(图1).急诊在臂丛神经+蛛网膜下腔阻滞麻醉下,先行清创术.按常规方法切取左足第二趾趾甲皮瓣移植于左中指末节创面(图2,3).在左小腿远端和踝前方画出胫前动脉和足背动脉的体表投影线,外踝前方画出跗外侧动脉和外踝前动脉的体表投影线后(图4),沿标记线切开皮肤皮下组织和伸肌支持带,在胫前肌和趾长伸肌间隙中显露胫前动脉,在胫前动脉上找到外踝前动脉起始处,外踝前皮支即从起始处附近发出(图5,6),追踪皮支确认进入皮肤后,根据第二趾趾端创面形状、大小及血管蒂的位置灵活调整皮瓣的位置(皮瓣切取面积为3.0 cm×2.5cm).
作者：朱轶；方键；苏量；曾顺焕；李东平 刊期： 2011年第02期
患者女,54岁.因右示指背侧被带鱼刺伤、创面感染不愈合6年,肿痛加重6个月入院.临床检查:神志清醒,一般情况较正常,全身未触及体表淋巴结肿大.右示指中末节背侧可见约1.5cm×1.5 cm×0.2cm凹凸不平增生物突出创面,表面呈湿疹样表现,少许渗出物(图1);肿块周围皮肤轻度潮红样肿;手指屈伸轻度受限,感觉正常.入院后行创面分泌物细菌培养为革兰阳性细菌感染;手指X线片检查未见明显骨质改变.局部组织标本切片送病理检查,诊断为右示指血管肉瘤.免疫组化结果:CD34(+),胶元Ⅳ(++),ki-67(+),CK-P(-),Vim(+++),S-100(-),SMA(+),P53(-).在臂丛神经阻滞麻醉下行肿块扩大切除术,术中肿块呈鱼肉样,并有炎性浸润至伸肌腱和指间关节,考虑本病为恶性肿瘤,行右示指掌指关节平面截指术,创面愈合.术后病理诊断:右示指血管肉瘤,中分化(图2).目前患者正在接受预防性放射、化学治疗.
作者：林涧；吴春 刊期： 2011年第02期
患者女,29岁,因左示中指压轧致疼痛、出血2 h入院.专科检查:左示指甲床缺损,指腹部自远侧指间横纹远端约2 mm以远皮肤软组织缺损,指骨凸出于创口外.左中指中节远1/3以远皮肤软组织套脱缺损,骨质、肌腱外露.左手部X线片显示左示中指骨质完整.诊断:左示指末节、中指中末节皮肤软组织套脱缺损伤.
作者：侯桥；张玲芝；江克罗 刊期： 2011年第02期
病例1男,16岁.因双手拇指无力,大鱼际肌萎缩4个月而来我院就诊.专科检查:右手大鱼际肌萎缩(++),左手大鱼际肌萎缩(+),双手拇指外展、对掌受限,双手拇指及大鱼际痛温觉正常.神经电生理检查:双侧拇短展肌肌电图为神经性损害,正中神经远端运动潜伏期(LAT)延长,复合肌肉动作电位(CMAP)波幅降低,正中神经感觉传导速度(SCV)、感觉神经动作电位(SNAP)正常.
作者：刘乾仁；刘志刚；张志新 刊期： 2011年第02期
目的 探讨缝合神经的指固有动脉背支血管链皮瓣修复指远端皮肤缺损的疗效.方法 2008年12月至2009年11月,对24例26指指远端皮肤缺损患者,以指固有动脉背侧支形成的血管链为血供,于近节指体侧方设计皮瓣,皮瓣轴线为指体侧方中线,皮瓣蒂宽0.8～1.0cm,皮瓣转折点为中节指体中远端,逆行转移修复指远端皮肤缺损,皮瓣携带指固有神经背侧支或指背神经与创面指神经断端进行缝合修复,重建手指感觉.结果 术后26指皮瓣均存活.随访时间为6～8个月,皮瓣外形理想,质地良好,感觉恢复优良,两点分辨觉为4～8 mm,患指指间关节平均活动度恢复优良.结论 采用缝合神经的指固有动脉背支血管链皮瓣修复指远端皮肤缺损,操作简单,血供可靠,不牺牲指固有动脉、神经,供区损伤小,术后并发症少,并能重建感觉,是一种理想的手术修复方法.
作者：孙涛；魏鹏；周丹亚；胡瑞斌；滕晓峰；陈宏 刊期： 2011年第02期
目的 探讨以穿支血管为蒂胫后动脉穿支骨(膜)皮瓣游离移植修复手部复合组织缺损的方法及疗效.方法 对9例外伤性手部骨、皮肤软组织缺损患者,术前行小腿部动脉数字减影血管造影,依据胫后动脉造影结果及解剖特点,选择以胫骨滋养动脉或胫后动脉发出的骨(膜)皮穿支血管为蒂,切取胫后动脉穿支胫骨骨(膜)皮瓣,游离移植修复手部骨和皮肤软组织缺损.骨瓣切取大小为1.5 c×0.6 cm×0.4cm～3.5cm×0.7cm×0.5 cm.皮瓣切取面积为4.0 cm×3.5 cm～7.0 cm×4.0 cm.结果 术后9例复合组织瓣完全存活,随访时间为3～18个月,骨缺损植骨处骨折线于术后3～4个月消失,骨折全部愈合.按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准中总主动活动度(TAM)系统评定法进行关节功能评价,优良率为88.9%,效果满意.结论 对于各种原因造成的手部复合组织缺损,采用胫后动脉穿支胫骨骨(膜)皮瓣游离移植修复,不牺牲主干血管,供区与受区血管管径相当,便于血管吻合,组织移植后对供区影响小,骨愈合时间短,是一种较理想的治疗方法.
作者：周明武；幸超峰；宋力；杨瑞甫；朱杰；王飞云；李士民；宋鹏；熊颖杰 刊期： 2011年第02期
目的 报告双干型静脉皮瓣在撕脱性断指再植中的应用和临床效果.方法 2007年3月至2009年6月,采用前臂双干型静脉皮瓣游离移植修复伴有皮肤软组织缺损的撕脱性断指6例,损伤至入院时间为30 min至8 h,切取皮瓣面积为1.8cm×1.8cm～2.2 cm×5.8cm,供区创面直接缝合.结果 术后6例伤口均Ⅰ期愈合,断指再植全部存活;5例静脉皮瓣无肿胀,顺利存活;1例皮瓣早期肿胀明显,紫红色,并见散在小水泡,经拆除部分缝线、换药等对症处理后顺利存活.术后随访时间为6个月至2年.皮瓣及再植手指血运好,皮瓣质地软,弹性好、耐磨.根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定;优4例,良1例,可1例;优良率为82.5%.结论 采用前臂掌侧双干型静脉皮瓣游离移植修复伴有皮肤软组织缺损的撕脱性断指,能大程度地恢复手指的功能和外形.
作者：周晓；芮永军；许亚军；寿奎水；姚群 刊期： 2011年第02期
2005年6月至2009年3月,我们应用旋股外侧动脉降支肌皮穿支或肌间隙皮支为血供的股前外侧皮瓣,联合切取以旋股外侧动脉降支为蒂股直肌肌腱瓣游离移植修复7例前臂软组织伴肌腱缺损,术后疗效满意.1.一般资料:本组7例,男6例,女1例;年龄18～42岁,平均26岁.均为外伤性前臂软组织缺损伴肌腱、血管缺损和部分骨质外露的创面.损伤原因:交通伤1例,机器绞伤2例,热压伤4例.左侧2例,右侧5例.前臂创面面积为8 cm×7cm～22cm×12 cm.其中背侧创面伴指伸肌腱缺损5例,掌侧创面伴指屈肌腱缺损2例,肌腱缺损长度为5～15 cm.1例急诊一期行修复术;2例因创面污染较重,清创术后二期行修复术;4例热压伤先行扩创、切痂后二期行修复术.
作者：郭翱；尤灵建；李俊；黎沛裕；金岩泉 刊期： 2011年第02期
目的 探讨应用第二掌背动脉(second dorsal metacarpal artery,SDMA)逆行岛状皮瓣修复示、中指中末节皮肤套状撕脱伤的方法及疗效.方法 2004年5月至2010年1月,收治17例示指或中指中末节皮肤套状撕脱伤患者.采用SDMA岛状皮瓣进行修复,并缝合指背神经.皮瓣切取面积为2.5 cm×5.6 cm～5.0cm×6.5 cm,供区创面行游离植皮.结果 术后2例皮瓣远端出现张力性水泡,表皮结痂,经换药后愈合;其余皮瓣顺利存活.皮瓣及供区植皮切口均Ⅰ期愈合.术后17例获得4～27个月的随访,平均15.3个月.皮瓣质地柔软,外观饱满无臃肿.两点分辨觉为7～11 mm,平均8.6 mm.手功能按手指总主动活动度(total active movement,TAM)法评定:优8指,良7指,可2指;优良率为88.2%.结论 缝合指背神经的改良SDMA逆行岛状皮瓣,皮瓣切取面积足够覆盖示、中指中末节套状撕脱伤皮肤缺损创面,皮瓣血运可靠,手术安全,是一种较好的手术方法.
作者：张文龙；张子明；高顺红；陈超 刊期： 2011年第02期
目的 探讨锂剂对周围神经损伤后神经再生的影响.方法 取48只雌性SD大鼠,制作大鼠右侧坐骨神经损伤动物模型,通过腹腔注射氯化锂,在不同时间点观察动物下肢活动情况,检测小腿三头肌神经电生理及肌湿重,并对损伤远端神经纤维的神经丝蛋白(NF200)、单核巨噬细胞抗原(ED1)、P-75和运动终板进行免疫组织化学染色观察.结果 损伤后4周,实验组动物下肢已接近正常行走步态,对照组右侧肢体仍明显跛行;损伤后2周和4周,实验组的复合肌肉动作电位(CMAP)波幅较对照组明显增大,两组间的差异有统计学意义(P＜0.05);损伤后4周、8周,实验组的小腿三头肌重量较对照组明显增大,两组间差异有统计学意义(P＜0.05);损伤后3 d,在距离损伤远端5 mm处,实验组坐骨神经纤维内NF200呈连续丝状染色,而对照组仍然是颗粒状染色;损伤后4周,在神经肌肉接头处,可观察到实验组肌肉运动终板有新生神经纤维支配,而对照组运动终板上无神经纤维支配,两组ED1及P75染色未见明显差别.结论 锂剂可有效促进周围神经损伤后的再生,但其机制仍需进一步研究.
作者：吴朝阳；张文明；张立群；林建华 刊期： 2011年第02期
目的 以大鼠健侧颈7直接修复臂丛神经下干为模型,探讨阻断下干分支前后,尺神经和正中神经神经纤维数量和质量的变化.方法 雌性SD大鼠40只,随机分成4组.A组:健侧颈7直接修复下干,并从下干发出处阻断下干后股、胸前内侧神经、前臂内侧皮神经;B组:健侧颈7直接修复下干,并从下干发出处以远1 cm处阻断下干后股、胸前内侧神经、前臂内侧皮神经;C组:健侧颈7直接修复下干,并从下干发出处切断后股;D组:对照组.术后比较尺神经、正中神经、胸前内侧神经和前臂内侧皮神经的神经纤维数量、神经纤维密度(p)、神经纤维数占下干神经纤维总数百分比、神经纤维直径、有髓神经纤维面积与相应分支神经总面积比(N Ratio).结果 尺神经和正中神经中,神经纤维数量、神经纤维密度、正中神经与尺神经分别占下干神经纤维百分比、神经纤维直径、不同直径神经纤维百分比、N Ratio,A、B、C三组间差异均无统计学意义.前臂内侧皮神经和胸前内侧神经中,上述各检测指标B、C组间均无明显差异.结论 健侧颈7直接移位下干后,在根部及根部以远1 cm处阻断胸前内侧神经及前臂内侧皮神经后,对尺神经、正中神经、前臂内侧皮神经残端和胸前内侧神经残端中神经纤维的数量和质量无明显影响.
作者：冯俊涛；王涛；陈亮；罗鹏波；顾玉东 刊期： 2011年第02期
目的 采用SYBR GreenⅠ荧光定量聚合酶链反应方法,研究颈7神经根切断后靶肌肉内乙酰胆碱受体γ-和ε-亚基的mRNA表达水平的变化,来探索颈7神经根切断后的代偿机制.方法 36只雄性SD大鼠,随机分成6组,每组6只.右侧建成颈7神经根切断模型,左侧为健康对照组.用SYBR GreenⅠ荧光定量RT-PCR方法,检测术后第1、2、4、6、8、12周肱三头肌内乙酰胆碱受体γ-、ε-和α-亚基的mRNA表达水平的变化曲线.收集所有数据后,用SPSS12.0软件进行均值、标准差计算和方差统计学分析.结果 ε-AchR的mRNA在颈7神经根切断术后第1～6周下调表达(P＜0.05),第6周下降到谷底,在第12周基本恢复到健康对照组水平.γ-AchR的mRNA表达在颈7神经根切断术后第1周就开始上升,到第6周达顶峰(P＜0.05),在第12周下降至正常水平.结论 运用SYBRGreenⅠ荧光RT-PCR技术,证实在SD大鼠颈7神经根切断后第1～6周内,其靶肌肉内γ-AchR/ε-AchR会出现失神经的转换,但在第12周左右恢复正常表达.
作者：姜宗圆；陈立；蒋军建；徐雷；徐建光 刊期： 2011年第02期
目的 通过实验研究了解人羊膜上皮细胞(human amniotic epithelial cells,HAECs)对大鼠坐骨神经再生的促进作用.方法 取60只SD大鼠随机分为两组,羊膜细胞组和对照组,各组再分为2周和4周组,每组15只.制作大鼠周围神经损伤再生室模型,HAECs组局部应用培养的HAECs,对照组局部使用等量的生理盐水.术后分别于2周、4周检测神经传导功能和HE染色观察神经纤维形态学变化.结果 术后2周两组的神经电生理及组织学检测比较差异无统计学意义;4周HAECs组的大鼠坐骨神经传导功能明显恢复,HE染色显示术后坐骨神经手术部位出现大量炎性肉芽组织,呈现纤维性修复,吻合口以远HAECs组神经纤维形态结构较对照组完整,神经纤维与髓鞘直径均较对照组大.结论 HAECs移植可加速大鼠坐骨神经损伤后神经传导功能恢复,有助于有髓神经纤维损伤后的轴突与髓鞘的再生修复.
作者：方有生；刘杰；黄芳；顾玉东 刊期： 2011年第02期
