采用微量荧光测定法对20例哮喘患儿及35例健康儿童进行血清维生素A(Vit A)检测.结果表明:各年龄段哮喘患儿血清Vit A水平明显低于正常对照组,尤其是≤3岁组及＞6岁组(P＜0.001).哮喘组亚临床Vit A缺乏发生率为80%(16/20例),正常对照组为20.8%(1/35例),有显著性差异(P＜0.005).其中≤3岁组高,占50.0%(10/20例).结论:儿童哮喘存在着亚临床状态Vit A缺乏,两者可能互为因果关系.
作者：宋丽君；李大为；傅文永；鲁继荣；李善玉 刊期： 2000年第05期
为了解郑州地区儿童急性呼吸道感染人群中病毒感染状况.采用酶联免疫法对1180例急性呼吸道感染患儿进行呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(AdV)、巨细胞病毒(HCMV)和单纯疱疹病毒(HSV1)的IgM抗体测定,同时设440例非感染病例和289例正常儿童为健康对照,并对年龄、性别、城乡和季节的感染情况进行分析.结果:观察组RSV、AdV、HCMV、HSV1的阳性率分别为31.86%、14.7%、20.59%和20.9%与对照组比较差异显著(P＜0.01).提示郑州地区儿童急性呼吸道感染人群中RSV、AdV、HCMV和HSV1的感染率较高,临床上应重视急性呼吸道感染的病原学研究.
作者：沈照波；曲文华；吴惠 刊期： 2000年第05期
采用放免分析法对34例哮喘儿童急性发作期、20例缓解期及34例正常儿童血浆降钙素基因相关肽(CGRP)进行测定,并联合应用M型及二维超声心动图测定哮喘儿童的左、右心收缩及舒张功能.结果:哮喘发作期血浆CGRP含量较缓解期及正常儿童显著降低,缓解期血浆CGRP含量亦较正常儿童显著降低,急性发作期左、右心收缩功能指标异常,而舒张功能指标均正常;血浆CGRP与发作期左、右心收缩功能呈低、中度相关.提示:血浆CGRP参与了哮喘的发病过程,是哮喘病理生理过程中的重要调节肽;哮喘发作期左、右心收缩功能异常;血浆CGRP与心功能改变有一定的关系.
作者：王淑珍；彭淑梅；孙平；赖有行 刊期： 2000年第05期
近年来呼吸道病毒及肺炎支原体(MP)感染与婴幼儿哮喘的关系日益受到人们的关注,为了进一步探讨呼吸道病毒及MP感染是否为婴幼儿哮喘的主要病原,我们对137例婴幼儿哮喘进行呼吸道病毒及MP特异性抗体IgM快速检测,现报道如下.
作者：刘末宝；王建新 刊期： 2000年第05期
探讨原发性肾病综合征(PNS)患儿血、尿及肾组织中白细胞介素8(IL-8)的变化及其临床意义.采用ELISA双体体夹心法检测PNS患儿血清及尿IL-8水平,用免疫组化ABC法检测PNS患儿肾组织中IL-8的临床分布.结果:病理上为增生性的PNS患儿肾病极期血清及尿IL-8水平明显高于肾病缓解期及对照组,尿IL-8与24小时尿蛋白定量、肾小球系膜增生程度呈正相关,相应的肾组织中抗IL-8单抗染色阳性.病理上为非增生性的PNS患儿肾病极期血清IL-8水平也明显高于肾病缓解期及对照组,而尿IL-8在肾病极期及缓解期均无异常,相应的肾组织中抗IL-8单抗染色阴性.检测尿及血清IL-8可作 为小儿肾病活动及临床分型的参考指标.
作者：封其华；曹斌；倪征；李晓忠；程江；蒋百康 刊期： 2000年第05期
74例肾脏疾病患儿及125例正常儿童的测定结果表明:肾脏疾病患儿的尿γ-GT活性与尿β2-MG含量均有不同程度增高,缓解期两者均明显下降.动态观察对于估计病情、评价疗效及预后有一定价值.且以尿γ-GT更敏感.
作者：王玲莉 刊期： 2000年第05期
诱发哮喘的因素很多,近年来研究表明胃食管反流(GER)是引起或加剧哮喘的一个重要因素.本文采用洛赛克、西沙必利抗反流治疗伴GER的哮喘,旨在研究抗反流治疗对伴有GER的哮喘的治疗作用,以进一步证实GER与哮喘间的内在联系.
作者：王岩；陈朝元；王菊霞；郑健；林瑞珍 刊期： 2000年第05期
呼吸衰竭(呼衰)是各种危重疾病的并发症,死亡率高.为降低死亡率,我科从1997年1月至1999年12月应用纳洛酮及氨茶碱并用抢救呼吸衰竭50例,效果显著,现报道如下.
作者：吴立存 刊期： 2000年第05期
1999年6月～12月入院患儿血、尿、痰等标本,共获得阳性菌株180株,对其耐药结果进行分析,表明临床常用的抗菌药物中,亚胺培南对革兰阴性杆菌敏感率为87%,其次为环丙沙星80%,氨曲南的耐药率为81%;万古霉素对革兰氏阳性球菌的敏感率达96%,头孢曲松的耐药率达90%,青霉素为83%;妥布霉素对铜绿假单胞菌敏感率为93%,头孢曲松的耐药率为75%.提示我们定期对本地区医疗单位所分离的致病菌进行监测和药敏分析,有助于临床更合理应用抗菌药物.
作者：李海云；张汝慧 刊期： 2000年第05期
为研究新生儿骨碱性磷酸酶(BALP)活性与其血铅水平的相关关系,于1997年11月～1998年11月对我院产科出生的585例新生儿,采用全血干化学免疫浓缩法,取耳垂微量血30μl进行BALP活性测定,同时,对测得BALP＞200U/L的215例新生儿随机抽取100例,用石墨炉原子吸收光谱法进一步测定血铅含量.结果:①585例新生儿中,BALP活性≤200U/L(正常)370例,～250U/L(临界佝偻病)167例,～300U/L(佝偻病活动期)48例,阳性检出率36.75%;②所测血铅的100例中,其血铅含量高值197μg/L,低值27.40μg/L,均值76.92μg/L,≥100μg/L21例(占21%);③BALP为201U～250U/L的167例中,血铅≥100μg/L者8例,BALP251U/L～300U/L48例中,血铅≥100μg/L者13例,经相关系数检验,r=0.4772,P＜0.01.提示新生儿BALP活性与血铅含量有显著的相关性,因此,加强对孕妇的营养干预和健康教育尤为重要.
作者：雷晓燕；熊海金 刊期： 2000年第05期
儿童急性呼吸道感染(acute respiratory infections,ARI)是儿科常见的疾病.临床以抗感染及对症治疗为主,易忽视其它系统的损害,我们于1997年对ARI儿童检测心肌酶值并做心电图,评价其临床意义.
作者：史定平；于彤；赵彬；郑永刚；杨炳益 刊期： 2000年第05期
儿童哮喘急性发作的重要促发因素是病毒感染,与毛细支气管炎(简称毛支)的主要病原呼吸道合胞病毒(RSV)相一致.临床上都表现以喘息为主的下呼吸道阻塞症状,但两者的关系存在争议.现对第一次发病的毛支和哮喘发作期的患儿作IL-8、SIL-2R测定,探讨其作用意义.
作者：李孟荣；李昌崇；吴荣熙；陈小芳；陈晓冰 刊期： 2000年第05期
采用酶免疫测定法(EIA)测定17例小儿肾外症状性肾炎(肾外肾炎)的尿微量转铁蛋白(TRF)含量并探讨其临床意义.结果在尿常规未出现改变前尿TRF水平即明显增高(P＜0.01),其增高水平与典型的链球菌感染后急性肾小球肾炎(链感肾炎)极度相似(P＞0.05).尿TRF升高可作为肾小球损害的早期判断指标,对早期临床诊断较困难的肾外肾炎具有较好的诊断价值.
作者：林海波；邓士钦；唐璋琳；林瑞玉；金宏娟 刊期： 2000年第05期
围产期窒息所致脑缺氧缺血损伤(H)为新生儿期危害大的常见病,常导致新生儿死亡和幸存者严重后遗症.迄今为止,对脑缺氧缺血损伤尚无根本性防治措施.近来报道非竞争性NMDA受体拮抗剂Memantine对脑缺氧缺血损伤具有脑保护作用[1].本文对一组脑缺氧缺血损伤新生大鼠模型对照应用Memantine,通过比较左右脑半球重量减少百分值,观察Memantine的脑保护效果,现报告如下.材料与方法一、实验对象7日龄SD乳鼠,无性别选择,体重10g～14g,由上海医科大学动物实验中心提供.分成正常对照组4只、HI组10只、HI前1小时给药组10只和HI后即刻给药组10只共4组.
作者：陈惠金；周建德；周泽汉；吴圣楣 刊期： 2000年第05期
自Walker 1969年提出癫 (epilepsy,Ep)的免疫学发病机制以来,国内外学者进行了大量的研究[1～4],但癫患者与细胞因子的关系却知之甚少.本研究全部选择特发性全身性强直和/或阵挛性发作患儿作为研究对象,分为服用苯巴比妥(PB)、卡马西平(CBZ)及未服药3组,测定其可溶性白细胞介素Ⅱ受体(sIL-2R),探讨Ep与免疫学之间的关系,现将具体方法、结果分析如下.
作者：李天富；秦茂臻；胡鸿文 刊期： 2000年第05期
例1,女,11岁,汉族.因右膝关节、两踝关节肿痛1月,当地按风湿病治疗无效而住院.体检:T37.3 C,营养一般,心肺听诊无异常.右膝关节及双侧踝关节肿胀明显,活动受限,双膝浮髌试验(一).血Hb 110g/L,RBC 3.8×1012/L,WBC 9.2×109/L,N70%,ESR 45mm/h,C反应蛋白＜12.5μg/m1,ASO及RF(一),PPD 18mm×18mm,胸片示右肺门淋巴结结核,诊断为Poncet氏综合征,给正规抗结核治疗,2周后关节肿痛消失,3周后出院继续治疗1年,随访2年未复发.例2,女,9岁,哈族.亦因两膝关节肿痛2月余,当地拟风湿性关节炎治疗无效而入院.体检除双膝关节肿胀及压痛明显外,右小腿内侧有一直径约0.8cm大小的结节性红斑,查PPD 20mm×20mm,ESR 52mm/h,胸片示右肺门淋巴结结核,诊断同上,予抗结核治疗,3周后关节肿痛及皮下结节完全消失,出院治疗1年后痊愈.Poncet氏综合征是结核病的一种临床表现,主要是伴随结核病症状的多发性、游走性关节痛,先始于大关节,少数累及小关节;其次为发热,可有结节性红斑.其发病原因是由于机体感染结核杆菌后,机体发生变态反应而出现的一种伴有结节性红斑的多发性关节炎,常被误诊为风湿性关节炎.结合此2例误诊教训,对疑为风湿性关节炎的病人,经抗风湿治疗无效而又无其它疾病可解释者,应考虑Poncet氏综合征,须摄胸片,做OT试验或血清抗PPD-IgG试验等尽早作出诊断,以免延误治疗.
作者：杨永莲 刊期： 2000年第05期
患女,12岁,因两下肢无力,步态异常,双眼球固定,视力障碍7天入院.无发热、头痛及语音减低,1月前曾有上感史.系GiP1,生长发育与正常同龄儿无异,家族无遗传性病史.体检:神清,营养发育中等,被动体位,步态不稳,双睑能闭合,眼球固定,对光反应迟钝,复视,面纹对称,伸舌居中颈软,心肺、腹部未见异常.两上肢桡骨膜反应存在,肱二、三头肌腱反射减弱,四肢肌力为Ⅳ级,两下肢痛觉存在,腹壁反射、Romberg氏征、指鼻试验、跟腱反射均(+),其它病理反射(一).检查:EEG、MRI、CSF、肌电图、血生化均正常,2周后复查CSF仍正常,诊为Fisher综合征,给予大剂量甲基强的松龙冲击疗法,静滴3天后改强的松口服,症状体征逐渐好转,住院1月带药出院巩固治疗.本病于1956年首先提出,认为是格林-巴利综合征(GBS)的变异型,临床除眼肌麻痹与共济失调外,其它表现与GBS相似,其病因不明.多数学者认为与GBS有相同的发病机理,系变态反应所致.激素治疗有效,预后良好.3月～6月可完全恢复.应与急性播散性脑脊髓炎的神经型、重症肌无力的全身型或脑干脑炎相鉴别.
作者：尹传清；苏英 刊期： 2000年第05期
1994年1月～1999年1月我院各科共收治儿童多器官功能不全综合征(MODS)56例,原发疾病包括外伤1 5例(26.8%),溺水8例、新生儿窒息8例(各占14.3%),农药中毒7例(12.5%),烧伤5例(8.9%),重症肺炎3例(5.3%),其它10例(17.8%).本组MODS患儿中受累多的脏器是肺,共48例,其次是心血管39例,脑24例,肝16例,肾1 4例,胃肠道13例,血液10例.在56例患儿中死亡31例,病死率为55.4%.在受累脏器中,脑受累时病死率高,为62.5%,其他为肝56.3%,血液50%,肾42.9%,心血管30.8%,肺27.1%,胃肠道22.2%.病死率与功能不全器官数成正比,当功能不全器官达到4个以上时,病死率达100%,3个为71.9%,2个为23.5%.本文资料,外伤和交通事故、烧伤、农药中毒、溺水等意外情况,所占比例高达62.5%.表明近年来引起MODS的疾病谱正在发生变化.由于本病病死率高达55.4%,且当受累脏器达4个以上时,病死率为100%.故在疾病初期应特别关注各脏器的变化,采取积极措施,防止由于受累脏器或系统的增多而致疾病的进展,从而有效降低MODS的病死率.
作者：韦翊 刊期： 2000年第05期
本文报道小儿有机氟农药中毒56例,男37例,女19例,年龄小9月,大13岁,均为误服有机氟制成的毒食饵中毒.临床主要症状为抽搐、呕吐及意识障碍,脑电图大部分提示程度不等的异常.全部病例经洗胃、吸痰、吸氧、降颅压、解毒剂(乙酰胺)、自由基清除剂、对症等处理,抢救成功率92.8%.抢救体会:①尽早应用解毒剂,有机氟进入人体后分解为氟乙酸,与三羧酸循环中的枸橼酸结合生成氟枸橼酸,进而抑制乌头酸酶的活性,导致三羧酸循环中断,能量产生受抑制,产生一系列症状,主要损害中枢神经系统.乙酰胺能在体内生成乙酰基,与氟乙酸竞争,达到延长中毒潜伏期,减轻发病症状或制止发病的作用.②对于突发性抽搐,应想到中毒的可能,应详细询问病史,做到尽早洗胃,洗至清水为止.③有机氟中毒引起的频繁、强直性抽搐将导致脑缺氧缺血,实验证明,脑缺氧缺血导致脑组织病理改变的高峰不在缺氧缺血当时,而是再灌注损伤,氧自由基产生.所以氧自由基清除剂与其它抢救措施同样重要,早期、足量、联合应用氧自由基清除剂在阻止脑损害、促进意识恢复、减少后遗症方面将愈来愈受到重视.④有机氟农药对小儿构成生命威胁,故预防措施不可忽视,建议禁止有机氟农药的生产及在灭鼠中的应用.
作者：李翠云 刊期： 2000年第05期
我院自1995年～1999年诊治小儿鼻蛲虫病16例,其中男10例,女6例;年龄3岁～11岁;双侧鼻腔发病13例,右侧3例;鼻部搔痒16例,鼻衄1 2例,鼻塞6例,流涕4例.1 6例均有肛门奇痒史和用手挖鼻不良习惯;10例手指甲缝中找到蛲虫卵.全部患儿鼻前庭皮肤增厚,慢性充血,鼻中隔粘膜糜烂、溃疡渗血.患儿入睡后家长均可在患儿鼻前庭及上唇皮肤发现乳白色细小虫体或虫体排出乳白色卵块.用脱脂棉签浸湿生理盐水,擦拭鼻前庭及鼻腔分泌物,置试管中加饱和盐水后复以载玻片,再振荡,(10～20)分钟后取载玻片查出蛲虫或虫卵即可确诊.本组找到虫体6例,虫卵3例,两者都找到7例.确诊后除注意个人卫生外,同时睡前顿服扑蛲灵5mg/kg,连用3天,2周后重复1次.肛周、鼻前庭及鼻腔前端每晚涂扑蛲灵软膏,连用2周至症状消失.2周后在患处查找成虫或虫卵连续3天阴性为治愈;症状基本消失,连续3天仅1次阳性为好转.结果治愈1 2例,好转4例.蛲虫病是儿童肠道寄生虫病,有用手挖鼻不良习惯的患儿,虫卵借手由肛门转移到鼻腔,并在此孵化为成虫而形成鼻蛲虫病.该病临床缺乏特征性表现,确诊后要做到防治结合,纠正挖鼻的不良习惯、切断传播途径,同时应提高对本病的认识,减少误诊.
作者：王战胜 刊期： 2000年第05期
自1996年11月至1998年4月我们对419例临床诊断为病毒性肺炎的住院患儿进行了病原学检测和临床观察.男性288例,女性131例,年龄2天至13岁.同时检测52例正常儿童作为对照.病毒检测结果,呼吸道合胞病毒(RSV)IgM抗体阳性41例,付流感病毒(PFV1.3)63例,腺病毒(AdV)48例,PFV+RSV 2例,柯萨奇病毒(CBV)21例,轮状病毒(RV)抗原阳性13例,病毒感染共188例,阳性率44.87%.结果表明:RSV,PFV和AdV仍是引起小儿病毒性肺炎的主要病原,但3种病毒感染的发生率较以前有降低趋势.肠道病毒引起的肺炎占所有小儿肺炎的比重有所增加.临床表现,RSV感染多为喘息型肺炎,其中7例合并心衰,其它病毒感染以轻到中度为主.两种病毒同时感染发热时间较长.CBV易侵犯多脏器,其中1例合并出血性皮疹,12例心肌酶谱异常,占所有CBV感染的57.14%,但心电图术见异常.明显高于其他病毒感染引起的心肌酶谱异常,两者差异有显著性意义(x2=46.55,P＜0.005).新生儿感染1 2例,较其他年龄组低,考虑为母体抗体传给婴儿有关.治疗方面,对合并细菌感染者,还应适量加用抗菌素.
作者：张群；刘薇；刘赛军 刊期： 2000年第05期
我们自1983年～1998年共收治18例以遗尿为主要表现的蛲虫病.其中女1 3例,男5例;年龄4岁～14岁.18例患儿因遗尿就诊,6例伴有尿频,且均为女性.病程短2月,长4年.其中伴有肛门周围及外阴夜间搔痒4例,伴有尿频、尿急、尿痛3例,明显消瘦5例.实验室检查均在肛门周围检出蛲虫成虫或虫卵而确诊.12例伴有尿频患儿,经反复查尿常规及中段尿培养均在正常范围.所有患儿经常规驱虫治疗和加强环境和个人卫生处理措施而在1月～3月内痊愈,遗尿及其它症状消失,随访1年～5年,均无复发.儿童蛲虫病的发病率较高,尤在人群居住拥挤、卫生条件差的地区感染可高达40%～70%.蛲虫病引起遗尿的机理可能是由于雌虫在夜间爬出肛门产卵时刺激会阴部皮肤或爬入尿道口所致,而一旦发生遗尿后,都会给患儿和家庭带来不少麻烦,常可成为求医的主要原因.另外,也有少数年龄较小的幼儿的家长往往把这种遗尿误认为是一种生理现象而不去就诊,这也是造成本病诊出率低的原因.因此凡是不明原因的特别是新近出现的遗尿患儿,尤其是儿童和女性患者(我们也发现2例保育人员亦患此病),用一般方法治疗效果不佳时,应考虑到本病并及早诊治.又因蛲虫寿命很短,一般约20天～30天,生活史较简单,易于防治,一经确诊,多能很快治愈.
作者：李长玉；邱洪流 刊期： 2000年第05期
随着疾病谱的改变,儿童常见病已转向儿童肥胖症、心理行为等方面[1].根据全国各地调查,儿童行为偏离的发生率达10%～20%,明显的心理障碍性疾病占3%～5%[2].我院于1988年至1998年间,在急诊及病房共收28例心理障碍而服毒自杀的儿童,现分析如下.
作者：曹正南 刊期： 2000年第05期
在临床治疗中,特别在应用大量及多种静脉药物的重症监护领域,医疗质量的控制和病人的安全性极其重要.由于仿制药物的生产及应用不断扩大,带来了静脉用药中的微粒污染问题,甚至可导致毒性作用而危及病人安全.因此有必要对静脉微粒污染的产生机制、病理生理、临床危害、控制方法等进行研究.本文综合了临床与实验研究的资料,对微粒污染所导致的微循环影响进行综述,尤其强调其在多脏器功能障碍综合征(MODS)中的意义.
作者：吕婕；朱建幸 刊期： 2000年第05期
一氧化氮(nitric oxide,NO)是一种新型的细胞内和细胞间的信使性气体物质,也是一种活性很强的气体分子自由基.在中枢神经系统(CNS),NO是目前研究的热点之一.
作者：孙素真；胡皓夫；施荣富 刊期： 2000年第05期
自1962年Banker 和Larroche命名脑室周围白质软化症( periventricular leakomalacia, PVL )以来,随着围产医学的进步,早产儿存活率虽已显著提高,但大量的研究证明,PVL已成为早产儿脑性瘫痪、智能低下等神经后遗症的主要原因之一而日益受到关注.门井氏报告早产儿脑性瘫痪病因中PVL占86.3%,而脑室周围出血(PVH)仅占13.7%.近十年由于超声波(US)、CT及磁共振(MRI)等影像技术的发展,结合病理研究,对PVL的认识不断加深.
作者：李华良；秦丽 刊期： 2000年第05期
病历摘要男,1岁3个月,因呕吐2月余于1997年9月17日入院.2月前无明显诱因出现呕吐,大多在进食半小时内发生,均为胃内容物,量多,喷射性,呕吐后有饥饿感,呕吐物无咖啡样物及胆汁.大便3天～4天1次,无血便;无腹痛及发热,小便正常.在外院治疗无好转而转入我院.体检:T36.1 C,P120次/分,R24次/分,体重8kg.神萎,反应迟钝,发育营养差,皮下脂肪明显减少,皮肤粘膜无黄染及出血.头颅无畸形,前囟平,lcm×lcm,颅缝未闭,眼眶凹陷,口唇干燥,两瞳孔等大等圆,光反射存在,五官无异常.颈软,心率120次/分,律齐,心音弱,无杂音,胸廓对称,两肺(一).腹平坦,肝脾不大,全腹未触及包块,肠鸣音减弱.脊柱、四肢无畸形,病理反射(一).
作者：刘远梅 刊期： 2000年第05期
采用妊娠中期羊膜腔穿刺、羊水细胞培养、染色体核型分析,对328例对象进行胎儿染色体病产前诊断,现分析报道如下.
作者：胡琴；王世雄；张静敏；李一峰；曹英；孙健 刊期： 2000年第05期
新生儿窒息后心肌损害的发生率较高,已越来越受到新生儿科医师的重视.我科从1995年11月起应用心先安(环磷酸腺苷葡甲胺,MCAMP)或1,6-二磷酸果糖(FDP)治疗本症,两药均取得较好的疗效,现总结如下.
作者：林广；邓素坤；王岩；陈康伟 刊期： 2000年第05期
再发性腹痛(RAP)是儿科常见性疾病,约占学龄期儿童的10%～30%.其中绝大部分属非器质性病变所致,我们称之为功能性腹痛.由于功能性腹痛病因不明,往往治疗上不力,我院自1996年10月～1999年5月,应用西沙必利治疗,部分病例佐以锌剂取得满意疗效,兹报告如下.
作者：叶建敏 刊期： 2000年第05期
肺出血关键是早期诊断,等到出现口鼻或气管内向外涌血(外显性出血)则为时已晚,死亡率甚高.气道内积血是肺出血唯一具有较高特异性的客观指标,对可疑病例进行气管内吸引,能尽早发现气道内的血液,达到早期诊断,减少漏诊的目的.我们于1993年3月至1998年7月共实施21例,旨在探讨气管内吸引法在新生儿肺出血诊断中的价值,现总结如下.
作者：王玲玲；林凯南；周平 刊期： 2000年第05期
为探讨国内常用的骨龄评价方法G-P图谱、中国人骨成熟评价标准-CHN记分法(CHN法)及儿童青少年骨龄评分法(叶氏评分法)的特点及应用选择,用上述三种骨龄评价方法,对一组生长激素缺乏症(GHD)的骨龄片进行了评价.结果提示:①G-P图谱评价的骨龄明显小于CHN法和叶氏评分法,P＜0.05.而CHN法与叶氏骨龄评分法评价的骨龄值接近.②用叶氏评分法评价GHD患者治疗前后的骨龄变化显示该评分法中的R、C评分系统评价的骨龄值不平行.结论:G-P图谱简便,可用于大致估计骨龄范围;叶氏评分法精确,宜用于精确骨龄监测及科研;CHN法准确,相对省时,适用临床常规骨龄评价.
作者：熊丰；谢吉；陈凤生；王德芬 刊期： 2000年第05期
为探讨胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)与矮小症的关系,60名7～12岁青春发育前矮小病儿作两种生长激素(GH)药物激发试验,GH峰值＜10μg/L为生长激素缺乏症(GHD)组(n=30),GH峰值＞10μg/L为非GHD组(n=30).结果:GHD组血清IGFBP3值(完全性GHD组66.95nmol/L±44.48nmol/L和部分性GHD组96.98nmol/L±43.49nmol/L)显著低于非GHD组(131.97nmol/L±27.53nmol/L)和对照组(149.42nmol/L±31.31nmol/L),P＜0.01和P＜0.01.以正常对照组的血清IGFBP3值的x-2s设定为正常值低限,发现GHD组中IGFBP3低于x-2s的有18例(18/30例),敏感度为60%,非GHD组中IGFBP3高于x-2s有29例(29/30例),特异度为96.7%,得出阳性预测值为94.7%,阴性预测值为70.7%,试验的准确度为78.3%.提示GHD矮小儿童血清IGFBP3水平低于正常儿童,血清IGFBP3值降低可高度预测出其GH激发试验的不正常.
作者：陈崇毅；骆纯才；俞小梅；张建萍；陈意振 刊期： 2000年第05期
探索特发性肾病综合征(INS)患儿血清游离甲状腺激素(TH)、甲状腺激素结合球蛋白(TBG)的变化情况及其变化的机理和临床意义.对16例INS患儿及15例正常儿童对照,用放免法测T3、T4、FT3、FT4,化学发光酶免疫分析法测TSH、TBG,放射配基单点饱和结合分析法测糖皮质激素受体(GCR).结果:①INS患儿T3、T4、FT3、FT4均低于对照组,TSH升高,差异非常显著.②TBG降低,TBG与TH呈正相关.③INS患儿GCR升高,TH与GCR未见相关性.提示对糖皮质激素(GC)治疗敏感的INS患儿,虽然其TH是降低的,但其GCR是升高的.
作者：郑菊映；陈述枚 刊期： 2000年第05期
研究重组人生长激素(recombinant human growth hormone, rhGH)对生长激素伴促性腺激素缺乏症(growth hormone and gonadotropic deficiency)患儿骨矿密度(bone mineral density, BMD)的影响,对10例男性原发性生长激素伴促性腺激素缺乏症患者,平均年龄(15.9±3.1)岁(12.3岁～23.1岁),用单光子吸收法(single photon absorptiometry,SPA)测定桡骨远端1/3处的BMD.患者皆接受rhGH治疗,疗程12个月.分别于治疗前及治疗后6、12月测BMD、身高、骨龄.结果:治疗前患者BMD较正常同龄儿明显低下(P＜0.01),治疗6月BMD较治疗前更见下降(P＜0.01),治疗12月时上升并高于治疗前基值.身高显著增加(P均＜0.01).提示GHD患者BMD降低,经rhGH替代治疗能予改善.
作者：薛惠娟；倪继红；王伟；毛仲英；张凤如；王德芬 刊期： 2000年第05期
将63例年龄为4月～12岁的21-三体综合征患儿(DS)分为两组观察,其中干预组42例,对照组21例.根据不同年龄、智力发展水平,采用家庭和个别教学相结合的方法进行干预,应用盖泽尔智能发育量表评价.结果表明,4岁以内干预组患儿智商明显高于对照组,干预前后智商明显改善.提示干预能促进并提高DS患儿的智力发展水平.
作者：金慧敏；杜红伟；陈鸣鸣 刊期： 2000年第05期
为了观察垂体性生长激素缺乏症(GHD)患儿远期性腺发育状况,本文用追踪调查方法观察了48名特发性生长激素缺乏症患儿.经10年随访,结果显示:66.7%男性及33.3%女性伴性腺发育不良.提出及时有效替代治疗,以避免成人期性幼稚不良症,提高生活质量.
作者：贾玲玲；蔡振伟；沈永年 刊期： 2000年第05期
我科自1991年9月至1998年1月共收治胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)14例,现分析如下.
作者：赵桂臣；许文萍；刘晓红；古姣瓦 刊期： 2000年第05期
检测分析肥胖儿童脂蛋白脂酶(LPL)基因多态及其与脂代谢的关系.结果表明:肥胖组较对照组LPL Pvu Ⅱ酶切点+/+基因型频率显著升高(P＜0.05);肥胖组Pvu I+/+基因型者较-/-基因型者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)水平显著降低(P＜0.05)HindⅢ+/+基因型者较-/-和+/-基因型者血TG、TC水平显著升高(P＜0.05);有Ser747-Stop突变者较无此突变者血低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)水平显著降低(P＜0.05)、HDL-c水平显著升高(P＜0.05).提示肥胖儿童脂代谢异常有遗传倾向,LPL基因Pvu Ⅰ+/+、HindⅢ+/+、无Ser447-Stop突变基因型肥胖儿童较其它基因型者成人后患冠心病的危险性更大.
作者：毛霞；马沛然；牛峰海；寻文龙；汪翼；韩秀珍 刊期： 2000年第05期
408例矮小儿童病因分析结果:生长激素缺乏症(GHD)132例,居各类之首;其次为体质性生长发育迟缓96例;家族性矮小75例;先天遗传性疾病54例;甲状腺机能低下21例;性早熟9例;慢性疾病致矮小11例;精神社会性矮小6例;宫内发育迟缓4例.GHD中有围产期因素(臀位、足先露、出血、产钳、窒息等)者占65.91%,与国外报道2/3垂体性侏儒有异常分娩史相似.
作者：徐书影；刘安民；李洪玲；马玉莲 刊期： 2000年第05期
单纯性肥胖儿童的生长发育有不同于一般儿童的表现,如身高水平高于同龄儿童,骨龄提前,重度肥胖儿童的人格发育也会受到一定影响[1,2].为观察这些发育表现在儿童生长发育过程中的变化,本文以1988年调查的102名单纯性肥胖儿及102名对照儿为观察对象,在1998年进行了追踪调查,兹总结如下.
作者：萧黎 刊期： 2000年第05期
通过胰岛自身免疫性抗体检测,旨在探讨其在儿童糖尿病诊断和分型中的作用.应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定糖尿病患儿血清谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛素自身抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA).结果:糖尿病组和对照组GADA、IAA、ICA阳性率比较有显著差异(P＜0.05);不同病程组糖尿病患儿GADA、IAA、ICA阳性率比较差异不显著(P＞0.05).结论:GADA、IAA、ICA均可用作儿童糖尿病的诊断和分型,其中GADA可作为胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)较持久稳定的免疫学指标,ICA则作为IDDM较早期的免疫学指标,IAA常可因使用胰岛素而阳性率升高.
作者：蔡振伟；贾琳琳；沈永年 刊期： 2000年第05期
作者： 刊期： 2000年第05期
流行性出血热(EHF)多见于青壮年,我们发现年长儿发病率也不低,IL症状不典型.易引起误诊.为提高对本病的认以,现将近2年的小儿 EHF5例误诊情况报告如下.
作者：茹锦岩 刊期： 2000年第05期
近年来,小儿肺炎支原体感染的发生率显著增高,但其发病机制迄今尚未十分明了,有关其免疫学发病机制已越来越多地引起临床上重视.我们对肺炎支原体肺炎患儿检测了外周血清可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)水平,旨在探讨支原体感染患儿细胞免疫功能状态,为临床诊治提供参考.
作者：庞琳 刊期： 2000年第05期
1999年11月～2000年2月我区轮状病毒性肠炎(RV肠炎)流行,我科共收治1 52例,其中26例并发急性肠套叠,现将其早期诊断与治疗的体会介绍如下.
作者：陆诗长；宗玉平；钱洪玉 刊期： 2000年第05期
