为了解儿童继发性甲减对神经系统的影响,收集15例儿童期确诊继发性甲减的患儿在发病前后及进行激素治疗后的脑电图、智能测定、学习成绩评定等相关神经系统方面的资料,进行对比分析,结果显示继发性甲减患儿存在脑电图异常、智能和学习成绩不佳等神经系统影响.随着替代治疗激素水平保持正常后随访数年,其神经系统方面的异常并未得到明显改善.提示继发性甲减对儿童神经系统的影响主要表现在智能落后和学习困难方面,应予重视,给予早期干预.
作者：岳孟源；沈永年 刊期： 2002年第04期
为了解卡介菌多糖核酸注射液(BCG_PSN)对哮喘的治疗效果,将国内93名3岁～12岁轻度～中度哮喘患儿分为3组,第一组BCG_PSN注射组26例,第二组BCG_PSN+吸入激素组34例,第三组单纯吸入激素组33例;观察用药3个月后的血清总IgE、皮肤PPD试验、临床疗效及肺功能变化.结果:给予BCG_PSN治疗的两组,治疗后总IgE比治疗前有显著降低;29.2%的原PPD阴性的哮喘儿童PPD转阳.评定3组的疗效,BCG_PSN注射组治疗总有效率57.6%,吸入激素组75.7%,BCG_PSN注射+吸入激素组则可达到88.2%;且3组肺功能均能得到改善.提示BCG_PSN对哮喘患儿的免疫失衡有调节作用,可取得一定的哮喘治疗效果.
作者：马煜；陈育智；吴谨准；白纯 刊期： 2002年第04期
为观察补充锌剂对学龄前儿童体内锌水平以及细胞免疫功能的影响,对143名学龄前儿童进行了为期6个月的对照观察,其中补锌组88名,对照组55名.每天补充10mg元素锌.6个月后,补锌组儿童的血清锌浓度从12.8μmol/L±1.87μmol/L提高到15.4μmol/L±1.68μmol/L(P<0.01);并明显高于对照组14.4μmol/L±1.20μmol/L(P<0.01);此外,对其中血清锌浓度低下的40名儿童,补锌组25名,对照组15名,用流式细胞技术分析补充锌剂前后T细胞亚群的变化,结果显示补锌组儿童的CD4+细胞从37.3%±4.54%上升到39.6%±3.36%(P<0.01),CD8+细胞从26.7%±5.07%上升到28.2%±4.66%(P<0.01).表明小剂量补充锌剂能改善儿童的锌营养状况及免疫功能,可能有助于减少感染性疾病的发生.
作者：盛晓阳；薛敏波；沈理笑；刘学政；王世芳；洪昭毅 刊期： 2002年第04期
为探讨儿童急性白血病时Bcl_2、P53蛋白表达与化疗效果及预后之间的关系,用SP免疫组化法对不同组骨髓细胞进行Bcl_2、P53蛋白检测.结果显示,Bcl_2、P53蛋白表达率在初治组与难治复发组均显著大于缓解组与对照组(P<0.05,P<0.001);难治复发组Bcl_2、P53蛋白表达率显著高于初治组(P<0.05);Bcl_2蛋白表达率在初治组中ANLL显著高于ALL,而在难治复发组中无差异.随访20例中,Bcl_2、P53蛋白同时阳性者2例,6周内均未缓解;2种蛋白均阴性者6例,缓解率达100%(P<0.05),随访3年均持续完全缓解.提示检测骨髓细胞Bcl_2、P53蛋白表达水平,可预测儿童急性白血病化疗效果及预后状态.
作者：石太新；王颖超；唐成和；赵卫星；秦志强；贾汝贤 刊期： 2002年第04期
为探讨肺炎支原体（MP）和肺炎衣原体（CP）混合感染的发病情况及临床特点，经酶联免疫法检测MP、CP特异性IgM抗体双阳性的下呼吸道感染患儿40例，现报告如下。
作者：覃章纯；刘先贤 刊期： 2002年第04期
癫癇是一种慢性脑部疾病,以脑部神经元过度放电所致突然、反复和短暂的中枢神经系统功能失常为特征,表现为运动、感觉、意识、行为及自主神经障碍,且影响小儿生活质量.托吡酯作为新型抗癫癇药物(AED)已逐渐在儿科临床应用.限于西北边陲地区的经济条件,应用托吡酯例数不多,我科现对15例托吡酯治疗癫患儿的临床疗效,总结分析如下.
作者：杨红；侯静华；宁建英；刘燕敏 刊期： 2002年第04期
为探讨γ-IFN、NO在实验性病毒性心肌炎小鼠中的变化及其在病毒性心肌炎中的作用,以柯萨奇病毒B3亲心肌株(CVB3m)诱导的BALB/C心肌炎小鼠为研究对象,每隔7天观察小鼠血清中γ-IFN、心肌匀浆中NO在病程中的动态变化,并计算感染小鼠心肌组织光镜下病理积分.结果显示,BALB/C鼠感染病毒后体内γ-IFN、NO均有不同程度升高,急性期(第7天)高,且NO的升高与γ-IFN相关(r=0.95,r2=0.9,P<0.05),而感染后心肌病理积分又与NO相关(r=0.66,r2=0.43,P<0.05).结果表明,γ-IFN在病毒性心肌炎发病中起重要作用,介导NO产生以发挥抗病毒作用,而过分表达则可造成自身损伤,故适当降低其表达水平有利于病理转归.
作者：程雁；杨正修；龚蕴贞；林维芬；曹立宇 刊期： 2002年第04期
随着儿科医学的发展,国内ICU的建立,危重病例生存率有很大的提高.以上海市儿童医院急救中心收治的病人为例,呼吸衰竭占首位,颅高压是常见的并发症.甘露醇为高渗利尿剂,其渗透压为正常的3.66倍,作为预防急性肾功能衰竭(ARF)的使用药物而广泛应用于临床.由于忽视甘露醇诱发ARF以及认识不足,往往导致多脏器功能衰竭,甚至死亡.1984年Goldwasser等报道3例大剂量甘露醇诱发ARF引起重视,国内儿科虽也有零星报告,但为了进一步提高对该症的诊治水平,结合有关文献及我院的诊治经验,作一叙述如下.
作者：何威逊 刊期： 2002年第04期
发生于婴儿期的肾病综合征(NS)在病因、发病机理、病理改变、临床表现及预后方面有其特点.近年随着分子生物学、分子遗传学的进展,对此期的NS特别是先天肾病综合征(CNS,特指生后3个月内发病者)有了更深入的了解.为提高临床诊治水平,对某些进展介绍如下.
作者：杨霁云 刊期： 2002年第04期
得理多是一种常用抗癫(EP)药物,应用时各种副反应亦常有报道,尤其是重症药疹,但有关单纯血小板减少迟发反应的报道不多见.我院小儿神经内科于1994年5月至2000年3月6年内随访服用得理多的EP患儿共1100例,发现血小板减少迟发反应5例,现报告如下.
作者：徐宗秀；陈漪 刊期： 2002年第04期
婴幼儿肺炎存在肺动脉高压,而肺动脉高压程度与肺炎的病情相关.由于受技术设备所限,定量地测量肺动脉压不易做到,本文通过胸部X光线片观察肺动脉段的突出程度,旨在评价婴幼儿肺炎时肺动脉压变化及其临床意义.
作者：韩晓毳；韩会兰 刊期： 2002年第04期
自1997年以来,我院应用7号针头与5ml一次性灭菌注射器直接连接,代替传统的骨穿针进行小儿胸骨骨髓穿刺34例,均获成功,现报告如下.
作者：郭学鹏 刊期： 2002年第04期
患儿,男,29天,因发热4天、皮肤见出血点2天、抽搐4次于2000年5月23日入院.患儿系第1胎第1产,足月顺产.其母在患儿生后第11天开始发热,5天后诊断为肾综合征出血热,第7病日死于微循环衰竭.患儿入院时神志不清,两腋下、前胸、腹部皮肤可见针尖大小出血点.前囟轻度隆起,球结合膜充血、水肿,口唇紫绀,可见吸气性三凹征.
作者：张福源；卢乐声 刊期： 2002年第04期
自1998年1月～2000年8月广州市中山医科大学孙逸仙纪念医院儿科收治新生儿病理性黄疸426例(占新生儿住院病儿的55.4%),男264例,女162例;足月儿377例,早产儿46例,过期产儿3例;年龄<24小时9例,～7天321例,～28天96例.黄疸出现时间为1小时～7天,平均2.5天.就诊时血清胆红素浓度为(140.2～569.4)μmol/L,平均265.1μmol/L,均以未结合胆红素升高为主,结合胆红素水平68.4μmol/L.原因不明的黄疸共259例,占60.8%;伴有感染因素的黄疸61例,占14.3%;伴有非感染因素的黄疸83例,占19.5%;同时伴有感染因素和非感染因素的黄疸23例,占5.4%.其中,红细胞G-6-PD缺乏症31例,占7.3%;
作者：梁涛；赵莉 刊期： 2002年第04期
患儿,男,7岁,住院号:49599.因反复发热2个月住院.常于傍晚出现低热,偶达39°C,深夜热自退,伴纳差、体重下降.体检:T36.5°C,神清,消瘦,颈部、颌下、颏下、腋窝、腹股沟等处可触及多个肿大的淋巴结约0.75cm×0.75cm×0.5cm,质中,无压痛,无融合.心肺无异常,左中腹部可触及3个包块,约2.5cm×2.5cm×1.5cm,质硬,无压痛,活动度差.肝脾均在肋下1.5cm,质软.
作者：张宝忠；傅思源；周火旺 刊期： 2002年第04期
我科于1999年4月～12月对60例急性上呼吸道感染(病程在5天内)患儿进行心肌酶谱测定,其中男28例,女32例;年龄5个月～14岁;周围血白细胞计数(3.5～6.0)×109/L;胸部X线未见心脏扩大,无肺炎表现;心电图示窦速3例,房室传导阻滞2例,Holter记录运动后室早2例.所有患儿近2个月均无呼吸道、消化道感染史,既往无心、肝、肾、肌肉疾病史.心肌酶活性检测结果:AST升高28例(46.7%),其中升高达2倍以上者8例,其含量为(52.17±24.49)U/L;LDH升高28例(46.7%),其含量(218.23±78.56)U/L;CK升高36例(60.0%),其含量为258.5±191.7U/L;CK-MB升高31例(51.7%),升高达2倍以上者12例,其含量为(12.75±7.38)U/L.4项检查均升高者14例占23.3%,3项升高14例占23.3%,2项升高10例,1项升高13例.心肌酶活性测定是直接反映心肌损害程度的指标,AST、LDH心肌中含量为丰富,当心肌细胞损害时两者在血清中含量升高,AST急性期大多数升高,但恢复较快;LDH特异性较差,但其同功酶在心肌损害早期多增高;CK早期多增高,以其同功酶CK-MB为主,是一种特异性酶,当心肌损害时测定CK-MB,其阳性诊断率达97.5%.检测结果表明,上呼吸道感染急性期时即有部分患儿心肌受到不同程度的损害.
作者：程贤高；李晓春；程正平 刊期： 2002年第04期
1994年12月～2000年12月我科共收治葡萄球菌败血症76例,男56例,女20例.血培养及药敏:金黄色葡萄球菌36株,表皮葡萄球菌40株;耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)40株,其中耐甲氧西林金葡萄菌(MRSA)18株,耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)22株;甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS)36株,金葡菌和表皮葡萄球菌各18株.
作者：赖冰莹 刊期： 2002年第04期
肾活检病理组织学检查(肾活检)已为儿科肾脏疾病必不可少的诊断方法之一.肾活检中的肾穿刺针包括负压吸引针、切割针、穿刺枪和细针.儿科既往多应用国内生产的负压吸引(Menghini)针[1,2],近年随着肾活检技术的改进,国外均已使用穿刺枪配合专用针进行自动活检术取材.我院近年也采用此法,并取得满意效果,兹将临床应用情况报告如下.
作者：方明俊；朱光华；任志德；何威逊；罗运九 刊期： 2002年第04期
过敏性紫癜（HSP）是一种儿科常见病，近年来发病率有增加趋势。我院自1993年3月至2000年3月共收治161例，共中重症58例，采用丙种球蛋白（丙球）治疗38例，取得良好疗效，现报告如下。
作者：许伟；卢思广；薛天阳 刊期： 2002年第04期
自身免疫性溶血性贫血在儿科为一较常见的疾病,目前常规采用糖皮质激素治疗,治疗时间较长,亦易出现激素副作用,且常见复发病例.我科自1994年以来应用人血丙种球蛋白治疗34例该病患儿,取得了良好的疗效,现报道如下.
作者：梁东；李春怀；王国华；贾飞勇；李海波 刊期： 2002年第04期
新生儿ABO溶血病(ABO_HDN)是新生儿早期高胆红素血症的主要原因之一,重者可发生胆红素脑病,早期需积极治疗.自1996年10月至2001年6月,我们对应用静脉滴注丙种球蛋白(IVIG)进行治疗,取得显著疗效的60例ABO-HDN进行回顾性分析,现报告如下.
作者：王继杰；李敏 刊期： 2002年第04期
为探讨肾病患儿外周血单个核细胞培养上清液对大鼠肾小球上皮细胞粘附的影响,应用同位素标记方法检测肾小球上皮细胞粘附率.结果显示:未治疗组初发肾病患儿外周血单个核细胞培养上清液明显抑制大鼠肾小球上皮细胞与胶原的粘附,细胞粘附率显著低于激素治疗组、缓解组肾病患儿及正常对照组(P均<0.01);初发肾病患儿激素治疗后的肾小球上皮细胞粘附率与激素治疗前相比显著升高(P<0.001).提示肾病患儿外周血单个核细胞培养上清液能抑制大鼠肾小球上皮细胞对胶原基质的粘附作用.
作者：牛余宗；张言镇；赵炜；韩林；张圣明 刊期： 2002年第04期
为了观察环孢霉素A(CyA)对以肾病综合征为表现的局灶节段性肾小球硬化(FSGS)的疗效.对11例病儿进行治疗,年龄2岁～11岁.CyA开始治疗剂量3mg/(kg@d),1周后加至5mg/(kg@d),以后根据CyA血浓度调整剂量,维持CyA血浓度在100μg/L～200μg/L.用药6个月～9个月后逐渐减量,总疗程12个月.结果显示完全缓解7例(63.6%),部分缓解3例(27.3%),无效1例(9.1%),CyA治疗激素耐药FSGS,总有效率高达91%;5例治疗后尿视黄醇结合蛋白(RBP)升高.提示CyA治疗以肾病综合征为表现的FSGS在临床上具有良好疗效,RBP则可作为CyA副作用的监测指标.
作者：朱光华；何威逊；俞全胜；罗运九；任志德 刊期： 2002年第04期
为探讨使用西米替丁对肾病患儿肌酐清除率(Ccr)的影响,将53例肾小球疾病患儿分为两组:A组28例Ccr≥80ml/(min@1.73m2)和B组25例Ccr<80ml/(min@1.73m2).观察对象实验当天分别留7a.m.～9a.m.和10a.m.～12a.m.尿,测2小时尿肌酐;9am抽血测血肌酐,并口服西米替丁0.8g/1.73m2.分别计算服药前、后2小时肌酐清除率(Ccr1、Ccr2)并行统计分析.结果发现两组患儿Ccr2均较Ccr1显著降低(P<0.05),但A组患儿(Ccr1-Ccr2)的均数与同组Ccr2均数的比值仅为3.9%;B组患儿(Ccr1-Ccr2)的均数与同组Ccr2均数的比值则为103.4%.对数回归示,(Ccr1-Ccr2)/Ccr2与Ccr2呈显著负相关,(r=-0.791,P<0.05).提示对肾功能不全患儿可用服西米替丁后的Ccr评价其肾功能.
作者：孙良忠；莫樱；陈述枚；岳智慧 刊期： 2002年第04期
为探讨造影剂对儿童肾功能的不良影响,以及水化对造影剂相关性肾病(CAN)的预防作用,将需做静脉肾盂造影或增强CT的30例患儿,采用前瞻性随机对照方法,随机分为水化组(HG)和非水化组(NHG),HG于造影后立即给予1/5张含钠维持液20ml/kg,NHG不予静脉补液.结果显示,造影后HG血清肌酐(Scr)(49.9μmol/L±6.2μmol/L)低于NHG(58.0μmol/L±11.8μmol/L),P<0.05;而内生肌酐清除率(Ccr)HG(89.3ml/min±13.2ml/min)明显高于NHG(70.9ml/min±8.8ml/min),P<0.05.HG患儿的Scr、Ccr在造影前后差异无显著性;虽然NHG患儿造影前后Scr无明显变化(53.1μmol/L±8.0μmol/Lvs58.0μmol/L±11.8μmol/L,P<0.05),但Ccr造影后明显降低(95.9ml/min±14.4ml/minvs70.9ml/min±8.8ml/min,P<0.05).CAN发病率为16.7%,HG无1例发生CAN,而NHG5/15例发生CAN(33.3%).其中4例在3天后Scr及Ccr恢复至造影前水平.本研究中基础Scr>61.9μmol/L的3例患儿有2例发生CAN(66.7%).表明儿童应用碘造影剂后可出现可逆性的CAN;造影后即刻给予水化可有效地预防CAN的发生;儿童Scr>61.9μmol/L时做IVP或增强CT时,应密切观察肾功能的改变.
作者：陈朝英；陈大坤；曹力 刊期： 2002年第04期
为分析不同病因所致的临床表现为肾病综合征的系膜增殖性肾小球肾炎(MsPGN)的近期、远期疗效,对住院MsPGN肾病综合征患儿的临床资料进行回顾性分析.根据病理分为IgA型MsPGN肾病和非IgA型MsPGN肾病2组,并根据治疗方法为分3组:①单纯激素组,②强的松加雷公藤组,③强的松加环磷酰胺组,分别比较其疗效.结果51例MsPGN肾病患儿,入院前病程平均15个月,其中IgA型MsPGN肾病30例,非IgA型MsPGN肾病21例.51例患儿经过治疗,29例(56.9%)在2个月内缓解,经过平均15.4个月的随访,33例(64.7%)完全缓解,总缓解率86.3%.从远期疗效看,IgA型肾病和非IgA型肾病总有效率的差异有统计学意义(P=0.015).而在IgA型MsPGN肾病中IgAN和HSPN的疗效比较无统计学意义(P>0.05).对MsPGN肾病给予激素加或不加免疫抑制剂治疗,近、远期均获得较好疗效;IgA型MsPGN肾病较非IgA型MsPGN肾病的治疗效果好;IgA型MsPGN肾病中IgAN和HSPN的疗效差异无显著性.
作者：何艳燕；邵力华；宋红梅；魏珉 刊期： 2002年第04期
选择21例临床表现为肾病综合征,病理类型为系膜增生性肾小球肾炎的患儿,分析不同系膜增殖程度和病理损伤与临床表现的关系,现报告如下.
作者：胡玲；高燕勤；陈荣华；黄松明 刊期： 2002年第04期
IgE低亲合力受体即CD23分子,存在于B细胞、单核/巨噬细胞等多种细胞上,它具有促进B细胞分化、调节IgE合成和分泌的功能.本文检测了外周血CD23阳性细胞的比例,以探讨低亲合力受体在单纯性肾病发病机制中的作用.
作者：楚海峰；叶志杰；马守菊；周清；蔡灵芝；谢长华 刊期： 2002年第04期
为探讨抗利尿激素(ADH)和原发性遗尿症(PNE)发病的相关性,用放免法测定PNE患儿和健康正常儿童的白天及夜间血浆ADH水平,并测定同时点的血和尿渗透压.结果表明,正常对照组凌晨1时的ADH水平明显升高,达87.79ng/L±22.45ng/L,较下午3时ADH水平(55.49ng/L±15.97ng/L)上升了58.2%,差异具有显著性(P<0.001);病例组在凌晨1时和下午3时ADH水平分别为59.11ng/L±35.45ng/L和66.84ng/L±42.82ng/L,差异无显著性(P>0.05);与正常对照组相比,病例组在下午3时的ADH水平差异无显著性(P>0.05),而凌晨1时则明显降低(P<0.001).提示广东地区健康儿童夜间ADH分泌明显升高,而PNE患儿没有发现夜间ADH分泌高峰,即广东地区PNE患儿的发病与夜间ADH分泌不足有关.
作者：刘亚兰；朱松杰；罗贵友 刊期： 2002年第04期
充血性心力衰竭(简称心衰)是指各种原因引起心排量减少和心室充盈压升高,临床上以组织血液灌注不足及肺循环和/或体循环淤血为主要特征的一种综合征,它不是一个独立的疾病.现代概念认为,心衰实质上乃是由于能量不足造成基因表达异常而引起的一种超负荷心肌病.心衰是小儿时期尤其是婴幼儿期较常见危重症之一,如不及时诊断,采取适当的治疗措施,可严重威胁患儿的生命.
作者：黄美蓉 刊期： 2002年第04期
1957年美国 Hirschowitz发明纤维胃十二指肠镜 (fiber gastroduodenoscope)， 1963年日本引进该技术投入生产，此后日美合作对纤维内镜 (fiber endoscope)进行一系列改进。 1983年美国 Welch Allyn公司发明电子内镜 (video endoscope)，翌年日本电子内镜问世。 20世纪 60～ 70年代是内镜诊断时代，尤其是对胃癌的早期诊断； 80年代内镜由诊断过渡到治疗，并获迅猛发展，尤其是异物、息肉与出血的内镜治疗； 90年代进入腹腔镜 (laparoscope)腹部切除胆囊、阑尾与结肠的时代。迄今内镜诊治技术已全面成熟，且还获得新进展。
作者：许幼如 刊期： 2002年第04期
随着环境中各种物理、化学基因毒物和有害微生物不良影响的增加,人类的整个基因组发生突变的频率,处于逐渐升高的威胁中.因此,建立一个有效的生物剂量计:①可决定人类对于何种水平的基因破坏是可接受的;②能明确对已知的基因毒性物质的可能高敏个体;③对于新排入环境中的化学物质进行有效筛选;④常规检测偶然暴露于可能达到基因突变水平的个体;⑤决定在一次重大事故后人群中基因突变的增高程度.
作者：裴新红；顾龙君 刊期： 2002年第04期
对睡眠呼吸障碍诊治的研究国外已有30余年,国内也有10余年,但在儿科的报道较少.1976年Guilleminault等报道了儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructivesleepapneasyndrome,OSAS),才逐渐被儿科医师认识和重视.虽然儿童睡眠呼吸障碍与成人有很多相似之处,但有明显不同.本文重点介绍儿童OSAS的病因、临床表现、诊断方法与治疗原则.
作者：徐保平；申昆玲 刊期： 2002年第04期
一、热性惊厥的临床特征5岁以内儿童热性惊厥( feverile convulsion, FC) 在我国的发病率为 3.9% , 在北美和欧洲为 2% ～ 5% , 日本为 6% ～ 9% , 西太平洋马利亚纳群岛高达 14% . 这种地域差异是否与局部环境、感染因素及民族的不同有关目前尚不清楚 . FC发病呈明显的年龄依赖性 , 呈钟型分布 , 90% 在 6个月～ 3岁 , 4% <6个月 , 6% >3岁 , 中间年龄为 17个月～ 23个月 . 这种年龄的分布特点可能与脑发育、免疫状态或遗传因素紧密相关 . 在 FC患儿中 , 1/3有第二次惊厥 , 其中 1/2有第三次惊厥 , 大约 1/10有 3次或 3次以上的复发 . FC再发均发生于首次发作后 3年内 , 93% 发生在 2年内 , 87% 发生在 1年半内 , 67% 发生在 1年内 , 30% 发生在 6个月内 . 影响再发的危险因素 : ①首发年龄小于 12个月 ; ②首次发作为复杂型 FC; ③有家族阳性癫史或 FC史 . 关于 FC再发是否影响远期预后仍有不同意见 . 部分作者认为只要 FC发病前无神经系统异常 , FC多次再发甚至呈 FC持续状态 , 均不会增加惊厥性脑损伤的发生 ; 另一部分作者根据临床资料和 EEG分析认为 FC再发与癫发生密切相关 . 脑电图 ( EEG) 作为 FC的常规检查 , 通常在 FC后 1周～ 2周进行 , 发作期间 EEG异常率波动在 20% ～ 50% 之间 . EEG异常类型分为发作性异常 ( 棘波、尖波或棘慢综合波 ) 和非特异性异常 ( 局灶性或弥漫性慢波 ) . EEG异常与以下因素有关 : 局灶性发作及 FC持续时间大于 15分钟时 EEG异常率增高 ; 随着 FC再发次数增多 , EEG异常率逐渐增加 , FC再发 3次以上其 EEG异常率高达 36% ～ 54% ; 同时 EEG异常率有明显随年龄增大而增高的趋势 , 但该变化是否与脑发育或遗传因素相关尚不清楚 . 有明显的癫发作及神经系统异常的病人 EEG异常较多 , 应结合其它指标综合分析 . EEG异常与热性惊厥或无热惊厥的家族史无关 , 与 FC患儿围产期及原发病也无关 . 根据流行病学调查及 EEG研究 , 有人推测 FC与癫可能有共同的遗传基础 , FC初发后 36个月内出现棘波或棘慢波与以后的癫发生有密切关系 , 反复多次的 EEG监测更有意义 .
作者：李瑞林；郭亚乐；周戬平 刊期： 2002年第04期
病史简介女性,4月龄22天,来自浙江慈溪.第2胎第1产,因胎膜早破剖宫出生,胎龄38周,出生体重2650g,无出生抢救史.生后发现患儿右侧耳廓及外耳道均缺如.1月龄后陆续到上海检查,发现除右侧耳廓缺如、外耳道口闭锁外,在患儿的舌根右侧发现一小肿块,心脏闻及杂音.双耳CT检查显示:右侧耳廓及耳道形态不存在,骨膜形态不满意,乳突未见明显气化,鼓室、听骨链及骨窦结构不清晰,耳蜗正常,半规管扩张;左侧外耳及中耳结构均正常,但乳突气化不良,诊断为右侧外耳道闭锁,右中耳发育不良,双侧乳突气化不良.脑干听力诱发电位检查示右耳听域增高达110dB,左耳听阈轻度增高为60dB.超声心动图检查显示房间隔缺损、卵圆孔未闭及左上腔静脉残存.头颅B超示室管膜下囊肿.日前来本院疑难门诊求诊,给予进一步检查,骨盆X线摄片显示右下肢外展30°,骨骺未出现,髋臼发育好.脊椎X线摄片显示右L4半锥体(图1),T3～T6尚未融合.染色体检查显示正常女性核型.DDST智力测定在正常范围.
作者：陈惠金 刊期： 2002年第04期
