目的 探讨肾活检儿童的临床、病理特点及两者之间的关系.方法 回顾性分析1 000例肾脏病患儿临床与肾脏病理资料.结果 1 000例患儿肾活检取材成功962例,成功率96.2%.患儿术后出现轻度并发症170例,并发症发生率为17%.临床表现与病理大部分符合,但有20例临床与病理诊断不符.结论 儿童肾脏病的临床表现轻重与病理改变轻重并不平行,仅凭临床表现进行诊治,有误诊、过度治疗、延误治疗的可能,病理诊断对临床治疗及预后评价具有重要的指导意义.
作者：冯仕品；罗苇；张伟；谢敏；王莉；李莎；金梅；杨胜 刊期： 2012年第06期
目的 观察儿童过敏性紫癜(HSP)及过敏性紫癜性肾炎(HSPN)抗凝纤溶系统标志物的动态变化,了解其与HSP及HSPN疾病进展的关系.方法 将2010年9月 - 2011年5月收治的HSP 及HSPN患儿共241例,根据病史长短,分为HSP发作组(30例)、HSP半月组(27例)、HSP 1月组(23例)、HSP 2月组(20例),HSPN发作组(19例)、HSPN半月组(22例)、HSPN 1月组(28例)、HSPN 2月组(21例)、HSPN 3月组(22例)及HSPN 6月组(29例).检测抗凝血酶Ⅲ活性(ATⅢ-%)、血浆D-二聚体(D-dimer)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、血小板(PLT)、C反应蛋白(CRP)、24 h尿蛋白定量(24U-TP)及尿红细胞定量水平,并与对照组35例健康体检儿童比较.结果 HSP患儿的ATⅢ-%在2个月内渐降至正常水平,多组之间比较差异有统计学意义(P ＜ 0.001);HSPN患儿的ATⅢ-%在6个月内渐降至正常水平,多组之间比较差异有统计学意义(P ＜ 0.001);HSP及HSPN患儿的PLT在2个月内渐降至正常水平,D-dimer、FDP和CRP在半个月内渐降至正常水平,多组之间比较差异有统计学意义(P均＜ 0.001);HSPN患儿发作期的ATⅢ-%与PLT水平高于HSP 患儿(P均＜ 0.05);HSP患儿的CRP与D-dimer呈正相关(r ＝ 0.451,P ＜ 0.001);HSPN患儿的CRP与D-dimer、FDP呈正相关(r ＝ 0.525、0.367,P均＜ 0.001);HSPN患儿的ATⅢ-%与PLT、24U-TP之间呈正相关(r ＝ 0.407、0.497,P均＜ 0.001).结论 HSP及HSPN 患儿发作期抗凝纤溶系统处于高活动状态,HSPN患儿更明显,随着临床症状的消失,其高活动状态逐渐恢复;ATⅢ的高活动状态可能与HSPN的进展有一定的关系.
作者：刘钧菲；王华 刊期： 2012年第06期
目的 揭示影响早产发生的主要危险因素及其生后28 d的转归.方法 回顾性分析于2008年1月 - 12月间,在中南大学湘雅二医院、湖南省妇幼保健院、浏阳市妇幼保健院新生儿科住院的早产儿的临床资料.结果 2008年3家医院新生儿科共收治住院早产儿961例,男女比为1.26:1.导致早产的前5位危险因素依次为:胎膜早破(41.6%)、多胎妊娠(28.9%)、妊娠期高血压(16.6%)、母孕期感染(13.1%)、前置胎盘(6.8%).生后28 d,早产新生儿治愈好转率88.0%,仍在住院或死亡12.0%,其中死亡病例占1.8%.随着胎龄、体质量增加,早产儿的治愈好转率呈上升趋势(χ2 ＝ 245.8、286.8,P ＜ 0.05).结论 引起早产的主要危险因素依次为胎膜早破、多胎妊娠、妊娠期高血压等.早产儿生后28 d的转归与胎龄、体质量相关.
作者：齐华雪；陈平洋；袁绍丽 刊期： 2012年第06期
目的 分析经支气管镜检查诊断的气管性支气管患儿的临床特征.方法 回顾分析20例接受支气管镜检查而确诊的气管性支气管患儿的镜下结果、临床表现、治疗与转归.结果 先天性气管性支气管患儿20例,右侧气管性支气管19例,移位型18例,其中6例为2种或2种以上气道异常;左侧气管性支气管1例,为移位型.20例患儿的临床症状包括持续或反复的喘息,持续性局限性肺炎、肺不张,局限性肺气肿.大部分患儿经临床对症治疗后症状缓解.结论 气管性支气管异常在临床上并不少见,其临床表现为治疗反应不佳的反复喘息、肺炎、肺不张以及肺气肿等,对可疑患儿应及时进行支气管镜检查以明确诊断.
作者：包玉玲；唐珩；赵德育；田曼；梁慧；韩青 刊期： 2012年第06期
目的 比较肝损伤患儿与健康对照儿童之间血清代谢组的差别,从中进一步寻找可能的生物标记物.方法 30例肝损伤患儿和30例正常对照儿童分别留取血清样本,经前处理后采用高效液相色谱-串联质谱(HPLC-MS/MS)技术采集数据,并用PCA法联合t检验分析处理数据.结果 肝损伤患儿与正常对照儿童在PCA模型中的数据分布差异具有统计学意义.研究共发现23种潜在生物标记物.结论 应用代谢组学方法可以反映儿童肝损伤的存在,并可以通过此方法寻找儿童肝损伤新的生物标记物.
作者：李常晓；张荣；王朝霞 刊期： 2012年第06期
目的 总结药物难治性颞叶癫(癎)(MITLE)患儿的手术效果,探讨影响其手术预后的因素.方法 以2005年6月 - 2009年3月进行手术,并至少随访1年的76例MITLE患儿为研究对象,应用多因素Logistic回归分析判断影响MITLE患儿手术效果的独立预测因素.结果 MITLE患儿手术后,根据Engel分级法,46例(60.5%)达到Ⅰ级,22例(28.9%)Ⅱ～Ⅲ级.多因素Logistic回归分析提示,首发年龄(P ＝ 0.034,OR ＝ 4.734,95%CI:1.121 ～ 17.067)、发作类型(P ＝ 0.033,OR ＝ 3.610,95%CI:1.111 ～ 11.732)是影响MITLE患儿手术效果的独立预测因素;既往病因、病程、MRI检查结果、发作频率、手术侧别、发作间期放电范围、IQ、服用抗癫(癎)药物对手术效果无独立预测作用.结论 手术治疗儿童MITLE有效.首发年龄小、继发全面性发作的MITLE患儿手术治疗效果较差.
作者：董文涛；任榕娜；杨朋范 刊期： 2012年第06期
目的 调查乌鲁木齐市2010年0 ～ 14岁儿童哮喘患病率及相关因素.方法 采用整群抽样调查方法,选择6个点,抽样人数12 000名,以问卷调查结合现场检查确认儿童哮喘患病情况,统计患病率并进行相关因素分析.结果 实际调查人数11 929名,检出哮喘儿童132例,儿童哮喘患病率为1.11%.其中0 ～ 3岁婴幼儿哮喘患病率为0.42%,～ 6岁学龄前儿童患病率为1.00%,～ 14岁学龄期儿童患病率为1.36%,随着年龄增加,儿童哮喘患病率增高(χ2 ＝ 17.43,P ＜ 0.01).男女儿童的患病率分别为1.46%和0.75%,差异有统计学意义(χ2 ＝ 12.82,P ＜ 0.01).相关因素分析显示,有过喘息(OR ＝ 208.56,95%CI:122.45 ～ 355.24)、持续咳嗽多于1个月(OR ＝ 10.91,95%CI:7.53 ～ 15.80)、1年内患过6次以上呼吸道感染(OR ＝ 10.33,95%CI:7.29 ～ 4.64)、过敏史(OR ＝ 11.02,95%CI:6.69 ～ 18.16)、家族史(OR ＝ 5.84,95%CI:4.13 ～ 8.26)为哮喘患病的主要相关因素(P均＜ 0.01).结论 乌鲁木齐市儿童哮喘患病率有上升趋势,学龄期儿童患病率高.
作者：金克；多力坤·木扎帕尔；马香萍；蒋峰 刊期： 2012年第06期
目的 了解儿童原发性免疫缺陷病(PID)患儿的实验室免疫检查特点,为临床早期诊断PID提供依据.方法 对76例PID患儿的免疫学检查包括细胞免疫和体液免疫指标进行回顾性总结及分析.结果 体液免疫检查中,普通变异型免疫缺陷病(CVID)及联合免疫缺陷病的IgG均降低,尤以CVID降低更为明显,且伴IgA及CD19+B细胞明显降低;IgA降低主要见于CVID、选择性IgA缺乏症(IgAD)及共济失调毛细血管扩张症(AT);低丙种球蛋白血症患儿IgG、IgA及CD19+B细胞均降低.细胞免疫功能中CD3+、CD4+T细胞降低主要见于细胞免疫缺陷病、联合免疫缺陷病及DiGeorge综合征(DGS);AT患儿的CD4+/CD8+比例也降低.8例CVID患儿检测T细胞功能亚群及活化指标,其中5例患儿的CD4+/CD8+比例倒置(CD4+/CD8+ ＜ 0.9);与对照组相比,CVID患儿的CD4+HLA-DR+和CD8+CD45RO+T细胞比例明显升高,CD4+CD45RA+T细胞比例明显降低(P均＜ 0.01).结论 儿童原发性免疫缺陷病免疫学改变各异.CVID患者体内T细胞过度活化,可能是CVID患者容易罹患自身免疫性疾病的原因之一.
作者：蔡虹蔚；金莹莹；沈蕾；陈同辛 刊期： 2012年第06期
目的 探讨从人脐带血及脐带分离和培养间充质干细胞(MSCs)的方法,并分析MSCs的表面标记.方法 人脐带血按常规方法制备单个核细胞,利用MSCs贴壁生长的特性,经培养、换液、传代纯化MSCs;分离脐带华尔通胶(Wharton＇s jelly),采用组织块贴壁法获得脐带MSCs并传代.将传代的MSCs冻存,1个月后再复苏,观察复苏后MSCs的生长情况.利用FACScan流式细胞仪检测脐带血及脐带细胞表面抗原.结果 经过传代后,贴壁细胞形态趋于同一.人脐血及脐带MSCs体外生长形态相似,类似成纤维细胞,可以稳定增殖和传代.经冷冻保存,复苏后仍能较好生长.人脐血及脐带来源的MSCs表面标记CD29、CD44、CD59高表达,而表面标记CD14、CD33、CD34和CD45低表达.结论 人脐带血及脐带均可分离出MSCs,在体外能扩增纯化及冻存复苏,为组织工程提供丰富的细胞来源.
作者：冯学永；马廉；霍霞；蒋纪恺；刘小珊 刊期： 2012年第06期
目的 探讨视神经萎缩症蛋白(OPA1)在新生儿窒息后血清诱导人近曲肾小管上皮细胞(HK-2)凋亡中的表达变化及重组人促红细胞生成素(rhEPO)干预的影响.方法 将HK-2分为对照组、窒息组和rhEPO组,以新生儿重度窒息后24 h血清作为攻击因素,光镜及投射电子显微镜下观察HK-2线粒体形态变化,CCK-8法检测HK-2细胞活力,免疫组化检测HK-2的OPA1表达.结果 对照组及rhEPO组HK-2生长良好,窒息组HK-2发生凋亡相关改变.与对照组HK-2的细胞活力(0.74 ± 0.08)相比,窒息组细胞活力(0.41 ± 0.06)明显降低,而rhEPO组细胞活力(0.60 ± 0.08)则较窒息组提高,差异均有统计学意义(P均＜ 0.05).与对照组HK-2的OPA1表达(0.47 ± 0.02)相比,窒息组细胞OPA1表达(0.21 ± 0.02)显著降低,而rhEPO组(0.36 ± 0.02)较窒息组有所升高,差异均有统计学意义(P均＜ 0.05).对照组和rhEPO组HK-2的线粒体结构完整,可见线粒体嵴;窒息组HK-2的线粒体嵴消失,膜肿胀,空泡变性.结论 rhEPO可能通过增加OPA1表达而抑制线粒体分裂,减轻新生儿窒息后血清诱导HK-2细胞凋亡.
作者：雷小平；邹礼乐；董文斌；李清平；翟雪松；康兰 刊期： 2012年第06期
肠道病毒(EV)感染临床常见,但病原诊断一直是困扰临床医师的一个难题.随着病毒学研究的不断深入,EV感染的诊断方法也逐步完善.传统的EV分离和血清学鉴定技术繁杂费时,从临床标本中检测到EV的阳性率也较低,无法满足病毒感染暴发流行期间同时处理大量样本的需求.RT-PCR技术克服了以上缺点,已成为EV感染快速诊断的重要手段.
作者：陈宗波 刊期： 2012年第06期
丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染已成为全球重要的公共卫生问题.固有免疫在丙型肝炎的致病机制中发挥了重要作用.在不同的固有免疫细胞中,在肝脏中含量丰富的自然杀伤(natural killer,NK)细胞在HCV感染中的作用近年来更是研究的热点之一.文章对HCV感染与NK细胞介导的抗病毒固有免疫之间的相互作用进行了阐述.
作者：张婷；朱启鎔 刊期： 2012年第06期
胞外-5'-核苷酸酶(ecto-5'-nucleotidase,CD73)和由CD73催化产生的腺苷,作为一种内源性的嘌呤核苷在弓形虫感染宿主的过程中起着重要的调节作用,如作为弓形虫的主要营养、能量来源,有利于弓形虫入侵宿主,有利于弓形虫在宿主细胞内的胞内繁殖,有利于弓形虫的免疫逃逸和其胞内免疫屏蔽.抑制CD73的生物活性或控制其基因表达将会成为新型的弓形虫感染生物治疗方法.
作者：汪咏梅 刊期： 2012年第06期
噬血细胞淋巴组织增生症(HLH)是儿童期常见的免疫性疾病之一.细菌、EB病毒、原虫、真菌、衣原体等感染是HLH的常见病因.目前认为感染相关HLH的发病机制是由于NK细胞和细胞毒T细胞(CTL)介导的穿孔素依赖的细胞毒作用缺陷所导致的多系统炎症反应,感染激活巨噬细胞、树突状细胞、NK细胞和CTL,导致细胞因子风暴形成.不同的感染类型可针对其病因控制.研究证实4周内积极应用依托泊苷在内的化疗方案能够改善预后,化疗诱导阶段适当短期应用环孢素A有利于粒细胞减少症恢复.预后不良的因素包括高血清铁蛋白和乳酸脱氢酶、IL-2R和IFN-γ升高,EB病毒感染引起的HLH、年龄过小或年龄＞ 30岁可能增加病死率.
作者：王娟 刊期： 2012年第06期
闭塞性细支气管炎(bronchiolitis obliterans,BO)是一种由严重小气道炎症损伤引起的少见的慢性气道阻塞性肺疾病.BO常见病因有感染、心肺或骨髓移植、吸入有毒物质、胃食管反流、结缔组织病及药物性等.儿童以感染后BO(post-infectious bronchiolitis obliterans,PIBO)常见.文章综述PIBO研究进展.
作者：吴小英 刊期： 2012年第06期
目的 探讨粉尘螨滴剂舌下含服脱敏治疗儿童支气管哮喘的疗效,及其对患儿外周血CD4+T细胞IFN-γ/IL-4 比值、粉尘螨特异性IgE(sIgE)水平的影响.方法 采用随机对照研究方法,将84例5 ～ 18岁粉尘螨过敏的哮喘患儿分为治疗组(42例)和安慰剂组(42例),分别给予舌下含服粉尘螨滴剂或安慰剂治疗48周,比较两组患儿治疗前后哮喘症状与体征记分、用药记分、直观模拟表评分(VAS)的差异,分析两组患儿治疗前后sIgE水平、外周血CD4+T细胞IFN-γ/IL-4 比值的变化.结果 治疗组患儿的症状记分、用药记分、VAS评分均较治疗前下降并低于安慰剂组,差异有统计学意义(P均 ＜ 0.05).治疗组患儿的CD4+T细胞IFN-γ/IL-4 比值较治疗前升高,并高于安慰剂组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).患儿治疗前后IFN-γ/IL-4 比值改变与治疗前后症状记分改变具有相关性.治疗前、后两组患儿特异性IgE(sIgE)水平差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 粉尘螨滴剂舌下含服免疫治疗儿童过敏性哮喘安全、有效.
作者：惠郁；谢娟娟；项红霞；殷莹；张锡莲；张晓娟 刊期： 2012年第06期
目的 了解儿童菌血症蜡样芽孢杆菌的感染状况、耐药性与耐药趋势.方法 对临床送检标本进行分离培养,采用API 50 CH试验条进行菌株鉴定,采用K-B法测定细菌药物敏感性.结果 2006年1月 - 2010年3月从血液标本中分离蜡样芽孢杆菌共83株,其中儿童患者61株,占73.5%,61株中配方奶喂养新生儿为49例,占80.3%.蜡样芽孢杆菌对13种临床常见药物抗菌活性较好,对除青霉素、氨苄西林、一二代头孢菌素以外的抗菌药物耐药率均低于25%.结论 蜡样芽孢杆菌引起人工喂养的儿童菌血症发病率较高,需严防漏检而贻误治疗时机,尤其应重视准确分离、鉴定菌株,测定其耐药谱,可为临床合理应用抗生素提供理论依据.
作者：黄俊云；朱贤森；肖雪琴；王华彬 刊期： 2012年第06期
目的 调查成都地区儿童金黄色葡萄球菌定植/感染分离株的流行病学特征.方法 2004年1月 - 2009年4月,以成都市健康儿童、门诊呼吸道感染患儿和金黄色葡萄球菌感染住院患儿为研究对象,采集鼻拭子或感染部位标本进行培养,并对分离的金黄色葡萄球菌进行药敏实验,应用PCR方法检测菌株的PVL毒力基因和mecA耐药基因,对菌株进行多位点序列分析(MLST).结果 培养分离金黄色葡萄球菌定植株174株、感染株51株.门诊呼吸道感染患儿金葡菌的多重耐药率分别为,定植株59.3%,感染株52.9%;PVL基因阳性率分别为,定植株55.6%(15/27),感染株80.4%(41/51);mecA耐药基因阳性率分别为,定植株11.1%(3/27),感染株62.7%(32/51).对健康儿童定植株以及感染株进行MLST分析,共发现33个ST类型,定植株以ST121、ST59和ST398为主,感染株以ST121、ST88和ST398为主;这些菌株属于15个克隆类型,以CC121、CC59和CC398为主.结论 成都地区儿童金黄色葡萄球菌定植和感染分离株具有较高的PVL毒力基因和mecA耐药基因携带率,具有明显不同于其他地区的独特的遗传背景.
作者：邓建军；万朝敏；母得志；范娟；徐爱丽；肖国光；舒敏 刊期： 2012年第06期
目的 研究1株铜绿假单胞菌临床分离菌株对亚胺培南耐药的分子机制.方法 采用药敏分析系统(VITEK32)和纸片扩散法分析菌株的耐药性,实时定量PCR分析相关耐药基因的表达,PCR和测序法分析相关耐药基因的序列.结果 药敏分析结果显示,该菌株对亚胺培南耐受,对美罗培南中介,对其余抗生素均表现为敏感.与对照菌株相比,外膜通道基因oprD的相对表达量仅为0.000 17,有明显下降;而外排泵编码基因mexE的相对表达量为0.60,无显著下降;oprD全基因测序发现第372位甲硫氨酸变成异亮氨酸,氨基酸极性没有发生变化.结论 该临床菌株对亚胺培南的耐药性可能是由外膜通道基因oprD表达量下降造成,但不能完全排除氨基酸突变的影响.
作者：巴兆粉；杨洪江；林书祥；吴国营；王维 刊期： 2012年第06期
目的 分析手足口病患儿心肺衰竭危险因素,建立风险模型及风险评分系统,为心肺衰竭患儿的早期识别和早期治疗提供依据.方法 回顾性分析2010年10月 - 2011年9月住院的199例手足口病患儿的临床资料.患儿分为心肺衰竭组和非心肺衰竭组.以性别、年龄、高体温、心率、呼吸、血压、EV71感染、皮疹、嗜睡、频繁呕吐、呼吸节律、肢体无力、抽搐、出现皮疹至神经系统受累时间、外周血白细胞计数、淋巴细胞百分比、随机血糖等17项临床指标作为发生心肺衰竭的可能影响因素,利用单因素分析进行筛选,然后多因素Logistic回归分析,在此基础上建立风险模型并进行预测,用灵敏度、特异度、一致率和ROC曲线下面积来评价模型的预测效果.结果 经多因素分析,高体温、频繁呕吐、随机血糖和呼吸节律不规整4个因素为手足口病发生心肺衰竭的独立危险因素,根据多因素Logistic回归分析的结果建立Logistic回归预测模型.对模型的预测概率进行ROC曲线分析,曲线下面积为0.994.根据该模型,对现有的数据进行预测,模型的敏感度为94.12%(64/68),特异度为97.71%(128/132),一致率为94.48%(192/199).结论 手足口病心肺衰竭模型可定量评估手足口病患儿发生心肺衰竭的风险.
作者：付海燕；王晓明；赵欣；刘俊莹；殷润开；殷春兰；贾彬；李海花；张静；石伟娜 刊期： 2012年第06期
目的 探讨苏州地区儿童急性呼吸道腺病毒(ADV)感染与气候因素的相关性.方法 连续5年对因呼吸道感染而住院的8 197例儿童进行病毒病原学监测.运用直接免疫荧光法检测呼吸道分泌物中ADV抗原,同时收集2006 - 2010年苏州地区月平均气温、湿度、雨量、日照时间、风速等有关气象资料.采用Spearman检验和逐步回归法研究ADV活性与气候因素的相关性.结果 2006 - 2010年间,苏州地区呼吸道感染患儿的ADV检出率为1.28%(105/8 197),年检出率分别为0.97%(16/1 646)、0.95%(16/1 682)、1.45%(21/1 444)、1.91%(36/1 883)、1.04%(16/1 542),年度间差异有统计学意义(χ2 ＝ 9.46,P ＝ 0.046).ADV感染有明显的季节性,好发于夏季(2.73%),其次为春季(1.66%),冬季低(0.45%)(χ2 ＝ 45.47,P ＜ 0.001).ADV检出率与月平均气温、日照时间呈正相关,与风速呈负相关性(r ＝ -0.36 ～ 0.39,P均＜ 0.05).经多元逐步回归分析,仅气温对ADV检出率有影响(P ＝ 0.01).结论 ADV是苏州地区儿童呼吸道感染的病毒病原之一,其活性与气候因素关系密切.
作者：陈正荣；季伟；王宇清；郭红波；严永东；张学兰 刊期： 2012年第06期
目的 探讨儿童颅内新型隐球菌肉芽肿的临床表现、影像学特征及诊治方法.方法 回顾性分析3例经手术后病理证实为新型隐球菌肉芽肿患儿的临床资料.结果 3例患儿均为女性,起病年龄4 ～ 12个月,均有癫(癎)发作.CT检查发现颅内异常占位病变伴钙化,头颅磁共振成像(MRI)示T1WI、T2WI均呈混杂异常信号.3例患儿切除病灶病理检查均可见特征性的新型隐球菌,部分钙化.手术切除病灶联合抗真菌治疗及对症抗癫(癎)治疗有效,长期随访预后良好.结论 儿童颅内新型隐球菌肉芽肿罕见,尤其是婴幼儿起病者;对于临床癫(癎)反复发作难以控制,伴或不伴局灶神经系统损害症状,结合影像学颅内有异常病灶者,应怀疑该病.病理诊断为确诊方法.手术切除病灶联合抗真菌治疗及对症抗癫(癎)的综合治疗方法有效.
作者：鲍为群；何大可；蔡嘉琳；吴洁；李玲 刊期： 2012年第06期
目的 探讨和比较WU多瘤病毒(WUPyV)以及呼吸道合胞病毒(RSV)所致呼吸道感染患儿的临床特征.方法 应用多重PCR技术,检测呼吸道感染住院患儿WUPyV、RSV等病毒感染情况,并收集WUPyV和RSV感染患儿的临床资料.结果 2008年1月至2010年9月,在1 701例呼吸道感染住院患儿的咽拭子标本中检测出WUPyV阳性46例(2.7%),RSV阳性 365例(21.5%);单纯WUPyV感染为22例(47.8%),单纯RSV感染为88例(24.1%).RSV感染患儿的合并感染率高于WUPyV感染患儿,两者差异有统计学意义(χ2 ＝11.723,P ＝ 0.001).WUPyV阳性检测率在春季呈现高峰,RSV则在冬季.WUPyV感染患儿的中位年龄为26.2个月,RSV感染患儿为14.9个月,两者差异有统计学意义(U ＝ 669.5,P ＜ 0.05).WUPyV感染患儿的临床表现和体征与RSV感染相似,咳嗽(χ2 ＝ 13.34,P ＜ 0.001)和喘息(χ2 ＝ 10.53,P ＜ 0.001)在RSV感染的患儿中更为多见.WUPyV感染后主要被诊断为支气管肺炎,而RSV感染后主要为毛细支气管炎.单纯RSV感染患儿更多需要激素治疗(χ2 ＝ 9.321 P ＝ 0.002).结论 部分患儿呼吸道感染与WUPyV感染有关,WUPyV感染的临床特征与RSV感染类似.
作者：叶依娜；陆学东；林广裕；林创兴；梁丹丹；张娜；封金花；谢淑霞；蔡晓莹；陈派镇；吴扬；马廉 刊期： 2012年第06期
目的 观察慢性肉芽肿病患儿患侵袭性曲霉菌病的临床特点.方法 收集4例经基因检测明确诊断慢性肉芽肿病伴侵袭性曲霉菌病患儿的临床资料并总结其起病时间、症状、体征、组织病理、影像学表现、治疗、转归情况.结果 4例患儿均为烟曲霉菌感染.3例经肺组织或脓液培养确诊为侵袭性肺曲霉菌病.起病年龄17 d ～ 3月,入院前病程为17 ～ 40 d.有发热、咳嗽等不典型症状,无感染中毒貌;肺内体征为呼吸音减弱,肺部影像学异常出现时间10 ～ 13 d,肺CT表现为结节、不规则、球形或类圆形高密度灶,不伴有晕轮征、新月征及空洞;肺组织病理均示肉芽肿性化脓性炎症,无菌丝血管侵蚀或凝固坏死.1例伊曲康唑治疗治愈,1例切除受累肺叶后治愈,1例卡泊芬净治疗死亡,另1例曲霉菌关节炎伊曲康唑治疗控制.结论 对慢性肉芽肿病患儿,在新生儿期或婴儿早期,呼吸道症状及体征不典型,但影像学异常明显,肺CT表现为结节或团块影,肺组织病理表现为化脓性肉芽肿性炎症者,应注意侵袭性肺曲霉菌病可能.
作者：贺建新；殷菊；刘秀云；赵顺英；徐保平；胡英惠；申昆玲；江载芳 刊期： 2012年第06期
目的 探讨EV71型手足口病(HFMD)患儿细胞免疫功能的变化.方法 采用流式细胞仪检测EV71型HFMD患儿外周血T淋巴细胞、B淋巴细胞和NK细胞亚群的百分比.结果 共检测90例HFMD患儿,其中56例为普通患儿,34例为重症患儿;以23例腹股沟斜疝患儿作为对照组.EV71型HFMD患儿的CD3+、CD3+CD4+以及CD3-CD16+CD56+淋巴细胞亚群的百分比均较对照组下降,且重症患儿低于普通患儿,差异均有统计学意义(P均＜ 0.05);HFMD患儿的CD3-CD19+和CD19+CD23+淋巴细胞亚群百分比均较对照组升高,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),重症患儿与普通患儿之间的差异无统计学意义.结论 EV71型HFMD患儿存在细胞免疫功能紊乱.
作者：李晓狄；季伟；尤海章；周卫芳；储矗；徐俊；赵显红；李蓓荃 刊期： 2012年第06期
溶血尿毒综合征(HUS)的病因不清,由肺炎链球菌感染引起的溶血尿毒综合征十分罕见.我院收治１例肺炎链球菌相关的溶血尿毒综合征合并鲍曼不动杆菌感染患儿,临床进展迅速,病情凶险,现报告如下.
作者：乔红梅；马青山；孙昊；赵凯姝；成焕吉；鲁继荣 刊期： 2012年第06期
