目的:探讨腹水CK7等单克隆抗体在鉴别原发与转移性卵巢癌腹水中的意义.方法:对43例腹水及22例手术标本采用免疫组化ABC法进行CK7、MG7、CEA、AB、CK、CK8、EMA、HBME、LCA、VIM单克隆抗体测定.应用SPSS8.0统计软件,卡方精确检验分析.结果:单因素分析表明:(1)CK7单克隆抗体是鉴别原发性卵巢癌有益的指标.(2)原发性和来源于胃转移性卵巢癌腹水标本中MG7表达有显著性差异.(3)CEA有益于鉴诊断来源肠道的癌性腹水.(4)腹水免疫组化结果与手术标本相比无明显差异.结论:腹水免疫组化细胞学检查有助于提高原发及转移性卵巢腹水的检测率.
作者：黄啸；范建玄；蔡树模；施达仁；王龙富 刊期： 2000年第06期
目的:探讨增生性Kikuchi淋巴结炎与恶性淋巴瘤的鉴别诊断要点.方法:收集7例诊断疑难的Kikuchi淋巴结炎病例进行组织学和免疫组织化学观察.结果:本病的共特点是:①先发热后淋巴结肿大、有自限性;②病变为多灶性.由以新生组织细胞和吞噬细胞为主混有少量浆细胞样单核细胞、T免疫母细胞及T小淋巴细胞多细胞组成,有核碎片散在;③缺乏中性白细胞浸润;④核分裂易见.结论:作者认为本病的特殊病史,病变多灶性,以组织细胞为主的多细胞组成并有核碎片散在等特点是与恶性淋巴瘤的鉴别诊断要点.
作者：甘岫云 刊期： 2000年第06期
目的:提高前列腺癌的诊断水平.方法:对1980年1月～1999年5月收治的161例前列腺癌根据临床症状、直肠指检、B超、CT、MRI、活检、瘤标及同位素骨扫描,分析其诊断价值.结果:临床症状中排尿不畅154例(95.6%),尿潴留30例(18.6%),血尿56例(34.8%),骨痛、消瘦8例(4.9%),截瘫2例(1.3%);直肠指检,前列腺质地坚硬127例(78.9%),可触及结节119例(73.9%),腺体表面高低不平47例(37.1%);B超检查:前列腺体积为24-151ml,腺体增大凸入膀胱27例(21.1%),内部强回声14例(10.9%),低回声58例(45.3%),前列腺两侧叶不对称,伴高低不平31例(24.2%),浸润膀胱颈部和三角区14例(10.9%),侵润精囊11例(8.6%);有46例行经直肠B超引导下穿刺活检,其中阳性42例(91.3%),PSA检查93例,其中PSA＜4μg/L10例(10.8%),PSA4-10μg/L9例(9.7%),PSA10-100μg/L41例(44.1%),PSA＞100μg/L33例(35.5%);同位素骨扫描108例,正常骨显像22例(20.4%),多发放射性浓聚灶81例(75.3%),孤立性浓影可疑转移灶5例(4.6%).结论:临床症状、影像学检查、PSA及同位素骨扫描是诊断前列腺癌的重要临床依据.
作者：瞿连喜；王继功；金建军；张元芳 刊期： 2000年第06期
目的:研究hMLH1基因错义突变Val384Asp在胃癌、食管癌发病中的作用.方法:应用PCR-SSCP和DNA测序技术,对79例胃癌患者及其亲属、76例食管癌患者及其亲属、100例正常对照,进行了错配修复基因hMLH1错义突变Val384Asp筛选,确定其检出率.结果:6%的正常人携带hMLH1基因Val384Asp(杂合型);具有癌症家族史的胃癌患者及其亲属中Val384Asp的检出率与正常对照比较具有显著差异(P＜0.05;P＜0.01).以年龄分组比较,围绕中位发病年龄组的胃癌患者和低年龄的胃癌患者亲属组Val384Asp检出率较高(P＜0.05).食管癌患者及其亲属与正常对照之间无显著差异(P＞0.05).结论:hMLH1基因Val384Asp等位基因频率在中国人中约为3%,该错义突变可能在部分胃癌发病中起一定作用.
作者：王建东；王亚平；李金田；李忠佑；高长明 刊期： 2000年第06期
目的:探讨大肠肿瘤P53mRNA转录改变.方法:对9例大肠癌和3例良性大肠肿瘤石蜡标本的肿瘤灶、移行区和自身正常肠组织,应用反转录原位PCR技术进行了研究.结果:3例良性肿瘤中仅1例在肿瘤区组织检出弱阳性.9例大肠癌中,肿瘤区检出7例阳性,移行区检出4例阳性,自身正常肠组织检出1例阳性.结论:在肿瘤早期即可能出现P53基因mRNA改变,应用RT-CPRIS检出p53mRNA的阳性率高于常规免疫组化法.RT-PCRIS具有很高的灵敏度和特异性,且可与组织结构联系进行分析.
作者：季代金；余宁；向永聪；陈维；曾秀冬 刊期： 2000年第06期
目的:评价手术加放射治疗嗅神经母细胞瘤的疗效.方法:1975年1月-1998年2月,收治嗅神经母细胞瘤14例,按Kadish分期A期1例,B期8例,C期5例.采用手术加放射治疗,原发灶平均剂量6000cGy.结果:现仍生存6例,已生存时间为2～24年.死亡8例,存活时间为6个月～4年.5例死于局部复发,3例死于远处转移.结论:①嗅神经母细胞瘤病理上易误诊,免疫组化和电镜有助于确诊;②本病不仅极易局部复发,也易发生远处转移;③手术加放射是治疗本病的适宜方法.放射治疗对减少术后复发,提高手术切除率、控制转移灶均有较大价值.
作者：钱立庭；程广源 刊期： 2000年第06期
目的:探讨99mTc-MIBI乳腺显像对乳腺癌及淋巴结转移的诊断价值.方法:68例单侧乳腺肿物的女性患者,从病变乳腺对侧的肘静脉注入99mTc-MIBI740MBq,10min后分别行前位、侧位乳腺显像.结果:68例乳腺肿物患者,经病理证实恶性38例,良性30例.99mTc-MIBI乳腺显像阳性共37例,其中乳腺癌34例,乳腺良性肿瘤3例.99mTc-MIBI乳腺显像诊断乳腺癌的灵敏性为89.5%,特异性为90%,阳性预测值为91.9%,阴性预测值为87.1%;38例乳腺癌患者8例淋巴结转移,6例99mTc-MIBI显像阳性.结论:99mTc-MIBI乳腺显像可成为诊断乳腺癌及鉴别乳腺肿物良恶性较可靠的无创性方法,其对淋巴结转移的检测也有一定价值.
作者：郭大斯；王跃涛；鹿存芝 刊期： 2000年第06期
目的:研究含大剂量表柔比星的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌的疗效和毒副反应.方法:16例晚期乳腺癌患者接受CEF方案化疗:环磷酰胺(CTX)600mg/m2,表柔比星(EPI)100mg/m2,氟尿嘧啶(5-FU)500mg/m2,每21天重复.每个病例至少应用2疗程.结果:2例获CR,9例获PR,总有效率68.8%(11/16).主要的毒性反应为白细胞下降,恶心和呕吐、脱发,均多为Ⅰ、Ⅱ级,患者可以耐受.结论:含大剂量表柔比星的联合化疗方案对晚期乳腺癌安全有效,值得临床进一步试用.
作者：胡国清；何邦顺；胡伟国 刊期： 2000年第06期
目的:研究幽门螺杆菌(Hp)感染与胃癌的关系及其可能的致癌机制.方法:利用DNEL技术和免疫组化染色对100例胃粘膜活检组织,其中包括正常胃粘膜、Hp阴性和Hp阳性胃癌前各阶段病变及胃癌组织,进行细胞凋亡和增殖状态以及P53基因表达的分析.结果:在正常胃粘膜,凋亡细胞散布于表层上皮,增殖细胞局限于粘膜腺体颈部,P53蛋白未见表达;在胃癌组织,凋亡细胞仅占1.62%,增殖细胞则占41.99%,P53蛋白表达明显增强.在肠上皮化生阶段,Hp阳性组的凋亡指数、增殖指数和P53蛋白表达阳性率均显著高于正常胃粘膜(P＜0.01);Hp阳性组的凋亡指数高于Hp阴性组,Hp阳性组的增殖指数和P53蛋白阳性率显著高于Hp阴性组(P＜0.01,P＜0.05).而在异型增生阶段,Hp阳性组的凋亡指数、增殖指数和P53蛋白表达阳性率分别低于阴性组,显著高于阴性组(P＜0.01)和高于阴性组.在肠上皮化生、异型增生和胃癌组织中,Hp阳性组的凋亡指数分别为4.36%(±1.95%)、2.31%(±1.10%)、1.34%(±0.69%),呈明显递减(P＜0.01);增殖指数分别为19.11%(±6.79%)、33.89%(±11.65%)、48.27%(±15.67%),呈明显递增(P＜0.05或0.01);P53蛋白表达阳性率呈递增趋势.结论:在胃癌发生的过程中,Hp可明显地促进胃粘膜上皮细胞增殖;Hp在肠上皮化生阶段诱导细胞凋亡,而在异型增生阶段呈现抑制细胞凋亡的倾向;Hp感染可促进突变型P53基因表达增强.
作者：张忠；袁媛；高华；董明；王兰；张荫昌 刊期： 2000年第06期
目的:探讨副乳腺肿瘤的发病特点,诊断和治疗选择.方法:对1980年至1999年经治的16例副乳腺肿瘤的临床和病理资料进行回顾性分析.结果:16例中,副乳纤维腺瘤5例,副乳导管内乳头状瘤2例,副乳癌9例(其中1例为腹股沟处).分别予局部肿瘤切除和根治性切除,且9例副乳癌病例术后均辅以化疗和放疗.13例(81.3%)术后随访1～10年,随访期间3例副乳癌分别于术后2年、2.5年和4年因出现广泛转移而死亡;1例副乳腺癌术后2年出现局部复发而再次手术,仍生存良好(已存活3年);其余各例随访中恢复满意.结论:副乳腺可发生各种乳房良、恶性肿瘤的可能,其临床表现均与乳腺原发同名肿瘤相似.手术治疗是其首选治疗方法,良性副乳腺肿瘤应行包括全部副乳腺组织在内的局部切除术,而副乳癌的治疗则以根治性切除为主.
作者：马毅；孟刚 刊期： 2000年第06期
目的:研究食管癌组织中树突状细胞(DCs)在肿瘤浸润性T淋巴细胞激活中的作用.方法:用免疫组化和RT-PCR的方法,检测46例食管癌手术标本中DCs(CD1a)、T细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD25)及共刺激因子B7.结果:癌组织中的DCs与CD3(+)、CD4(+)T细胞有相关性,与CD8(+)、CD25(+)T细胞无明显关系,且B7mRNA表达均为阴性.结论:食管癌中DCs不一定能有效地激活T细胞,其中B7基因表达受抑制,可能是不能有效激活T淋巴细胞产生免疫耐受的重要原因之一.
作者：晏梅；高冬玲；文小岗；付淑莉；张云汉 刊期： 2000年第06期
目的:评价胃癌患者手术前、后NK及T细胞动态变化.方法:采用单克隆抗体方法及MTT法检测了36例胃癌患者手术前、后T淋巴细胞亚群(TC)及自然杀伤细胞(NK)活性,并与30例正常对照进行了比较.结果:术前患者CD3(+)、CD4(+)、CD4(+)/CD8(+)比值、NK细胞活性显著降低(P＜0.01.CD8(+)细胞增高(P＜0.01).术后20天,患者细胞免疫功能逐渐恢复.与术前比较除CD4(+)外,其余均有显著性意义(P＜0.05).结论:胃癌患者细胞免疫功能与肿瘤的消长有密切关系.TC亚群和NK细胞活性可作为判定疗效和预后的一个重要监测指标.
作者：艾军；任金荣；张雪莉；何兰欣；李勇 刊期： 2000年第06期
目的:初步探讨IL-6和IL-6R与脑胶质瘤发生发展的关系.方法:采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测白细胞介素6(IL-6)和IL-6受体(IL-6R)基因在脑胶质瘤组织标本和正常人脑胶质细胞中的表达.结果:30例脑胶质瘤组织标本中有24例(80.0%)表达IL-6、26例(86.7%)表达IL-6R、22例(73.3%)同时表达IL-6和IL-6R.人脑正常胶质细胞仅有IL-6基因弱表达,而无IL-6R表达.结论:脑胶质瘤可能存在与肿瘤的恶性增殖有关的IL-6/IL-6R自分泌或旁分泌环路.
作者：胡永生；张庆林；田志刚；魏海明；孙汭；李刚；庞琦；张建华；冯进波；许晓群 刊期： 2000年第06期
目的:观察米托蒽醌(Mitoxantrone,MIT)、氟尿嘧啶(Fluorouracil,5-FU),亚叶酸钙(Leucovorin,CF)治疗有转移的乳腺癌的疗效.方法:采用MIT、5-FU与CF联合治疗有转移的乳腺癌41例.26例初治,15例复治.雌激素受体(ER)阳性19例.采用MIT12mg/m2静脉推注,第1天;5-FU320mg/m2静脉滴注,d1-5,CF50mg/m2静脉推注,与5-FU一起开始用,间隔12h一次,连续5天,每3周重复.结果:完全缓解(CR)11例,部分缓解(PR)19例,总有效率73.2%,中位缓解期17月,中位生存期23月.本方案主要毒性为骨髓抑制,白细胞下降占85.4%,其中Ⅲ、Ⅳ度为19.5%,口腔炎发生率9.8%,局部静脉炎发生率12.2%.结论:该方案治疗转移性乳腺癌有效率高,毒性可以耐受,可作为有转移的乳腺癌治疗的一线方案.
作者：王志东；江海燕；何琼华 刊期： 2000年第06期
目的:研究P14ARF基因对人脑胶质瘤细胞株(U-251)生长的影响.方法:用脂质体介导携带P14ARF的真核表达载体转染U-251细胞,观察其对该细胞株的生长、增殖周期等生物学行为的影响.结果:导入P14ARF基因能使人脑胶质瘤U-251细胞生长速度明显减慢,细胞周期阻滞于G1期.裸鼠致瘤减缓.结论:P14ARF对人脑胶质瘤细胞U-251的生长有明显的抑制作用.
作者：曹晓运；陈衔城；高楠；胡义德 刊期： 2000年第06期
目的:观察低剂量5-氟尿嘧啶/顺铂联合方案持续输注治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应.方法:21例晚期胃癌予以5-氟尿嘧啶/顺铂方法治疗,5-氟尿嘧啶0.25/m2/d、顺铂6mg/m2/d通过微量注射器深静脉持续性输注21h,连续应用24d为1疗程,休息10d后重复,2疗程及以上评定疗效及毒副作用.结果:21例晚期胃癌中,CR2例(9.5%)、PR10例(47.6%)、CR+PR57.1%,毒副作用为白细胞减少,血小板减少,恶性呕吐及粘膜炎,未出现Ⅲ度以上毒副反应.结论:以生物化学修饰剂作为基础的5-FU/DDP联合疗法,其临床近期疗效高,毒副作用低,有可能成为晚期胃癌的标准方案之一.
作者：陆网坤；黄新华；徐丽芳；陶旭东；郑铨 刊期： 2000年第06期
目的:为了弄清慢性乙型肝炎病程中乙型肝炎病毒e系统状态和纤维化进展及其癌变的关系.方法:分别比较慢性乙型肝炎不同纤维化分期以及原发性肝癌组的HBeAg或抗-HBe阳性率.结果:HBeAg阳性率在慢性乙型肝炎纤维化S1、S2、S3和S4分期中分别为85.2%(23/27)、72.7%(24/33)、63.3%(19/30)和50%(12/24),原发性肝癌组为19.4%(6/31);S1和S4组比较,以及原发性肝癌组和S1、S2、S3或S4组比较存在统计学差异(P＜0.005-0.01).抗-HBe阳性率在S1、S2、S3和S4分期中分别为11.1%(3/27)、21.2%(7/33)、26.7%(8/30)和37.5%(9/24),原发性肝癌组为61.3%(19/31);S1和S4组比较,以及原发性肝癌组和S1、S2或S3组比较存在统计学差异(P＜0.005-0.05).结论:这些结果提示,随着慢性乙型肝炎病程中逐渐出现从HBeAg至抗-HBe的自发血清转换,肝病的活动性没有降低,肝脏的纤维化程度逐渐加重,并且发生癌变的危险性增加.
作者：柯伟民；邓洪；李学俊；李建国；姚集鲁 刊期： 2000年第06期
目的:研究异环磷酰胺(IFO)与依托泊苷(VP16)联合治疗复发卵巢癌的疗效和毒性反应.方法:采用IFO2.0+NS500mld1-5静脉滴注VP16100mg+NS500mld1、d3、d5静脉滴注.结果:总有效率38.5%,毒性反应以骨髓抑制、脱发明显.白细胞降低达71.4%,脱发100%.胃肠反应,神经毒性轻微.结论:IFO与VP16联合应用治疗复发卵巢癌疗效肯定,副作用轻,价格适中,值得临床推广使用.
作者：王志美；孙秀华；王瑞斐 刊期： 2000年第06期
目的:研究P16和细胞周期蛋白D1在子宫内膜癌中的表达及其临床意义.方法:采用免疫组化LSAB法检测42例子宫内膜癌中P16、细胞周期素D1的表达.结果:42例子宫内膜癌中20例p16表达阳性,占47.6%,p16与子宫内膜癌的细胞分级、临床分期、肌层浸润深度有关(P＜0.05);17例子宫内膜癌细胞周期素D1表达阳性,占40.4%,细胞周期素D1与子宫内膜癌的细胞分级、临床分期、淋巴结转移有关(P＜0.05);p16、细胞周期素D1协同表达15例,均为晚期或低分化癌.结论:p16、细胞周期素D1作为细胞周期调节因子参与子宫内膜癌的发生、发展,其协同作用促进子宫内膜癌的发展、且预后不良.
作者：韦淑琴；邹丽红；孙云桥；郑建华；黄曼婷 刊期： 2000年第06期
目的:了解多发性骨髓瘤细胞对As2O3的反应及其可能机制.方法:使用多发性骨髓瘤细胞系RPMI8226和U266细胞作为体外模型.细胞凋亡经细胞形态学、流式细胞仪和DNA凝胶电泳判定.通过测定细胞内荧光染料Rhodamine123的染色强度分析线粒体跨膜电位(ΔΨm),并采用蛋白印迹分析蛋白剪切情况.结果:不同浓度的As2O3对RPMI8226和U226细胞产生不同的效应:0.1～0.5μmol/L的As2O3抑制其增殖,2.0μmol/L的As2O3诱导其凋亡,而1.0μmol/L的As2O3在抑制细胞增殖的同时轻度诱导细胞凋亡.As2O3诱导的MM细胞凋亡伴随线粒体ΔΨm下降和caspase-3的活化.结论:As2O3具有一个相对较广的诱导凋亡效应谱,而线粒体ΔΨm破坏是As2O3诱导细胞凋亡的重要和共同机制.
作者：黄晓珺；周宇红；蔡循；沈玉雷；贾培敏；杨洁；袁弥满；张学光；陈国强 刊期： 2000年第06期
目的:研究硫酸吗啡控释片直肠给药用于癌痛病人的镇痛效果及副作用.方法:40例癌症疼痛病人随机分为两组,Ⅰ组直肠给药,Ⅱ组口服给药.均用硫酸吗啡控释片30mg,每12h1次.观察两组的镇痛效果及副作用.结果:两组均有明显的镇痛效果,且疗效及副作用无明显差异.结论:硫酸吗啡控释片直肠给药是癌症病人安全、有效和简单的控制疼痛的方法.
作者：张勇 刊期： 2000年第06期
目的:观察比较TP(Taxol、DDP),MNP(MMC、NVB、DDP)和MVP(MMC、VDS、DDP)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和耐受性.方法:110例晚期非小细胞肺癌接受三种不同化疗方案治疗,TP组27例,MNP组40例,MVP组43例.结果:TP组有效率51.9%,中位缓解期9.0个月,中位生存期11.2个月;MNP组有效率为45.0%,中位缓解期8.0个月,中位生存期10.5个月;MVP组有效率32.6%,中位缓解期6.8个月,中位生存期8.1个月.TP、MNP方案有效率高于MVP方案,但统计学无显著差异.主要毒性为骨髓抑制、恶心呕吐和脱发.结论:本研究结果表明,泰素加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒性反应可耐受,是目前治疗NSCLC的首选方案之一.
作者：张沂平；徐农；孙琳；郭根法；蔡菊芬；钟海均；范云 刊期： 2000年第06期
胃癌的发生发展是一个复杂的多基因作用过程,近年来人们已经认识到涉及胃癌发生、发展的基因包括原癌基因(如c-myc、EGFR)、抑癌基因(如P16)和凋亡基因(如bcl-2).以上3类基因参与胃癌发生不同时期的分子病理过程,且呈现出一定规律性.通过对某些胃癌发生的相关基因进行检测,对于肿瘤早期诊断、预后评估都具有重要意义.
作者：王理伟；范钦和 刊期： 2000年第06期
人乳头状瘤病毒是一种致瘤性DNA病毒,在其90个亚型中以高危型HPV-16,HPV-18,HPV-33等与人类头颈部恶性肿瘤关系密切.其致癌机理是通过引起P53,pRB基因的突变,从而导致细胞转化及过度增殖.在不同部位的头颈部恶性肿瘤中HPV的检出率存在差异,口腔、口咽及喉部鳞状细胞癌中HPV检出率高而鼻咽癌中检出率低,在头颈部腺癌和淋巴瘤中HP的感染鲜见报道.颈部转移淋巴结中HPV的检测可以帮助临床提高原发病灶的检出率.
作者：王卓颖；田敖龙 刊期： 2000年第06期
肿瘤生长与转移依赖新生血管形成,其过程受到血管形成激活因子和抑制因子的双重调节.评价肿瘤血管形成能力可判断预后,而抗血管形成治疗有望成为肿瘤治疗的新方法.肿瘤血管形成能力的基因调节及寻找新的血管形成抑制因子是今后肿瘤治疗领域需要解决的问题.肝癌是典型的多血管肿瘤,多数学者肯定微血管密度是肝癌病人预后的影响因素.本文还综述了血管内皮细胞生长因子、碱性纤维母细胞生长因子在肝癌诱导新生血管形成中的作用.针对肿瘤血管的肝癌实验性干预治疗表明抗肿瘤血管治疗是治疗肝癌的有效方法.
作者：孙惠川；汤钊猷 刊期： 2000年第06期
吉西他滨(健择,gemcitabine)是一种新型人工合成嘧啶核苷类似物,其化学名为2,2′-去氧去氟盐酸胞嘧啶核苷酸,结构和阿糖胞苷相似,属核代谢类抗癌药,可掺入DNA使DNA链断裂,从而起到细胞毒作用.在各种肿瘤模型中已证明健择有明显的临床抗肿瘤活性[1],已进行的临床实验证明它对很多肿瘤均有显著的临床效果.其毒性作用较轻,患者易耐受.有报道Ⅱ、Ⅲ期临床试验中观察到它能显著地改善患者的症状和生存时间[2].下面将我们于1999年6月-2000年4月用健择治疗晚期癌症19例的疗效、毒副反应和CBR(clinical benefit response)的观察报告如下:
作者：李丽；关小倩；李静；边吉来 刊期： 2000年第06期
放射性直肠癌很少见大多数由于宫颈癌、宫体癌而行盆腔放射治疗后引起.本院自1963年至今,因宫颈癌、宫体癌而行放疗者达2000例以上,但长期来院复查者不多.现将3例因放射治疗后诱发的直肠癌报道如下:
作者：范永田 刊期： 2000年第06期
恶性肿瘤的早期诊断是医学界研究的重点课题之一.将现有的标记物进行有效联合检测,有助于癌症的早期诊断.我们通过检测血清中恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)、细胞角质蛋白19(CYFRA21-1)和癌胚抗原(CEA)3种标记物来探讨对肺癌的诊断价值.
作者：李琳；任兴斌；季海生；周严恒 刊期： 2000年第06期
1996年8月-1999年10月,我院对22例中、晚期乳腺癌病人行以表阿霉素为主的术前介入治疗,近期效果良好,同以往行术前放疗的病例相比,手术并发症明显减少,现报告如下:
作者：王世清；刘武红 刊期： 2000年第06期
中段食管癌切除后临床上常采用食管胃弓上、超胸顶或颈部吻合术,但哪种吻合部位更具有优越性,文献报道不多[1].1991年1月-1998年8月,我们将371例中段食管癌患者随机分成3组,左侧剖剖胸中段食管癌切除后分别采用:食管胃弓上吻合122例,食管胃超胸顶吻合125例,食管胃颈部吻合124例.以正确评价吻合部位.
作者：胡晨虎；赵堂海；孙丽娟；樊宝昌；孙桂武 刊期： 2000年第06期
目的:观察诱导分化剂二甲基甲酰胺(DMF)对胶质瘤细胞C6的增殖抑制作用,探讨作用机理中DMF对c-myc、p16基因蛋白水平表达的影响.方法:[3H]-TdR掺入法测增殖抑制率;免疫组化SP法测C-myc、p16基因蛋白水平的表达.结果:应用二甲基甲酰胺后,胶质瘤细胞CPM值降低,DNA合成总量减少.C-myc基因胞浆阳性表达下降,p16基因胞浆阳性表达升高.结论:二甲基酰胺对胶质瘤细胞增殖存在剂量依赖性抑制.作用机理与降低了癌基因C-myc对C6细胞恶性增殖的转录调节作用、增强了抑制基因p16活性有关.
作者：田宇；赵兴利；陈宝琴；田洋；赵丛海 刊期： 2000年第06期
目的:观察豚鼠咽鼓管鼓室粘膜受γ射线照射后损伤的显微形态学改变,对其放射损伤的病理学基础作初步研究.方法:选择正常成年豚鼠16只,耳颞部接受60Gyγ射线照射.照射结束后2、4、8及12周分别处死动物各四只,用显微镜观察照射侧的中耳腔、咽鼓管、鼓室粘膜;对照组动物4只不作照射,取鼓室粘膜和咽鼓管作正常对照.结果:实验组全部照射鼓室腔均出现大量脓细胞,随后局部出现肉芽组织及纤维组织;鼓室粘膜上皮完全脱落;粘膜下组织水肿,血管壁增厚,管腔变窄;咽鼓管粘膜上皮细胞胞浆淡染,粘膜下少量炎症细胞浸润,咽鼓管软骨镜下未见病理改变.结论:豚鼠耳颞部受60Gyγ射线照射后,中耳腔内发生化脓性炎症,随后局部出现肉芽组织及纤维组织,对中耳传音功能造成难以恢复的损伤;照射后鼓室粘膜比咽鼓管粘膜的损伤更严重;咽鼓管、鼓室粘膜下组织微循环减少,不利于上皮组织细胞的修复.
作者：蒋爱云；苏振忠；赖英荣；曾有健 刊期： 2000年第06期
目的:端粒酶是近年来发现的肿瘤重要的标志物,寻求端粒酶活性表达必需序列是研究端粒酶调控机制方法之一.方法:本文通过RT-PCR、Northernblot方法检测hEST2逆转录功能区片段表达,并以端粒酶活性检测hEST2逆转录功能区片段表达与端粒酶活性之间相关性,并以端粒酶活性TRAP法为对照.结果:hESTα逆转录功能区片段与端粒酶活性相关性.结论:含有包括端粒酶特异性T功能区片段在内的7个逆转录功能区区域表达与端粒酶活性密切相关,这为端粒酶调控机制及其诊断和抑制研究提供帮助.
作者：朱涵能；莫素珍；罗伟华；熊思东；程文英 刊期： 2000年第06期
目的:研究增殖细胞核抗原(PCNA)在大肠癌发生发展过程中的表达规律以及它们的相关关系.方法:用免疫组化SABC法检测1,2-二甲肼成功诱导大鼠肠癌发生发展过程中的PCNA的表达.结果:用1,2-二甲肼诱导大鼠肠癌模型,诱癌率达57.69%.PCNA表达在肠癌诱导的第5周明显改变,到第15周肠癌形成时达到较高水平,并与癌前病变及癌的浸润程度呈正相关.结论:PCNA在肠癌发生的早期有高表达,并与癌前病变及癌的发展呈正相关,它可能是一种肿瘤早期生物标记物.
作者：吴成秋；陈雯；张桥；钟小明；魏青；吴大伟 刊期： 2000年第06期
用中心静脉导管博莱霉素(bleomycin BLM)胸腔内灌注治疗肺癌胸水,以局部治疗疗控制胸腔积液,取得较好的姑息效果.
作者：张百红；张红 刊期： 2000年第06期
病例报道患者,男,62岁,便血半月余,伴大例次数增多,5-7次/天,大便变细,会阴部胀痛,于1996年8月12日入院.肛门指检:距肛缘7 cm、10点处,摸及一隆起质硬肿块,3 cm×1.5 cm×1 cm大小,指套带血.直肠肿块活检:中分化管状腺癌.CT示肝右叶占位性病变.临床诊断:直肠癌肝转移.于1996年8月20日在全麻下行直肠癌根治及右肝转移灶切除术.
作者：童孩宝；石林祥；蒋虹伟 刊期： 2000年第06期
Ⅰ期高危因素组的宫内膜癌,术后考虑辅助性化学治疗亦有充分依据,探讨如下.
作者：何小梅；冯惠荃；王谊；段丹丽；杨帆 刊期： 2000年第06期
病例报道一病史摘要患者男性,45岁.十年前发现右上口唇黄豆大硬结,表面粘膜完好,生长缓慢,无痛感,未作处理.3年前右颏下出黄豆至吞豆大肿物,当地医院手术摘除2枚,未作病检.体检:右上唇外翻,肿物大小4cm×4cm×3cm,表面菜花状并溃烂.右刻下及颈侧触及数数枚蚕豆至核桃大小、相互粘连的淋巴结,甲状腺右叶上极触及1.5cm×1.0 cm的包块.口唇肿物活检病理报告鳞状细胞癌.遂行右上唇癌扩大切除并右颈淋巴结清扫、甲状腺包块切除术.
作者：李德本；南福清；耿培峰 刊期： 2000年第06期
恶性纤维组织细胞瘤(MFH)多发于四肢,腹膜后少见.我院自1985-1998年经手术后病理证实MFH 68例,其中腹膜后14例,现报道如下.
作者：周宏众；徐纪为；蒋飞照 刊期： 2000年第06期
病例报道一临床资料患者,林××,男,46岁.发现在颈部包块1月余.10天前无意中又发现右颈部也长一包块来院.查体:无声嘶及呛咳,一般情况良好,无消瘦及贫血、眼球无突出,右叶甲状腺可及3cm×2.5cm大小包块,质硬,表面欠光滑,活动度差、左颈及锁骨上可及多个淋巴结并融一块,质硬、不活动、心肺听诊正常,其它表浅淋巴结不肿大.
作者：高振祥；王渊；张成峰；刘付强；陈立参 刊期： 2000年第06期
目的:以同位素为示踪剂探测乳腺癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN),并根据前哨淋巴结活检和腋淋巴结清扫的病理结果.评价前哨淋巴结预测腋窝淋巴结转移的准确性.方法:研究对象为自2000年5月份起我院乳腺科收治的30例T1-2N0的乳腺癌患者.使用99mTc-硫胶体(99mTc-sulphur colloid)为示踪剂,用Gamma探测仪进行前哨淋巴结探测活检,之后行腋窝清扫.结果:27例患者中成功地发现了SLN,发现率为90%(27/30),前哨淋巴结的数量为1-3个,平均每例1.5个.非前哨淋巴结(nonsentinel node)5-20个,平均数13.3个.27例SNB成功的患者中14(52%)例有腋窝淋巴结转移.前哨淋巴结未发现转移而非前哨淋巴结有转移的有2例,假阴性率7.4%(2/27),准确性92.6%(25/27).T1乳腺癌无一例假阴性.结论:使用Gamma探测仪的前哨淋巴结活检能准确的预测腋窝淋巴结转移情况,尤其对于早期乳腺癌.这种采用微创手术进行腋窝淋巴结分期的方法是乳腺癌外科治疗领域的重大进步.
作者：尼尔马；沈坤炜；韩企夏；邵志敏；吴炅；陆劲松；张家新；柳光宇；庄传经；沈镇宙；杜会锋；章英剑 刊期： 2000年第06期
