目的:研究nm23基因两个亚型表达与乳腺癌发生转移因素之间的关系.方法:用半定量RT-PCR方法,检测30例乳腺癌组织nm23-H1和nm23-H2mRNA的表达,分析其与乳腺癌转移的关系.结果:淋巴结阳性的原发灶组织nm23-H1 mRNA表达明显低于淋巴结阴性的原发灶组织,Ⅲ期乳腺癌组织nm23-H1 mRNA水平较Ⅰ、Ⅱ期的明显低,多因素分析发现淋巴结转移与nm23-H1 mRNA的表达有显著性相关.nm23-H2mRNA表达与乳腺癌患者肿瘤大小、淋巴结状况、绝经状况、激素受体状况、TNM分期之间无显著性相关.结论:nn23-H1 mRNA的表达强度与乳腺癌淋巴结转移呈负相关.nm23-H1 mRNA较nm23-H2 mRNA在乳腺癌转移过程中起更重要的作用.nm23-H1 mRNA表达可能是淋巴结转移的一个重要预测因子.
作者:易基群;曾波航;杨晓明;方嬿 刊期: 2001年第01期
目的:探讨HeLa细胞凋亡过程中,人乳头瘤病毒18型E6(HPV18-E6)基因、p53基因、端粒酶催化亚单位(hTERT)基因表达的变化,为临床诊断、治疗宫颈癌提供新思路.方法:用流式细胞仪、电镜证实细胞凋亡;用PCR和RT-PCR方法研究HPV18-E6基因、p53基因、hTERT基因表达在细胞凋亡过程中的变化及相互关系.结果:在榄香烯作用下,HPV18-E6基因、p53基因表达没有变化,但hTERT基因表达受到抑制.结论:榄香烯诱导HeLa细胞凋亡过程中,hTERT基因表达受到明显抑制,对于耐药性肿瘤,端粒酶活性的抑制可能代表一种新的化疗策略.
作者:马东礼;童善庆;肖家祁;吴建和 刊期: 2001年第01期
目的:研究CD34+细胞的体外定向诱导分化.方法:利用吸附单克隆抗体-磁珠分离系统(MACS)从外周血中分离CD34+细胞,加入白细胞介素-3(IL-3)、粒细胞-单核巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)及G-CSF培养3天及7天后取出用于细胞总数,CD34+细胞比例及粒系祖细胞检测.结果:CD34+细胞在IL-3、G-CSF、GM-CSF刺激下3天细胞总数扩增51倍,7天细胞总数扩增110倍.IL-3、G-CSF、GM-CSF可使CD34+细胞比例降低,且与时间呈正比,提示CD34+细胞向成熟细胞分化.粒系培养的集落数表明,IL-3、G-CSF、GM-CSF可使粒-单核巨噬系祖细胞(CFU-GM)在3天和7天时分别比对照组增加8.44倍和35.08倍.结论:含有IL-3、G-CSF、GM-CSF的细胞因子组合,可诱导CD34+细胞定向生成大量的粒系祖细胞和成熟粒细胞,输注后将可使患者白细胞得以迅速恢复,减少感染的发生率.
作者:王梅;王雅杰;薛春燕 刊期: 2001年第01期
目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)表达与结肠癌细胞增殖(PCNA)、生长转移和预后的关系.方法:应用免疫组织化学技术,检测70例结肠癌VEGF、PCNA和p53表达,结合病理和随访资料作统计分析.结果:70例结肠癌组织中VEGF表达总阳性率为91.43%,与p53(rs=0.417,P<0.001)和PCNA(rs=0.535,P<0.001)表达呈正相关.有淋巴结转移者VEGF高表达占63.04%(29/46),无淋巴结转移者的VEGF高表达占29.17%(7/24),(x2=7.254,P<0.01).VEGF高表达者五年生存率为30.56%(11/36);VEGF低表达者五年生存率为73.53%(25/34),(x2=9.639,P<0.005).COX分析表明VEGF可作为独立的预后判断指标.结论:VEGF在结肠癌生长转移中发挥重要作用,是结肠癌预后的重要指标.
作者:谭江平;校宏兵 刊期: 2001年第01期
目的:研究胃癌穿孔患者一期切除治疗的临床疗效.方法:选择18例患者行一期切除治疗.结果:一期切除治疗后,住院期间病死率为0,吻合口瘘占11.1%,五年生存率22.2%.结论:对胃癌穿孔患者,只要休克能纠正,身体状态许可,病灶可切除,行一期切除治疗是可行的.
作者:郑瑾滢;周骏良 刊期: 2001年第01期
目的:探讨顺铂诱导原代培养膀胱癌细胞发生调亡变化的特征及机制.方法:以0-100 μmol/L浓度顺铂处理原代培养膀胱癌细胞12-72小时,应用MTT法检测细胞增殖抑制变化,分析其与凋亡指数(AI)的关系;用光镜和透射电镜分别观察膀胱癌细胞凋亡变化的特征.结果:顺铂能够明显地诱导膀胱癌细胞凋亡,具有一定范围内的作用时间和药物浓度依赖性,与细胞增殖抑制密切相关.膀胱癌细胞凋亡的镜下特征为胞膜完整,胞浆浓缩,核碎裂、萎缩或边积,胞浆外突形成凋亡小体.结论:证实顺铂诱导膀胱癌细胞广泛性凋亡是它产生杀瘤效应的途径之一.
作者:张廷继;陈一戎;王志平;段国兰;刘国栋 刊期: 2001年第01期
目的:应用日本产Luzex-F型图像分析仪,对38例卵巢粘液性囊腺肿瘤与5例正常卵巢上皮组织进行了形态计量测定、比较分析,研究形态计量指标在鉴别诊断中的价值.方法:应用Feulgen染色,测量每例约50-60个细胞核的形态参数,予以统计学分析.结果:细胞核面积、周长、大直径、等效圆直径、形态因子5项参数在各组间具有非常显著性差异(P<0.01),交界性肿瘤细胞核大[周长(171±44)μm,等效圆直径(48±15)μm],且形状规则(形状因子202±35);恶性肿瘤细胞核形状不规则[周长(163±46)μm,等效圆直径(47±12)μm,形状因子(169±36)];良性肿瘤细胞核较恶性核小[周长(157±51)μm,等效圆直径(44±14)μm]但其形状较之规则[形状因子(186±58)].卵巢粘液性囊腺癌高分化者较中、低分化癌细胞核小,核形状无明显改变;中分化与低分化癌细胞核在形状与大小方面差异无鉴别意义(P>0.05).结论:形态计量在卵巢粘液性囊腺肿瘤病理学鉴别中具有一定的应用价值.
作者:王旭辉;高春英;柴淑梅;韩福军 刊期: 2001年第01期
目的:构建NOEY2基因真核表达载体,研究其对人乳腺癌细胞系MDA-MB-231生长的影响.方法:RT-PCR获得目的基因编码区,经T/A策略克隆后,再亚克隆至pcDNA3,获得真核表达载体.用lipofectAMINE辅助转染MDA-MB-231细胞,经G418长期筛选而获得稳定转染细胞克隆.Western印迹检测NOEY2蛋白水平的表达.通过记录生长曲线和流式细胞分析术观察转染细胞的生长和细胞周期变化.结果:NOEY2真核表达载体pcDNA3/NOEY2-CR构建成功.被稳定转染该载体的MDA-MB-231细胞有明确NOEY2蛋白表达,而对照细胞无表达.NOEY2转染细胞的生长抑制率可达46.3%,在细胞周期改变上可见明显的S期分数和G2/M期分数下降,而G0/G1期比例上升.结论:NOEY2基因转染对体外培养的人乳腺癌细胞生长具有一定的抑制作用,支持其作为一个抑癌基因的推测,本研究为进一步探索NOEY2作为治疗基因的价值创造了条件.
作者:施宗高;许良中;周晓燕;杨文涛;李勤;药锦娟;朱伟萍 刊期: 2001年第01期
目的:研究结肠腺癌细胞株经不同化疗药物诱导后Fas/FasL表达与癌细胞凋亡的关系,探索敏感化疗药物的筛选.方法:将顺铂、丝裂霉素、氟尿嘧啶、表阿霉素按PPC(血浆峰浓度)、1/10 PPC、1/5 PPC、5 PPC、10 PPC加入结肠腺癌LS174T细胞、LoVo细胞共孵,用流式细胞术(FACScan)检测癌细胞Fas、FasL表达率及细胞凋亡率,并提取DNA进行琼脂糖凝胶电泳.结果:FACScan检测显示LS174T细胞顺铂组、丝裂霉素组、表阿霉素组Fas表达率、细胞凋亡率在1/5 PPC或PPC时高,Fas表达率与细胞凋亡率呈正相关(P<0.05).LoVo细胞经化疗药物诱导后Fas表达率与细胞凋亡率无显著相关(P<0.05).结论:FACScan检测的癌细胞凋亡率可用于敏感化疗药物及其合适剂量的筛选,Fas表达率可能仅适用于部分癌症病人化疗药物的筛选;LS174T细胞与LoVo细胞凋亡途径的不同说明化疗药物的个体化选择研究的重要性.
作者:彭志海;邢同海;裘国强;唐华美 刊期: 2001年第01期
目的:探讨食管癌根治术后放射治疗的价值.方法:1989年1月-1994年6月对80例食管癌根治术后行术后预防性放疗,用配对法与同期单纯手术治疗80例食管癌进行对比,放疗剂量40-50Gy.结果:单纯手术组一、三、五年生存率为76.3%、37.5%、22.5%.手术放疗组一、三、五年生存率为77.5%、56.3%、32.5%,两组三年生存率有显著性意义(P<0.05),无淋巴结转移者术后放疗组五年生存率较单纯手术组明显提高,有显著差异(P<0.01),淋巴结阳性者一、三、五年生存率两组无统计学意义.术后放疗组原发灶复发率为12.5%,单纯手术组为42.5%,有显著差异(P<0.01).结论:术后放疗后复发率低,无淋巴结转移者术后应放疗,术后放疗组三年生存率高于单纯手术组.
作者:赵璐;施开炯;王衡 刊期: 2001年第01期
目的:探讨硫化砷(As2 S2)对K562及其耐药细胞株K562/ADM细胞膜HSP70蛋白表达的影响.方法:采用流式细胞仪(FCM)测定K562和耐药细胞K562/ADM细胞膜HSP70蛋白表达及细胞凋亡,利用RT-PCR方法检测HSP70的mRNA水平.结果:硫化砷能增加细胞膜HSP70蛋白表达,且与时间及浓度成正相关,而在mRNA水平上仍有较高的表达.K562/ADM细胞膜HSP70蛋白表达和细胞凋亡率均高于K562细胞.结论:硫化砷能增加细胞膜HSP70蛋白表达,且这种改变可能对细胞凋亡率产生一定影响.
作者:张晨;黄世林;向阳;白月辉 刊期: 2001年第01期
目的:观察ELF方案治疗晚期胃癌的近期疗效和患者耐受性.方法:32例晚期胃癌病人用ELF方案治疗:依托泊苷(VP-16)100mg静脉点滴,第1-3天;醛氢叶酸(CF)100-300mg静脉点滴,第1-3天;氟尿嘧啶(5-FU)750-1000mg静脉点滴,第1-3天;3周为1疗程.结果:总缓解率为37.5%(12/32),完全缓解率(CR)为3.1%(1/32),部分缓解率(PR)为34.4%(11/32).主要毒副反应为骨髓抑制和脱发.白细胞减少Ⅰ-Ⅱ度发生率68.8%,Ⅲ-Ⅳ度发生率12.5%.血红蛋白及血小板减少发生率分别为21.8%和35.1%.脱发发生率为100%.其他毒副反应少见.结论:ELF方案治疗晚期胃癌的疗效肯定,毒性可耐受.
作者:范云;张沂平;孙琳 刊期: 2001年第01期
目的:研究复发性中高度非霍奇金淋巴瘤的解救治疗.方法:将24例复发性中高度非霍奇金淋巴瘤分成2组:有不利因素组10例,无不利因素组14例.以异环磷酰胺、米托蒽醌、平阳霉素、强的松组成IMPP方案联合化疗再诱导,异环磷酰胺(IFO)1.5/m2溶于生理盐水1 000 ml中静滴4小时,第1-4天,美司钠(mesna)用量为IFO的60%于IFO 0、4、8小时静脉冲入.米托蒽醌(Mx)8 mg/m2溶于生理盐水或糖水250ml中静滴,第1天;平阳霉素(PYM)5 mg/m2肌注第8、15天;强的松(Pred)100mg/d,第1-5天.4周为1疗程,连用2疗程评定疗效.结果:总CR 58.3%(14/24),RR 79.2%(19/24),其中有不利因素组CR 30%(3/10),RR60(6/10),无不利因素组CR 78.5%(11/14),RR 92.8%(13/14),2组CR、RR均有显著差异(P<0.01).毒副反应主要是骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发、发热,给予G-CSF、5-HT3受体拮抗剂,对症处理后均能缓解,无治疗相关病死率.结论:IMPP方案可作为复发性中高度非霍奇金淋巴瘤的解救治疗.
作者:许晨 刊期: 2001年第01期
目的:选择一种比较理想的食管癌手术径路.方法:1958年-1997年的40年间945例胸中段食管癌病例,分为5组.分别采用:(1)左胸后外侧切口食管癌切除,食管胃胸内弓上吻合.(2)右胸前外侧切口加上腹正中切口食管癌切除,胃经食管床胸顶吻合.(3)右胸前外侧切口加上腹正中切口,颈部切口食管癌切除,胃经食管床左颈或右颈吻合.(4)右胸后外侧切口加上腹正中切口,颈部切口食管癌切除,胃经食管床颈部吻合.(5)右胸后外侧切口经胸游离食管,食管癌切除,经膈肌食管裂孔游离胃,胸顶食管胃吻合.用SAS医用统计软件列联表方法分析切除率,并发症,死亡率,五年生存率之间的相关性.结果:右胸后外侧切口径路切除率较左胸后外侧切口和右胸前外侧切口径路高,生存率之间也存在明显差异.5组切除率和五年生存率分别为84.19%和29.00%,81.69%和28.57%,83.65%和26.19%,90.74%和34.70%,93.67%和39.74%.结论:右胸后外侧切口径路可作为胸中段食管癌的常规手术径路.
作者:杜建伟;方立德;倪锋;陈昭明;陈彤宇;钱文标 刊期: 2001年第01期
目的:尽管我国胃癌死亡率有下降趋势,但仍旧是第二位恶性肿瘤,扬中是我国胃癌高发区之一.我们在扬中进行胃癌和慢性胃炎与饮绿茶的调查,以研究饮绿茶与它们发病的关系.以及他们之间的交互作用.方法:在扬中开展以人群基础的病例对照调查:其中有病理学证明的胃癌143例,慢性胃炎166例和对照433例.用统一的流行病学调查表,同时采血作幽门螺杆菌感染测定.分析用logistic回归计算比数比(OR)和95%可信限(CI).分析时用各种混杂因素进行调整.结果:饮绿茶可降低胃癌和慢性胃炎危险度各54%,其比数比分别为:0.46(95%CI:0.22-0.96)和0.46(95%CI:0.27-0.77).每周饮绿茶杯数愈多,胃癌和慢性胃炎OR下降愈低(趋势检验P<0.05).饮绿茶与胃癌家族史,幽门螺杆菌感染和饮酒可能有相乘交互作用.结论:饮绿茶可降低胃癌和慢性胃炎危险度各54%.
作者:俞顺章;张作风;俞国培;朱文谛;李永良;王明荣;郭春华;谢忠诚 刊期: 2001年第01期
目的:研究多种肿瘤抑制基因(MTS1)编码产物P16的表达及其与胃癌的临床病理指标及预后的关系.方法:应用免疫组织化学LSAB方法,检测65例胃癌、10例正常胃粘膜组织和35例非癌病变组织中MTS1基因产物P16的表达.结果:P16在胃癌中的表达阳性率明显低于正常胃粘膜和非癌性病变组织(P<0.05).MTS1基因产物的表达与胃癌的分化程度呈正相关,与浸润、淋巴结转移呈负相关,经随访提示P16阳性者术后三年生存率高于阴性者.结论:MTS1基因参与了胃癌的发展过程,并与胃癌的部分生物学行为有关.检测P16蛋白的表达可能成为胃癌诊断和判断预后的重要的分子生物学指标之一.
作者:范开席;仲伟霞;孙兰萍;李文梅;胡伟 刊期: 2001年第01期
目的:探讨40岁以下妇女卵巢上皮癌的预后因素.方法:1980年1月-1992年12月本院收治40岁以下妇女卵巢上皮癌86例,回顾性分析有关预后因素.结果:40岁以下妇女卵巢上皮癌二年生存率79.07%,五年生存率54.65%.按FICO分期Ⅰ期49例,按细胞学分级G1期41例,4例保留卵巢功能者均无复发.逐步COX模型多因素分析显示其细胞学分级、残留灶大小、手术方式是影响预后的独立因素(P<0.01);但与40岁以上卵巢癌病例,并无差异(P>0.05).单因素分析显示其病理类型、FIGO分期、细胞学分级、残留灶大小、手术方式是影响预后的重要因素(P<0.01).结论:40岁以下妇女卵巢上皮癌临床分期早,细胞分化好,预后较好,部分Ⅰ a、G1期患者可保留生育功能.
作者:蒋联萍;李子庭;黄啸 刊期: 2001年第01期
目的:研究p53基因突变、CD44V6在卵巢癌中的表达及两者与肿瘤转移之间的关系.方法:RT-PCR方法及特异探针D3对卵巢癌细胞进行DNA印迹杂交,对杂交条带进行X线摄片曝光,并对X线摄片上的杂交条带进行灰度扫描,定性、定量分析CD44V6的表达;银染多聚酶链式反应(PCR)-单链构象多态性(SSCP)技术检测卵巢癌细胞p53基因突变.结果:正常卵巢、良性卵巢肿瘤、卵巢癌未转移者和转移者CD44V6阳性率依次为0,10%,75%,88%,而p53基因突变率为0,5%,40%,60%二者都呈逐渐上升趋势,CD44V6灰度扫描表明卵巢癌转移组CD44V6表达量明显高于其他实验组,其中,肿瘤未转移者(3 820.14±289.43)和转移者(10 132.92±1 521.20)相比较,表达量有显著差异(P<0.01).结论:CD44V6与p53基因突变相比较而言,CD44V6阳性率明显高于p53基因突变率.CD44V6的表达与肿瘤转移高度相关.
作者:孙宜;侍庆 刊期: 2001年第01期
目的:研究乳腺导管内视镜在诊断伴乳头溢液的乳腺癌方面的临床应用价值.方法:1997年10月-1999年8月共对393例乳头溢液患者进行乳管内视镜检查,其中发现乳腺癌11例,对此11例患者的乳管内镜下表现进行研究及随访.结果:乳管内视镜下乳腺癌具有较特异的管壁及管腔改变,如斑片样隆起和异常出血;新生物的表现似无特征性.乳管内视镜诊断的敏感度为82%(9/11),特异度为98.7%.由于乳管镜的定位使得5例未扪及肿块的患者也顺利的进行了手术活检,且病理证实皆为导管内癌(DCIS)伴或不伴灶性浸润.结论:乳管内视镜在诊断乳腺癌方面具有早期诊断、定位病灶、引导活检等多方面应用价值.对于乳管内视镜发现的可疑病灶应该进一步尽早取得组织学确诊.
作者:柳光宇;沈坤炜;陆劲松;张家新;沈镇宙 刊期: 2001年第01期
目的:探讨Ⅳ期胃癌姑息性切除手术的临床意义.方法:1990年-1997年获随访的Ⅳ期胃癌35例中,18例行肿瘤姑息性切除术,17例肿瘤未切除.结果:晚期胃癌手术切除组生存率明显高于未切除组(P=0.0278),其中以胃癌仅伴邻近器官浸润及或仅伴非弥漫性肝转移,或仅伴腹膜种植组手术切除后疗效佳,二、三年生存率分别为50%、33.33%.肿瘤切除组生存质量明显好于未切除组(P<0.005).结论:晚期胃癌全身情况及局部情况允许时应争取行肿瘤切除术,可提高术后生存率及术后生命质量.
作者:吕青;程中;补彩云 刊期: 2001年第01期
目的:探讨肿瘤患者院内感染的易感因素及治疗对策.方法:对我科1997年2月-1999年2月174例院内感染的感染部位、感染因素及感染菌种等情况作回顾性总结分析.结果:共发生院内感染174例,占同期住院病人的10.45%.其中以放射治疗照射内相应组织器官感染占多数(108/174),尤其以呼吸道感染多占76.43%.在40例消化道感染病例中,由于化疗致消化道黏膜糜烂继发感染者占16例(40.0%);各种原因引发的骨髓抑制及慢性衰竭、长期卧床病人也是本组病例的常见感染因素.另外,细菌学检查以真菌类感染较常见,占43.42%(33/76),且病情较为凶险.结论:①肿瘤患者院内感染机率较高,放射治疗、化学治疗、慢性衰竭、长期卧床患者均较易发生院内感染;②对肿瘤的院内感染要警惕真菌感染.
作者:练英妮;蔡悦成;叶金辉 刊期: 2001年第01期
目的:研究鼻咽癌患者放射治疗前后腮腺功能的变化及其与照射剂量、照射野范围之间的关系,以及随访中腮腺功能恢复程度.方法:1995年8月-1997年8月,82例鼻咽癌患者接受根治性放疗.分别在放疗前、放疗第5次(鼻咽肿瘤剂量约9.5Gy)或第10次(鼻咽肿瘤剂量约19Gy)、疗程结束时以及放疗后2年内每半年进行一次定量的腮腺99mTc清除率测定.面颈联合野照射44例,鼻咽中位肿瘤剂量7 393 cGy,53天;耳前野照射38例,鼻咽中位肿瘤剂量7 138 cGy,51天.静脉注射185 MBq(5 mCi)的过锝酸盐,探头连续记录30分钟双侧腮腺及头颅正位放射性计数,15分钟时给予酸刺激涎液排泄.资料经计算机处理,得出腮腺功能评价参数摄取率(UR)、酸反应排泄率(ER)及酸反应排泄指数(EI).结果:酸反应排泄率及酸反应排泄指数在鼻咽放疗肿瘤剂量9.5Gy,5次和19Gy,10次后就明显低于放疗前,在放疗结束时降低到低点,且在随访2年时间内未见明显升高.摄取率放疗前和放疗后1年内无差异,但在1年后进行性下降.面颈联合野和耳前野相比较,放疗前和放疗后6月内酸反应排泄率和排泄指数两者无差异;但在放疗后1-1.5年,耳前野照射病例的酸反应排泄率和排泄指数较面颈联合野照射者高(P<0.05).结论:腮腺功能在鼻咽放疗小剂量9.5Gy后就明显下降,并在放疗后2年内未见明显恢复.在保证肿瘤达到根治性放疗目的的同时,尽可能减少腮腺照射容积及其剂量,将有利于改善患者放疗后的生存质量.
作者:白永瑞;章英剑;何少琴;邱杏仙;缪毓玉;冯炎 刊期: 2001年第01期
吉西他滨是近年来治疗晚期非小细胞肺癌的有效新药.国外大量临床试验已经证实其单一用药有效率稳定在20%以上,中位生存34周,可明显改善肿瘤相关症状,毒性易耐受.本文综述吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床结果.
作者:罗扬;张湘茹 刊期: 2001年第01期
p27kipl定位于染色体12p13,含2个外显子.p27一方面抑制CDK激活,另一方面尚可抑制激活后的cyclin-CDK的活性.p27不仅在细胞周期增殖调控中起关键作用,而且与细胞的分化发育及凋亡也有关系.p27蛋白缺失或低表达在消化系恶性肿瘤中是一个较为普遍的现象,且低表达预示不良结局.
作者:王福生;荆梦杰 刊期: 2001年第01期
前列腺癌是西方国家常见肿瘤,在我国的发病率也逐年上升.对于晚期、复发性或激素非依赖的患者,目前缺乏有效的治疗手段.前列腺癌的基因治疗是近年来国内外学者研究的热点,作为一种全新的治疗方法,其临床前实验研究已显示出令人鼓舞的前景.本文综述前列腺癌基因治疗的主要策略及其研究进展.
作者:张正望;张永康 刊期: 2001年第01期
胃原发性恶性淋巴瘤(PCL)是非何杰金氏淋巴瘤的结外部位病变,占恶性肿瘤的2.2%-2.4%左右[1,2].我科自1990年以来收治胃原发性淋巴瘤35例,由于采取了以手术、化疗、放疗和生物免疫治疗等综合措施,取得一定疗效,共存活16例,均在3年以上,其中7例已存活4年以上,尚在随访观察之中.
作者:赵雄;周天敏 刊期: 2001年第01期
恶性胸腹腔积液是晚期消化道肿瘤常见的并发症之一.有效控制恶性胸腹腔积液对于改善症状,提高患者生存质量,增强全身化疗的敏感性尤为重要.榄香烯是非细胞毒性的抗肿瘤药物,对消化道肿瘤有较好的疗效.它具有直接抑制或杀伤肿瘤细胞,减轻脂质过氧化,提高患者免疫功能,且副作用小[1-3].我院1996年-2000年,用榄香烯治疗消化道恶性肿瘤合并恶性胸腹腔积液患者66例,疗效满意.
作者:董立国;蒲永东;朱志东 刊期: 2001年第01期
用逆转录病毒载体将反义c-myc质粒通过PA317包装后转染人肝癌细胞,能够抑制人肝癌细胞的生长[1],本研究采用反义c-myc核酸技术初步观察了反义c-myc寡核苷酸(ODN)对人肝癌细胞SMMC-7721生长的抑制作用.材料和方法一寡核苷酸的合成及修饰正义、错配及反义c-mycODN(均为15-mer)的合成和硫代磷酸化修饰均由上海生物工程公司完成.
作者:李林瑞;焦丽;党双锁;惠志超;王宏 刊期: 2001年第01期
我科1997年7月-2000年3月应用长春瑞滨(NVB)加异环磷酰胺(IFO)治疗Ⅲb-Ⅳ期非小细胞肺癌37例,取得较好疗效.材料和方法一研究对象全部病例均经病理或细胞学证实为非小细胞肺癌.其中男25例,女12例;年龄35-69岁,中位年龄55岁;腺癌23例,鳞癌14例;临床分期Ⅲb期17例,Ⅳ期20例;初治30例,复治7例(含顺铂方案).Karnofsky评分60分以上,白细胞计数4.0×109/L以上,血小板计数100×109/L以上,心、肝、肾功能均正常.预期生存3月以上.
作者:谢忠;潘达超 刊期: 2001年第01期
我们1962年-1998年共收治气管、支气管平滑肌瘤6例,取得较好疗效.材料和方法一研究对象本组共6例,男性5例,女性1例.年龄小30岁,大71岁,平均年龄50.7岁.临床症状:咳嗽、痰中带血3例,发作性哮喘2例,阻塞性肺炎1例.胸片双肺正常4例,肺叶不张2例.气管断层片气管肿瘤3例,主支气管肿瘤3例.气管镜检查距声门下4 cm 1例,距隆突1.5cm1例,距隆突上4cm 1例,右主支气管2例,左主支气管1例.
作者:张学宪;单建华;韩文彬 刊期: 2001年第01期
我们采用国内生产的米托蒽醌与阿糖胞苷(Ara-C)联合治疗经DA或HA常规方案诱导治疗后难治及复发的急性非淋巴细胞白血病18例,取得较好疗效.材料和方法一研究对象 18例急性非淋巴细胞白血病(ANLL)来自吉林大学白求恩医学院第二临床学院血液科12例,第一汽车集团公司职工医院血液科6例,均系住院患者,男8例,女10例,平均年龄41岁(16-62).按FAB分型确诊:M12例,M28例,M44例,M54例.全部病例均符合第六届全国白血病治疗讨论会(1991年11月,西安)提出的难治性白血病的诊断标准.难治性ANLL 11例,指经DA或HA常规方案诱导2-4疗程未获完全缓解(CR)者.复发性ANLL 7例,指经诱导化疗CR,但1-6月复发者.
作者:李长萍;王艳玲;任苏平 刊期: 2001年第01期
经皮股动脉穿刺肝动脉栓塞术被认为是不宜手术治疗肝癌病人的首选疗法,而外放射治疗也是肝癌综合治疗的重要组成部分,介入治疗后加外放射能提高肝癌的疗效[1].其中放射野定位的准确与否,往往是治疗成功和失败的主要原因.精确的放射野是减少复发,提高外放射疗效的前提.过去我们采用CT、同位素、超声波等影像技术,结合临床,把肿瘤范围准确地垂直投影于前腹和后背皮肤上.由于技术上原因,如CT影像不清楚,同位素定位模糊,B超人为角度偏斜以及呼吸运动的影响等容易造成误差,本研究目的是结合介入治疗提高放射定位的精确性.
作者:成文武;林钧华 刊期: 2001年第01期
化疗为晚期非小细胞肺癌(NSCLC)主要的治疗手段,此类肿瘤对化疗敏感性差,异环磷酰胺(IFO)、顺铂(DDP)、丝裂霉素(MMC)单药有效率>15%[1],为观察联合用药疗效及毒性,我们用国产异环磷酰胺为主联合DDP,MMC治疗NSCLC25例,观察其疗效及毒性.材料和方法一研究对象病理证实为晚期(Ⅲ,Ⅳ)非小细胞肺癌,体力状态(KS评分)50-90分,预计生存期大于2月,白细胞,血小板,尿素氮(BUN),肌酐(Cr),谷丙转氨酶(ALT)均在正常范围,无重要脏器病变,病灶可测量.本组共25例,男17例,女8例,年龄47-71岁.其中腺癌12例,鳞癌8例,鳞腺癌2例,大细胞癌1例,低分化癌2例.Ⅲ期6例,Ⅳ期19例.
作者:吴坚文;李丹;曾波航 刊期: 2001年第01期
原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)或中枢神经系统白血病(CNSL)早期临床表现为神经精神症状,血液学改变及全身症状均不明显,极易引起临床误诊,影响疾病治愈与生存期.为此,我们回顾了近十年来治疗的38例PCNSL、CNSL临床经过,探讨其误诊原因及对策.材料和方法一研究对象男性29例,女性9人,年龄16-68岁,平均51岁.就诊时表现为头痛、恶心16例,截瘫18例,癫痫大发作2例,头颅额顶部肿物1例,腰部疼痛伴下肢感觉运动障碍3例,骶尾部疼痛1例.诊断均按血液病学诊断标准.
作者:张振龙;居小萍;王健民 刊期: 2001年第01期
我们应用免疫组织化学技术,检测35例肾盂、输尿管移行细胞癌术后获得随访患者的标本的间质细胞组织蛋白酶D(Cath-D),探讨其对病人预后的影响.材料和方法一研究对象均为1987年-1992年因上尿路移行细胞癌进行手术治疗的患者,男31例,女4例.年龄30-74岁,平均58.7岁.肾盂癌17例,输尿管癌6例,肾盂、输尿管、膀胱等多部位癌12例.病理分级:G1 5例,G2 18例,G312例.分期:T15例,T212例,T318例.无远处脏器转移.二方法标本经4%甲醛固定,石蜡包埋.制片厚5μm.兔抗人组织蛋白酶D抗体为丹麦Dako公司产品,稀释度1:300.ABC复合物为美国Vector公司产品.实验按ABC免疫组化方法进行,DAB显色[1].均设阳性和阴性对照.三判定标准切片在显微镜下观察,阳性反应为组织细胞中出现棕黄褐色颗粒状染色.阳性细胞>5%为阳性表达,细胞无染色或阳性细胞<5%为阴性表达.
作者:林考兴;黄晓峰;陈群阳;杨金校 刊期: 2001年第01期
紫杉醇是一种从紫杉属树皮中提取的抗癌药,其中作用机制完全不同于以往植物抗癌药.治疗多种成人实体瘤如肺癌、乳腺癌、卵巢癌等均显示出较高的疗效.国内尚未见到应用紫杉醇治疗小儿恶性肿瘤的报道,国外正在开展临床试验[1].我科1999年4月-6月间应用紫杉醇联合化疗作为二线药物治疗小儿恶性实体瘤11例,取得较好疗效.
作者:刘魁凤;叶升;李红 刊期: 2001年第01期
肾上腺皮质癌是很少见的恶性肿瘤,早期诊断困难,晚期预后很差.我们1990年4月-1999年10月共收治肾上腺皮质癌3例.材料和方法一研究对象女性1例,年龄68岁,心悸及中度高血压,半年体重增加约25kg;男性2例:36岁一例体检B超发现右肾上腺肿瘤后转入我院;52岁一例,以腰痛、乏力、消瘦4月就诊时,B超发现右肾占位病变后人院.
作者:冯照晗;王廷基;鹿尔驯;杨宝龙;高雪松 刊期: 2001年第01期
恶性黑色素瘤(恶黑)的复发和转移普遍认为是预后差的表现,以往由于缺乏有效的治疗手段,进行积极治疗的效果常令人怀疑.近年来外科手术治疗此类病人的报道增多,其价值逐渐为人们所重视.这里我们报道一例反复发生肢体转移经手术治疗而获得长期生存者.
作者:徐烨;蔡三军 刊期: 2001年第01期
目的:3,4',5-三羟基芪-3-β-单-D-葡萄糖苷( 3,4', 5 - trihydroxystibene- 3 -β- mono- D- glucoside, THMG )抗粘附抗浸润作用及其对大肠癌细胞Ⅳ型胶原酶和整合蛋白α6β4(1aminin)受体的影响.方法:用流式细胞术等细胞生物学技术检测4种大肠癌细胞(HR-8348, Hce-8693, HT29, LoVo)在0.4、0.8、1.6、3.2mmol/L等浓度THMG作用下的粘附率、浸润力、Ⅳ型胶原酶及laminin受体表达.结果:在3.2 mmol/L浓度时THMG对HR-8348、Hce-8693、HT-29、LoVo粘附抑制率分别为75.68%,69.43%,67.55%,78.78%,浸润抑制率分别为82.67%,85.71%,89.65%,92.68%,且随着浓度增大,粘附和浸润抑制率提高.3.2 mmol/LTHMG对HR-8348、Hce-8693、HT-29、LoVo的laminin受体表达抑制率分别是35.12%,36.84%,41.54%,49.57%,对Ⅳ型胶原酶表达抑制率分别为28.75%,30.68%,35.63%,22.03%.粘附抑制与laminin受体表达抑制呈显著性相关(r=0.814,P<0.01),浸润抑制与Ⅳ型胶原酶表达抑制呈显著性相关(r=0.743,P<0.05).结论:THMG可能通过抑制癌细胞laminin受体表达而发挥抗粘附效应,THMG抗侵袭效应可能与Ⅳ型胶原酶活性抑制有关.
作者:李学农;丁彦青;周军 刊期: 2001年第01期
目的:研究整合蛋白α5,β1亚基的过表达与肝癌细胞粘附能力、迁移能力、集落形成能力、以及与肝癌细胞凋亡的关系.方法:用已建立的单独转染α5,β1整合蛋白亚基的细胞株α5/3-7721,β1/6-7721和共转α5和β1整合蛋白亚基的细胞株α5β1/6-7721;采用结晶紫染色法测定细胞的粘附能力、细胞的迁移能力;应用荧光染色法和流式细胞仪法测定细胞凋亡速度.结果:转染后细胞与主要胞外基质蛋白-纤连蛋白的粘附分别为对照细胞的1.39,1.34,1.7倍;与层粘连蛋白(Ln)的粘附为对细胞的1.3、2.6、1.98倍;α5,β1整合蛋白转染株细胞在Fn上的迁移能力分别增加1.22、0.78、1.38倍.集落形成能力分别下降38%,35%和52%.在无血清培养时,α5,β1整合蛋白转染株细胞的凋亡百分率分别提高2.4、0.53、1.79倍.结论:将α5β1整合蛋白导入人肝癌细胞引起α5β1整合蛋白过表达,可显著改变细胞的生长,粘附和迁移能力,从而导致体外集落形成能力明显下降,细胞凋亡增加.
作者:方新初;苏剑敏;周国飞;王丽影;陈伉丽;查锡良 刊期: 2001年第01期