目的:探讨食管癌Ⅲ期患者较好的综合治疗方法.方法:将239例食管癌Ⅲ期患者分为3组.术前放射治疗+手术组(A组)83例;术前放射治疗+手术+术后化学治学治疗组(B组)92例;术前化学治疗+手术+术后化学治疗组(C组)64例.统计方法采用χ2检验分析.结果:三组手术切除率、死亡率、术后并发症发生率相近(P＞0.05).三、五年生存率A组低于B组和C组(P＜0.05);五年生存率B组稍低于C组,但差异无显著性(P＞0.05).结论:食管癌Ⅲ期患者宜选择手术为主的综合治疗,特别是术前合理化学治疗+准确手术方法+术后化学治疗,必要时辅以放射治疗.
作者：张爱平；罗宁 刊期： 2003年第02期
目的:研究地塞米松(DXM)和长春新碱(VCR)对阿糖胞苷(Ara-C)诱导HL60-n白血病细胞凋亡与核因子-κB(NF-κB)活化的影响.方法:采用TdT介导的dUTP缺口末端标记(Tunel)和DNA电泳技术检测HL60-n细胞凋亡;采用电泳迁移率变动分析(EMSA)检测HL60-n细胞NF-κB活化水平.结果:Ara-C同时具有诱导HL60-n 细胞凋亡和NF-κB活化的作用;DXM 1 μmol/L和VCR 0.1 μmol/L能显著增强Ara-C 诱导的HL60-n 细胞凋亡和抑制Ara-C诱导的HL60-n 细胞的NF-κB活化,细胞凋亡增强率分别为39.1% 和59.2%(均P<0.05),NF-κB活化抑制率分别为31.0%和47.0%(均P<0.05).结论:Ara-C诱导HL60-n细胞凋亡的同时激活NF-κB;DXM和VCR可通过抑制NF-κB活化,增强其诱导HL60-n细胞凋亡的作用.
作者：许小平；史剑慧；张宗梁；张劲松；程文英 刊期： 2003年第02期
目的:研究Fas蛋白在肝癌组织中的表达和意义,探讨Fas蛋白与细胞凋亡的关系.方法:应用SABC免疫组织化学染色方法和脱氧核糖核酸末端转移酶介导的缺口末端标记(TUNEL)技术,对41例肝癌组织中Fas蛋白、凋亡细胞表达进行原位观察和比较.结果:肝癌中Fas蛋白阳性率为31.71%,癌旁肝硬化Fas阳性率80.00%,癌细胞Fas表达较癌旁显著减少,肝癌组织Fas表达与性别、肿瘤大小、组织分级无关,Fas基因表达与门静脉癌栓发生率呈负相关.Fas表达阳性的肝癌组织细胞凋亡指数明显高于Fas蛋白表达阴性组.结论:Fas/FasL系统在原发性肝癌肿瘤免疫逃避中起重要作用,Fas蛋白在原发性肝癌门静脉癌栓形成中作用值得进一步研究.
作者：张俊峰；孙宝友；石学涛；衣龙海；李胜 刊期： 2003年第02期
目的:为保留乳头乳晕的乳腺癌成型术提供临床病理基础.方法:采用临床资料的分析与病理相结合的方法、将乳腺癌患者的乳头和乳晕整体标本连续切片病理检查.用流式细胞技术进行癌组织DNA倍体分析、免疫组化法增殖细胞核抗原(PCNA)含量测定.进一步分析乳腺癌患者保留乳头和乳晕的安全性和可能性.为乳腺成型提供实践依据.结果:检测肿瘤至乳晕的平均距离为19.6 毫米,侵犯乳头乳晕共5例,其中Ⅲb 3例、Ⅳ期2例.这5例DNA倍体均为异倍体.PCNA阳性50%～75%及＞75%占Ⅲ、Ⅳ期乳腺癌的77.78%.结论:乳晕旁1.96厘米以外的乳房肿瘤有保留乳房的适应证,肿瘤位于乳晕下方、临床分期Ⅲ期及Ⅳ期无保留乳房的适应证.严格掌握保留乳头乳晕的适应证条件,乳腺癌保留乳房成型术才能更加安全.
作者：张京泰；林本耀；赵爱莲；金山；李吉友 刊期： 2003年第02期
目的:探讨二甲基苯并蒽(DMBA)诱发金黄地鼠颊囊癌后DNA含量的变化和细胞增殖情况.方法:金黄地鼠 60只,随机分成6组,1～5组用 0.5% DMBA涂擦双侧颊囊,分别于6周、8周、10周、12周、 16周处死动物;正常对照组 16周处死.切取颊囊标本每份标本分成两份,一份行组织学观察 ;另一份则行流式细胞仪检测,测定细胞DNA含量及细胞周期.结果:正常粘膜和单纯增生组细胞DNA均为二倍体 (diploid ),轻、中度不典型增生有16.7%(2/12)异倍体出现;重度不典型增生则有 33.3%(3/9)异倍体出现;原位癌有 54.1%( 6/11)异倍体出现;侵袭癌有 78.57% (11/14)异倍体出现,且随颊粘膜病变加重,DI值及 S期增殖率随之升高,重度不典型增生组 S期细胞增殖率为高,占 39.31%.结论:DNA异倍体的出现是细胞恶性生物学行为的标志.S期细胞增殖率为恶性肿瘤增殖的指标,有利于对口腔癌的准确诊断,从而为临床口腔癌的治疗、预后评估提供有益的参考.
作者：李永生；杨燕 刊期： 2003年第02期
目的:探讨大肠癌CT分期的价值与限度.方法:回顾性分析一组46例大肠癌48个病灶的术前CT资料,与手术及病理分期对照,观察大肠癌术前CT分期的敏感性,准确性.结果: 46例大肠癌48个病灶中,33个局部肿瘤突破浆膜层(T4),CT正确诊断31个,表现为肠壁外缘不光整伴线样影伸向周围脂肪组织或结节样突出或肠周脂肪密度增高.40例行根治性切除,其中20例病理证实淋巴结转移,17例转移淋巴结大小未超过1cm;CT检出转移淋巴结敏感性70%(14/20),特异度85%(17/20).本组CT T、N分期准确率分别为81.25%、77.50%,远处转移显示率高,肝4/4,腹膜6/7.结论: CT对大肠癌T4期的判断准确度高,肠旁侵犯范围显示佳 ,是发现大肠癌远处转移的有效手段,但对T1～3期及N分期有一定限度.
作者：刘权；王玖华；盛伟祺；彭卫军 刊期： 2003年第02期
目的:探讨在散发性卵巢上皮性癌中BRCA1基因的mRNA及蛋白表达是否改变,并研究其与临床病理的关系.方法:应用RT-PCR、S-P免疫组织化学法检测50例卵巢上皮性癌、11例良性卵巢肿瘤组织、10例正常卵巢组织中BRCA1基因mRNA和蛋白的表达水平.结果:卵巢癌组织、良性肿瘤组织及正常组织中BRCA1 mRNA的表达相对水平分别为0.6688±0.2232、0.9264±0.1398和1.0440±0.2182,而BRCA1蛋白的表达率分别为30.0%,90.9%,100%;卵巢癌组织中BRCA1基因的表达水平显著低于良性肿瘤及正常卵巢组织(P＜0.01).另外,随着卵巢癌恶性程度升高,BRCA1基因表达缺失明显增多(P＜0.05);同时有淋巴结转移的癌组织,表达也明显减少甚至缺如.结论:BRCA1基因转录及翻译水平的下调在散发性卵巢癌发生发展中有重要意义;同时其表达的减弱与卵巢上皮性癌病理学分级有关,提示预后较差.
作者：俞鸣；郝希山；郝继辉；焦振山；史玉荣 刊期： 2003年第02期
目的:肝癌高低转移细胞株的基因表达谱的比较.方法:应用cDNA microarray技术,对肝癌高低转移细胞株的基因表达谱进行比较,并应用RT-PCR对部分差异表达的基因进行了验证.结果:肝癌高转移细胞株与低转移细胞株相比,有384个基因存在差异表达,其中12个是位于染色体8p上.选取4个基因用RT-PCR验证,结果与cDNA microarray结论基本一致.结论:肝癌高低转移细胞株基因表达存在明显差别.染色体8p上可能存在促进和抑制肝癌转移的基因.
作者：吴欣；贾户亮；刘银坤；钦伦秀；余龙；李雁；陈洁；赵燕 刊期： 2003年第02期
目的:研究转化生长因子βI型受体 (TβRⅠ)与胆囊癌细胞增殖的关系,并探讨TβRⅠ在胆囊癌变过程中的作用机理.方法:应用S-P免疫组织化学技术对35例原发性胆囊癌,10例胆囊腺瘤及10例慢性胆囊炎进行TβRⅠ及增殖细胞核抗原(PCNA)两种基因蛋白的检测.结果:胆囊癌中 TβRⅠ阳性率为34.29%,显著低于胆囊腺瘤、胆囊炎(阳性率均为70%)(P<0.05),伴淋巴结和远处转移者 TβRⅠ阳性表达率明显低于无转移者(P<0.05),Nevin分期与TβRⅠ强阳性表达率呈负相关(r=-0.3986,P=0.0177).胆囊癌TβRⅠ表达水平与增殖细胞核抗原标记指数(PCNA LI)呈负相关(r=-0.4024,P=0.0166).TβRⅠ表达与病理组织学分级及性别、年龄无关.结论:胆囊癌TβRⅠ表达减少,可促进肿瘤细胞的增殖、浸润和转移; TβRⅠ的低表达而导致的转化生长因子β(TGFβ)负性生长调控作用的逃逸,可能是胆囊癌变过程中的重要机制.
作者：朱亚青；陈澍周；陈玉泉；尹浩然；朱正纲 刊期： 2003年第02期
目的:研究血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)、一氧化氮合酶2(诱生型,NOS2)、一氧化氮合酶3(内皮型,NOS3)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其与肿瘤血管形成和淋巴结转移的关系.方法:用免疫组化(S-P法)染色技术对95例NSCLC石腊组织标本的VEGF 、b-FGF、NOS2和NOS3及肿瘤内微血管密度(IMVD)进行检测和分析.结果:VEGF、b-FGF表达与TNM分期、IMVD及淋巴结转移有关(P＜0.05),两者共表达与IMVD有关(P＜0.01).NOS3与组织学分型、IMVD和淋巴结转移有关(P＜0.05);NOS2与IMVD有关(P＜0.05).相关分析显示促血管形成因子(VEGF、b-FGF)与一氧化氮合酶(NOS2、NOS3)的表达呈正相关(r=0.3018, P＜0.05).结论:VEGF和b-FGF在促进血管形成和促进肿瘤转移方面可能起到协同作用,并且有NO的参与;VEGF、b-FGF、NOS2和NOS3的检测对于判断NSCLC转移和预后及具有临床应用价值.
作者：李桂圆；陈龙邦；王靖华；周晓军 刊期： 2003年第02期
目的:通过测定柔红霉素(DNR)对急性早幼粒细胞白血病细胞株HL-60凋亡及Fas/FasL基因表达的变化,探讨Fas/FasL系统在细胞凋亡中的作用.方法:应用荧光显微镜、结合DNA电泳及流式细胞仪分析技术,观察柔红霉素对HL-60细胞凋亡的影响及细胞凋亡过程中Fas/FasL基因的表达.结果:柔红霉素浓度为0.1、1μg/ml时,作用6小时出现典型凋亡细胞,荧光显微镜观察HL-60细胞可见凋亡小体、染色质浓缩和胞体出芽改变,流式细胞仪分析可见凋亡峰,24小时达高峰(45.2%±10.3%).10 μg/ml柔红霉素作用6小时,未见凋亡峰.柔红霉素可诱导Fas/FasL基因表达.结论:柔红霉素诱导细胞凋亡是其治疗白血病的主要机制之一,Fas/FasL系统参与柔红霉素诱导的HL-60细胞的凋亡过程.
作者：肖红；孟琼；黄迪南；黄秀兰；蔡康荣 刊期： 2003年第02期
目的:评价表柔比星、氟尿嘧啶、亚叶酸钙以及顺铂(ECF-L)联合化疗方案对无法手术切除或术后复发的晚期胃癌的疗效与安全性.方法:本研究入选对象为经病理学证实的具有至少一个可测量病灶的原发性或转移至其他部位的无法手术切除的胃癌患者.所用化疗方案为:表柔比星50 mg/m2第一天,亚叶酸钙200 mg/m2 第1～3天,氟尿嘧啶600 mg/m2 第1～3天,以及顺铂20 mg/m2 第1～3天静脉给药.3周为1周期,3个周期为一次疗程.治疗过程中允许必要的支持治疗.结果:2000年3月～2001年8月期间,各院共有79例患者入选并接受化疗(16例为Ⅲ期,63例为Ⅳ期;37例为初治患者,42例为复治患者;53例为术后复发患者).终66例患者可以评价疗效,其中CR 4例、PR 18例,总缓解率为33.3%(22 /66);初治患者缓解率为36.7%(11/30),复治患者缓解率为30.6%(11/36),具有淋巴软组织转移的患者其缓解率为50.0%(15/30).除缓解病例外,NC患者25例,PD患者19例,以及治疗过程中出组患者13例(出组率16.4%,13/79).化疗过程中发生的毒副反应(WHO标准)Ⅲ度～Ⅳ度主要为骨髓抑制20.1%、脱发5.1% 和恶心、呕吐2.3%.结论:本研究提示ECF-L方案可以安全地用于治疗手术无法切除的晚期胃癌患者.
作者：陈强；金懋林；沈琳；张晓东；吴晴；王清水；陈黎；李楠；袁耀宗；王永华；刘端祺；安晓华 刊期： 2003年第02期
目的:研究高频彩色多普勒超声对乳腺管内乳头状瘤的诊断价值.方法:50例手术病理证实的管内乳头状瘤,有乳头溢血、溢液,扪及肿块的临床症状,术前均经高频彩色多普勒超声检查,将探头直接在乳房表面作由乳头向四周的放射状扫查,发现扩张导管后在其内仔细查找病灶,观察其二维声像图和检测其彩色血流信号.结果:高频彩色多普勒超声对管内乳头状瘤的检出率和诊断正确率分别为62.0%、38.0%,明显优于钼靶摄影与近红外扫描.声像图分为四种类型:无异常发现型(7例)、导管扩张伴肿瘤型(19例)、单纯导管扩张(12例)、单纯肿瘤型(12例),其中导管扩张伴肿瘤型的声像图为典型.肿瘤的彩色血流检出率较低(5/50).结论:高频彩色多普勒超声对乳腺管内乳头状瘤的诊断有一定的价值,特殊的临床症状、正确的检查方法和典型的声像图是超声诊断的关键.
作者：曾炜；朱世亮；黄雅芳 刊期： 2003年第02期
目的:比较同期放化疗和放疗后化疗治疗区域淋巴结肿大食管癌的疗效和毒性反应.分析区域淋巴结肿大的食管癌放化疗后失败原因.方法:自1998年8月～2000年8月,对65例区域淋巴结肿大的食管癌随机分成两组.放疗后化疗组33例,同期放化疗组32例.两组放疗均采用常规分割放射治疗,总剂量60～70 Gy,化疗均采用DF方案(顺铂40 mg,第1～3天,5-FU 500 mg/m2,第1～3天),放疗后化疗在放射治疗结束后第15天起按计划每28天给1周DF方案化疗,同期放疗组在放射治疗第1天起给予DF方案化疗,以后每隔28天化疗1周期,每例患者化疗不少于4周期.结果:同期放化疗一、二和三年生存率分别为60.2%、43.5%和25.9%.放疗后化疗的一、二和三年生存率分别为66.3%、22.5%和11.3%(P=0.109).Ⅲ度以上放射性食管炎发生率,放疗后化疗组为18.2%(6/33),同期放化疗组为43.7%(14/32),两组差异有显著性意义(P＜0.05).结论:同期放化疗治疗区域淋巴结肿大食管癌的三年生存率比放疗后化疗有提高的趋势,但Ⅲ度以上放射性食管炎的发生率也有明显增高.
作者：徐正阳；赵快乐；郭建新 刊期： 2003年第02期
目的:检测汉族、维吾尔族(简称汉、维族)妇女乳腺良恶性病变中p53、IGF-IR、PCNA的异常表达是否存在差异,并讨论其意义.方法:应用免疫组化(LSAB法)检测56例乳腺癌、38例乳腺病、25例乳腺导管乳头状瘤组织.结果:p53、PCNA在癌组织中的阳性表达率(58.9%,98.2%)明显高于良性病变(4%～5.3%,76%～78.9%)(P＜0.05);IGF-IR在乳腺癌中的阳性表达率(100%)高于乳腺导管乳头状瘤(88%)(P＜0.05);p53蛋白在汉族妇女乳腺癌中的表达(67.6%)高于维族妇女(42.1%),但差异无统计学意义.p53蛋白、IGF-IR、PCNA的阳性表达与乳腺癌患者的组织学分级、淋巴结转移状态无明显关系.结论:1.p53、IGF-IR和PCNA的过度表达可能参与乳腺良性病变恶性转化及乳腺癌的发生;2.p53突变在汉族妇女乳腺癌发生中起重要作用,在维族妇女乳腺癌的发生中可能还有除p53之外的其他原癌基因或抑癌基因的异常调控.
作者：朱晓丽；孙振柱；陈朝伦 刊期： 2003年第02期
目的:探讨细菌脂多糖(LPS)诱导的小鼠腹腔巨噬细胞诱导型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA表达,NO产生与巨噬细胞细胞毒作用的关系;方法:应用RT-PCR、硝酸还原酶法、[3H]TdR掺入法分别观察LPS诱导的巨噬细胞iNOS mRNA表达、NO产生以及巨噬细胞抗肿瘤细胞毒作用.结果:LPS能够诱导iNOS mRNA表达和NO的生成.iNOS特异性抑制剂充分抑制NO生成的同时,显著降低巨噬细胞对HL-60的细胞毒作用,却不影响巨噬细胞对K562细胞的细胞毒作用.结论:NO是激活巨噬细胞参与的非特异性细胞免疫的重要效应分子之一,但在巨噬细胞对不同肿瘤的抑制效应中发挥的作用不尽相同.
作者：许波；杨军 刊期： 2003年第02期
目的:对铂类化疗效果不佳或缓解后复发的卵巢癌再次治疗的疗效和生存的因素分析.方法:50例平均停用铂类药物化疗时间(PFI)为6.6(0.5～36)月的卵巢癌患者接受二次肿瘤细胞减灭术及术后二线化疗.结果:二次减灭术有33例达到满意减瘤状态(术后残瘤≤1 cm),PFI≤6月19例.患者术后平均接受4次(1～11次)的二线静脉化疗,其中用Taxol化疗15例,用铂类联合化疗35例.CR 18例,PR 2例.Logistic回归分析结果提示腹水(P＝0.0223)、残瘤大小(P＝0.0247)和化疗次数(P＝0.0497)是决定卵巢癌二线化疗效果的重要因素.行满意的再次减灭术者中位生存期达42.3月,明显高于残瘤较大患者的14.2月(χ2＝13.62,P＝0.0002).有腹水者存活期短于无腹水者,两者的中位生存期分别为14.2月和28.9月(χ2＝5.38,P＝0.0203).二线化疗次数大于5次以上则生存期延长,中位生存期31.0月,不超过5次的为16.5月(χ2＝13.05,P＝0.0003).PFI＞6月者生存期达42.3月,比PFI≤6月者17.5月长,但无统计学意义(P＝0.1418).多因素分析结果提示PFI和化疗次数是影响卵巢癌再次治疗的独立的预后因素.对PFI≤6月者,二次手术后残余肿瘤≤1cm者二次手术后生存期较术后残瘤>1cm者延长,其中位生存期分别为20.1月,13.0月(χ2＝13.36,P＝0.0003),且术后二线化疗超过5次者中位生存期可达53.7月,而化疗≤5次者则仅为14.5月(χ2＝12.74,P＝0.0004).结论:结果提示成功的二次细胞减灭术后结合积极有效的多个疗程二线化疗是有可能延长卵巢癌铂类耐药以及复发患者二次治疗后的生存期的有效途径,值得进一步研究.
作者：汤洁；蔡树模；臧荣余 刊期： 2003年第02期
目的:探讨血清VEGF对肝癌栓塞化疗疗效的影响.方法:分析30例肝细胞肝癌患者的血管造影,并采用ELISA检测20例TACE前后患者血清VEGF的变化.结果:13例肿瘤富血管患者血清VEGF水平高于17例肿瘤乏血管患者(8.80±3.23 ng/ml vs 5.70±2.68 ng/ml, P＜0.05);患者肝动脉栓塞治疗前后血清VEGF分别为7.41±3.56 ng/ml,8.72±3.79 ng/ml,P＜0.05.有16例患者血清VEGF水平在肝动脉栓塞治疗后升高,其中12例在第二次血管造影时发现新生肿瘤血管,他们的血清VEGF水平显著升高达10.84±2.70 ng/ml.血清VEGF浓度升高的患者介入的临床疗效较差.结论:肝癌TACE后若肿瘤细胞表达VEGF增强,其预后差,血清VEGF是影响肝癌栓塞化疗效果的因素之一.
作者：丁罡；林钧华；李国安；宋明志；于尔辛 刊期： 2003年第02期
目的:探索纤支镜取材测定P16蛋白(免疫组化法)对肺癌诊断的临床意义.方法:所有拟诊为肺部占位性病变的病人均行纤支镜检查,所取标本均测定P16蛋白的表达情况,比较肺癌组、肺良性病变组和盲钳组中P16蛋白的表达情况.结果:肺癌组、肺良性病变组和盲钳组P16蛋白的阳性表达率依次为:55.0%、95.0%、62.5%.结论:P16蛋白在肺良、恶性疾病中的表达有差异;盲钳活组织检查测定P16蛋白的表达对肺癌诊断有一定意义.
作者：尹小川；肖正清；刘耕耘；陆桂君；付红梅 刊期： 2003年第02期
目的:分析普查自然人群413 164人EB病毒壳抗原的免疫球蛋白A抗体(VCA-IgA)和早期抗原抗体(EA-IgA)阳性与性别、年龄及鼻咽癌检出关系.方法:应用免疫酶法检测VCA-IgA和EA-IgA抗体,间接鼻咽镜检查,病理组织学诊断.结果:普查自然人群413 164人检出VCA-IgA抗体阳性12 629人,阳性率3.06%,抗体阳性率高低与性别无关,与年龄高低呈正相关趋势.检出鼻咽癌174例,早期151例,早诊率86.78%,普查自然人群鼻咽癌检出率42.11/10万.鼻咽癌检出率高低与年龄呈正相关趋势.结论:本法普查鼻咽癌可达提高早诊率目的,若普查重点能放在35岁以上人群意义更大.
作者：邓洪；曾毅；郑裕明；梁建平；廖建；周微雅；黄碧珍；成积儒；钟建明 刊期： 2003年第02期
目的:探索环加氧酶-2(cyclooxygenase-2, COX-2)在人结直肠癌发生、发展过程中的地位.方法:应用免疫组化法检测122例(结直肠腺瘤35例,结直肠癌64例,结直肠癌伴同时性肝转移23例)组织标本中COX-2的表达,采用形态定量法分析,计算每张切片的平均COX-2染色强度.结果:结直肠腺瘤组的COX-2平均染色强度为704.5±131.8,结直肠癌组为1 197.2±204.3,结直肠癌伴肝转移组为1 901.2±324.8,三组之间有统计学差异(P<0.01).按Dukes分期来分,B期1 145.3±187.0,C期1 237.0±298.7,D期1 901.2±324.8,D期显著高于B、 C期(P<0.01).结直肠肿瘤COX-2的表达与性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小无关.结论:COX-2在结直肠腺癌组织中的表达远高于腺瘤组织(P＜0.01);伴同时性肝转移的结直肠腺癌组织显著高于无肝转移者(P＜0.01);Dukes D期者显著高于B、 C期(P＜0.01).因此,COX-2在结直肠癌发生、发展过程中起着重要的作用,非甾体类抗炎药或其他新型药物作为COX-2的抑制剂可应用到结直肠癌的化学预防中去.
作者：艾志龙；陆维祺；许建芳；阿克苏 刊期： 2003年第02期
目的:回顾性分析淋巴母细胞型淋巴瘤药物治疗为主的疗效和预后因素.方法:1978年4月至2001年7月间收治的淋巴母细胞型淋巴瘤共40例,以联合化疗为主,总结和分析临床疗效及预后因素.结果:全组完全缓解率47.5%,近期总有效率67.5%.分析显示外周血象正常者完全缓解率显著高于外周血白血病样变者,含蒽环类的诱导方案完全缓解率高于不含蒽环类的诱导方案.化疗后随访1～12年,失访4人,随访率90%.30例已相继死亡,按寿命表法统计全组1,2,3,4,5,6,8,12年生存率分别为54.4%,32.7%,27.2%,24.4%,24.4%,24.4%,19.5%,19.5%.COX回归多因素分析显示不良预后因素包括未达完全缓解,Ⅳ期病例,≥2个结外病变,骨髓侵犯,纵隔病变,中枢神经系统侵犯,外周血白血病样变者.结论:含蒽环类的方案能提高完全缓解率,而能否达到完全缓解,病情的早晚是影响预后的两个主要因素.以含蒽环类方案的足量化疗为主,达到完全缓解可能提高淋巴母细胞型淋巴瘤的长期生存率.
作者：王佳蕾；印季良；洪小南；许立功；唐惟瑜 刊期： 2003年第02期
目的:观察吉西他滨 (健择,GEM)与顺铂(DDP)联合化疗对老年非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应.方法:老年NSCLC 32例,予以 GEM 1 000 mg/m2于第1、8天静脉泵入,DDP 70 mg/m2第1天静滴.21天为1周期,按 WHO疗效及毒副反应标准评价.结果: 32例均化疗2个周期以上,共化疗134个周期,其中完全缓解(CR)1例(3.2%),部分缓解(PR)13例(40.6%),稳定(SD) 13例(40.6%),进展(PD)5例(15.6%),有效率(RR)43.8%.主要毒副反应为骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ度血红蛋白降低周期数占7.5%(10/134),Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少周期数占12.7%(17/134),Ⅲ～Ⅳ度血小板减少周期数占 23.1%(31/134).结论: GEM联合DDP化疗方案,对老年非小细胞肺癌有一定的客观肿瘤缓解率,毒副反应低,耐受性好,值得在临床推广.
作者：黄勍栋；吴健；钭春凤；钦光跃 刊期： 2003年第02期
目的:建立经济快捷地筛查基因突变的技术,研究妇科肿瘤患者hMSH2基因突变情况,寻找与妇科肿瘤发生相关的分子标记物.方法:通过PCR优化策略,建立多重PCR-SSCP法;收集42名妇科肿瘤病人的基础资料及血液标本,抽提血液DNA,用多重PCR法扩增hMSH2基因第六、第七外显子,并进行单链构象多态性分析(SSCP)及DNA序列分析.结果:检测出2位妇科肿瘤病人在hMSH2基因第七外显子有杂合性突变,且为Leu→Phe的错义突变.未发现hMSH2基因第六外显子上存在突变.结论:多重PCR-SSCP是筛查基因突变的一种快速有效的方法,hMSH2基因第七外显子上的突变可能是与妇科肿瘤发生相关的一种分子标记物.
作者：梁立治；何云；庄志雄；何春华；刘汝青；彭小萍 刊期： 2003年第02期
肿瘤基因治疗的靶向性问题直接关系到治疗的成败.这种靶向性的策略包括目的基因对肿瘤细胞的靶向转移,目的基因在肿瘤细胞中的特异表达,以及基因修饰细胞分泌的肿瘤靶向治疗分子.对现有病毒或非病毒载体进行改造,由与载体融合的抗体或配体与肿瘤表面抗原或受体的相互作用可以实现目的基因的靶向转移;肿瘤或组织特异性调控元件的应用,以及一些物化、生理因素的诱导则能使治疗基因特异地在肿瘤细胞中表达并发挥作用.
作者：贾林涛；王成济；杨安钢 刊期： 2003年第02期
阐述免疫治疗包括细胞因子[白介素-2(IL-2)、白介素-12(IL-12)]、免疫核素(131I-T101)、免疫毒素[IL-2-融合毒素(DAB 389-IL2)]、单克隆抗体抗CD5(T101)和某些新的局部免疫调节剂(如CTLA4-1g、LFA-tip、BCX-34)、维甲酸类药物如targretin、panretin与光效应药物如hypercin 或δ-ALA试治皮肤T细胞淋巴瘤.
作者：邱丙森 刊期： 2003年第02期
Survivin属凋亡抑制蛋白家族新成员,具有抑制细胞凋亡和调节细胞分裂的双重功能;Survivin是肿瘤特异性凋亡抑制因子,高表达于多种肿瘤组织而在正常成人组织中未见表达.研究表明,Survivin在肿瘤的发生、发展过程中起关键作用，是估计肿瘤预后和复发的重要指标。Survivin还参与血管形成过程。近来，Survivin已成为肿瘤诊断、治疗的新靶点。
作者：伊新；曲喜英；林木生 刊期： 2003年第02期
作为铂类新药,奥沙利铂近年已广泛用于临床.我院自2000年8月使用国产草酸铂(商品名:艾恒,江苏恒瑞医药股份公司生产)治疗晚期消化道肿瘤共39例,其中2例出现明显神经系统毒副作用.
作者：安煜致；王新华 刊期： 2003年第02期
建立多药耐药细胞系是体外研究肿瘤多药耐药性的基础.顺铂(cisplatin,CDDP)是肺癌化疗的基础药物之一,然而,在临床应用中,多数患者经初始化疗缓解后,肺癌细胞对顺铂产生了耐药性,影响了治疗效果，为探讨肺癌细胞对顺铂产生耐药性的机制,本实验以顺铂为诱导药物,人肺腺癌细胞系A549为诱导对象,采用大剂量冲击与逐步增加剂量相结合的方法,诱导建立人肺腺癌多药耐药细胞系.
作者：陈杰；白春学；钱桂生；黄桂君 刊期： 2003年第02期
非小细胞肺癌病人就诊时往往已Ⅲ期以上的占大多数手术很难根治切除,单纯放疗近期缓解率和远期生存率均低.近年来,全身化疗联合外照射综合治疗,得到了很大发展[1]. 我院于1999年12月至2002年3月以多西紫杉醇(商品名:泰素帝)化疗及局部外照射治疗非小细胞肺癌.
作者：彭莉华；张修龙；章青；邵雨卉；孙宜；徐钧 刊期： 2003年第02期
临床上有少部分结肠癌以急性阑尾炎的表现来就诊,如果临床医生仅仅满足于阑尾炎的诊断,就会延误病情,使病人失去早期手术根治的机会,影响预后.结合我院10年的资料,从误诊原因和预防措施两方面进行分析.
作者：王建江；崔健 刊期： 2003年第02期
目前,对于中、晚期的前列腺癌患者,内分泌治疗仍然是临床上重要的治疗方法.我们于1999年1月～2002年10月间,对西安地区15例前列腺癌患者采用长效促黄体生成素释放激素(LHRH-α)类似物-诺雷德(zoladex,Astra Zeneca公司)治疗中、晚期前列腺癌,观察药物的疗效和安全性.
作者：邵晨；秦卫军；杨波；刘荣福；王禾；陈宝琦；邵国兴 刊期： 2003年第02期
1993年8月～2001年2月期间,我院收治原发性纵隔肿瘤138例.现将临床资料进行统计和分析,并将本病的诊断和外科治疗问题加以讨论. 临床资料
作者：朱良纲；邱维诚；陈中元；杭均彪；车嘉铭；任健 刊期： 2003年第02期
