目的:探讨核因子-κB及其相关调控基因表达与大肠癌临床病理指标的关系.方法:采用免疫组化S-P法测定50例大肠癌组织中NF-κBp65及其相关调控基因c-myc和ICAM-1的表达.结果:①正常结肠组织中NF-κBp65有微弱表达,c-myc和ICAM-1无表达;大肠癌组织中NF-κBp65、c-myc和ICAM-1的表达明显强于正常结肠组织(P＜0.05).②大肠癌组织中NF-κBp65、ICAM-1的表达在有转移时比无转移显著增强(P＜0.05);NF-κBp65、c-myc和ICAM-1在组织分化差的大肠癌中表达较分化好的表达显著增高(P＜0.05);Dukes C+D期的表达显著高于A+B期(P＜0.05);而不同年龄、性别以及肿瘤发生部位的大肠癌组织中NF-κBp65、c-myc和ICAM-1表达没有差异(P＞0.05).结论:NF-κB、c-myc和ICAM-1与大肠癌的发生、转移有密切关系,可以作为预测大肠癌转移的检测指标.
作者：吴斌；王元正；魏仁志；徐亮；周业江 刊期： 2003年第03期
目的:探讨错配修复基因变异与中国人散发性大肠癌发病年龄之间的关系.方法:随机选取100例临床初诊的散发性大肠癌患者,配对提取手术切除的癌组织和同源正常组织的基因组DNA,检测并分析癌细胞微卫星DNA不稳定性(MSI).结果:46/100(46%)的癌组织MSI阳性(MSI+),其中18%为MSI+-H,28%MSI+-L.按年龄分组分析表明,发病年龄＜45岁的大肠癌患者中MSI+检出率明显高于≥65岁的大肠癌患者(P＜0.05),且MSI+的检出率与患者的发病年龄呈负相关(r=-0.95,P＜0.05),但与癌细胞的分化及患者的临床分期无关.结论:中国人散发性大肠癌中错配修复基因功能的丧失可能出现在癌症发生的早期,可能参与构成部分散发性大肠癌发病的遗传背景因素.
作者：李金田；王亚平；张军妮；沈宗丽；李忠佑；周振英；吴晓柳；朱月清 刊期： 2003年第03期
目的:研究草酸铂(Oxa)、氟尿嘧啶(5-FU)及亚叶酸钙(CF)联合化疗对晚期胃癌的临床疗效.方法:试验组26例采用Oxa、5-FU、CF静脉滴注方案,3周为1周期;对照组21例治疗方案采用丝裂霉素(MMC)、多柔比星(ADM)和氟尿嘧啶,4周为1周期,均连用3周期为1疗程,然后评定疗效.结果:试验组组26例,有效率为50%,无进展中位生存期7.1个月;对照组有效率为33.3%,无进展中位生存期5.4个月.两组有效率对比差异无显著性(P＞0.05),但无进展中位生存期比较试验组优于对照组(P＜0.05).主要副作用为静脉炎及末梢神经炎,分别为100%和73.1%,血液毒性轻微.结论:Oxa+5-FU+CF是治疗晚期胃癌安全有效的方案.
作者：王潍博；崔言刚；宋玉琴；王彩霞 刊期： 2003年第03期
目的:研究卵巢癌细胞株SKOV-3ipl在缺氧条件下的适应力及其与VEGF、Bcl-2蛋白表达的关系.方法:贴壁培养卵巢癌细胞株SKOV-3ipl在缺氧条件下培养(85%N2,5%CO2,10%H2,极低氧浓度:＜100×10-6),在不同缺氧时相收集细胞,应用免疫细胞化学PARP标记检测细胞凋亡、免疫细胞化学检测VEGF的表达,Western blot检测PCNA及Bcl-2蛋白表达的改变.结果:缺氧培养8至16小时后,凋亡细胞增加(与缺氧0小时相比,P＜0.01),PCNA表达下降(与缺氧0小时相比,P＜0.01)、VEGF无表达;缺氧24小时后细胞凋亡与0小时相比,差异无显著性,PCNA表达回升,Bcl-2蛋白及VEGF表达明显升高(与缺氧0小时相比,P＜0.01).结论:卵巢癌细胞株SKOV-3ipl在缺氧培养8至16小时内发生凋亡、细胞增殖抑制,24小时后对缺氧耐受,细胞增殖;细胞对缺氧的适应可能与VEGF及Bcl-2蛋白表达增加有关.
作者：祝亚平；丰有吉；李惠敏；谢东华 刊期： 2003年第03期
目的:分析遗传性非息肉病性大肠癌的临床特点及诊治经验.方法:分析11个家系32例遗传性非息肉病性大肠癌的诊断、治疗、随访结果,分别记录肿瘤发病部位、病理结果等一般情况.结果:11个家系中共有恶性肿瘤43例61个肿瘤,其中大肠癌32例39个肿瘤.32例中至今共发生异时多原发恶性肿瘤12例,占37.5%,其中异时多原发大肠癌5例,占15.6%.通过先证者对其本人及一级亲属进行随诊检查共发现各类恶性肿瘤28个,其中20个(67.7%)为无明显临床症状者.结论:本病是一种常染色体显性遗传病,本病具有发病年龄早,好发于近侧结肠,易患异时或同时多原发癌及大肠外恶性肿瘤.在诊治中要作详细病史调查,除对先证者进行治疗和随访外,对其亲属的宣教和随访筛查工作亦十分重要.
作者：陈国富；李嘉根；屈海鸥；王常标；叶玮 刊期： 2003年第03期
目的:研究异位hCGβ-CTP37基因免疫诱导的肿瘤特异性免疫应答及其抗肿瘤作用,为肿瘤的免疫生物治疗寻求新途径.方法:分离获取异位hCGβ-CTP37的编码基因,并将4拷贝基因以头尾串联形式克隆于真核表达载体TR421构建重组质粒TR421-CTP37.4,以PCR、酶切和DNA序列测定进行鉴定;肌内注射法对BALB/c小鼠实施3次基因免疫(100μg/100μl)(每只小鼠),间隔3周,并以空载质粒为对照.ELISA法检测免疫小鼠血清中特异性抗hCGβ-IgG抗体;免疫小鼠脾细胞经特异性抗原hCGβ刺激后,用3H-TdR掺入法和同位素释放法分别检测其特异性淋巴细胞增殖活性和CTL细胞毒活性;皮下接种SP2/0-hCGβ细胞攻击免疫小鼠,以成瘤率及实体瘤重量评估体内抗瘤效果.结果:TR421-CTP37.4质粒免疫小鼠产生了较高水平的抗hCGβ-IgG抗体,与空载质粒组有显著差异;hCGβ蛋白刺激TR421-CTP37.4质粒免疫小鼠脾细胞生产了高水平的特异性淋巴细胞增殖活性,且明显高于空载质粒免疫小鼠;特异抗原诱导的TR421-CTP37.4质粒免疫小鼠脾细胞对SP2/0-hCGβ细胞的CTL活性明显高于SP2/0-preS2/S细胞(P＜0.01);空质粒免疫小鼠接种SP2/0-hCGβ细胞后成瘤率为100%,瘤重达3.37g,而TR421-CTP37.4质粒免疫小鼠的成瘤率为66.7%,瘤重为0.61g,两组比较有显著差异(P＜0.01).结论:异位hCGβ-CTP37基因免疫所诱导的特异性免疫应答具有抗肿瘤作用,为肿瘤的基因免疫生物治疗提供新的途径.
作者：王立新；关庆东；吴瑾；储以微；熊思东 刊期： 2003年第03期
目的:研究基质金属蛋白酶7基因(MMP-7)在胃癌组织及不同分化程度的胃癌细胞中的表达情况,探讨其临床意义.方法:用RT-PCR及凝胶成像仪检测MMP-7mRNA表达,用改良的Boyden Chamber检测肿瘤细胞的侵袭能力.结果:①MMP-7mRNA在胃癌组织中表达的阳性率为60%,正常组织中表达的阳性率为11%,肿瘤组织MMP-7mRNA表达量(MMP-7/β-actin光密度平均比值为0.627±0.276)显著地高于正常组织(为0.237±0.12)(P＜0.05),同时有淋巴结转移的癌组织表达增高更为显著;②分化程度低的MGC-802、KATOⅢ、SGC-7901细胞株MMP-7mRNA表达强阳性,而分化程度高的MKN28细胞株表达弱阳性;③转染了MMP7-asODN的KATOⅢ穿过膜的细胞数(15.6±1.21)明显低于对照组、PS-sODN组及PS-mODN组(分别为75.4±6.16、53.8±7.32、58.4±5.87)(P＜0.05).结论:MMP-7基因在胃癌组织中表达明显升高;分化低的细胞表达强阳性,而分化高的细胞表达弱阳性;MMP7反义寡核苷酸可明显降低肿瘤细胞的侵袭能力.MMP7在肿瘤浸润与转移中起作用.
作者：杜月光；陈慰浙；陈智；孔梅；万海同 刊期： 2003年第03期
目的:观察甲泼尼龙(methylprednisolone,甲强龙)合用昂丹司琼(恩丹西酮)治疗以顺铂为主联合化疗引起的呕吐的效果和安全性.方法:采用随机自身交叉对照方法.47例患者中23例第1周期先用甲泼尼龙80mg和昂丹司琼8 mg,第2周期单用昂丹司琼8 mg;24例第1周期单用昂丹司琼8 mg,第2周期用甲泼尼龙80 mg和昂丹司琼8 mg.以上药物均于化疗前20分钟静脉给予,每天1次.每一患者两周化疗药及其剂量相同(其中顺铂80 mg/m2),止吐药使用天数相同(一般2～3天).结果:甲泼尼龙合用昂丹司琼和单用昂丹司琼治疗急性呕吐的有效率分别为93.6%和70.2%(P＜0.01),治疗迟发性呕吐的有效率分别为85.1%和65.9%(P＜0.05);对由患者按线性分级计分所得的恶心、食欲、精神状态的疗效合用组明显优于单用组(P＜0.01).两组治疗不良反应发生率相似且合用组程度较轻.结论:甲泼尼龙能加强昂丹司琼治疗由大剂量顺铂引起的急性和迟发性呕吐的止吐疗效,且能使患者恶心、食欲、精神状态得到明显改善,副作用较轻,是一较理想的止吐方案.
作者：张永强；武晓楠；刘焱；陈岩；伍建宇；李文举；程刚；周美珍 刊期： 2003年第03期
目的:研究组织多肽特异性抗原(TPS)的检测在中晚期肿瘤治疗中的意义.方法:检测60例中晚期肿瘤患者的TPS.42例接受肝介入治疗或化疗,对其中30例消化系统肿瘤患者连续检测治疗前后的TPS.结果:不同年龄、性别、疾病、分期的患者TPS浓度无显著性差异.初始TPS 300U/L以下的患者治疗有效率(PR,CR或MR)为52.94%;TPS超过1 000U/L的患者无一例有效,55.56%病情进展(P＜0.05).随TPS变化的不同,患者的疗效呈现差别,与影像学的符合率为63.33%.结论:TPS检测有助于中晚期肿瘤的疗效评价.
作者：沈晔华；陈震；宋明志 刊期： 2003年第03期
目的:研究细胞周期素E(cyclin E)和P53蛋白在胃癌组织中的表达水平及其与生物学行为和对预后的作用.方法:应用免疫组化方法检测128例胃癌组织中cyclin E和P53蛋白表达水平.结果:本组128例中,cyclin E蛋白阳性57例,占44.5%;P53蛋白阳性67例,占52.3%,P53+/cyclin E+者48例,占37.5%.胃癌组织中cyclin E和P53蛋白表达水平与肿瘤大小、浸润深度、局部淋巴结转移、脉管侵犯和远处转移均相关.单因素生存分析显示,cyclin E阳性表达组五年生存率(5.3%)显著低于cyclin E表达阴性组(36.6%,P＜0.001),P53蛋白表达阳性的病例五年生存率(7.8%)显著低于P53表达阴性的病例(22.6%,P＜0.001),cyclin E和P53均阳性的病例五年生存率(2.3%),明显低于其他组的病例(27.3%,P＜0.005).COX模型多因素分析显示,cyclin E蛋白表达水平是独立的预后指标,P53蛋白表达水平不能作为独立的预后指标.结论:Cyclin E在胃癌中表达具有一定的预后意义,P53蛋白在胃癌中表达与肿瘤的生物学行为有关.
作者：赵仲生；茹国庆；马杰 刊期： 2003年第03期
目的:通过基因反义封闭技术体外抑制细胞周期素D1(cyclin D1)的表达,并对胃癌细胞增殖的影响.方法:以胃腺癌BGC-823细胞株为研究对象,采用硫代修饰的cyclin D1反义寡脱氧核苷酸(ASODN)处理BGC-823细胞后,观察cyclin D1ASODN对BGC-823细胞基因表达及体外增殖活性的影响.结果:MTT法测细胞增殖活性见不同浓度ASODN均能抑制BGC-823细胞增殖,抑制作用在48小时强.RT-PCR检测结果cyclin D1mRNA减少.免疫组化S-P法结果cyclin D1蛋白表达明显降低.结论:使用人工合成的cyclin D1ASODN可以特异性的抑制胃腺癌BGC-823细胞株cyclin D1的表达,从而调控细胞周期,抑制细胞增殖.
作者：王雪琴；杨林西；韩跃武 刊期： 2003年第03期
目的:研究三维适形放射治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效、副反应及患者的耐受性.方法:2000年10月～2001年7月,25例不能手术的Ⅱ-Ⅲ期非小细胞肺癌采用常规全纵隔或半纵隔+患侧肺门+原发病灶前后两野对穿外照射,照射肿瘤的剂量达8 MV-X DT 40～41.4 Gy/20～23次/4～4.4周后,由CMS公司FOCUS2.6.1三维治疗计划系统设计、DVHs评价和优化适形治疗计划.计划靶区为临床靶区外放1.0～1.5 cm,计划适形照射总剂量为25～30Gy,2.5～3 Gy/次,1次/天,5天/周,肺作不均质密度校正,照射方法均为非共面野.按RTOG和WHO标准观察急性放射反应及近期疗效,评价患者的耐受性.结果:25例患者均顺利完成治疗,肿瘤中位剂量70.12 Gy(62.45Gy～71.40 Gy).近期疗效为CR 16.0%(4/25),PR 56.0%(14/25),NC 20.0%(5/25),PD 8.0%(2/25),总有效率为72.0%(18/25).根据RTOG分级,急性放射性食管炎1～2级24.0%(6/25),3级4.0%(1/25);急性放射性肺炎1～2级16.0%(4/25),3级4.0%(1/25);骨髓抑制1～2级16.0%(4/25);心脏损伤1～2级12.0%(3/25);随访至2002年7月,死亡7例,一年生存率75.15%.25例患者的中位随访期为14个月(6～18个月),随访率为96%.结论:由于提高了分割量及总剂量,三维适形放射治疗不能手术的非小细胞肺癌可取得较好的近期疗效,并且经剂量-体积直方图(DVHs)优化治疗计划,减少了正常组织的照射剂量,使治疗能为患者耐受.由于样本较小,病例仍在进一步累积中,晚期并发症的发生率及远期疗效有待进一步观察.
作者：吴铮；王健；李文如；陈刚；金国文；杜世锁 刊期： 2003年第03期
目的:探讨CD44V5,nm23-H1的基因产物表达与食管癌临床病理及预后的关系.方法:应用免疫组织化学S-P法对85例食管癌标本进行CD44V5和Nm23-H1的基因产物测定,并对其中50例患者术后随访3年.结果:①CD44V5在食管癌中的阳性表达率为61.2%,Nm23-H1在食管癌中的阳性表达率为57.6%.②在食管癌中CD44V5的过表达和Nm23-H1的低表达与食管癌的浸润深度、分化程度、淋巴结转移、临床TNM分期及预后相关(P＜0.05),而与食管癌患者的性别、年龄、肿瘤大小、病理类型均无相关性(P＞0.05).③在食管癌中,CD44V5和Nm23-H1的表达呈负相关(r=-0.439,P＜0.01),且CD44V5的过表达伴有Nm23-H1低表达者发生淋巴结转移的可能性大(P＜0.01).结论:CD44V5和Nm23-H1在食管癌中的不同表达与食管癌的淋巴结转移及预后显著相关.CD44V5、Nm23-H1的不同表达在食管癌淋巴结转移中可能起协同作用,可为临床预测食管癌淋巴结转移及评估预后提供重要的参考指标.
作者：寇炜；吴静；严祥 刊期： 2003年第03期
目的:探讨p38MAPK在介导TNF-α所致大鼠胶质瘤细胞C6凋亡中的作用.方法:应用MTT法检测TNF-α处理的C6细胞的增殖活性,采用透射电镜和流式细胞仪观察凋亡的发生,应用SABC法和Western blot检测p38MAPK的表达,应用流式细胞仪及SABC法观察p38MAPK特异性抑制剂SB202190对TNF-α诱导C6细胞凋亡的影响.结果:TNF-α(2×105U/L)对C6细胞增殖的抑制率为43.75%,透射电镜下可见典型的凋亡细胞,流式细胞仪检测凋亡率为37.5%,SABC法和Western blot显示P38MAPK表达阳性;加入SB202190后,其凋亡率为7.0%,未见P38MAPK表达.结论:TNF-α能诱导C6细胞凋亡和p38MAPK表达,p38MAPK的活化促进了C6细胞凋亡的发生.
作者：章必成；李青；叶菁；张丰；杜光祖 刊期： 2003年第03期
目的:研究P-糖蛋白抗原表位和表达.方法:联合应用多种方法对P-糖蛋白的二级结构和表面特性进行分析,设计了一对引物,PCR扩增产物插入到pGEM-T中,经测序正确后,再克隆入表达载体pGEX-2T,构建高效表达载体pGEX-Pgp,转化大肠埃希菌DH5α,进行表达、鉴定及纯化.结果:位于P-糖蛋白胞外段的抗原表位位点仅见于氨基酸残基82～115(I)、741～760(IV)及800～816(V).SDS-PAGE分析,表达出约30×103(30 kDa)大小的蛋白.结论:该基因片段的高效表达为进一步制备其抗体或筛选其特异性结合肽,进行靶向治疗等工作奠定了基础.
作者：王祥卫；张立新；杨唐俊；郭应禄 刊期： 2003年第03期
表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)信号传递系统可调控细胞周期,调节细胞生长与分化,促进损伤修复.EGFR在包括非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)在内的多种上皮源性肿瘤中过表达预示存活率低、预后差、转移可能性大,可作为肿瘤基因治疗的靶位.酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKIs)可选择性抑制EGFR酪氨酸激酶活性,抑制肿瘤生长,增加放化疗敏感性.
作者：张敏；张新；白春学 刊期： 2003年第03期
抗凋亡蛋白过表达导致的凋亡抑制参与了恶性肿瘤的发生发展和化疗耐药.反义寡核苷酸可用来封闭凋亡抑制基因(如bcl-2、bcl-xL、survivin),旨在诱导凋亡或增强化疗敏感性.联合反义寡核苷酸和传统化疗药物可能是将来癌症治疗的一种合理策略.
作者：杨建辉；严俊；李国华 刊期： 2003年第03期
选择性颈淋巴结照射是治疗临床N0期头颈部肿瘤的常用方式,三维适形放射治疗计划的推广使用呼吁新的淋巴结分区与勾划的准则.外科学文献提供了这方面的大量信息,影像学的发展也提供了更详细的信息.本文综述几种常用的颈淋巴结外科学和影像学分区方法,供广大放射肿瘤学临床医师参考.
作者：王孝深；胡超苏；李端树；王玖华 刊期： 2003年第03期
近年来,肺癌发病率逐年增加,其中绝大多数为非小细胞肺癌(NSCLC),相当部分患者就诊时已属晚期,其治疗主要采用以化疗为主的综合治疗.
作者：余萍；周行；陈萍；郝荣 刊期： 2003年第03期
中晚期胃肠道肿瘤的全身化疗近年来由于紫杉醇类和草酸铂的应用取得了长足进步,但考虑到腹腔内转移和复发是胃肠道肿瘤转移的重要途径和主要的致死原因,因此,除全身化疗外,近年来腹腔化疗(IPC)也成为消化道恶性肿瘤治疗的又一手段被广泛地应用于临床.我们从1998至今开展腹腔内滴灌方法研究及应用.此方法联合全身化疗治疗胃肠道肿瘤的临床疗效较好[1].近年又有进一步进展.
作者：杨建伟；毛雪华；王晓杰 刊期： 2003年第03期
恶性胸腔积液是晚期肿瘤的常见的并发症,治疗疗效甚差,其综合治疗仍然是目前研究的重点.原发性及转移性癌症合并恶性胸腔积液,被认为是放射治疗及手术治疗的禁忌证[1],其治疗方法一直是内科医生探讨的问题.我科自1996年4月～2001年4月,共收治恶性胸腔积液22例,胸腔内注射顺铂(DDP),配合静脉化疗,观察疗效及毒副反应.
作者：王晓红；郭晓先；毋永娟；杨艳霞；雷霞；胡萍 刊期： 2003年第03期
为探讨联合化疗在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中的作用,1998年6月～2000年6月,我们用羟基喜树碱(HCPT)与顺铂(DDP),依托泊苷(VP-16)联合治疗晚期NSCLC,取得较好疗效.
作者：任必勇；主贤德；刘必宽；何德才；冉文华；张力 刊期： 2003年第03期
前列腺癌(PCa)是欧美国家男性常见的恶性肿瘤,其发病率在我国亦有上升趋势[1].而且骨转移发生率相当高,国外文献报道可达50%～80%[2].我们对本院1999年1月～2002年5月期间既接受核素全身骨显像,又有血清TPSA和FPSA测定资料的61例前列腺癌患者,进行了回顾分析,旨在探讨上述检查方法联合应用诊断前列腺癌骨转移的临床意义.
作者：李劲松；傅宏亮；李佳宁；吴靖川；杜学亮；顾振辉；施海虹；吴真 刊期： 2003年第03期
吉西他滨(健择)是阿糖胞苷类似物,属抗代谢类抗癌药.中国台湾学者Yang等[1]新近报告吉西他滨治疗肝癌28例,客观缓解率(PR)17.8%.2001年1月～2001年6月我们用吉西他滨动脉灌注治疗晚期肝癌,并与对照组传统联合化疗方案进行疗效及毒副反应的比较研究.
作者：石学涛；李胜；衣龙海 刊期： 2003年第03期
作者： 刊期： 2003年第03期
骨外骨肉瘤(extraskeletal osteosarcoma,ESOS)指长在骨外的骨肉瘤,是一种罕见的恶性间叶细胞肿瘤,能产生骨样、骨质或软骨样基质.国外有报道平均年龄为61岁,很少发生在40岁以下,无性别差异[1],我们于2001年诊治1例.
作者：冯凤芝；金滢；宋合斌；付晨薇；潘凌亚；黄惠芳 刊期： 2003年第03期
目的:研究国家二类新药奈达铂单药治疗顺铂(DDP)耐药性晚期鼻咽癌和非小细胞肺癌的临床疗效及安全性.方法:奈达铂单药治疗耐药性鼻咽癌鼻咽癌6例、非小细胞肺癌3例.奈达铂100mg/m2加入500ml无菌生理盐水中,静脉滴注2小时,每3～4周重复一次.结果:9例入组患者均可评价疗效.鼻咽癌6例中1例CR,2例PR,有效率为50%;非小细胞肺癌3例中有1例PR.总RR为45.5%.主要毒副作用是对血小板及白细胞生成的抑制作用,恶心、呕吐反应较小,对肾脏的损伤、胃肠道性毒性作用及周围末梢神经等毒性较轻,肝肾功能影响不明显.结论:奈过铂单药对DDP耐药的鼻咽癌或非小细胞肺癌仍有较高的疗效,且多数患者耐受良好.
作者：胡晓桦；谢伟敏；刘志辉；周文献 刊期： 2003年第03期
目的:观察腹膜关闭与否对宫颈癌根治术患者术后恢复及切口愈合的影响,探讨腹膜不关闭技术在妇科肿瘤手术中应用的可行性.方法:对1998年8月～2001年8月在我院因宫颈癌接受宫颈癌根治术的852例患者随机分组,其中术中关闭侧腹膜和前腹膜者407例,未关闭侧腹膜和前腹膜者共445例,应用u检验和χ2检验比较两组的手术时间、术后肛门排气时间、抗生素应用天数、发热天数、淋巴囊肿形成、盆腔感染发生率、肠粘连肠梗阻、切口愈合情况等.结果:与腹膜关闭组比较,腹膜未关闭组的手术时间、术后肛门排气时间明显缩短;术后发热天数减少;术后盆腔淋巴囊肿发生率和盆腔感染发生率降低;术后抗生素应用天数减少;术后肠粘连、肠梗阻发生率降低;发生切口脂肪液化或感染者明显减少;两组各项指标差异均有显著性(P＜0.01或P＜0.001).结论:虽然宫颈癌根治术手术范围广、创面大,不关闭前腹膜和侧腹膜却并不增加腹腔粘连的机会和影响切口的愈合,手术时间明显缩短,显示了极小的危险性.
作者：张平；袁淑慧 刊期： 2003年第03期
目的:探讨应用腹主动脉血流临时阻断技术(block of abdomial aorta,BAA)在行骨盆、骶骨肿瘤切除术中的临床价值.方法:骨盆肿瘤切除术164例,NBAA(非腹主动脉阻断)94例,BAA(腹主动脉阻断)70例;骶骨肿瘤切除术109例,NBAA组53例,BAA组56例.结果:骨盆肿瘤BAA组肿瘤大小比NBAA组平均大0.8 cm,术程平均缩短2小时,术中平均减少出血2 200ml,手术并发症发生率平均减少6.3%,手术死亡率平均减少4.6%.骶骨肿瘤BAA组肿瘤大小平均比NBAA组大0.7 cm,术程平均缩短1小时40分,术中平均减少出血1 600ml,手术并发症发生率平均减少23%,手术死亡率平均减少7.5%.结论:采用BAA技术,可以减少术中出血,缩短手术操作时间,使止血操作时间相对减少,手术切除肿瘤的时间相对延长,术野显露更加清楚,可以更彻底地切除肿瘤.同时降低了手术死亡率,减少并发症,是一项具有实用价值的临床技术.
作者：李鼎锋；崔秋；乐守玉；范海涛；王磊 刊期： 2003年第03期
目的:研究PEFC(卡铂或顺铂、依托泊苷、氟尿嘧啶和环磷酰胺)方案治疗原发性输卵管癌的治疗作用.方法:41例原发性输卵管癌患者按化疗方案不同分成两组,治疗组:20例患者接受PEFC方案化疗,对照组:21例患者接受CAP(卡铂或顺铂、多柔比星、环磷酰胺)方案化疗.结果:PEFC组和CAP组一、三、五年无进展生存率分别为100%、67.34%、67.34%;76.19%、51.88%、45.40%(P＜0.05).PEFC组有6例复发,CAP组有13复发(P＜0.05).结论:PEFC方案化疗延缓肿瘤的复发,并提高了患者的生存质量.
作者：林晓；孙红 刊期： 2003年第03期
目的:探讨外周血T淋巴细胞rDNA转录活性在恶性肿瘤中的表现及临床意义.方法:以外周血T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白(AG-NORs)作为T淋巴细胞rDNA转录活性分析指标,采用KL型肿瘤免疫图像分析系统对100例正常健康者,263例肿瘤患者外周血T淋巴细胞检测的IS%值(T淋巴细胞核仁银染面积与细胞核面积比值)进行分析.结果:外周血T淋巴细胞IS%值在正常人与肿瘤患者之间的表现差异有显著性(P＜0.01);带瘤的和不带瘤的恶性肿瘤患者之间、健康者中不同年龄组之间差异有非常显著性(P＜0.01);不同性别的健康者及恶性肿瘤患者中、不同部位肿瘤之间、不同细胞类型肿瘤之间、肿瘤组中不同年龄组之间差异无显著性(P＞0.05).结论:外周血T淋巴细胞IS%值与肿瘤细胞的存在与否有直接的关系,与性别、不同部位肿瘤、不同细胞类型无关,可以作为恶性肿瘤辅助诊断及监测病情发展的手段之一.
作者：楼谷音；夏红强；黎皓；许赪；耿梅；蒋劲松；赵胜光；夏文权；叶正宝 刊期： 2003年第03期
目的:探讨calretinin、CEA免疫细胞化学标记对浆膜腔积液中正常、反应性间皮细胞与转移性癌细胞的鉴别诊断价值.方法:59例胸腹腔积液标本,采用常规HE染色、CEA及calretinin免疫细胞化学标记.后诊断通过活检、随访等确立.结果:后诊断转移癌17例、良性者37例、未确定5例.Calretinin对间皮细胞标记的阳性率为94.6%(35/37)[86.5%(32/37),强阳性],转移癌细胞23.5%(4/17)阳性[5.9%(1/17)强阳性];CEA对转移癌细胞标记的阳性率为88.4%(15/17)[52.9%(9/17)强阳性],良性间皮细胞43.2%(16/37)阳性[13.5%(5/17)强阳性].17例转移癌中,11例calretinin、CEA两项标记支持转移癌诊断;良性组中,CEA标记有较多假阳性.结论:CEA的特异性相对较差,calretinin对间皮细胞标记的特异性、敏感性较高.结果判定时,强阳性结果较弱阳性结果有意义,calretinin结果较CEA更有价值.认真细致的形态学观察,辅以calretinin及CEA标记,可有效地避免假阳性诊断.
作者：吴晓华；陈俐；陈芳；高奉浔 刊期： 2003年第03期
目的:研究COX-2在直肠家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)与癌组织中的表达及意义.方法:用流式细胞仪(FCM)分别检测12例正常直肠粘膜组织、19例FAP、7例FAP癌变组织及36例直肠癌组织的COX-2蛋白表达.结果:12例正常直肠粘膜组织COX-2蛋白表达的平均FI值为0.67±0.28,均呈阴性表达;FAP 18(94.74%)例、FAP癌变组织7(100%)例及直肠癌组织36(100%)例阳性表达,COX-2蛋白表达平均FI值分别为1.97±0.36、2.02±0.24、2.14±0.31,COX-2蛋白表达及阳性表达率与正常直肠粘膜组织差异均有显著性(P＜0.01),而三者之间差异无显著性(P＞0.05).结论:提示COX-2蛋白表达检测对预测腺瘤性息肉癌变可能性、进而用化学干预具有重要意义.
作者：廖湘鲁；王兴武；国前；魏玲；管杰；田国栋 刊期： 2003年第03期
目的:评价人胃癌原代细胞短期培养(混杂非肿瘤细胞)与纯化培养MTT法体外药敏试验的可行性、各自的优势与缺陷.方法:采用短期培养MTT比色法测定7种化疗药物敏感性.另经反复贴壁、胶原酶消化排除、胰蛋白酶消化选择或自然纯化法获得纯的原代肿瘤细胞,再行MTT法.测定两种方法细胞数与A(光密度)值的相关性、药物抑制率及两种方法药敏结果的灵敏性.结果:短期法MTT药敏试验成功率81.4%(48/59);纯化培养为50.8%(30/59);两种方法细胞数与A值均呈直线相关(P均＜0.01),药敏结果具有可比性;两种方法7种药物敏感性顺序一致,但纯化法显示7种化疗药物的抑制率有6种均高于短期法,表明纯化法较敏感;纯化培养所需时间平均(20.2±9.5)天.结论:人胃癌原代细胞短期培养MTT比色法快捷、简便,能够反映化疗药敏结果的基本趋势及个体化差异,但灵敏性略低.纯化培养后药敏试验结果更理想,但成功率不高.
作者：许洪伟；秦成勇；朱菊人；刘吉勇；王春霞；劳萍；张春清 刊期： 2003年第03期
