目的:观察长春瑞滨联合卡培他滨治疗转移性乳腺癌的疗效及安全性.方法:28例有可测量病灶的转移性乳腺癌患者,中心静脉持续滴注(Civ)长春瑞滨:6 mg/m2,第1～5天, 21天为一个周期,同时联合卡培他滨治疗2～4个周期.所有患者既往均接受过1种以上化疗方案的治疗,其中19例接受过蒽环类和(或)紫杉类治疗.结果:28例患者中13例接受了2个周期化疗,15例完成4个周期的化疗.CR 1例(3.57%),PR 6例(21.43%),MR 7例(25.0%),SD 7例(25.0%),PD 7例(25.0%),有效率达50.0%.常见的不良反应为中性粒细胞减少、手足综合症、神经毒性、皮肤色素沉着、乏力等.结论:长春瑞滨联合卡培他滨作为二线方案治疗转移性乳腺癌的疗效确切,且不良反应可以耐受.有望成为转移性乳腺癌的理想二线化疗方案.
作者：姜秋颖；于常华；赫文；信涛；杨宇；路丹；王文秀；徐玉清 刊期： 2004年第04期
目的:研究乳腺癌细胞凋亡与去磷酸化RB蛋白的关系.方法:以乳腺癌细胞株MCF-7/S(化疗敏感细胞株)和MCF-7/ADR(耐多柔比星细胞株)为研究对象,用MTT比色法检测乳腺癌细胞的化疗敏感性;采用免疫细胞化学法检测多柔比星(ADR)作用前后RB蛋白的表达状态;应用流式细胞术检测ADR诱导乳腺癌细胞凋亡程度.结果:ADR能抑制敏感细胞MCF-7/S增殖,半数抑制浓度(IC50)为0.128 μg/ml,而对应的耐药细胞MCF-7/ADR IC50值为10.89 μg/ml, MCF-7/S细胞较MCF-7/ADR细胞对ADR敏感 86 倍.加ADR前两种细胞胞核中的磷酸化RB蛋白均为阳性,去磷酸化RB蛋白均为阴性.经不同浓度ADR处理后,随着ADR浓度的增加,MCF-7/S细胞去磷酸化RB蛋白表达量逐渐增高,而MCF-7/ADR细胞去磷酸化RB蛋白表达量无明显增高.流式细胞术检测细胞凋亡和细胞周期,结果表明ADR诱导MCF-7/S细胞凋亡作用比MCF-7/ADR强(P<0.01).结论:乳腺癌MCF-7/S细胞凋亡与去磷酸化RB蛋白表达呈正相关(P<0.05),而MCF-7/ADR细胞凋亡与去磷酸化RB无明显相关(P>0.05).
作者：欧阳学农；王文武；姜浩 刊期： 2004年第04期
目的:总结探讨草酸铂和伊立替康、氟尿嘧啶联合方案治疗晚期肠癌近期疗效及毒副反应.方法:25例晚期肠癌,用草酸铂、伊立替康和氟尿嘧啶+亚叶酸联合方案静脉应用或动脉介入+静脉用药,治疗两周期评价疗效及相关症状改善(DRSI)及毒副反应.结果:经治疗动脉介入+静脉用药组15例,CR 1例,PR 9例,有效率66.6%.静脉用药组10例,PR 4例,有效率40.0%,两组疗效无显著差异(P>0.05).总有效率为56.0%.18例相关症状改善,毒副反应可耐受,未见严重不可逆反应.结论:草酸铂和伊立替康和氟尿嘧啶联合方案治疗晚期肠癌复发或转移患者,疗效明确,安全有效,毒副作用小,无叠加毒性,可明显改善患者症状,提高生存质量.
作者：惠锦林；李红霞；王彬；梅蔚德 刊期： 2004年第04期
目的:研究紫杉醇联合卡铂(铂尔定)(PC方案)治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副作用.方法:经病理组织学或细胞学证实的48例非小细胞肺癌患者给予紫杉醇55～60 mg/m2静滴,第1、8、15天,卡铂按浓度/时间曲线下面积(AUC)=5给药,静滴,第1天.28天为一周期.结果:全组CR 2例,PR 16例,NC 20例,PD 10例,总有效率为37.5%.其中初治组有效率为46.4%(13/28),有两例CR;复治组有效率为25.0%(5/20),无CR病例,两组差异有显著性(P＜0.05).毒副反应为骨髓抑制(白细胞下降及血小板减少)、恶心/呕吐和脱发.结论:紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效较高,初治组疗效优于复治组,且毒性可耐受.
作者：黄普文；束永前；卢凯华；殷咏梅；王榕生；穆庆霞；王建；仇金荣 刊期： 2004年第04期
目的:研究鼻咽癌HER-2/neu基因扩增、表达及其临床意义.方法:采用原位荧光杂交、逆转录多聚链式反应和免疫组化技术检测鼻咽癌组织HER-2/neu基因扩增、表达.结果:HER-2/neu基因在鼻咽癌中无扩增,但有过表达,其原因是由于mRNA高表达所致; 这种过表达与鼻咽癌预后之间未显示有相关性. 结论: HER-2/neu基因在鼻咽癌无扩增, 有过表达, 这种过表达未显示预后意义.
作者：顾康生；管忠震；方嬿；吴秋良；侯景辉；汪波 刊期： 2004年第04期
目的:通过对影像学和病理学的分析,旨在提高对外周神经外胚层肿瘤(pPNET)的认识.方法:回顾性分析有完整影像和病理资料的6例pPNET.结果:软组织pPNET的CT表现为大的、边界不清的软组织肿块,密度不均匀伴坏死囊变, 不伴钙化,增强后呈不均匀强化.骨pPNET主要表现为较大的溶骨性骨质破坏伴软组织肿块,无新生骨、瘤骨,增强后不均匀强化.MRI在SE序列T1W表现为等肌肉信号,T2W表现为不均匀高信号,增强后强化不均匀,可见类似包膜和分隔样改变.结论:pPNET的影像学表现没有明显特征性.CT和MRI的作用主要用于描述肿瘤内部结构、侵犯范围以及与周围组织、血管神经的关系,同时可以提供肿瘤远处转移的信息,对临床手术可切除性与评价疗效有着非常重要的意义.
作者：肖勤；顾雅佳；杨天锡 刊期： 2004年第04期
目的:研究非小细胞肺癌组织(NSCLC)中脆性组氨酸三联体(FHIT)蛋白(Fhit)、 P53蛋白(P53)和P16蛋白(P16)异常表达及其与临床病理的关系.方法:应用免疫组织化学方法检测NSCLC组织中Fhit 、P53及P16的表达,用χ2检验分析其异常表达与临床病理参数之间的相关性.结果:NSCLC组织中Fhit、P53及P16的异常表达率分别为62.2%(56/90)、48.9%(44/90)和46.7%(42/90);除了Fhit异常表达显著多见于鳞癌(SqCC, P<0.001)和吸烟者(P=0.032)、P16多见于非鳞癌( non-SqCC)以及P53异常多见于N2淋巴结转移(P=0.039)外,三者的异常表达与其他临床病理参数(包括年龄、性别、肿瘤大小和分期等)均无相关性.结论:Fhit的表达缺失,与P53、P16异常表达一样,是非小细胞肺癌中常见事件.
作者：王国付；钦光跃；李祝尧；吴健；黄勍栋 刊期： 2004年第04期
目的:观察3种常用的抗癌药(长春瑞滨、吉西他滨和紫杉醇)联合铂类方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法:经组织学证实的70例晚期非小细胞肺癌患者,分为3组化疗.PC组:紫杉醇135 mg/m2,静滴3小时,第1天,卡铂按药时曲线下面积(AUC)等于5计算,静滴,第2天,每3周为一周期;NP组:长春瑞宾25 mg/(m2·d)静注,第1、8天,顺铂75 mg/m2静滴,第1天,每3周为1周期;GP组:吉西他滨1 000 mg/(m2·d)静滴30分钟第1、8、15天,顺铂75 mg/m2静滴第1天,每4周为一周期.连续应用2周期后评价疗效及不良反应.结果:PC组(n＝24)总有效率(10/24)41.7%;NP组(n＝25)总有效率(10/25)40%;GP组(n＝21)总有效率(9/21)42.9%,各组间比较总有效率差异无统计学意义(P>0.05);毒副反应方面,3组白细胞下降及贫血相近,NP组血小板降低较其他两组轻,PC组胃肠道反应及肾功能损害较其他两组轻,但外周神经毒性较其他两组多.结论:作为晚期非小细胞肺癌一线治疗,PC、NP、GP 3种方案疗效相似,但3种方案毒性存在差异,应根据患者个体情况进行选择.
作者：李立涛；王巍；邓燕明 刊期： 2004年第04期
目的:研究恶性肿瘤脑膜转移的临床诊断、治疗方法以及预后.方法:对22例脑膜转移瘤的临床资料进行回顾性分析.结果:22病例中,有明确影像诊断者20例,CSF细胞学诊断者6例,21例分别接受鞘内化疗、局部放射、全身化疗等治疗,总生存期1周～15月,中位生存期3月.结论:脑膜转移是癌症的一个严重的并发症之一,预后较差,诊断主要依靠CSF细胞学和MRI,治疗手段有全身化疗、鞘内治疗、局部放射治疗等.
作者：王惠杰；张湘茹 刊期： 2004年第04期
目的:探讨立体定向适形放疗(3D-CRT)剂量对不可切除的胆管癌治疗疗效的影响.方法:对48例不能手术切除的局部晚期胆管癌患者采用3D-CRT技术,根据放疗剂量分为3组,低剂量组12例,DT 33～39 Gy,中等剂量组23例,DT 40～58 Gy,高剂量组13例,DT 59.4～68 Gy.低剂量组3 Gy/次,中等剂量组及高剂量组1.8～2.0 Gy/次,5次/周.结果:所有患者局部复发的中位时间是10月,中位总生存期是12月.影像学显示24例(50%)疾病进展,其中21例(87.5%)以局部复发作为疾病进展的第一影像学证据,其余3例出现远处转移.3组间局部复发时间(P=0.220)及中位生存时间(P＝0.232)差异无显著性.急性胃肠道反应发生率在各放疗剂量组差异无显著性(P=0.485).结论:局部进展是本组胆管癌治疗失败的主要原因.虽然因本研究病例数较少不足以进到统计处理,但高放疗剂量组具有局部控制率较高、总生存期较长的趋势.
作者：郑爱青；于金明；徐瑾；赵献光；王学涛 刊期： 2004年第04期
目的:探讨食管鳞状细胞癌组织中细胞凋亡、细胞增殖相关基因PCNA及P27Kip1相互之间的关系,以及与食管鳞癌发生、发展及预后的关系.方法:47例原发性食管鳞状细胞癌手术切除标本为一组,20例正常食管粘膜组织为对照组.采用免疫组织化学方法(S-ABC法)对两组的PCNA、P27Kip1的表达水平进行检测,采用TdT介导的脱氧尿苷酸缺口末端标记法(TUNEL法)对两组的细胞凋亡进行检测.结果:47例食管鳞癌组织中,P27Kip1阳性表达率、平均增殖指数(PI)、平均凋亡指数(AI)、PI/AI均较正常食管粘膜组有明显差异(P＜0.05).P27Kip1蛋白的表达及PI与食管鳞癌的病理分级、淋巴结转移、肿瘤的浸润深度以及临床分期有关(P＜0.05),而与肿瘤的部位和病变范围无关.AI则与肿瘤病理分级有关(P＜0.05).PI/AI比值与肿瘤病理分级、淋巴结转移有关(P＜0.05).P27Kip1蛋白表达阳性组食管鳞癌术后五年生存率显著高于表达阴性组;PCNA低表达组食管鳞癌术后五年生存率显著高于高表达组(P＜0.05).结论:PCNA的异常表达状态能够较好的反映食管鳞癌的浸润、转移能力,有一定的预后判定价值.增殖与凋亡的失衡贯穿于食管鳞癌的发生、发展过程.P27Kip1在食管鳞癌中表达的缺失与肿瘤的病理分级、浸润、转移有明显的关系,可作为一有价值的预后指标.
作者：熊毅敏；许桦林；王一鸣；郑国荣；张桂英 刊期： 2004年第04期
目的:检测宫颈癌患者外周血标本中的组织特异性标志物(CK19 mRNA)与宫颈癌相对特异性标志物(HPV16 mRNA)的表达.方法:采用RT-PCR技术检测了Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌患者的外周血标本30例,远处转移宫颈癌患者8例,妇科良性疾病患者16例, 健康人9例.结果:30例外周血标本中3例扩增出CK19的特异性条带,检出率为10.0%(3/30).远处转移患者CK19检出率为8/8,良性病变患者为0/16,健康者为0/9.30例宫颈癌患者中有10例患者术后宫颈癌标本的免疫组化HPV E6和(或)原位杂交为阳性,均未检测到HPV16 mRNA(0/10);8例远处转移患者的检出率为12.5%(1/8),妇科良性病变患者和健康者的检出率分别为0/16和0/9.结论:CK19 mRNA作为宫颈癌患者外周血的检测标志物显示了较好的敏感性和特异性.HPV16 mRNA的检出率较低,临床价值有待进一步研究.
作者：程玺；蔡树模；李子庭；孙孟红；张泰明；吴小华 刊期： 2004年第04期
目的:研究多西他赛(泰索帝)每周给药联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法:多西他赛35 mg/m2,每周给药,连用3周休息一周,顺铂75 mg/m2,每周期的第一天给药.每28天为一个治疗周期.至少2周期评价疗效.结果:有12例患者部分缓解,占全部入组病例(36例)的33%,占可评价病例(33例)的36%;中位生存时间11.5月(范围4～27月);一年生存率50%.Ⅲ～Ⅳ度的粒细胞减少为22%,非血液系统毒副反应为乏力、指甲毒性及液体潴留.结论:多西他赛每周给药联合顺铂治疗初治的晚期非小细胞肺癌疗效较好,骨髓毒性较轻.
作者：李峻岭；张湘茹；储大同 刊期： 2004年第04期
目的:观察野生型p53基因转染联合二乙酰去水卫矛醇(1,2∶ 5,6-dianhydro-3,4-diacetylgalactitol,DADAG)对肝癌细胞生长的影响.方法:将克隆有野生型p53基因的pUHD10-3质粒,通过脂质体(lipofectamine)介导转染人肝癌细胞,同时,在培养液中加入DADAG,用四甲基偶氮唑(MTT)法分析细胞的生长情况.结果:人肝癌细胞HLE转染野生型p53基因后,其生长作用明显受到抑制,细胞生长抑制率在第4天可达67.68%.如果HLE细胞中只加入含DADAG的培养液后,其细胞生长也受到一定的抑制,生长抑制率高可达到53.09%.肝癌细胞HLE转染野生型p53基因后联合应用DADAG时,细胞的生长抑制率在第4天可达到85.37%,实验结果显示DADAG联合野生型p53基因增强对肝癌细胞的生长抑制作用.结论:DADAG能加强野生型p53基因对肝癌细胞的生长抑制作用.
作者：赖祥进；曹林枝；周瑛；蓝秀万；廖志红；周素芳 刊期： 2004年第04期
目的:探讨应用新型1.5T磁共振扫描仪对二乙基亚硝胺(DEN)诱发大鼠肝癌实施氢质子磁共振波谱(1H-MRS)检查的可行性,并对该模型不同阶段的波谱曲线变化特征作初步了解.方法:建立诱发Wistar大鼠肝癌模型,分阶段随机抽取动物进行1H-MRS检查,而后处死动物,对其肝脏进行组织学观察.结果:3只大鼠意外死亡,其余27只(90%)大鼠均按照计划进行了扫描及病理处置.T1WI图像显示解剖结构较好,但在病变细节方面不如T2WI序列.经过逐步改良扫描方法,本组单体素和多体素扫描的成功率分别达到64%及50%.结论:DEN诱导大鼠肝癌模型适合用于影像研究,新型1.5T磁共振扫描机对大鼠肝脏的1H-MRS检查是可行的.
作者：赵卫东；管生；彭卫军；周康荣；唐峰；毛建；曹光 刊期： 2004年第04期
目的:研究利妥昔单抗(美罗华)联合CEOP方案治疗侵袭性B细胞淋巴瘤的疗效及其不良反应.方法:21例侵袭性B细胞淋巴瘤,中数年龄48岁(15～68岁),使用利妥昔单抗联合CEOP方案,利妥昔单抗375 mg/m2 第1天, 环磷酰胺750 mg/m2 第3天, 表柔比星60 mg/m2 第3天, 长春新碱2 mg 第3天和强的松40 mg/m2 第3～7天.结果:完全缓解16例(76.2%),部分缓解3例(14.2%),稳定1例(4.8%)和进展1例(4.8%),有效率为90.5%.19例有效患者随访2～15月, 1例甲状腺淋巴瘤完全缓解14月后复发,其余患者均处于缓解中.21例患者87个次治疗中仅观察到1例利妥昔单抗输注相关反应,血液学毒性主要是白细胞减少和中性粒细胞减少,Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少5例(23.8%),中性粒细胞减少性发热1例.除脱发为Ⅲ度外,其他非血液学毒性均为Ⅰ～Ⅱ度.结论:利妥昔单抗联合CEOP方案治疗侵袭性B细胞淋巴瘤疗效高而不良反应轻,有望成为标准治疗.
作者：应江山；印季良；曹军宁；李进；许立功 刊期： 2004年第04期
目的:研究氧化砷(三氧化二砷,As2O3)对肿瘤耐药蛋白的作用.方法:以耐维A酸(ATRA)早幼粒白血病细胞株MR2为研究对象,以非耐药早幼粒白血病细胞株NB4为对照组,用免疫组化法观察P-糖蛋白(Pgp)、多药耐药相关蛋白(MRP)的表达.结果:MR2细胞Pgp表达(30%～40%)较NB4细胞(10%～20%)明显增强(P<0.001),MR2细胞MRP表达(60.4±4.0～66.5±4.4)较NB4细胞(28.3±5.6～31.2±5.1)明显增强(P<0.001).0.5～2.0 μmol/L 氧化砷能显著降低MR2细胞Pgp、MRP表达.MR2细胞Pgp、MRP表达的降低与氧化砷作用浓度和作用时间成负相关.结论:MR2细胞耐药蛋白Pgp、MRP表达的下调,可能是氧化砷克服耐药的敏感性指标.维A酸(ATRA)可能是Pgp、MRP的转运底物.
作者：钱晓萍；刘宝瑞；王立峰；邹征云；胡文静；殷海涛；张双捷；李丽 刊期： 2004年第04期
目的:检测原发性胆囊癌中TGF-β1、Cyclin E蛋白阳性,在其癌发生、发展过程中的表达特点及其在诊治中的临床意义.方法:应用免疫组化S-P法检测36例原发性胆囊癌中TGF-β1、Cyclin E的阳性率,并以同期20例慢性胆囊炎作对照.结果:① TGF-β1蛋白阳性率为63.89%(23/36)显著高于其相应良性对照组10%(2/20).Cyclin E蛋白阳性率为47.22%(17/36)显著高于其相应良性对照组10%(2/20).② TGF-β1蛋白在有淋巴结或远处转移、Nevin Ⅳ～Ⅴ期患者中阳性率(79.17%)明显增高于无转移、Nevin Ⅰ～Ⅲ期的患者(33.33%).Cyclin E在低分化、有淋巴结或远处转移阳性率(84.62%、62.50%),明显高于高中分化、无转移(26.09%、16.67%).③ Cyclin E与TGF-β1两者呈正相关(P＜0.05).④ TGF-β1阳性患者生存率明显低于TGF-β1阴性患者.Cyclin E阳性患者生存率明显低于Cyclin E阴性患者.结论:①在原发性胆囊癌细胞中TGF-β1、Cyclin E蛋白阳性率表达上调,且在有淋巴结或远处转移、Nevin Ⅳ～Ⅴ期患者中更为明显.②联合检测TGF-β1、Cyclin E蛋白在原发性胆囊癌中阳性有助于反映原发性胆囊癌生物学特性、为预后判断提供参考指标,并为探索原发性胆囊癌早期诊断提供实验依据.
作者：牛坚；陈澍周；钱海鑫 刊期： 2004年第04期
子宫浆液性乳头状癌(UPSC)是子宫内膜癌中一种特殊的病理类型.它在组织病理上与卵巢乳头状浆液性癌十分相似,具有高度侵袭性,预后较差.在治疗上强调全面的手术分期,并辅以放疗和化疗.本文就这一疾病的临床病理、分子生物学和治疗等方面的研究进展作一个综述.
作者：任玉兰；王华英；沈磊 刊期： 2004年第04期
DNA甲基化是基因表达调控的一种方式,抑癌基因启动子高甲基化可以使其表达受抑,这与肿瘤的发生关系密切.胃癌的发生是由多因素多基因多阶段异常累计的结果,其中抑癌基因甲基化与胃癌的发生具有重要的关系.
作者：林奇；周士福 刊期： 2004年第04期
转移性结直肠癌是癌症相关死亡的主要原因之一.对于所有转移性疾病来说手术切除可以治愈部分患者,但大部分患者需要考虑全身化疗作为佳的姑息治疗.多年来,晚期结直肠癌的有效治疗局限于氟尿嘧啶.20世纪90年代出现的另外两个药物伊立替康和奥沙利铂被发现对晚期结直肠癌有效.近来,新的分子靶向药物bevacizumab和cetuximab首次显示了疗效.这里我们回顾了晚期结直肠癌治疗的新进展和对于这些患者的佳治疗.
作者：张文；许立功 刊期： 2004年第04期
表面增强激光解析电离光谱技术(surface-enhanced laser desorption ionization spectrometry, SELDI)是一种新兴的蛋白质芯片技术,它可以简便、快速地从各种体液及组织中获得大量蛋白质分子信息,可用于临床筛选新的肿瘤标志物、肿瘤的早期检测和风险评估.本文介绍了本技术的基本原理,以及在临床检测中的应用,并对本技术的发展前景作出预测.
作者：罗晓阳；陈海泉 刊期： 2004年第04期
重组改构人肿瘤坏死因子(纳科思,rmhTNF )为广谱的抗肿瘤药物.具有直接抗肿瘤细胞的细胞毒作用.对肿瘤具有直接溶解及抗增殖作用.rmhTNF还具有免疫调节作用,亦能增强NK细胞及巨噬细胞的细胞毒作用:诱导IL-2的合成和FC受体,Ia抗原的表达[1].临床应用具有良好的用药前景.2003年5月～2004年3月,我们应用纳科思治疗47例恶性胸腹腔积液患者,疗效满意.
作者：杨亚菁；袁志军；罗以；林劲冠；吴尉 刊期： 2004年第04期
近年来肺癌已成为恶性肿瘤患者死亡的主要疾病,其中非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌发病率的80%左右,预后较差,一般中位生存期不超过8月,而系统治疗可延长其生存期;早期非小细胞肺癌以手术切除为主,晚期非小细胞肺癌以联合化疗为主的综合治疗为主要手段,一般部分缓解率仅为30%左右,完全缓解率更低,近年来紫杉醇等新一代药物的临床应用使其疗效有所改善,我科应用国产紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌25例,取得较好疗效.
作者：李曼；冯仲珉；孙婧华；张卓；张阳 刊期： 2004年第04期
膀胱癌是我国男性泌尿生殖系常见肿瘤,也是世界范围内男性泌尿生殖系常见肿瘤之一,其发病率在逐年上升,据估计,在美国2002年新发膀胱癌56500例[1],死于膀胱癌12600例[2].对于局部晚期和转移性膀胱癌,联合化疗是主要治疗手段,甲氨蝶呤、长春花碱、多柔比星(阿霉素)、顺铂方案(MVAC)被认为是标准的化疗方案,在临床上取得了肯定的疗效.
作者：孙忠全；钱伟庆；宋建达 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
目的:探讨胸部肿瘤围术期死亡及并发症发生原因,对避免手术风险,提高手术生存率.方法:分析我院20年来手术切除3 490例胸部肿瘤.结果:手术死亡90例,手术病死率2.58%(90/3 490);其中:肺癌切除手术死亡67例,手术病死率1.72%(67/2 896);食管及贲门癌手术死亡19例,手术病死率3.91%(19/486);纵隔肿瘤手术死亡2例,手术病死率1.85%(2/108).围术期并发症主要为心肺系统疾病,应激性溃疡,术后出血,残端瘘,吻合口瘘,乳糜胸及隔疝.结论:肺脏、心血管系统并发症及吻合口瘘为围术期死亡主要原因,尤以呼吸系统并发症为第一位原因.
作者：王建云；于大平 刊期： 2004年第04期
目的:观察长春瑞滨(NVB)加奥沙利铂(乐沙定,LOHP)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应.方法:经病理组织学或细胞学证实的50例晚期非小细胞肺癌患者,随机分为治疗组26例及对照组24例,分别给予NVB+LOHP 及NVB+CDDP治疗 ,21天为一个周期,均治疗2周期以上.结果:治疗组总有效率为38.5%,对照组总有效率为41.6%(P＞0.05).毒副反应以白细胞降低、胃肠道反应和周围神经炎为主,而Ⅲ～Ⅳ度消化道反应、肾脏损害及心功能下降主要发生在对照组,周围神经炎主要发生在治疗组(P＜0.05),但均可耐受.结论:长春瑞滨(NVB)加奥沙利铂与长春瑞滨(NVB)加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌相似,均有较好的近期疗效,而长春瑞滨(NVB)加奥沙利铂组的毒副反应较轻,临床应用更安全,更适合于老年患者.
作者：李勇诚；赵云娟；邬海燕；林丽；沈跃飞 刊期： 2004年第04期
目的:观察吉西他滨(GEM)加卡铂(CBP)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及毒副作用.方法:27例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC(初治10例,复治17例),采用联合化疗: GEM 1 250 mg/m2,静脉滴注,第1、8天,CBP 300 mg/m2 , 静脉滴注, 第1天, 21天为1个周期.结果:初治10例中CR+PR 6例,有效率60%,复治17例中CR+PR 7例,有效率41.2%,总有效率44.4%,主要副作用为骨髓抑制.结论:GEM+CBP联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒副反应可耐受.
作者：姚娟；徐媺；刘淑娟；谢清红；阎磊 刊期： 2004年第04期
目的:研究长春瑞滨联合亚叶酸、氟尿嘧啶治疗铂类耐药的复发或转移的鼻咽癌的疗效和毒性.方法:长春瑞滨25 mg/m2,iv,第1天,第15天 ;亚叶酸200 mg/m2,第1天,第15天, 静脉输注2小时;后接5-FU 3.0 g/m2,第1天,第15天,用输液泵连续静脉输注48小时,28天为一疗程,至少完成2周期作疗效评价.结果:30例患者中,完全缓解(CR) 1例,部分缓解(PR) 15例,有效率为53.3%;稳定(SD) 10例,临床获益率(CBR)为86.7%;疾病进展(PD)4例;中位TTP为7.0月(范围2.0～20.0月),一年生存率为 51%.主要不良反应为骨髓毒性和腹泻.结论:长春瑞滨联合亚叶酸、氟尿嘧啶治疗对铂类耐药的复发或转移的鼻咽癌,疗效可靠,毒性可耐受.
作者：余更生；林大任；李明毅；邓旭霞 刊期： 2004年第04期
目的:研究华蟾素联合长春瑞滨对小鼠Lewis肺癌细胞周期的影响.方法:50只皮下接种Lewis肺癌细胞的C57BL/6小鼠,随机分成华蟾素组、长春瑞滨组、华蟾素联合长春瑞滨组、环磷酰胺(CTX)治疗对照组和生理盐水空白对照组.每天分别按5 ml/kg华蟾素、6.7 mg/kg长春瑞滨、两者联合、30 mg/kg环磷酰胺以及0.2 ml生理盐水予腹腔注射,给药7天后处死,测定各组小鼠的皮下瘤重,计算抑瘤率,并运用流式细胞仪分析各组小鼠肿瘤细胞细胞周期各时相分布的状况.结果:华蟾素组、长春瑞滨组、华蟾素联合长春瑞滨组的皮下瘤重较生理盐水组低(P<0.01),抑瘤率分别是42.86%、45.68%和53.44%.华蟾素组的肿瘤细胞S期细胞比例增高,长春瑞滨组的肿瘤细胞G2/M期细胞比例增高,两药联合组的肿瘤细胞S期、G2/M期细胞比例均有所增高.结论:华蟾素和长春瑞滨对小鼠Lewis肺癌具有协同抑瘤作用,机制可能与其协同作用于细胞周期有关.
作者：吴万垠；柴小姝；刘伟胜 刊期： 2004年第04期
目的:检测放疗前后鼻咽癌等肿瘤患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)水平,探讨其变化及临床意义.方法:应用酶联免疫吸附法(ELISA)对86例肿瘤患者和24例健康体检者血清VEGF水平进行测定,并对其变化、与临床分期及患者生存的关系进行分析.结果:肿瘤患者放疗前血清VEGF水平为(207.5±168.5)pg/ml,明显高于健康体检者(P<0.05).其中鼻咽癌患者放疗前血清VEGF水平与健康体检者的差异无显著性,但放疗后明显降低(P<0.05).鼻咽癌福州分期标准的T4和临床分期Ⅳa患者的放疗前血清VEGF水平较高.放疗前血清VEGF水平明显升高的患者生存期较短(P=0.0061).结论:放疗前肿瘤患者血清VEGF水平高于健康体检者,鼻咽癌放疗前VEGF水平明显升高提示预后不良.
作者：赵国旗；许奕；王蔷 刊期： 2004年第04期
