背景与目的:临床上,单纯的临床病理特征尚不能准确判断早期乳腺癌患者的预后.在目前公开发行的刊物及基因组数据库中,可能与乳腺癌发生发展、复发转移以及预后有关的基因达200多个.我们通过筛选检测16个基因的蛋白表达情况,探讨在分子水平上预测早期乳腺癌患者预后的可行性.方法:采用免疫组织化学二步法检测76例早期乳腺癌患者16个基因(Her-2、ER、PR、BCL2、Ki-67、BMYB、Cyclin B1、STK15、MMP11、BAG1、NM23、PTEN、P53、P27、VEGF、PCNA)的蛋白表达情况,并应用COX风险比例模型进行统计分析.结果:经COX风险比例模型多因素分析发现,影响早期乳腺癌预后的基因为:BCL2、VEGF、STK15.根据这三个基因建立预后指数(PI)计算公式,将此公式运用于48例早期乳腺癌患者,其预测结果与实际的随访结果相比较,预测预后好、差的准确率分别是86.67%、91.67%.结论:根据16个乳腺癌相关基因的蛋白表达终建立的PI计算公式可用于判断早期乳腺癌患者的预后.
作者：覃宇周；刘剑仑；欧海玲；祝晓强；胡德宏 刊期： 2009年第02期
背景与目的:随着临床上晚期肿瘤病例的增多,为了解治疗前、后全身转移瘤的大小及数量变化的实际情况,以往多采用分部位进行CT和(或)MR扫描,少部分有条件的患者采用PET检查,但这些方法可能存在过多地暴露于射线、检查时间过长及经济负担过重等问题.因此,我们探讨磁共振的全身弥散加权成像(whole body diffusion weighted imaging,WBDWI)方法对肿瘤及转移灶的检出准确性及其临床应用的可行性.方法:对68例临床已发现原发肿瘤及多个转移灶或发现多个肿瘤病灶,但原发灶不明确的患者进行WBDWI检查,其中男性49例;女性19例.平均年龄61岁.68例均与CT和(或)MRI的检查结果进行比较,其中17例与PET的检查结果相比较.对病灶的检出率,以病灶长径大小分为:<1 cm,≥1～<2 cm,≥2～<3 am及≥3cm以上4组进行计数分析,同时,对不同部位间的病灶检出情况进行分析.结果:WBDWI对4组病灶的检出率分别为30%、785、96%及100%.在各个部位的敏感性和准确性中以骨骼高.对位于肺部小于1 cm的病灶和位于颈部、盆腔小于2 cm的淋巴结的诊断存在一定困难.结论:WBDWI对大范围的肿瘤病灶筛查是安全、简便、有效和经济的检查新方法.随着技术参数的进一步完善,WBDWI在发现和诊断全身多发肿瘤方面,具有良好的发展潜力.因此,本技术有望作为一种新的、效果好于PET的全身检查技术.
作者：杨天和；林建忠；王馨；王月琴；陈忠；卢建华；陈志伟；张盛春 刊期： 2009年第02期
背景与目的:三阴乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBc)是一类不能受益于分子靶向治疗的高危乳腺癌.本研究比较紫杉类联合蒽环类新辅助化疗方案对TNBC和非TNBC的疗效及远期生存率.方法:对接受4个周期紫杉联合蒽环类新辅助化疗方案治疗的138例乳腺癌资料进行回顾性分析.用免疫组化法将雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体(Her-2)表达均阴性的肿瘤定义为TNBC,分析紫杉类联合蒽环类的新辅助化疗对TNBC和非TNBC的临床、病理疗效及其与远期生存的关系.结果:138例中37(26.8%)例为TNBC,101(73.2%)例为非TNBC.138例患者的总有效率(OR)为85.5%(118/138),其中临床完全缓解(cCR)为35.5%(49/138),临床部分缓解50.0%(69/138),病理完全缓解(pCR)30(21.7%)例.TNBC的cCR(51.4%)、pCR(45.9%)明显高于非TNBC的cCR(29.7%)、pCR(12.9%)(P<0.05).TNBC的5年无病生存率(DFS)为59.5%,低于非TNBC者(84.2%)(P=0.05);TNBC者的5年OS为75.7%,与非TNBC者(94.1%)相比差异无显著性(P=0.108).获得cCR、pCR的TNBC者的5年DFS及总生存率(OS)与非TNBC者间差异无显著性(P>0.05).相反,新辅助化疗后仍有残留病灶的TNBC的5年DFS及OS明显低于非TNBC(P<0.05). 结论:本研究结果表明,TNBC对紫杉联合蒽环类的新辅助化疗更敏感,更易获得cCR、pCR,获得cCR、pCR的TNBC患者预后好,未获得cCR、pCR的TNBC患者远期生存明显低于非TNBC.
作者：周波；谢菲；王思源；杨德启；YANG Deqi 刊期： 2009年第02期
背景与目的:沙利度胺具有抗肿瘤血管增生的潜能.本研究旨在研究和评价沙利度胺联合化疗对非小细胞肺癌(NSCLC)患者疗效/血清中血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法:采用前瞻性随机对照研究,将2007年2月-2008年8月就诊的136例晚期NSCLC患者分为联合治疗组(联合组)和对照治疗组(对照组),每组68例.联合组采用PC方案+沙利度胺治疗.PC方案:给予周剂量紫杉醇(PTX)+顺铂(DDP),即PTX 80 mg/m2,静滴,每周1次,连续2周;DDP 80 mg/m2,静滴,分为3 d;沙利度胺200 mg/d口服,第1天起连续给药.对照组采取单化疗,行PC方案,剂量同上.采用酶联免疫法检测100例(两组各前50例)患者治疗前后血清VEGF含量.结果:联合组有效率CR+PR为52.9%,对照组有效率为38.2%,两组有效率差异无显著性(P=0.16);联合组和对照组患者在治疗后血清VEGF水平均有不同程度升高;联合组治疗后血清VEGF水平(568±181 pg/m1)与治疗前(309±128 pg/m1)比较差异无显著性(P>0.05);但对照组化疗后血清VEGF水平(679±175 pg/m1)显著高于化疗前(261±135 pg/m1),差异有显著性(P<0.05). 结论:沙利度胺联合化疗有提高近期疗效的趋势,能抑制晚期NSCLC患者的肿瘤细胞VEGF的产生,从而降低血清VEGF水平.
作者：庄莉；任宏轩；毕清 刊期： 2009年第02期
背景与目的:细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(extracellular matrix metalloproteinaseinducer,EMMPRIN,CD147)属于免疫球蛋白家族,在肿瘤细胞中表达增高. EMMPRIN表达增加与肿瘤浸润、转移、耐药以及某些肿瘤细胞的生存相关,但与宫颈癌的关系尚未阐明.本研究旨在确定EMMPRIN是否与宫颈癌发生、发展有关.方法:采用免疫组化法检测21例慢性宫颈炎、22例宫颈上皮内瘤变3级(cervicalintraepithelial neoplasia,CIN3)、82例宫颈浸润癌原发灶和22例转移淋巴结中EMMPRIN的表达,并比较EMMPRIN在宫颈病变不同阶段的表达.结果:随着宫颈病变的发展,EMMPRIN过表达阳性率明显升高:宫颈浸润癌中过表达阳性率(52.4%)>CIN3(21.3%)>慢性宫颈炎(O%)(P=0.000).宫颈原发灶EMMPRIN的过表达与盆腔淋巴结转移呈正相关,有转移组原发灶EMMPRIN过表达为72.7%,无转移组为45.0%,两组间差异有显著性(P=0.026).在有淋巴结转移的患者中,原发灶和转移灶中EMMPRIN的过表达差异无显著性(72.7%vs54.5%,P=0.210).EMMPRIN过表达与其他临床病理因素如临床分期、病理类型、组织学分级、脉管浸润、肿瘤大小、浸润深度等无明显相关性.采用Kaplan-Meier方法和Log-Rank 检验,单因素分析生存率,宫颈癌EMMPRIN的过表达无任何预后价值,淋巴结转移、深肌层浸润和脉管侵犯提示生存预后差.所有上述因素进入COX 比例风险模型多因素分析,采用 Backward LR方法,显示淋巴结转移与患者生存相关(P=0.006;HR=0.380;95%可信区间:0.190～0.763).结论:EMMPRIN与宫颈癌侵袭转移相关,在宫颈癌的发生、发展中起着重要作用.
作者：居杏珠；周小燕；李子庭；吴小华 刊期： 2009年第02期
背景与目的:osteoglycin隶属富含亮氨酸小分子蛋白多糖基因家族成员,参与细胞生长、分化过程的调控.本研究探讨osteoglycin表达与肿瘤细胞转移的关系.方法:构建osteoglycin真核表达载体及反义表达载体,分别转染至小鼠肝癌Hca-F细胞及Hea-P细胞,用RT-PCR及Western印迹法分析osteoglycin表达.体外实验评价osteoglycin表达对肿瘤细胞迁移及侵袭能力的影响;体内实验观察osteoglycln表达对肿瘤细胞淋巴道转移能力的影响.结果:高表达osteoglycin可显著降低Hea-F细胞迁移能力(高、低表达osteoglycin细胞通过PET膜数量分别为45±6及90±5,P<0.01)及侵袭能力(高、低表达osteoglycin细胞通过PET膜数量分别为25±7及65±10,P<0.01),体内实验显示其淋巴结转移率显著下降[高、低表达osteoglycin细胞淋巴结转移率分别为53.3%(16/30)及80%(24/30),P<0.05].有效抑制osteoglycin表达后,可显著提高Hca-P细胞迁移能力(低、高表达osteoglycin细胞通过PET膜数量分别为46±7及15±6,P<0.01)及侵袭能力(低、高表达osteoglyein细胞通过PET膜数量分别为31±8及8±4,P<0.01),体内实验显示其淋巴结转移率显著增高[低、高表达osteoglycin细胞淋巴结转移率分别为46.7%(14/30)及20%(6/30),P<0.05].结论:高表达osteoglycin降低小鼠肝癌Hca-F细胞转移能力,低表达osteoglycin提高小鼠肝癌Hca-P细胞转移能力.osteoglycin可能作为转移抑制基因参与肿瘤淋巴结转移过程的调控.
作者：崔晓楠；唐建武；候力；宋波；王波；陈善研 刊期： 2009年第02期
背景与目的:越来越多的研究表明核糖体蛋白不仅作为核糖体的亚基组成参与蛋白质的合成,而且还参与其他各种细胞功能.新近的研究表明,核糖体蛋白表达低下、功能不全可导致肿瘤的发生.核糖体蛋白与骨肉瘤发生、发展的关系尚不明确.研究表明核糖体蛋白L7A(ribosomal proteinL7a,RPL7A)与细胞的生长、分化有关,且其所在9号染色体往往在骨肉瘤中缺失.本研究探讨RPL7A在骨肉瘤组织中的表达及其与临床病理特征、预后之间的关系.方法:应用定量PCR(Q-PCR)方法检测47例骨肉瘤组织和8例正常骨组织(取自非癌症患者矫形手术)中RPL7A mRNA的表达.骨肉瘤组织中RPL7A mRNA的表达水平与患者的性别、年龄、血清乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)水平、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平、组织学类型、病理学分级、肺部转移及生存状况之间进行相关性分析.结果:骨肉瘤组织中RPL7A mRNA表达水平明显低于正常骨组织(P<0.001).RPL7A mRNA的表达水平与患者血清ALP水平明显相关(P=0.008),但与其他临床特征无明显相关性(P>0.05).生存分析表明在初治肺转移的高级别骨肉瘤患者中RPL7A mRNA低表达组总生存期显著短于高表达组(Log rank检验,P=0.039). 结论:RPL7A的低表达可能与骨肉瘤的发生、发展有关;RPL7A可以用于判断初治肺转移骨肉瘤患者的预后.
作者：郑水儿；林峰；沈赞；汤丽娜；姚阳 刊期： 2009年第02期
背景与目的:谷氨酰胺是胃肠道的主要能源物质,是小肠黏膜细胞的主要能量来源,能防止胃肠黏膜的萎缩.虽然谷氨酰胺在创伤、烧伤、大手术等应急条件下对胃肠黏膜的保护作用已进行了大量研究,但谷氨酰胺在化疗期间对胃肠黏膜的影响却鲜有报道.本研究探讨谷氨酰胺对5-FU致大鼠肠黏膜结构与功能损伤的保护作用,以为防治化疗期间肠黏膜屏障受损提供可能的保护方法.方法:Wistar大鼠随机分为空白对照组(A组)、模型组(B组,氟尿嘧啶(5-FU)腹腔化疗)、对照组(C组,5-FU+甘氨酸)和治疗组(D组,5-FU+谷氨酰胺),每组各10只大鼠.C组和D组第1～6天分别给予甘氨酸和谷氨酰胺.B、C和D组第4天接受5-FU腹腔内注射.第7天处死动物并检测各组大鼠外周血内毒素水平;比较肝组织、肠系膜淋巴结细菌移位率;测量回肠黏膜厚度、回肠绒毛高度、绒毛宽度,并观察回肠组织结构病理变化.结果:D组大鼠的体重、肠绒毛高度、宽度及黏膜厚度比B组和C组明显增加;外周血内毒素、肝及腹腔淋巴结细菌移位率比B组和C组明显减少.B、C、D组与A组相比,体重、肠绒毛高度、宽度及黏膜厚度均减少,外周血内毒素、肝及腹腔淋巴结细菌移位率均增加.结论:谷氨酰胺对化疗药物5-FU引起的大鼠胃肠黏膜屏障的损伤有明显的保护作用,而甘氨酸则无此保护作用.
作者：张贵堂；刘宁青；冯运章；刘纪恩 刊期： 2009年第02期
背景与目的:后程加速超分割放疗提高了局控率和生存率,但急性不良反应也相应增加.本研究探索哪些食管癌患者会从后程加速超分割放疗中受益.方法:对84例局部区域性食管癌进行单纯放疗,前2/3程行常规分割,每次DT1.8～2 Gy,每周5次,前后野同中心照射DT40～41.4 Gy/20～23次,4～4.6周,完成后行食管摄片评估.无效者(郑州标准3+4级)32例(无效组),行后程加速超分割放疗,1.5 Gy/次,2次/d,间隔6 h,每周5 d,总剂量DT65.4～67 Gy/38～39次,5.8～6.2周.有效者52例(1+2级)随机分为两组,一组继续常规分割放疗(有效CF组),一组改为后程加速超分割放疗(有效LCAF组),每组各26例.有效CF组总剂量DT60～64 Gy/30～34次,6～6.8周.有效LCAF组照射方法及剂量同无效组.结果:无效组1、2和3年局控率分别为65.6%、53.1%和37.5%;1、2和3年生存率分别为56.2%、31.2%、25.0%;有效CF组和LCAF组1、2、3年局控率分别为84.6%、73.1%、69.2%和88.5%、76.9%、69.2%,有效两组相比差异无显著性(P>0.05),而1、2、3年生存率分别为73.1%、42.3%、34.6%和76.9%、46.2%、38.5%,有效两组相比差异亦无显著性(P>0.05).无效组Ⅰ+Ⅱ级急性放射性食管炎发生率为50%,有效CF组为19.2%,有效LCAF组为53.8%,有效两组间差异有显著性(P<0.05).无效组Ⅲ级急性放射性食管炎发生率为12.5%,有效CF组为3.85%,有效LCAF组为11.5%,有效两组间差异有显著性(P<0.05). 结论:放疗40 Gy时食管摄片评估疗效较好的食管癌患者采用后程加速超分割放疗并没有进一步提高疗效.从后程加速超分割放疗中获益的患者可能是疗效较差的病例.后的结论需要进一步扩大样本量和更长的随访时间.
作者：李瑞卿；丁继强；王书山；周长杰 刊期： 2009年第02期
背景与目的:新研究报道,西妥昔单克隆抗体(单抗)联合放疗较单纯放疗降低了局部晚期头颈部鳞癌患者的死亡率.为探讨西妥昔单抗在鼻咽癌中的作用,本研究初步观察西妥昔单抗联合放化疗治疗晚期鼻咽癌患者的不良反应及近期疗效.方法:取我院收治的晚期鼻咽癌患者12例.西妥昔单抗与放疗或化疗或同步放化疗同时使用,用法:西妥昔单抗第1周初始剂量为400 mg/m2,以后每周维持剂量为250 mg/m2,共8周.初诊或局部复发鼻咽癌患者均采用调强放疗技术,给予鼻咽部GTV处方剂量D6 975 cGy/31次,6.2周完成.对鼻咽癌转移灶姑息放疗,予转移灶外照射D3 000 cGy/10次,2周完成.结果:2例放疗后多脏器转移患者因病情进展而停用西妥昔单抗,2例初诊鼻咽癌因西妥昔单抗引起的Ⅲ级舌黏膜反应而停药,2例因Ⅲ级皮疹延迟用药1周,余6例顺利完成治疗计划.西妥昔单抗主要不良反应为皮疹、甲沟炎、黏膜反应、疲乏等.10例鼻咽部调强放疗同时使用西妥昔单抗的患者中,5例出现Ⅲ级口咽黏膜反应,其中4例同时出现Ⅲ级舌黏膜反应.全组完全缓解7例(58.3%),部分缓解3例(25.0%),疾病稳定2例(16.7%).中位随访14个月,2例死亡,10例存活且肿瘤无进展.结论:西妥昔单抗联合放化疗治疗晚期鼻咽癌的安全有效,但联合鼻咽部调强放疗时少部分患者出现较重的舌黏膜反应,影响治疗计划的顺利进行,需进行进一步临床试验研究.
作者：林少俊；宗井凤；廖希一；韩露；黄朝斌；潘建基 刊期： 2009年第02期
背景与目的:调强放射治疗(IMRT)是21世纪初的主流放射技术,已广泛地应用于各类肿瘤的放射治疗中,但整个放射实施的时间比常规二维照射技术长得多.本研究采用a/β值不同的临床常见肿瘤细胞株--鼻咽癌CNE和肺癌细胞A549细胞株,研究模拟IMRT技术的照射时间延长所导致的放射生物效应变化.方法:①离体培养鼻咽癌低分化上皮细胞株CNE、肺腺癌细胞株A549,给予不同剂量的照射,由克隆形成实验求得细胞存活比率(SF),根据LQ模型拟合生存曲线;②对细胞进行分段照射,比较细胞存活比率的变化;③对细胞分别进行总剂量为2 Gy、2 Gy×2次、2 Gy×3次、2 Gy×4次的照射,间隔24 h,每天2 Gy照射的总时间分别为1分57秒(2 min组)、20 min(20 min组)、40 min(40 min组).观察延长照射时间对肿瘤细胞存活比率的影响.结果:CNE细胞的a/β值为1.76 Gy,A549细胞的a/β值为12.41 Gy:随着2次照射时间间隔的延长,细胞存活比率逐渐上升,分别比连续照射时增加了150%和100%,接受照射总剂量为8 Gy的鼻咽癌瘤株CNE和肺癌瘤株A549细胞中,2 min组细胞存活比率低,分别为0.0237和0.0243;20 min组细胞的存活比率分别为0.0304和0.0296;40 min组细胞的存活比率上升至0.0378和0.0359,与2 min组相比,两株细胞的双侧t检验差异均有显著性(P<0.05).结论:根据体外实验结果,随着照射时间的延长,放射治疗的生物效应下降.在调强放疗的工作实践中,应尽量减少单次照射所需要花费的时间,个体化地设计调强放疗方案;或者考虑适当的进行剂量补偿.
作者：姜玲；熊晓鹏；胡超苏；欧周罗；朱国培；应红梅 刊期： 2009年第02期
背景与目的:髓母细胞瘤(medulloblastoma,MB)属于原始神经外胚层肿瘤,是儿童常见的头部恶性肿瘤,诊断时的患者平均年龄为6岁.近年来随着放化疗策略的巨大进步,5年生存率已由20世纪70年代的20%上升至70%.多数学者认为局部复发、术前是否存在转移、术后残存肿瘤体积以及患者年龄等因素都对预后有显著影响.本研究探讨髓母细胞瘤行三维适形放射治疗的疗效、毒副作用及其失败的原因.方法:2001年8月-2007年8月,共34例(男性23人,女性11人)髓母细胞瘤术后患者(3～16岁,平均年龄9.5岁)在我院就治,其中高风险组16例,低风险组18例.所有患者均于放疗前行肿瘤全切或次全切除术,术前从未接受过放、化疗.患者均于术后3周内行三维适形放射治疗.先予以患者全脑全脊髓放疗至30 Gy后,于后颅窝处补量20～25 Gy,中位分次剂量180 cGy/f.所有息儿于放疗后接受长春新碱、环己亚硝脲、顺铂方案化疗,所有患者均未行鞘内化疗.患者于每次化疗前常规行全血细胞计数、血生化和肝肾功能等检查.结果:5年总生存率(5-year overall survival,OS)和5年无病生存率(5-year disease free survival,DFS)分别为71%、62%,中位随访时间36.5个月.高风险组和低风险组的5年生存率分别为88.996、50.0%,两者之间差异有显著性(P=0.01).34例患者中13例失败,其中有3例(8.8%)在筛板区域发生复发.完全缓解率为70.5%,部分缓解率为14%.而术前存在转移患者的5年生存率为12.5%(1/8);术后残存肿瘤体积≥1.5 cm3患者的5年生存率为0%(0/5).术前存在转移与术后残存肿瘤体积对患者的预后均有显著性影响(P<0.05).而性别对患者的预后无显著影响.放疗不良反应主要为血液系统毒性反应(7/34 20.6%)及胃肠道反应(11.8%,4/34).结论:采用三维适形放疗治疗术后儿童髓母细胞瘤患者,严重不良反应的发生率较低.低风险组患者预后较好,而高风险组、术后残存肿瘤体积>1.5 Cm3以及术前存在转移的患者经综合治疗其预后仍较差.应注意放疗中筛板区域脑组织的放疗剂量可能偏低.
作者：何东峰；哈思衡；王长胜 刊期： 2009年第02期
背景与目的:胆管癌是目前常见的消化道恶性肿瘤,由于大多数患者确诊时疾病已属中晚期,总体5年生存率极低,所以改善预后的关键在于早期诊断.近年来,蛋白质组学的迅猛发展,为检测肿瘤标志物提供了一种新技术.本研究采用蛋白质组学的相关技术,建立胆汁蛋白质组双向电泳图谱,筛选胆管癌患者胆汁和正常人胆汁中的差异表达蛋白,以发现可能用于早期诊断胆管癌的肿瘤标志物.方法:收集胆管患者和正常人胆汁标本,经脱盐、脱脂纯化处理后提取蛋白,进行二维电泳,应用PDQuest 8.0 2D图像软件对银离子染色的双向电泳图像进行分析,并对差异表达的蛋白质行质谱鉴定.结果:成功建立胆管癌和正常人胆汁的双向凝胶电泳图谱,其图谱上平均蛋白质点数分别为(352±23)个和(317±26)个.选取其中表达差异超过2倍的蛋白质斑点10个,行质谱分析和数据库检索,鉴定出5种有意义的蛋白质,包括(angiopoien-related protein 1)、(fibroblast growth factor substrate 2)、(catenin,beta 1)、(kertain,type I cytoskeletal 16)和(ras-related protein 37).从功能上分析这些差异蛋白质与癌细胞的发生、增殖、分化、转移等相关.结论:蛋白质组学能很好地显示胆管癌患者与正常人胆汁间的差异表达蛋白,研究鉴定的5种差异表达蛋白质可能为研究胆管癌的生物学行为提供新的分子标志物.
作者：黄国飞；王济明；罗诗樵；吕济相 刊期： 2009年第02期
背景与目的:晚期肺癌一线化疗有效率仅30%～40%.复发或初治无效患者的治疗,需引入新的药物及治疗方法.培美曲塞(alimta)为多靶点抗叶酸化疗药物,于2004年8月被批准用于晚期NSCLC的二线治疗.本研究探讨培美曲塞单药或联合化疗方案治疗晚期复发性非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效以及不良反应.方法:经病理学或细胞学确诊的复发性晚期NSCLC患者68例,其中男性45例,女性23例,中位年龄58岁.单药治疗:培美曲塞500 mg/m2,第1天静脉滴注,每3周重复;联合治疗:培美曲塞500mg/m2第1天+顺铂70mg/m2第1天静脉滴注,每3周重复:或培美曲塞500 mg/m2第1天+卡铂300 mg/m2第1天静脉滴注,每3周重复.评价疗效及不良反应.结果:68例中无完全缓解病例,部分缓解2例,稳定41例,进展25例,疾病控制率63%(43/68).中位无疾病进展时间2.9个月,其中鳞癌2.3个月,腺癌3.2个月,其他3.1个月,非鳞癌优于鳞癌,差异有显著性(P=0.0029).主要不良反应为粒细胞下降、贫血和胃肠道反应.结论:培美曲塞单药或联合方案治疗一线治疗失败的难治型NSCLC疗效确切,对非鳞癌更具有治疗优势.不良反应发生率低,耐受性较好.
作者：张雪艳；黄艾弥；白皓；陈玉蓉；韩宝惠 刊期： 2009年第02期
随着癌症诊疗技术的进步,癌症患者的生存时间明显延长,如何提高癌症患者的生活质量成为日益突出的问题.有75%～95%的晚期癌和转移痛患者都有癌症疼痛.癌症诱导的骨疼痛(简称骨癌痛)是癌症疼痛的典型代表,是一种独特的疼痛状态,严重影响癌症患者的生活质量,目前尚缺乏有效的治疗手段.随着骨癌痛动物模型的出现,骨癌痛机制研究取得了很大进展.外周因素如肿瘤生长和溶骨作用等以及中枢神经系统的相关变化都可能参与了骨癌痛的形成机制.骨癌痛的治疗药物包括非类固醇类抗炎药、阿片类药物、二膦酸盐类药物和其他尚在开发中的药物等.本文综述骨癌痛的基础研究和相关药物治疗方面的研究进展.
作者：刘希江；田玉科 刊期： 2009年第02期
肿瘤干细胞(cancer stem cells,CSC)假说认为肿瘤的发生和维持由一小部分具有自我更新和多向分化能力的CSC决定,其与肿瘤的复发转移和耐药等密切相关.胰腺癌CSC于2007年首次分离和鉴定,并陆续报道了其相关信号通路的变化、与肿瘤转移和耐药发生的相关性及目前研究中存在的困惑.为了更深入地开展相关研究,本文综述目前胰腺癌CSC的研究进展.
作者：花永强；刘鲁明 刊期： 2009年第02期
新生血管形成对肿瘤的生长具有重要意义.因此抑制血管生成成为肿瘤治疗研究的热点之一.
作者：曹瑞华；廖万清；温海；刘翠杰 刊期： 2009年第02期
研究背景:前列腺癌是西方国家男性常见的非皮肤来源恶性肿瘤,病死率排第二位.根治性前列腺切除(RP)是临床局限性前列腺癌标准的外科治疗手段.
作者：秦晓健；叶定伟；EaperI L 刊期： 2009年第02期
研究背景:顺铂联合伊托泊苷(EP方案)是目前小细胞肺癌的标准治疗方案,但广泛期小细胞肺癌的预后极差,即使总体健康状况良好的患者完成EC方案治疗后中位生存期仅约10个月.
作者：陆嘉德；Bergman B；Bremnes R 刊期： 2009年第02期
研究背景:通常伴EGFR受体表达的头颈部鳞癌预后较差.西妥昔单抗(C-225)是一种可抑制EGFR的单克隆抗体,并可提高包括顺铂在内的多种细胞毒药物的疗效.
作者：陆嘉德；Rivera F；Mesia R 刊期： 2009年第02期
