背景与目的:蒽环类药物处理可使肿瘤细胞免疫原性增加.本文旨在分析米托蒽醌(mitoxantrone,MIT)处理的B16F10-ESAT-6-gpi/IL-21瘤苗特征,初步探讨该瘤苗诱导的抗肿瘤免疫反应.方法:MIT处理B16F10-ESAT-6-gpi/IL-21瘤苗后,用吖啶橙/嗅化乙啶(AO/EB)染色法观察瘤苗细胞形态,流式细胞仪(FCM)检测其粒度及凋亡比例,荧光显微镜观察瘤苗凋亡后细胞膜表面结核杆菌早期分泌靶抗原6KD(ESAT-6)的表达情况,蛋白质印迹法(Western blot)检测瘤苗经MIT处理后IL-21的表达.瘤苗免疫小鼠后,FCM检测了补体依赖的细胞毒性(complement dependent cytotoxicity,CDC)及细胞毒T细胞(cytotoxicT lymphocyte,CTL)活性.结果:经MIT处理后,瘤苗停止分裂,细胞逐渐增大,数日内可保持生物活力,并表达IL-21.瘤苗细胞凋亡后,ESAT-6成点簇状分布于胞膜表面.MIT处理的瘤苗能诱导小鼠产生抗肿瘤免疫应答,免疫鼠血清和CD8+T细胞可分别通过CDC和CTL杀伤野生型B16F10细胞.结论:MIT处理的B16F10-ESAT-6-gpi/IL-21瘤苗失去增殖能力,但仍能表达IL-21且具有免疫原性,能诱导小鼠产生抗肿瘤免疫反应.
作者：何向锋；施文；赵枫姝；谭清和；王建红；陈登宇；曹文虎；窦骏 刊期： 2012年第06期
背景与目的:NOB1(NIN1/RPN12 binding protein 1 homolog)是2005年新克隆的一个基因,属于RNA结合蛋白,该类蛋白的功能与恶性肿瘤的发生密切相关.本研究旨在观察利用慢病毒介导的RNAi沉默NOB1基因对人乳腺癌MCF-7细胞增殖及细胞周期的影响.方法:包装表达NOB1短发夹RNA(shRNA)的慢病毒,感染MCF-7细胞,实时定量PCR和蛋白质印迹法(Western blot)验证NOB1的抑制效率;MTT和克隆形成实验检测NOB1对细胞增殖能力的影响;流式细胞术检测细胞周期的变化.结果:NOB1-shRNA慢病毒感染3 d后,可显著下调MCF-7细胞NOB1 mRNA和蛋白的表达水平,显著抑制细胞增殖和体外成瘤能力,并导致细胞周期分布紊乱,G0/G1期及G2/M期细胞增加,S期细胞减少.结论:NOB1基因通过调节细胞周期分布促进乳腺癌细胞恶性增殖,可能是乳腺癌基因治疗的分子靶点.
作者：黄伟翼；李宁；陈栋晖 刊期： 2012年第06期
背景与目的:着色性干皮病基因G(xeroderma pigmentosum group G,XPG)对维持DNA修复通路的核心结构--转录/修复因子ⅡH(transcription repair factor Ⅱ H,TFⅡH)复合体的结构和功能的稳定起着关键作用,而单核苷酸多态性可能会影响XPG基因的功能,继而改变癌细胞的生物学行为,但XPG的His1104Asp多态性与肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的门静脉侵犯等的关系尚不明确.本研究分析XPG His1104Asp多态性与HCC的临床病理特征及预后的关系.方法:在191例肝癌患者中,采用限制性片段长度PCR(PCR-RFLP)方法检测XPG His1104Asp的基因型,分析各基因型与肝癌患者的TNM分期、患者生存期等指标的关系,对可能影响亚组间匹配的混杂因素如性别等因素进行校正.结果:CC基因型在T2+T3+T4组中的频率显著高于T1组中的频率(29.5% vs 12.5%,OR=1.883,P=0.007);在有门静脉侵犯组中,含C等位的基因型频率显著高于无侵犯组(70.3% vs 61.2%,校正后OR=2.320,P=0.003),但在有转移组中则显著低于无远处转移组(47.4% vs 68.7%,OR=0.309,P=0.006).在不同原发灶大小组和数目组、不同血清AFP水平组及生存期组之间,各基因型的频率差异无统计学意义(P>0.05).结论:XPG His1104Asp多态性与肝癌的病灶T分期较晚、门静脉癌栓形成及远处转移有显著性关联,但与患者的预后无相关性.
作者：谢伟敏；翟芸；周钢桥；张红星；黄文锋；廖小莉；王洪学；覃芳卉；梁安民；谢裕安；崔英 刊期： 2012年第06期
背景与目的:肿瘤骨转移时细胞因子作用于成骨和破骨细胞,破坏正常的骨代谢机制,导致骨代谢指标在恶性肿瘤骨转移中发生变化.本研究旨在探讨骨代谢标志物在乳腺癌骨转移患者血清中的变化,以期寻找较为可靠的临床随访指标.方法:收集51例乳腺癌骨转移患者,47例乳腺癌无骨转移患者及44例正常对照者的血清,采用放射免疫法和酶联免疫分析方法检测血清中Ⅰ型胶原羧基末端肽(β-C-terminaltelopeptide of typeⅠcollagen,CTx)、骨钙素(osteocalcin,OST)和骨特异性碱性磷酸酶(bone-specificalkaline phosphatase,BAP)及Ⅰ型胶原氨基端前肽(procollagen type Ⅰ N-terminal propeptide,PINP)的数值.结果:在乳腺癌骨转移组,CTx、OST、BAP和PINP的数值较对照组明显升高.各骨代谢指标与骨破坏性质、骨转移数量无明显相关.乳腺癌骨转移患者中位总生存时间为42.90个月,95%CI为38.02～47.78个月.中位骨转移发病时间(自确诊乳腺癌起)为63.65个月,95%CI为37.26～90.43个月.结论:CTx、OST、BAP和PINP的数值在乳腺癌骨转移组中明显升高,可作为临床随访的参考指标.
作者：赵晖；王智煜；杨玉妹；郑研；宁琳琳；李洪涛；姚阳 刊期： 2012年第06期
阴道恶性黑色素瘤是极其罕见的肿瘤,复发转移率高,治疗效果差,预后不良.目前有关治疗的佳方案尚存在争议.本文通过复习原发性阴道恶性黑色素瘤的病例文献报道,并结合新的基础研究及临床试验,对该病的临床诊断、治疗方式和预后的研究进展进行综述.
作者：杨莉；吴小华；程玺 刊期： 2012年第06期
妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasms,GTN)包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤和上皮样滋养细胞肿瘤.由于GTN多发生于育龄妇女,治疗的同时保留患者的生育功能显得尤为重要.本文详细阐述了保留生育功能治疗GTN的方法,如化疗、栓塞治疗、保守性手术、放疗等,并总结了治疗后的妊娠结局.
作者：赵峻；向阳 刊期： 2012年第06期
精准解剖性广泛子宫切除术是基于现代综合医学模式倡导的全新妇科肿瘤手术学理念和技术体系,实现以小创伤侵袭和大子宫周围器官功能保护获取佳康复效果.本文就精准解剖性广泛子宫切除术的理论基础、技术支撑、准则和策略作一综述.
作者：梁志清 刊期： 2012年第06期
背景与目的:在卵巢癌的手术中,将盆腔肿瘤与受累的结直肠一并切除,同时行肠吻合的改良后盆腔脏器切除术,有助于提高肿瘤细胞减灭效果,同时减小对患者生活质量的影响.本研究旨在评价晚期卵巢癌初次手术中行改良后盆腔脏器切除的可行性、安全性和疗效.方法:回顾性分析2006年1月-2010年12月我院妇瘤科在卵巢癌初次肿瘤细胞减灭术中经腹膜外整块切除子宫附件、盆腔腹膜和部分结直肠并行结肠直肠吻合的改良盆腔脏器切除50例患者临床病理资料.结果:患者平均年龄57岁(37～85岁),FIGO分期为Ⅱc期1例(2.0%)、Ⅲc期40例(80.0%)、Ⅳ期9例(18.0%).26例(52.0%)患者还进行了除大网膜切除外的1个或多个其他腹部手术,用吻合器行结肠直肠吻合30例(60.0%),手工吻合20例(40.0%),无一例行预防性肠造瘘.平均手术时间224 min(150～320 min),平均术中出血量1 268 mL(100～3 000 mL),平均输红细胞900 mL(0～2 200 mL).84.0%患者术后残余肿瘤大径≤1 cm.88.0%患者术后病理证实肿瘤累及肠管.术后并发症发生率为26%,吻合口漏和直肠阴道瘘各1例(4.0%),术后无造瘘率达98.0%,无围手术期死亡.48例患者术后接受紫杉醇联合铂类化疗,中位生存时间33.8个月.结论:卵巢癌初次减灭术中行改良后盆腔脏器切除有助于提高盆腔内肿瘤减灭效果,行结肠直肠吻合安全可行,无须预防性回肠造瘘.
作者：汤洁；刘东丽；臧荣余；李子庭；吴小华 刊期： 2012年第06期
在妇科肿瘤的诊断中,超声检查具有独特的价值,对其合理的选择和应用对诊断和鉴别具有重要意义,不断出现的新技术将推动超声检查在妇科临床的应用.
作者：常才 刊期： 2012年第06期
妇科肿瘤发病率高,并呈现年轻化的趋势.保留生育功能的早期妇科肿瘤患者的化疗是主要辅助治疗手段,化疗药物可导致卵巢功能损害和早衰.手术所致人工绝经症状将对年轻患者造成长期的困扰,严重影响生活质量,日益受到临床医生的关注.本文就妇科肿瘤患者绝经症状的相关研究及治疗方案进行了阐述.
作者：辛晓燕 刊期： 2012年第06期
影像学检查在妇科肿瘤治疗前准确分期、治疗过程中,监测疗效、发现肿瘤残余或复发等方面发挥着重要作用.目前常用的影像学诊断方法包括超声检查、CT扫描、MRI、PET/CT等.本文以宫颈癌、子宫内膜癌及卵巢癌为例,对影像学检查在妇科肿瘤中的应用予以综述.
作者：彭卫军；蒋朝霞 刊期： 2012年第06期
背景与目的:早期子宫内膜癌保留生育功能的治疗是妇瘤科医生面临的一个挑战.本研究旨在评估醋酸甲地孕酮治疗早期高分化子宫内膜样腺癌和(或)子宫内膜复杂性不典型增生过长的可行性、安全性.方法:本研究为一项单臂、开放性、前瞻性研究.研究对象为40岁以下高分化子宫内膜样腺癌和(或)子宫内膜不典型增生过长且有强烈保留生育功能愿望的初治患者.治疗前清除子宫内膜全部病灶并排除子宫外转移;所有患者激素受体阳性表达.口服醋酸甲地孕酮160 mg/d,每12周进行1次疗效评估;无效者改行手术治疗,完全缓解者巩固1个疗程后进入随访阶段.结果:2006年至今共20例患者纳入本研究,其中14例为子宫内膜癌,6例为子宫内膜不典型增生;治疗24周(2个疗程)后共计17例(85.0%)患者完全缓解,无严重不良事件发生.初次治疗结束后中位随访26个月(9～60个月),所有患者均存活.4例患者在治疗结束后10～24个月复发,1例患者再次行孕激素治疗后缓解,另外3例患者接受手术治疗.6例计划妊娠的患者中2例自然受孕,其中1例患者已经顺产一健康女婴.结论:醋酸甲地孕酮治疗早期高分化子宫内膜样腺癌和(或)子宫内膜不典型增生安全、可行、有效;但是治疗后复发率较高,所有保守治疗者需要密切随访.
作者：单波儿；任玉兰；孙建民；涂小予；蒋朝霞；居杏珠；臧荣余；王华英 刊期： 2012年第06期
背景与目的:前期研究显示,FXR1基因是从卵巢上皮癌cDNA文库中筛选到的相关抗原基因,FXR1抗原蛋白的自身抗体可用于早期卵巢癌的诊断.本研究的目的是分析上调上皮性卵巢癌相关抗原基因FXR1表达对卵巢癌细胞系HO8910生物学行为的影响.方法:采用半定量RT-PCR法检测在不同卵巢组织中,FXR1 mRNA的表达,并分析其与临床病理的关系.RT-PCR扩增FXR1 CDS,构建FXR1真核表达载体,脂质体介导下转染HO8910细胞,经G418筛选获得稳定转染株,检测转染后细胞相应生物学行为.结果:FXR1 mRNA在卵巢癌组织中的相对表达水平比卵巢良性肿瘤组织及正常卵巢组织均增高(P＜0.05);FIGO分期Ⅰ～Ⅱ期和高分化癌组织中FXR1 mRNA相对表达水平低于Ⅲ期和中-低分化组织(P＜0.05);成功构建了FXR1基因的真核表达载体,并稳定转染了HO8910细胞.生长曲线显示上调FXR1基因表达可促进细胞的生长;克隆形成实验显示上调FXR1基因表达可促进细胞增殖.基质黏附实验显示,上调FXR1基因表达可加强细胞对基质的黏附能力,流式细胞周期检测亦发现与对照(80%)相比,转染FXR1基因后G1期细胞(67.1%)比例明显减少,这说明转染FXR1后细胞的增殖更旺盛.同时发现FXR1对细胞侵袭、迁移的能力无明显影响.结论:上调FXR1基因表达可能有促进卵巢癌细胞的生长、增殖、加强细胞对基质黏附能力的作用.
作者：阳志军；李英；张玮；李力 刊期： 2012年第06期
背景与目的:宫颈癌仍是全球妇科恶性肿瘤患者的主要死因,目前国内开展根治性宫颈切除术( radical trachelectomy,RT)手术的医院较少.本研究旨在探讨早期宫颈癌患者中,适合行保留生育功能的腹式根治性宫颈切除术(abdominal radical trachelectomy,ART )的患者比例.方法:回顾性地分析了2000 年1 月- 2007 年12 月,腹式根治性宫颈切除术尚未在复旦大学附属肿瘤医院广泛开展前,因浸润性宫颈癌在本院行根治性子宫切除术的患者病历.根据行根治性宫颈切除术患者的指征,研究适合行ART 的潜在患者人群.结果:经筛选,2000 年1月-2007年12月期间共有3220例患者因为浸润性宫颈癌行根治性子宫切除术.其中1638例患者年龄≤45岁.根据复旦大学附属肿瘤医院行根治性宫颈切除术的标准,653例(39.87%)患者初步符合行ART的FIGO分期、肿瘤大小和病理类型的标准,但其中49例患者终因肿瘤播散而放弃保留生育功能的手术.本研究终确定604例(36.87%)患者可能适合接受ART手术.结论:在年龄≤45岁的宫颈癌患者中,有一定比例的人群符合ART的指征.对这部分患者,如能在术前充分告知患者手术的风险和获益,将有可能接受ART,在治疗肿瘤的同时保留生育功能.
作者：李琎；吴小华 刊期： 2012年第06期
