背景与目的:人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)属于受体酪氨酸激酶中的生长因子受体家族,其表达差异在乳腺癌靶向药物的临床使用中起决定作用.该研究旨在筛选出HER-2不同表达水平的乳腺癌细胞株,研究HER-2表达差异对肿瘤细胞生物学行为的影响.方法:对乳腺癌细胞系SK-BR-3进行克隆纯化,利用德国西门子公司ADVIA Centuar CP系统电化学发光技术检测细胞培养上清液中可溶性HER-2(soluble HER-2,sHER-2)的表达水平,筛选出sHER-2高表达细胞株(大于50.0 ng/mL)、中表达细胞株(15.8~50.0 ng/mL)及低表达细胞株(小于15.8 ng/mL).通过细胞培养观察以上3种乳腺癌细胞株的形态学变化,并通过一系列体外实验比较细胞的生物学特性,包括克隆形成实验、划痕实验和Transwell检测等.结果:与正常乳腺上皮细胞相比,乳腺癌细胞系SK-BR-3表达的sHER-2水平明显增高.其中,sHER-2高表达细胞株的克隆形成率为(51.3±3.4)%,明显高于中表达细胞株[(42.0±3.7)%]和低表达细胞株[(26.7±2.9)%];sHER-2高表达细胞株的迁移率为(50.0%±0.6)%,明显高于sHER-2中表达细胞株[(19.5±3.4)%]和sHER-2低表达细胞株[(13.6±1.0)%];sHER-2高表达细胞株的侵袭能力为(53.5±4.2)%也明显比sHER-2中表达细胞株[(33.2±3.9)%]和低表达细胞株[(28.9±5.4)%]细胞株强,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:乳腺癌sHER-2高表达细胞株具有促增殖、促细胞动力等生物学效应,因此能为临床合理使用乳腺癌靶向药物提供参考依据.
作者：张杰；郑慧；卢仁泉；郭林 刊期： 2017年第03期
背景与目的:大黄素处理肝癌细胞后能够诱导内质网应激和凋亡.鉴于内质网应激与自噬之间的关联及后者作为细胞对抗应激环境的一种自我防御机制,该研究拟探讨通过抑制肝癌细胞自噬信号通路的策略提高大黄素对肿瘤细胞的毒性杀伤作用.方法:大黄素处理肝癌细胞后,应用CYTO-ID自噬检测试剂盒和蛋白[质]印迹法(Western blot)分别检测大黄素诱发细胞自噬情况;利用细胞自噬抑制剂(氯喹)预先抑制肝癌细胞自噬的产生,然后用大黄素处理肝癌细胞,后通过ATPlite试验和细胞克隆形成实验检测肿瘤细胞存活;通过流式细胞术检测氯喹和大黄素联合处理诱导肝癌细胞发生凋亡的凋亡率,采用Western blot检测凋亡效应蛋白caspase-3活化断裂后产生活性片段的水平.结果:大黄素处理肝癌细胞后能够诱导肝癌细胞自噬;利用氯喹抑制肝癌细胞自噬能够显著能够提高大黄素对肝癌细胞克隆存活的抑制作用;氯喹和大黄素联合处理肝癌细胞能够显著提高细胞周期sub-G1期和活化caspase-3蛋白的表达水平.结论:靶向肝癌细胞自噬能够提高大黄素的毒性杀伤作用.
作者：党中峰；何科基；那光玮；孙文平；程永生；王维君；李瑞 刊期： 2017年第03期
背景与目的:近年来肺腺癌已成为肺癌常见的病理类型,且呈逐年上升的趋势.该研究探讨肺腺癌与其他类型非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)术后临床特点的差异及影响其术后预后的因素.方法:选取广西医科大学附属肿瘤医院2005年1月1日—2014年12月31日经手术治疗的NSCLC患者的病历资料,比较腺癌与其他类型癌临床特点的差异,并运用log-rank方法及Cox比例风险回归模型分析影响腺癌术后预后的因素.结果:451例腺癌患者中,男性与女性比例为1.29:1,平均发病年龄为56.02岁,淋巴结转移率为53.22%(240/451),中位生存期为44个月;其与其他类型NSCLC在性别比例(P<0.001)、平均发病年龄(P=0.039)、淋巴结转移率(P=0.012)和中位生存期(P<0.001)方面差异均有统计学意义.多因素分析显示:PTNM分期(P<0.001)、性别(P=0.032)、术前合并糖尿病(P=0.019)、隆突下淋巴结转移(P=0.013)、淋巴结转移组数(P<0.001)、术后化疗(P=0.040)或靶向治疗(P<0.001)是影响腺癌术后预后的独立因素.结论:与其他类型NSCLC相比,腺癌具有女性发病率高、平均发病年龄较低、淋巴结转移率较高和预后较差的特点;PTNM分期、性别、术前合并糖尿病、隆突下淋巴结转移、淋巴结转移组数、术后化疗或靶向治疗是影响其术后预后的重要因素,可为评估预后提供参考.
作者：田希贵；刘德森；汪元玉；王超 刊期： 2017年第03期
背景与目的:基因芯片技术是利用杂交测序方法,可大规模高通量地检测不同组织、细胞中的基因表达水平的技术.该研究采用基因芯片技术筛选前列腺癌及前列腺炎症穿刺组织中差异表达的基因并对其进行生物学信息分析.方法:采用美国Affymetrix Human U133 plus 2.0基因表达谱芯片,按一步法分别抽提恶性程度较高的前列腺癌及前列腺炎症组织的总RNA,并分离纯化这两种组织的mRNA.经逆转录合成掺入生物素标记的cDNA合成探针,与芯片杂交和严格洗片后,用荧光扫描仪扫描芯片荧光信号图像.用生物信息学方法分析前列腺癌及前列腺炎症组织中差异表达基因.结果:按照表达差异倍数大于等于2,P<0.05的筛选条件,筛选出差异基因1819条,其中上调表达基因1025条和下调表达基因794条.采用GO富集分析发现这些差异基因主要涉及细胞周期、分子代谢等分子功能以及生物学过程;KEGG信号通路分析发现,这些差异基因主要涉及嘌呤核苷酸代谢等代谢通路.STING在线工具分析对差异基因编码的蛋白质间的相互作用进行分析,结果发现这些基因编码的蛋白间的相互作用主要集中在TPX2、ANLN、NUSAP1、MELK、DLGAP5、KIF11、TOP2A及RRM2等20个关键节点基因.后对重要节点基因进行文献挖掘,发现CEP55和ANLN基因可能与前列腺癌的发生和转移有关.结论:在前列腺癌的发生、发展中,促使细胞进入增殖周期的相关基因的活化、代谢相关酶类基因活性的异常、细胞黏附功能相关基因的抑制以及细胞移行相关基因的激活等因素发挥了重要的作用.系统的分析这些基因发现,CEP55和ANLN基因与前列腺癌的发生和预后关系密切,为下一步研究实验提供有价值的线索.进一步研究相关差异基因将有望发现新的早期诊断指标,为建立个体化治疗方案和预后评估系统提供帮助.
作者：夏前林；单孟林；丁滔；朱延军；侯君；郑江花 刊期： 2017年第03期
背景与目的:miR-210与胃癌的发生、发展密切相关,但其作用机制及临床意义仍不明确.该研究旨在探讨miR-210在胃癌组织中的表达情况及其临床意义.方法:采用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescent quantitative polymerase chain reaction,RTFQ-PCR)检测78例胃癌组织及相应的癌旁组织中miR-210的表达情况,分析其与临床病理因素及预后的关系.结果:RTFQ-PCR检查结果发现,miR-210在胃癌组织中的表达高于癌旁组织,两者相比差异有统计学意义(P<0.05).miR-210的表达与肿瘤大小、淋巴结转移及TNM分期密切相关,而与患者年龄、性别、肿瘤的分化程度及浸润深度等无关.miR-210低表达患者5年生存率为48.2%,miR-210高表达患者5年生存率为30.4%,差异有统计学意义(χ2=4.216,P=0.040).结论:miR-210在胃癌组织中的表达明显高于癌旁正常组织,可能与胃癌的发生、发展及预后有关.miR-210有望成为胃癌新的诊断标志物及治疗靶点.
作者：俞鹏飞；杜义安；杨立涛；戴丐国；黄灵 刊期： 2017年第03期
背景与目的:目前,临床上用来预测放射性肺损伤的肺剂量体积参数准确度较低,且阈值不统一.该研究通过肺功能影像,探讨结合肺血流参数的等效均匀剂量(equivalent uniform dose,EUD)在预测放射性肺炎方面的价值.方法:将15例肺癌放疗患者肺灌注影像与定位CT影像形变融合,以肺灌注高计数为归一点,将肺依功能状态分为四级区域,取每级区域中的平均计数与高计数的比值作为肺灌注系数代入EUD模型中,获得肺部的功能等效均匀剂量(functional equivalent uniform dose,fEUD)模型.比较单肺及双肺的fEUD与不含肺功能指数的等效均匀剂量(general equivalent uniform dose,gEUD)、V5、V20在预测放射性肺炎方面的统计学差异,并进一步分析上述参数的统计学分布特征及彼此之间的相关性.放射性肺炎的判断标准采用不良事件常用术语评定标准(Common Terminology Criteria for Adverse Events,CTCAE)4.03版肺部症状3级以上,P<0.05为差异有统计学意义.结果:该研究的样本中,当V5、V20等指标显示与放射性肺炎无关时,高剂量侧肺的fEUD值呈现与放射性肺炎显著相关(P=0.007).单侧肺fEUD值与gEUD值呈显著线性关系(t=0.815,P=0.000).结论:单侧肺fEUD较传统剂量-体积指标更好地体现了肺功能不同区域间的放射生物学差异,可以作为放射性肺炎预测指标,建议阈值为21 Gy.
作者：戴立言；顾恒乐；黄秋；叶明；韩源；马秀梅 刊期： 2017年第03期
背景与目的:肾细胞癌是常见的肾脏恶性肿瘤,起病隐匿,恶性程度高.研究旨在建立成功率高、稳定的人肾细胞癌原位动物造模方法.方法:采用人肾细胞癌细胞(786-0、ACHN)进行细胞悬液原位注射法、皮下成瘤后引瘤原代细胞悬液原位注射法、皮下成瘤后引瘤组织块原位移植肾包膜下法及皮下成瘤后引瘤组织块原位移植肾周筋膜内法建立原位移植裸鼠模型,采用PET/CT、H-E染色、免疫组织化学染色及血清生化检测等手段观察成瘤率及肿瘤生长情况,评估4种方法的建模效果.结果:人肾细胞癌皮下移植瘤裸鼠模型,ACHN组成瘤率(90%)高于786-0组(30%);人肾细胞癌原位移植裸鼠模型,786-0原位注射组、ACHN原位注射组、ACHN皮下移植瘤引瘤后原代细胞原位注射组、ACHN组织块肾包膜下包埋组和ACHN组织块肾周筋膜内包埋组的成瘤率分别为33%、80%、90%、100%和20%,其中以ACHN皮下成瘤后引瘤组织块原位移植肾包膜下法成瘤率高,影像学及病理组织学检查结果显示符合低分化肾细胞癌.结论:成功建立4种人肾细胞癌原位移植裸鼠模型,其中以ACHN皮下成瘤后引瘤组织块原位移植肾包膜下法成瘤效果佳,为肾细胞癌发病机制及靶向治疗的进一步研究提供理想的动物模型.
作者：赵佩佩；陈晓静；王巧玲；赵雪；赵亚男；刘培峰；戴慧莉 刊期： 2017年第03期
背景与目的:染色质重塑蛋白MORC家族CW型锌指结构蛋白2(microrchidia family CW-type zinc finger 2,MORC2)在DNA介导的基因转录及DNA损伤修复等基本生物学过程中发挥重要作用,但其对乳腺癌细胞生物学行为的影响目前尚无相关报道.乙醛脱氢酶(aldehyde dehydrogenase,ALDH)家族成员ALDH1A3(alde-hyde dehydrogenase family 1 member A3,ALDH1A3)是一种公认的乳腺癌干细胞的标志物,但其在乳腺癌细胞中的调控机制目前尚不清楚.该研究拟探讨敲低MORC2基因对ALDH1A3表达以及对乳腺癌细胞干性的影响.方法:利用短发夹RNA(short hairpin RNA,shRNA)介导的基因沉默方法构建稳定敲低MORC2基因的乳腺癌细胞系;利用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescent quantitative polymerase chain reaction,RTFQ-PCR)和蛋白[质]印迹法(Western blot)分析敲低MORC2基因对ALDH1A3表达的影响;利用微球体形成实验和流式细胞荧光分选技术(fluorescence activated cell sorting,FACS)分析敲低MORC2对乳腺癌干细胞亚群的影响.结果:Western blot和RTFQ-PCR分析结果显示,敲低MORC2基因显著下调ALDH1A3蛋白及mRNA水平;微球体形成实验显示敲低MORC2基因显著抑制MCF-7细胞的成球能力;FACS分析显示敲低MORC2基因显著下调ALDH1A3阳性乳腺癌干细胞亚群,而对CD44+CD24-乳腺癌干细胞亚群没有明显影响.结论:MORC2通过调节ALDH1A3的表达促进乳腺癌干细胞表型.
作者：张飒；许佳慧；柳素玲；李大强 刊期： 2017年第03期
背景与目的:结直肠癌是常见的消化道肿瘤之一,2012年全球约有136万结直肠癌新发病例,是世界第3高发恶性肿瘤,居恶性肿瘤死亡第4位,严重威胁着人类健康.该研究通过肿瘤登记地区结直肠癌发病死亡情况估计河北省结直肠癌疾病负担,与河北省三次全死因回顾调查资料比较,分析结直肠癌死亡率的时间变化趋势.方法:河北省肿瘤登记办公室收集到9个肿瘤登记处上报的2010—2012年恶性肿瘤发病和死亡资料.数据分性别、年龄别(0、1~4、5~9、10~14……80以上)计算恶性肿瘤发病率、死亡率和构成;采用2000年中国标准化人口构成和Segi's世界人口构成分别计算中国和世界人口年龄标准化发病率和死亡率.整理分析河北省1973—1975年、1990—1992年和2004—2005年三次全死因回顾调查的结直肠癌数据.采用Joinpoint回归模型分析磁县肿瘤登记处1988—2012年和涉县肿瘤登记处2000—2012年结直肠癌发病和死亡趋势.结果:河北省肿瘤登记地区2010—2012年结直肠癌新发病例2303例,死亡1229例.结直肠癌发病率为16.48/10万(男性18.12/10万,女性14.77/10万),中国人口标准化发病率为13.74/10万;结直肠癌死亡率为8.79/10万(男性10.23/10万,女性7.31/10万),中国人口标准化死亡率7.59/10万.河北省2010—2012年结直肠癌死亡率较1973—1975年升高了28.03%.磁县1988—2012年男性结直肠癌发病率年度平均变化百分比(annual percentage changes,APC)为3.55,死亡率APC为1.64.涉县2000—2012年男性结直肠癌发病率APC为4.68,女性为9.17.涉县2000—2012年男性结直肠癌死亡率APC为5.61.结论:河北省近40年结直肠癌发病与死亡呈现上升趋势.加强结直肠癌筛查,降低结直肠癌发病率和死亡率是河北省一项重要任务.
作者：李道娟；梁迪；靳晶；温登瑰；单保恩；贺宇彤 刊期： 2017年第03期
背景与目的:肾脏占位性病变的检出日益增多,肾脏的肌样型血管平滑肌脂肪瘤(myomatous angiomyolipoma,mAML)与恶性病变的鉴别对诊疗有重要意义.该研究旨在探讨肾脏mAML的CT特征,以提高其诊断及鉴别的准确性.方法:回顾性分析手术病理证实的肾脏mAML10例.其中男性4例,女性6例,年龄38~64岁,平均53.2岁.分析其CT平扫、增强和临床资料,记录病灶的一般形态特征,有无可见脂肪、钙化、假包膜、瘤内囊变或出血,劈裂征是否阳性;观察其平扫及动态增强CT表现,并与邻近正常肾脏实质和同侧腰背部骨骼肌对照.结果:10例病例中,9例为单发,1例伴混合型血管平滑肌脂肪瘤.病灶位置位于左肾6例,右肾4例;5例位于肾外,5例位于肾内.所有病例均边界清楚,9例形态规则.肿瘤大径15~80 mm,平均(43±19)mm.2例病灶含少量可见脂肪,3例含增粗的瘤内血管,2例伴囊变,所有病灶均无钙化或出血.CT平扫结果显示,7例病灶呈稍高密度,3例为等密度,5例病灶均质,3例为轻度不均,2例为不均.病灶平均CT值为(48.60±5.50)HU,显著高于邻近正常肾脏实质[(39.70±6.67)HU](P<0.05),与骨骼肌平均CT值[(48.90±2.28)HU]差异无统计学意义(P>0.05).增强扫描结果显示,4例呈轻度强化,5例中度强化,1例明显增强;强化均匀、轻度不均匀和不均匀者分别为3例和4例、3例.持续性强化者为4例,渐进性强化者为4例,快进快出者为2例.结论:mAML在CT上主要表现为边界清楚的结节,大多不含可见脂肪,平扫呈稍高密度,均质或轻度不均,增强后呈轻度至中度强化,强化均匀或轻度不均,渐进性强化或持续性强化.对于影像表现的综合分析有利于其诊断和鉴别诊断.
作者：周冰妮；刘晓航；汤伟；甘华磊；李灿；周良平 刊期： 2017年第03期
背景与目的:胃癌腹膜转移多处于疾病终末期,但每种肿瘤标志物在胃癌腹膜转移中的临床意义仍不是很明确.该研究探讨血清肿瘤标志物CEA、CA125及CA72-4在胃癌腹膜转移中的诊断价值及其临床意义.方法:收集延边大学附属医院肿瘤科2008年1月—2013年12月间经影像学、手术和病理学等检查确诊、并接受静脉及腹腔灌注化疗的108例胃癌腹膜转移患者为研究对象,分别于确诊时、每次化疗前检测血清CEA、CA125及CA72-4,分析单独、2或3种肿瘤标志物同时检测在胃癌腹膜转移的诊断敏感性,并分析其与临床病理因素、化疗疗效及生存期之间的相关性.结果:在胃癌腹膜转移患者CEA、CA125和CA72-4的阳性率各为20.4%、46.3%和45.4%,联合CEA/CA125、CEA/CA72-4、CA125/CA72-4及CEA/CA125/CA72-4的阳性率分别为54.7%、52.8%、69.5%和79.6%,3种标志物联合检测明显优于单独检测(P<0.05).CEA、CA125和CA72-4水平均与ECOG分级存在相关性(P<0.05).CA125阳性与腹水有关(P<0.001).CA72-4阳性与卵巢转移相关(P<0.05).确诊时血清CEA、CA125和CA72-4阳性患者中位生存期短于CEA、CA125和CA72-4阴性的患者(P<0.05).在3周期化疗后3种肿瘤标志物较治疗前均下降,差异有统计学意义(P<0.05).化疗后CA125下降与腹水量的减少有明显相关性(P<0.05).确诊时肿瘤标志物阳性患者经化疗3个周期后转为阴性的患者生存期明显延长(P<0.001).结论:联合检测血清CEA、CA125和CA72-4可明显提高胃癌腹膜转移的诊断率.
作者：孙立秋；崔海；崔演；金文彪；崔玉珍；高爱花；沈雄虎 刊期： 2017年第03期
胰腺癌的早期诊断极为困难,多数患者确诊时均为局部进展期或已出现远处转移.直径大于2 cm的胰腺癌在诊断明确时多已有微转移发生,故早期诊断、早期手术是治愈胰腺癌的唯一手段,也是改善预后的关键.目前,体表超声、CT和MRI等临床常用的影像学诊断技术对直径小于2 cm的胰腺病变仍存在一定的漏诊率.超声内镜(endoscopic ultrasound,EUS)技术借助其高分辨率超声探头及近距离探查等优势,可提供实时的、清晰的胰腺实质回声特征,甚至可显示直径小至5 mm的胰腺病灶,被认为是诊断胰腺肿瘤敏感的方法.近年来,随着EUS设备及技术的普及,使得胰腺实质性小肿瘤的发现率得到了提高;尤其是超声弹性成像技术(elastography)、对比增强谐波成像技术(contrast-enhanced harmonic endoscopic ultrasonography,CEH-EUS)及EUS引导下细针抽吸活组织检查(EUS-guided fine needle aspiration biopsy,EUS-FNAB)等技术的应用,进一步提高了EUS对胰腺小肿瘤的诊断与鉴别诊断的能力.
作者：刘玉美 刊期： 2017年第03期
术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)是患者在全身麻醉手术后出现的中枢神经系统损害,其危险因素及诱发因素非常复杂,具体机制尚不清楚.近年来,炎症反应在POCD发生、发展中的作用越来越受到重视,且有研究发现肿瘤引起的相关性炎症也起了重要作用.现以围术期炎症反应作为切入点,对其在POCD发生、发展中的作用及围术期麻醉药物及麻醉方法对炎症反应及POCD的影响作一综述,以期深入了解POCD的发生机制,为肿瘤患者中POCD的高危人群麻醉药物和麻醉方法的选择提供理论依据和参考.
作者：陆燕 刊期： 2017年第03期
