患者,女,47岁,公务员.就诊日期:2011年8月22日.主诉:反复腹部胀满、口臭2年余,加重3天.病史:近2年经常腹部胀满,口臭,熬夜劳累后更甚,时有呃逆,伴顽固便秘.近3天劳累生气后症状明显加重,腹部胀满,口气臭秽,伴嗳气呃逆频作,便秘,烦躁,精神状态极差;舌质暗红、苔黄厚腻,脉滑;胃镜提示慢性浅表性胃炎.西医诊断:慢性浅表性胃炎;中医诊断:腹胀满病,证属痰热交阻.治则:泻热导滞,健脾燥湿.取穴:中脘、曲池、足三里、关元、气海、三阴交、阴陵泉、丰隆.操作:嘱患者仰卧位,穴位皮肤常规消毒后,用华佗牌0.30 mm×40 mm一次性使用毫针快速进针,进针深度以20～40 mm为宜,均用平补平泻法,留针30 min,每日1次.针刺1次后口臭、腹部胀满即减轻,治疗3次嗳气呃逆消失,腹部胀满、口臭明显减轻,劳累饱餐后仍轻度腹胀、口中异味,5次治疗后口臭不明显,腹胀基本缓解,精神大好.予隔日1次治疗巩固,8月31日与家人生气后口臭、腹胀满复发,疲惫异常,上穴加刺太冲、阳陵泉、期门,每日1次,又治疗3次症状逐渐改善,精神逐渐转佳.10次后自言无明显腹胀,口臭消失,精神转佳.再针刺5次巩固疗效,嘱患者调饮食、畅情志,2月后随访无复发.
作者：董延芬；李秋艳 刊期： 2012年第03期
目的:验证选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)类药物治疗基础上针、灸抗抑郁效应.方法:80例抑郁症患者随机分为针灸药物组(25例)、针刺药物组(25例)、药物组(30例).3组均给予SSRIs类药物,在此基础上,针灸药物组予督脉导气针刺法,穴取百会、风府、大椎等,并温灸大椎、百会；针刺药物组仅予督脉导气针刺法.采用汉密尔顿抑郁(HAMD)量表于治疗前后评定总分和各因子评分,并评定疗效.结果:与药物组相比,针刺药物组与针灸药物组HAMD量表阻滞、睡眠、焦虑/躯体化因子评分和总分明显改善(P＜0.05,P＜0.01)；与针刺药物组相比,针灸药物组进一步改善了HAMD量表中的睡眠因子、认知因子评分和总分(P＜0.05,P＜0.01).3组愈显率分别为100.0％ (25/25)、84.0％ (21/25)、56.7％(17/30),针灸药物组优于针刺药物组(P＜0.05),且两组均优于药物组(均P＜0.01).结论:SSRIs类药物治疗基础上针、灸存在一定的抗抑郁效应,且针灸并用疗效优于单纯针刺.
作者：姜劲峰；徐蕾；林燕红；卢金花；陈丽智；孙亦农 刊期： 2012年第03期
目的:比较针刺斜方肌起止点相关穴位与针刺夹脊穴治疗颈型颈椎病的疗效差异.方法:将60例颈型颈椎病患者随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组针刺斜方肌起止点穴位,如天柱、风池、曲垣、巨骨、阿是穴,对照组针刺颈部夹脊穴,均每周治疗5次,2周为一疗程.两组均于治疗前、治疗1个疗程后运用国际简化McGill量表,对疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟量表(VAS)和现有疼痛强度(PPI)进行评分,并统计疗效.结果:两组治疗后各项评分均较治疗前明显降低(均P＜0.01),且治疗后观察组PRI感觉项评分、PRI情感项评分和总分较对照组降低更加明显,组间差异有统计学意义(均P＜0.01),而VAS、PPI评分组间差异无统计学意义(均P＞0.05).观察组总有效率为96.7％(29/30),对照组为70.0％(21/30),观察组临床疗效优于对照组(P＜0.01).结论:针刺斜方肌起止点相关穴位对颈型颈椎病患者能起到肯定的治疗作用,且疗效优于针刺颈部夹脊穴.
作者：董文克；林晓辉 刊期： 2012年第03期
目的:比较盘龙刺配合背部走罐与西药泼尼松治疗慢性疲劳综合征的疗效差异.方法:将72例患者随机分为针罐组(37例)和泼尼松组(35例).针罐组穴取T1 -L5夹脊穴,运用盘龙刺法(每天1次)结合背部走罐(隔2日1次)治疗,泼尼松组口服泼尼松片10 mg,每天早晨8:00顿服.7天为一疗程,共治疗2个疗程.治疗前后采用疲劳量表-14(FS-14)评分和BELL氏慢性疲劳综合征积分表评定患者疲劳程度,比较两组疗效.结果:治疗1个疗程后,两组BELL氏积分较治疗前明显改善(均P＜0.01),但组间差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗2个疗程后针罐组BELL氏积分较泼尼松组改善明显(P＜0.05)；针罐组总有效率为91.9％(34/37),优于泼尼松组的71.4％(25/35,P＜0.05).结论:盘龙刺配合背部走罐治疗慢性疲劳综合征疗效肯定,优于口服泼尼松.
作者：徐纬；周日花；李磊；姜鸣炜 刊期： 2012年第03期
目的:验证小剂量托特罗定结合电针治疗帕金森病(PD)合并膀胱过度活动症(OAB)的疗效.方法:将60例PD合并OAB患者随机分为针药组和西药组,每组30例.两组基础美多巴治疗量一致,均停用安坦等抗胆碱药物,针药组口服托特罗定1 mg,每日2次,结合电针百会、四神聪、印堂,每日1次；西药组口服托特罗定2 mg,每日2次.治疗6周后,观察两组治疗前后排尿变化、帕金森病综合量表(UPDRSⅢ)评分,并记录两组不良反应发生情况.结果:两组治疗后24 h平均排尿次数、24 h平均尿失禁次数、平均每次尿量均明显改善(均P＜0.01),且针药组的改善程度优于西药组(均P＜0.05)；针药组治疗后UPDRSⅢ评分明显降低(P＜0.05),且明显低于西药组(P＜0.05)；针药组不良反应明显少于西药组.结论:小剂量托特罗定结合电针治疗PD合并OAB疗效优于口服全量托特罗定,不良反应少,而且可改善PD患者的的运动症状.
作者：陈义良；冯为菊；张小莉 刊期： 2012年第03期
目的:观察针刺对破裂动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛(CVS)的改善作用.方法:将60例CVS患者随机分为针药组和常规治疗组,每组30例.常规治疗组使用尼莫地平治疗脑血管痉挛,针药组在常规治疗组基础上加用针刺百会、风池穴为主治疗脑血管痉挛,共治疗3周.采用Hunt-Hess分级标准评定两组治疗前后病情的严重程度并进行疗效比较.术后第1、4、7、10、14、21天分别行经颅超声多普勒检查( TCD),并记录大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)和大脑后动脉(PCA)的平均血流速度(Vm)；术后第1、7、14、21天分别行CT灌注成像(CTP)检查脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)和造影剂平均通过时间(MTT)等指标.结果:针药组对病情的H unt-H ess分级改善程度优于常规治疗组(P＜0.05).对两组患者的ACA、MCA、PCA和CBF、CBV、MTT等指标分别进行方差分析比较,显示两组方法对CVS均有治疗效果(均P＜0.05),但针药组对以上指标的改善优于常规治疗组(均P＜0.05).结论:针刺百会、风池穴能使TCD和CTP各指标变化曲线的波峰压低或者波谷抬高,有效缓解脑血管痉挛的高峰,显著改善临床预后,对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后血管痉挛有较好的治疗作用.
作者：蒋云召；李成；徐静艳；陆爻忠；徐融；韩斌；陆伟慧 刊期： 2012年第03期
目的:比较穴位贴敷与保留灌肠配合毫米波照射治疗Ⅲ型前列腺炎综合征的疗效差异.方法:将72例患者随机分为穴位贴敷组(36例)和灌肠组(36例),分别采用芎柏前列散贴敷指定穴位(次髎、中极、关元、会阴、长强)和用如意金黄散保留灌肠加毫米波照射前列腺区域,8次为一疗程,共治疗2个疗程,观察慢性前列腺症状指数( NI H-CPSI)评分和疗效.结果:穴位贴敷组36例,脱落5例,显效13例,有效17例,无效1例,总有效率为96.8％(30/31)；灌肠组36例,脱落7例,显效7例,有效17例,无效5例,总有效率为82.7％(24/29),穴位贴敷组疗效更佳(P＜0.05).两组治疗后NIH-CPSI评分均明显降低(均P＜0.01),穴位贴敷组下降更明显(P＜0.05).结论:芎柏前列散穴位贴敷治疗Ⅲ型前列腺炎综合征具有较好疗效,优于保留灌肠配合毫米波照射治疗.
作者：刘绍明；息金波；陈小均；张岳阳；黄真；张凯松 刊期： 2012年第03期
目的:观察壮医药线点灸治疗偏头痛的疗效和不良反应.方法:将120例偏头痛患者随机分为药线组和药物组.药线组60例用壮医药线点灸疗法治疗,药物组60例口服麦角胺咖啡因片治疗,两组均连续治疗30天.观察患者头痛积分变化和不良反应,并进行疗效评价.结果:两组患者治疗后头痛积分较治疗前降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05)；治疗后两组间头痛积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；药线组总有效率为93.3％(56/60),药物组总有效率为90.0％(54/60),两组疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；药线组无任何不良反应,药物组有20例出现面红、上腹部不适等症状.结论:壮医药线点灸治疗偏头痛与药物疗效相当,但无不良反应.
作者：陈攀 刊期： 2012年第03期
目的:探讨耳针治疗仪刺激耳甲腔对糖尿病患者的干预作用.方法:对符合标准的45例糖尿病患者,用耳针治疗仪刺激耳甲腔,每日1次,每次30 min,连续治疗3个月.采用自身治疗前与治疗后对照的方法,观察其治疗前后空腹血糖(FBG)、75 g葡萄糖负荷2h后血糖(P2BG)、糖化血红蛋白(HbAlc)的变化.结果:治疗3个月后,经统计学处理,HbAlc明显下降(P＜0.05,P＜0.01),FBG及P2 BG治疗后较治疗前下降(P＜0.05,P＜0.01).结论:利用耳针治疗仪刺激耳甲腔具有改善糖尿病患者糖化血红蛋白的作用.
作者：鞠琰莉；陈妙玲；王黎；蓝薇；迟旭；刘建新；张洪雷 刊期： 2012年第03期
随着现代生活节奏加快,社会竞争激烈,生活压力过大,起居饮食不规律,人们经常处于繁忙的劳务之中,致使人体长期气机运行失调,加之突发应激事件,愤怒伤肝,久而久之,则形成气郁体质.笔者采用综合针灸方法调治53例气郁体质患者,现报道如下.
作者：侯献兵；赵辉；刘英莉 刊期： 2012年第03期
小肠因广泛切除可导致吸收面积急剧减少,出现消化吸收障碍引起严重腹泻、营养不良、代谢紊乱等临床综合病症,属短肠综合征(short bowel syndrome,SBS).小肠残余长度小于60 cm或小于1 cm/kg被认为是SBS的长度标准,术后残存肠道吸收功能障碍,出现恶性腹泻为其功能性定义[1].针灸对吸收功能障碍类腹泻具有较好作用,笔者辨证针刺治疗22例SBS患者,现报道如下.
作者：陶文强；舒鑫；方海云；李常；李尹凤 刊期： 2012年第03期
颈源性心脏病是交感神经型颈椎病的一个综合症候群,往往被误诊为心绞痛(冠心病).笔者近年来采用针刀治疗18例颈源性心脏病患者,现报道如下.1临床资料1.1一般资料所有病例均选自2009年10月-2011年4月我院门诊病人.男7例,女11例;年龄37～68岁;病程1～15年.均经中西医治疗效果不佳.排除风心病、冠心病、甲亢、高心病等器质性疾病所致心脏疾患者.1.2诊断标准.
作者：张建军；杨改平 刊期： 2012年第03期
目的:探讨艾灸温补脾胃的作用机制.方法:40只SD大鼠随机分为4组:空白对照组(A组),脾虚模型组(B组),艾灸穴位组(C组),中药对照组(D组).采用200％大黄水浸剂灌胃造成脾虚大鼠模型,C组艾灸“足三里”“中脘”“关元”“脾俞”“胃俞”等穴,D组用中药四君子汤灌胃治疗,A组与B组不予治疗干预.观察大鼠一般症状,记录小肠推进率,间苯三酚法测定血清D-木糖含量,比色法测定空肠组织三磷酸腺苷(ATP)水平.结果:与A组比较,B组大鼠脾虚一般症状积分增高(P＜0.01),小肠推进率、血清D-木糖含量以及空肠组织ATP含量均降低(P＜0.05,P＜0.01)；与B组比较,C组和D组大鼠脾虚一般症状积分降低(均P＜0.01),小肠推进率、血清D-木糖含量以及空肠组织ATP含量均增高(P＜0.05,P＜0.01);C、D两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:艾灸“足三里”等穴位可改善大鼠脾虚症状,增进小肠运动吸收功能,改善小肠能量代谢,与中药四君子汤疗效相当.
作者：彭艳；彭芬；易受乡；林亚平；常小荣；龙奕文；张红果 刊期： 2012年第03期
目的:探讨电针“丰隆”穴治疗高脂血症的作用机制.方法:将40只健康SD大鼠随机分为正常对照组、高脂饲料组、高脂饲料治疗组、高脂+普通饲料组及高脂+普通饲料治疗组,每组8只.两治疗组电针“丰隆”穴,每日1次.治疗30 d后,检测各组大鼠血脂水平,即总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量,实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)及免疫印迹法(Western Blotting)检测各组大鼠肝脏组织中ATP结合盒转运子A1 (ABCA1)、过氧化体增殖物激活型受体α(PPARα)、肝X受体α(LXR-α)和视黄酸X受体α(RXR-α)基因表达的变化.结果:高脂饲料组大鼠血浆TC、LDL-C较正常对照组明显上升(均P＜0.01)；高脂+普通饲料组大鼠血浆TC、LDL-C与高脂饲料组比较明显下降(均P＜0.01),较正常对照组仍升高明显(均P＜0.01)；电针“丰隆”穴治疗后,大鼠血浆TC、LDL-C明显下降(均P＜0.01)；TG、HDL-C变化不明显(均P＞0.05).与正常对照组比较,高脂饲料组大鼠肝脏ABCA1、PPARα、LXR-α及RXR-α的mRNA和蛋白含量均显著降低(均P＜0.01)；高脂+普通饲料组大鼠肝脏ABCA1、PPARα、LXR-α及RXR-α的mRNA和蛋白含量与高脂饲料组比较有所上升,较正常对照组仍降低明显(均P＜0.01)；电针治疗后,大鼠肝脏组织中ABCA1、PPARα、LXR-α及RXR-α的mRNA和蛋白含量均显著升高(均P＜0.05).结论:电针“丰隆”穴能够明显下调高脂血症大鼠血脂中TC、LDL-C水平,上调肝脏ABCA1、PPARα、LXR-α、RXR-α的基因表达,从而促进由其介导的胆固醇逆转运,对高脂血症具有一定的治疗作用.
作者：张红星；王琼；黄浩；乐薇；覃鹏飞 刊期： 2012年第03期
目的:验证热敏灸治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法:将60例KOA患者随机分为热敏灸组和常规艾灸组,每组30例,均选取犊鼻、阳陵泉、足三里及患侧鹤顶穴,热敏灸组进行回旋、雀啄、往返、温和灸,常规艾灸组对准应灸的腧穴部位距离皮肤2～3 cm进行温和灸.采用Lysholm膝关节功能评分表评价疗效,比较两组治疗前后关节疼痛、晨僵、关节肿胀、步行能力评分.结果:两组治疗后关节疼痛、晨僵、关节肿胀、步行能力评分均较治疗前明显改善(均P＜0.05),热敏灸组以上各指标较常规艾灸组改善更明显(均P＜0.01).热敏灸组有效率为90.0％(27/30),常规艾灸组为73.3％(22/30),热敏灸组有效率明显优于常规艾灸组(P＜0.01).结论:热敏灸治疗膝骨性关节炎疗效优于常规艾灸疗法,能更好地改善KOA患者的症状和体征.
作者：谢洪武；陈日新；徐放明；宋云娥；唐曦；李腊梅 刊期： 2012年第03期
目的:比较以风池穴为主运用温通针法与常规针刺法治疗干眼症的疗效差异.方法:将30例患者随机分为温通针法组(15例)和常规针刺组(15例).温通针法组采用风池穴运用温通针法,并配合眼局部、远端取穴(攒竹下、内关、光明、太冲、复溜、三阴交)和头针(双侧枕上旁线、枕上正中线)针刺,运用捻转平补平泻法；常规针刺组取穴与温通针法组相同,均运用捻转平补平泻法.治疗2个疗程后,比较两组疗效、泪液分泌量与症状总评分.结果:温通针法组的总有效率为86.7％(13/15),优于常规针刺组的66.7％(10/15)(P＜0.05);两组治疗后基础泪液分泌量、症状总评分均明显改善(均P＜0.05),其中温通针法组改善更明显(均P＜0.05).结论:温通针法治疗干眼症疗效明显优于常规针刺.
作者：徐兴华；方晓丽 刊期： 2012年第03期
刁本恕医师在继承传统“灯火灸法”的基础上,创新灸具与灸法,研发出“刁氏药棒灸法”,即将多种中药做成类似火柴棍大小的灸条,直接点燃迅速灼烧在人体穴位上,激发经气的运行,以达到防治病痛的目的.“刁氏药棒灸法”具有制作更科学、操作更安全、方法更简便、功效更快捷的特点,在临床运用中疗效较佳.本文对“刁氏药棒灸法”从施治方法、临床应用和灸法讨论等方面进行了论述和辨析.
作者：宋建蓉；刁本恕 刊期： 2012年第03期
选取近10年发表于国内外主流期刊上评价针灸治疗膝关节骨性关节炎临床疗效的文献,从以下几个方面进行提取和对比分析:①是否随机,②有无对照组,③样本量,④干预措施,⑤干预周期,⑥疗效评价方法,⑦远期疗效随访,⑧有无描述不良反应,⑨有无描述脱失率.结果表明国内外针灸临床研究在试验设计上仍存在一定差异,国内研究的设计需更全面严谨.
作者：戴中；柳洪胜；白文；彭朗；龚华强；王少杰 刊期： 2012年第03期
广西名老中医肖继芳教授厚德博学,承古拓新,具有丰富的临床经验和许多独特的学术见解.其在针法上主张调神,重视脉诊,强调辨证、辨病与辨经；提倡针灸结合、针药并用；尤善用缓慢捻进针法、太极针法、头针及壮医药线点灸疗法治疗病人,疗效显著.
作者：范郁山；廖宇衡；芮靖琳；张翠洲 刊期： 2012年第03期
总结马少群先生利用温灸方法治疗肝病的临床经验.马氏利用温灸治疗的肝病主要有各种肝炎、肝硬化及肝功能性病变等.在治疗过程中马氏以人为本,重在调整人体整体功能和培补人体元气,增强人体体质而达到治愈疾病的目的.马氏擅长多组穴位配合长期循环灸治,且重视调补脾胃、通利腑气和通调体内水湿积滞.
作者：林永青；刘平；赵百孝 刊期： 2012年第03期
采用手工检索与计算机检索相结合方法,搜集、整理《二十四史》中有关针灸医案的史料,检索出《二十四史》记载春秋时代到明末的针灸医案.从正史的针灸医案史料可见,早在春秋战国时期,医家已采用针药结合方法治疗全身性疾病或急重病症；仓公采用循经取穴方法治病,反映西汉时期经络学理论已在临床中起到指导性的作用；各时代的医家常采用放血疗法治疗疾病,屡见奇效；采用单穴治病,简单有效.
作者：黄凯文 刊期： 2012年第03期
分析从丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号转导角度探讨针灸作用机制的文献,结果表明多种针灸效应的产生都与MAPK细胞信号转导通路的调控密切相关.但当前的研究横向范畴不广,实验设计存在一些问题:治疗组采用电针、针刺的方法较多,灸法较少；电针所选择的波型、频率、刺激持续时间不统一；研究深度多停留在简单的印证与合理的推测等.进一步拓展横向研究的范畴,完善实验设计,从更深层次的角度研究由MAPK信号转导通路介导的针灸信号的传递途径和针灸效应的产生机制,对临床针灸疗效的提高将大有裨益.
作者：沈甜；李忠仁 刊期： 2012年第03期
“液门透中渚”的刺法用穴精简,疏通少阳经气功效卓著,主治三焦热证效果明显,常作为治疗感冒、高热、热病汗不出、偏头痛、目赤肿痛、耳聋、耳鸣、耳痛、牙齿肿痛、口舌生疮、咽喉红肿、项强筋急不舒等病证的针刺方法.施术时由液门穴进针,斜向上顺掌骨间隙朝中渚穴深刺,不断行针使针感向上传递.本法一针贯通荥输二穴,具有取穴少、刺法精、感应强、操作简易、应用安全、即时效果明显和一次性治愈率高的特点,值得在针灸临证中推广应用.
作者：朱现民；刘小庆 刊期： 2012年第03期
目的:探寻膝骨性关节炎(KOA)患者常见结筋病灶点在膝关节近端与远端的分布规律.方法:选择516例KOA患者的765个患膝,以经筋理论为指导,采用触诊法,结合经筋病灶点的解剖特点,统计经筋病灶点在膝关节近端与远端出现的部位和频次.结果:共触诊KOA患者近端经筋病灶点11 835次,远端经筋病灶点9455次.足阳明经筋、足太阳经筋、足少阳经筋及足三阴经筋4种证型的结筋病灶点分别占膝关节近端经筋病灶点总数的37.1％(4388/11 835)、34.9％(4127/11 835)、9.5％(1129/11 835)及18.5％(2191/11 835);占远端经筋病灶点总数的24.7％(2333/9455)、25.2％(2380/9455)、28.5％(2700/9455)及21.6％(2042/9455).结论:KOA患者近端和远端经筋病灶点与膝关节解剖学结构及其生物力学特性密切相关,此经筋病灶点分布规律的研究为临床各种针灸疗法选择有效治疗点提供依据.
作者：张书剑；张小卿；韩煜；李春日；董宝强 刊期： 2012年第03期
对针刺穴位组学的研究进行探讨.首先要明确针刺穴位组学的概念,可以从研究方法、研究内容、研究目标上去理解.在研究过程中一定要选择合适的研究模式和分析方法,充分发挥我国古典针灸医籍、医案及各大医家临床经验的优势,只有这样我国针刺穴位组学研究才能取得突破性进展.
作者：肖淑华；魏连海；郭义 刊期： 2012年第03期
对“澄江针灸学派”产生的时代背景及其形成过程进行研究.结果表明“澄江针灸学派”的形成,基于其创始人及传人关心民众疾苦的宅心仁厚,及其对廉、便、效、验针灸仁术的挚爱；该学派的发展壮大,得益于新中国中西医并重的卫生政策.该学派形成与发展的过程,凸显了其信念坚定、不畏时艰、主动与时俱进的鲜明特点.
作者：夏有兵；李素云；张建斌 刊期： 2012年第03期
