患者,女,42岁,于2015年10月18日来诊.主诉:肠梗阻术后20 d,反复腹胀、恶心、呕吐10余天.现病史:20d前因肠梗阻于河北医科大学附属第二医院行手术治疗,术后恢复可,饮食、二便正常,10 d前行上腹CT造影后出现腹胀、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,难以进食,无发热、胸闷、停止排便等症状.
作者：侯献兵；韩秀来；隋永博 刊期： 2016年第10期
患者,女,53岁,教师.就诊日期:2014年7月21日.主诉:咽部轻微疼痛干涩2年.现病史:2年前由于工作劳累、情绪紧张、失眠,突然感觉咽喉部憋胀疼痛、干涩、有异物感,似有发丝、树叶、肿物及痰黏着,咽之不下,咯之不出,饮食如常,进食时减轻或消失,无吞咽梗噎,用力进行空咽动作时较明显,症状多在情绪波动情况下加重,伴有胸闷气急.
作者：郑若楠；赵树华 刊期： 2016年第10期
患者,男,58岁,于2015年3月12日就诊.主诉:颈项部酸痛伴头部震颤5年余.现病史:5年前因长期伏案工作,出现颈部僵硬、酸痛,颈椎活动受限,当时伴有头部轻微震颤,于颈椎前屈、后伸和旋转时震颤加重,颈椎处于中立位时震颤减轻,入睡后震颤消失.近年来震颤症状逐渐加重,曾辗转多家医院就诊,均未明确诊断.查体:颈椎生理曲度变直,颈椎活动受限,颈椎两侧肌群肌张力增高.X线片显示颈椎生理弧度变直,C4~C6椎体后缘增生、变尖.诊断为颈椎病(颈型)、肌张力障碍性震颤.
作者：张盛 刊期： 2016年第10期
目的:初步评价术前电针干预对血管外科术后患者胃肠功能障碍是否具有预防意义.方法:将于相同全身麻醉处理方案下行血管外科手术患者60例随机分为观察组与对照组,每组30例.观察组于术前一天上、下午予针刺双侧内关、足三里与上巨虚,其中足三里、上巨虚连接电针,连续波,频率15 Hz,留针20 min;对照组仅行常规手术,不予特殊电针干预.记录患者腹胀发生率及程度、术后住院时间.结果:两组间腹胀发生率差异无统计学意义[16.7% (5/30) vs 36.7%(11/30),P>0.05];观察组术后72 h的腹胀程度显著短于对照组(P<0.05),术后住院时间低于对照组[(5.33±1.30)d vs (7.33±1.71)d,P<0.05].结论:术前24 h针刺内关、足三里和上巨虚穴对改善全麻下血管外科术后胃肠功能障碍、缩短术后住院时间具有一定程度的临床治疗意义.
作者：刘梦阅；王成伟；文谦；李宁 刊期： 2016年第10期
目的:比较针刀与针灸治疗早中期股骨头缺血性坏死疗效差异.方法:采用随机对照的前瞻性研究方法,由第三方将60例Ficat-Arlet分期Ⅰ~Ⅱ期的股骨头缺血性坏死患者随机分为针刀组(32例)与针灸组(28例).针刀组采用针刀对髋关节各治疗点进行松解治疗,每2周治疗1次,共治疗3次;针灸组穴取髋关节周围阿是穴为主进行针刺,并于阿是穴行温针灸治疗,每日1次,治疗6周.观察两组患者治疗前后Harris髋关节功能评分,并评定两组疗效.结果:两组治疗后Harris髋关节功能评分均显著提高(均P<0.05),且针刀组优于针灸组(P<0.05);针刀组治疗后有效率为90.6%(29/32),优于针灸组的75.0%(21/28,P<0.05).结论:针刀治疗早中期股骨头缺血性坏死的Harris髋关节功能评分和有效率优于常规针灸治疗.
作者：王占有；周学龙；谢利双；梁东岳；王莹；张红安；郑景洪 刊期： 2016年第10期
目的:比较应用王居易经络诊察法诊疗模式与传统内科辨证疗法治疗中风的疗效差异.方法:采用随机数字表法将148例中风患者随机分为观察组(72例)与对照组(76例),观察组脱落10例.观察组应用王居易经络诊察法诊疗模式,先察经,再根据症候辨经、选经,确定治疗经络和穴位,并据此进行相应的针刺方法进行治疗;对照组应用内科辨证法加经验穴针刺治疗.均每日1次,每周治疗5次,共治疗20次.于治疗前后及治疗后3个月分别采用Fugl-Meyer评分、美国国立卫生院卒中量表评分(NIHSS)评价患者上下肢运动功能和神经功能缺损程度.结果:治疗后,两组Fugl-Meyer评分均较治疗前增加(均P<0.05),NIHSS评分均较治疗前降低(均P<0.05);3个月后随访,与治疗前比较,观察组Fugl-Meyer评分增加(P<0.05),两组NIHSS评分均降低(均P<0.01),且两组间NIHSS评分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:王居易经络诊察法较传统内科辨证疗法在改善中风病患者上下肢运动功能和神经功能缺损方面疗效更持久.
作者：周炜；骆路；曹丽娟；赵济平；刘倩；谭双；刘海璇；张蓓；李源 刊期： 2016年第10期
目的:观察芒针弯刺天突穴与常规毫针治疗脑梗死后吞咽障碍的临床疗效差异.方法:将100例患者随机分为芒针组及毫针组,各50例.两组均在常规西医治疗基础上,芒针组采用芒针弯刺天突穴,毫针组穴取风池、上廉泉、水沟、通里行常规针刺,金津、玉液用三棱针点刺放血,咽后壁点刺.两组均每日1次,治疗2周后采用标准吞咽功能评价量表(SSA)、改良Bathel日常生活能力评价量表(MBI)进行评定并评价临床疗效.结果:两组患者治疗后SSA评分和MBI评分较治疗前均有改善(均P<0.01),芒针组较毫针组改善更明显(均P<0.05);芒针组愈显率为56.0%(28/50),显著高于毫针组的30.0%(15/50)(P<0.05).结论:在常规西医治疗基础上,芒针和毫针针刺均可提高脑梗死后吞咽障碍患者的吞咽功能,提高其生活质量,但芒针弯刺天突穴较毫针疗效更为显著.
作者：王再岭；马金娜；宁丽娜 刊期： 2016年第10期
目的:比较恢刺法与常规针刺对中风痉挛瘫患者下肢关节活动的疗效差异.方法:将60例患者随机分为恢刺组和常规针刺组,每组30例.两组均选择痉挛侧下肢髀关、风市、阳陵泉、膝阳关、中封、解溪、丘墟、昆仑、悬钟等穴位配合头针及同侧上肢体针,常规针刺组在针刺得气后行平补平泻手法,恢刺组则予恢刺手法行针,每天1次,每周针刺5d,共治疗4周.观察两组治疗前后下肢Fugl-Meyer运动功能、Berg平衡功能两项量表评分情况,采用三维步态分析两组患者下肢髋、膝、踝关节活动度变化情况.结果:两组治疗后Fugl-Meyer运动功能评分及Berg平衡功能评分均较治疗前显著提高(均P<0.01),恢刺组治疗后两项评分均高于常规针刺组(P<0.01,P<0.05);两组治疗后髋关节内收度、外展度、髋关节屈伸关节活动度(ROM)较治疗前均有改善(均P<0.05);两组治疗后膝关节大屈曲度、膝关节屈伸ROM较治疗前明显改善(均P<0.05),膝关节伸展度较治疗前无明显改变(均P>0.05).恢刺组治疗后膝关节大屈曲度、膝关节屈伸ROM较常规针刺组有显著提高(均P<0.05);恢刺组治疗后踝关节大背伸度较治疗前增大(P<0.05),其改善程度优于常规针刺组(P<0.05).结论:针刺能有效增加髋关节大内收角度、减小髋关节外展度、增大髋关节屈伸活动度.恢刺法可改善行走过程中膝关节屈曲及踝关节背伸功能,对维持肢体平衡有良好作用,疗效优于常规针刺治疗.
作者：刘婧；陈利芳；周杰；王晨瑶；方剑乔 刊期： 2016年第10期
目的:比较排刺隔药饼灸、排刺、常规针刺治疗臀上皮神经卡压综合征的临床疗效差异.方法:将105例患者随机分为排刺药饼灸组、排刺组和常规针刺组,每组35例.排刺药饼灸组与排刺组均于腰臀病变部位痛性筋束区行排刺治疗,并配合TDP神灯照射,排刺药饼灸组排刺结束后于痛性筋束区行隔药饼灸;常规针刺组采用循经取穴法,依经脉循行路线取委中、阳陵泉、秩边、环跳、三阴交、L1~L5夹脊穴,并配合TDP神灯照射.各组均每天治疗1次,治疗4周,比较治疗后疼痛评分改善情况.结果:各组治疗4周后疼痛评分均明显降低(均P<0.05),治疗4周后排刺药饼灸组和排刺组疼痛评分较常规针刺组明显降低(均P<0.05),排刺隔药饼灸组疼痛评分较排刺组明显降低(P<0.05).治疗4周后排刺药饼灸组和排刺组显效率分别为88.6% (31/35)、68.6%(24/35)均高于常规针刺组的40.0%(14/35)(均P<0.05),排刺隔药饼灸组显效率高于排刺组(P<0.05).结论:排刺药饼灸疗法治疗臀上皮神经卡压综合征的临床疗效肯定,优于单纯排刺和常规针刺治疗.
作者：齐猛猛；刘志强；扈培增；马永琛；马胜 刊期： 2016年第10期
目的:观察比较在柳氮磺胺吡啶治疗基础上任督周天大艾灸与常规艾灸治疗强直性脊柱炎的临床疗效差异.方法:选择62例强直性脊柱炎患者随机分为两组,每组31例,各脱落1例.两组均给予口服柳氮磺胺吡啶,观察组采用特制灸粉、姜粒、艾绒于背部(大椎穴至腰俞穴之间)及腹部(剑突下至耻骨联合上)行任督周天大艾灸;对照组予常规艾灸治疗,将艾灸盒放置于背部及腹部施灸,两组均每次治疗2h,7d治疗1次,3次为一疗程.治疗3个疗程后,观察两组患者治疗前后的症状积分、视觉模拟量表(VAS)评分、晨僵时间、Schober试验、枕墙距、胸廓活动度,并评定两组临床疗效.结果:观察组总有效率为86.7%(26/30),优于对照组的73.3%(22/30),观察组疗效优于对照组(P<0.05).两组的全部观察指标均较治疗前明显改善(均P<0.01),且治疗后观察组的症状积分、VAS评分、晨僵时间及Schober试验改善程度明显优于对照组(均P<0.01).结论:在柳氮磺胺吡啶治疗基础上,任督周天大艾灸治疗强直性脊柱炎疗效确切,优于常规艾灸治疗.
作者：田元生；唐迪；田晨辉；张晨；张玉飞 刊期： 2016年第10期
肱骨外上髁炎为针灸科临床常见病,主要表现为肱骨外上髁部的疼痛,体格检查时作伸腕握物并前臂旋后动作时肘关节外侧疼痛明显,上肢提重物可加重疼痛.笔者根据经络别通理论,取单穴太冲治疗肱骨外上髁炎30例,现报道如下.
作者：郑佩峰；刘娟；雷正权 刊期： 2016年第10期
目的:验证梅花针刺络法治疗股外侧皮神经炎的疗效.方法:将80例患者随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组于病灶区(阿是穴)行梅花针刺络法,每4d治疗1次;对照组采用常规围刺、针刺加拔罐治疗,每天1次,经14d治疗后对两组进行疗效评定.结果:观察组有效率为95.0%(38/40)、痊愈率为82.5%(33/40),对照组分别为85.0%(34/40)、55.0%(22/40),观察组疗效优于对照组(均P<0.05).结论:运用梅花针刺络法治疗股外侧皮神经炎疗效显著、操作简便,疗效优于常规围刺、针刺加拔罐.
作者：许国山 刊期： 2016年第10期
自2014年以来笔者采用隔核桃壳灸配合针刺治疗干眼症30例,现报道如下.1一般资料30例患者均来源于2014年2月至2016年1月我院针灸科门诊,其中男12例,女18例;年龄25~60岁,平均43岁;病程1个月~2年,平均3个月.根据病史,所有患者诊断均参照《中医病证诊断疗效标准》[1]:①眼干涩、异物感、视物疲劳,可伴有口鼻干燥等;②泪液分泌量(Schirmer法)<10 mm/5 min;③泪膜破裂时间<10 s.以上3项中任意2项阳性者作为病例选择标准.
作者：秦小永；侯全云；曹亚永；宓鲁南 刊期： 2016年第10期
目的:观察电针合热敏灸治疗卵巢早衰的临床疗效.方法:针刺关元、中极、子宫、三阴交、肝俞、肾俞等穴,其中关元、中极、三阴交,肝俞、肾俞接电针仪,选择连续波,留针30 min后于背部足太阳膀胱经两外侧线以内、膈俞穴和肾俞穴两水平线之间的区域行热敏灸治疗,隔日1次,3个月为一疗程,治疗2个疗程.观察患者治疗前后月经周期、情绪激动、腰膝酸软、潮热汗出程度的变化情况及临床疗效.结果:治疗后月经周期评分、情绪激动评分、腰膝酸软评分、潮热汗出程度评分均较治疗前明显降低(均P<0.05).其中治愈10例,显效32例,有效14例,无效4例,总有效率达93.3%.结论:电针合热敏灸治疗肾虚肝郁型卵巢早衰疗效确切,可显著改善月经周期、情绪激动、腰膝酸软、潮热汗出程度.
作者：田海燕；吴丹；张桂芳 刊期： 2016年第10期
目的:观察磁疗仪穴位照射辅助药物治疗结核性渗出型腹膜炎的临床疗效.方法:将80例结核性渗出型腹膜炎患者随机分为观察组(40例)和对照组(40例).两组均予标准化抗结核治疗、腹腔穿刺抽液等基础治疗,观察组同时采用磁疗仪穴位(中极、关元、水道)照射,每天2次,每次30~45 min.1个月为一疗程,3个疗程后观察两组疗效、腹水完全吸收率及并发症情况.结果:观察组患者总有效率、腹水完全吸收率均高于对照组[95.0%(38/40) vs 80.0%(32/40),90.0%(36/40) vs 70.0%(28/40),均P<0.05];观察组出现腹膜肥厚、肠粘连或包裹性积液4例,对照组出现以上并发症者11例,观察组并发症发生率少于对照组(P<0.05).结论:磁疗仪穴位照射辅助治疗结核性渗出型腹膜炎较单纯抗结核药疗效确切.
作者：郝建玲；于莉莉；王宁 刊期： 2016年第10期
目的:探讨不同年龄段的循经感传与不同中医体质的相关性.方法:选取840名受试者,按年龄分为青年组(326例)、中年组(243例)、老年组(271例).对所有受试者进行体质判定,并予以循经感传测定.观察比较各组的体质分布情况、循经感传出现及感传程度情况,并用Logis tic回归分析初步探讨各组循经感传与中医体质之间的相关性.结果:3组受试者的9种体质分布:正常体质与偏颇体质构成比相比,差异均具有统计学意义(均P<0.05).3组循经感传阳性出现率及感传程度相比,差异均无统计学意义(均P>0.05).整体人群的9种体质的感传阳性出现率所占比例由大到小为:特禀质、平和质、阴虚质、气虚质、阳虚质、湿热质、痰湿质、气郁质、血瘀质,而青年组、中年组、老年组各组的不同体质的循经感传阳性出现率所占比例分布趋势和整体人群相对一致.Logistic回归分析结果显示:整体人群中平和质(P=0.025)、特禀质(P=0.018)在循经感传出现中均起到正向影响,而血瘀质(P=0.043)在循经感传出现中起到负向影响.青年组气虚质(P=0.025)、痰湿质(P=0.019)、血瘀质(P=0.012)、气郁质(P=0.035)在循经感传出现中均起到负向影响;中年组平和质(P=0.001)在循经感传出现中起到正向影响;老年组平和质(P=0.006)、阴虚质(P=0.004)在循经感传出现中均起到正向影响.结论:不同年龄段的循经感传出现情况与不同的中医体质之间具有一定的相关性,临床可利用其提高循经感传出现率,从而提高针刺疗效.
作者：柏芳芳；谭亚芹；苗茂；翟伟；王琦；刘亮 刊期： 2016年第10期
针灸误治是指针灸治病过程中因辨证不准、针刺手法不当等原因而致疗效不显著甚至加重病情的临床现象.本研究通过对针灸误治病案进行分析,为临床提供参考.病案1:患者,男,23岁,大学生,于2014年11月24日就诊.病史:腰部酸痛3年余,不能久行久立久坐,腰部CT示:L4/L5椎间盘轻度膨出.
作者：刘婷；刘建武；张慧 刊期： 2016年第10期
目的:观察分别电针急性胃黏膜损伤(AGML)模型大鼠胃、大肠、小肠、胆腑下合穴后对白介素-1β(IL-1β)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)及烟碱型乙酰胆碱受体a7 (nAchR a7)的影响,探讨干预足三里治疗胃腑病变是否存在相对特异性.方法:将60只健康SD大鼠随机分为空白组、模型组、足三里组、上巨虚组、下巨虚组及阳陵泉组共6组,每组10只,雌雄各半.除空白组外均采用WRS法诱导建立急性胃黏膜损伤大鼠模型,空白组常规饲养,模型组束缚于鼠板上30 min/次,足三里、上巨虚、下巨虚及阳陵泉组分别针刺与组名相应的双侧穴位并接电子针疗仪(疏密波10 Hz/50 Hz,左侧接正极,右侧接负极,强度以大鼠后肢末端轻微抖动为宜)治疗30 min,每天1次,连续治疗10 d后,取胃组织,肉眼观察胃黏膜损伤情况并评分,ELISA法检测血清IL-1β及组织HMGB1含量,Western blot法检测nAchRa7的表达.结果:①与模型组比较,余组胃黏膜损伤指数(UI)、血清IL-1β及胃组织HMGB1含量均较低,且胃组织nAehRa7表达均较高(P<0.05,P<0.01);②与足三里组比较,上巨虚、下巨虚、阳陵泉组胃组织UI及血清IL-1β和胃HMGB1水平均较高(P<0.05,P<0.01),且阳陵泉组nAchR a7表达明显偏低(P<0.01).结论:①电针与消化系统相关的内腑下合穴均可通过IL-1β、HMGB1及nAchR a7等调节机体免疫应答、减轻炎性反应、降低黏膜损伤,实现对AGMI模型大鼠的干预治疗作用;②对比可知:足三里组对AGML模型大鼠的总体干预效应优于其他组,部分说明足三里穴与对应胃腑之间存在相对特异性.
作者：张泓；吴金峰；祁芳；尹秀婷；艾坤；易细芹；凌希；邓石峰 刊期： 2016年第10期
介绍壮医药线点灸挖掘、规范与整理的过程,发现现有的壮医药线点灸体系中还存在不足以及需要完善的地方,故就壮医药线点灸的定义,操作步骤中的整线、持线、点火和施灸以及刺激量中的施灸手法的轻重、施灸药线的粗细和点灸次数提出一些建议及补充,为完善壮医药线点灸学体系提供有益参考.
作者：陈攀；林辰 刊期： 2016年第10期
列举针灸学的9个基本科学问题并进行了初步讨论.笔者认为9个基本问题分别是穴位泛性,即在不同种群之间,是否存在大一统的穴位定位;针灸安慰效应;针刺信息的连续性传递,即在特定特殊位置和特定情况下,这种以扩散为主要方式的连续性传递是否持续活跃;发育阶段与针灸效应;获得性状与针灸效应;穴位功能分类维度,即穴位分类的依据有无共性的生物学基础;穴位配伍;穴位功能态转变和得气.
作者：王广军 刊期： 2016年第10期
运用数据挖掘技术分析针灸治疗糖尿病周围神经病变的取穴规律.检索自2005年1月至2014年12月中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据资源系统搜索的核心期刊发表的关于针灸治疗糖尿病周围神经病变的相关文献,建立针灸处方数据库,收入中医传承辅助平台(V 2.O)系统,采用规则分析、改进的互信息法等数据挖掘方法,对筛选出的针灸处方进行分析,计算处方中各穴位出现的频次.结果得出治疗糖尿病周围神经病变多采用足三里、三阴交、曲池、阳陵泉、合谷、肾俞等穴位,并得到常用穴位组合19个.认为针灸治疗糖尿病周围神经病变遵循补益为本兼以活血行气;取穴多以阳明经穴及背俞穴为主的原则.
作者：潘鸿；王洪峰；王宇峰；黄海鹏 刊期： 2016年第10期
吴中朝教授认为枕项部区域为连接头部与躯干的重要枢纽部位,为背俞功能带的枕项部延伸,吴中朝教授将之命名为枕项功能带,具体定位是百会穴向后枕骨下缘的枕部区域及颈1棘突下缘到颈7棘突下缘之间同一脊柱水平的项部区域共同组成.笔者从枕项部的经脉及腧穴分布特点、解剖特性、现代研究及临床应用等方面,证明了枕项功能带的存在,为临床实践提供新方法、新思路.
作者：王兵；张宁；胡静；周宇；谢迁；谷霁萍 刊期： 2016年第10期
为针灸治疗慢性萎缩性胃炎临床提供更多的参考依据,总结近20年来针灸治疗慢性萎缩性胃炎的研究成果与作用机制,并加以归纳分析.发现针灸可以通过提高机体免疫功能、调节中枢神经通路、调节胃肠激素、增加胃部血流量、调控相关细胞因子、提高胃动力、调节胃酸分泌、改善炎性反应、调控细胞增殖凋亡从而强化胃黏膜屏障功能等途径对本病产生治疗作用,并指出相关研究所存在的问题及缺陷,为临床实验的进一步开展提供思路与参考.
作者：李知行；张海华；王丹萍；陈小砖；李素荷 刊期： 2016年第10期
介绍针灸疗法在荷兰的发展历史、现状、针灸教育机构及协会、立法、应用等情况.针灸传入荷兰大约有400年,目前针灸在荷兰仅作为补充和替代医学之一,尚未通过国家立法;其发展以民间为主,缺乏正规的针灸医疗机构,教育机构也以私立为主;针灸虽未列入荷兰基本医疗保险范围,但作为保险公司提供的附加保险项目之一,其费用仍可得到部分报销.尽快建立正规的医疗机构,培养高素质的针灸师,促进国家对针灸的立法,将针灸纳入基础医疗保险范畴,是荷兰中医界目前亟待解决的问题.
作者：朱安宁；孟宪军；黄俊；徐伟伟；王昱 刊期： 2016年第10期
拔罐法古称为角法,在历史上存在着不同的名称及不同的操作方式.历代文献记载多样,出现不少以讹传讹的差错.笔者通过对文献的梳理与史学的探讨,对热角法、针角法、水角法、火角法等进行了整理与研究.
作者：黄涛；吴墨政；逯阳 刊期： 2016年第10期
目的:对拔罐后局部皮肤的颜色变化进行定量观察,探索客观定量测量拔罐皮肤反应的方法.方法:选取健康受试者7人,使用定量可调的经络罐通仪于受试者背部分别进行4种强度负压的拔罐各5 min,采用高光谱成像仪采集拔罐前与拔罐后即刻的皮肤光谱数据,并用数码照相机观察记录拔罐前后皮肤颜色变化.结果:拔罐前人体背部不同区域的光谱之间差异无统计学意义(P>0.05),其平均光谱在540~550 nm及580~590 nm处有两个峰.使用不同压力拔罐后,皮肤的光谱发生了变化,在-0.02 MPa时,波长为550 nm处下降明显(-12.1%,P<0.05);在-0.03 MPa时,波长为540 nm处下降幅度大(-22.1%,P<0.05);在-0.04 MPa时,于610 nm处有显著下降(-26.7%,P<0.05);在-0.05 MPa处,则多个波长处都有显著下降(均P<0.05).结论:不同负压拔罐后,皮肤的光谱可发生显著变化,且不同压力时大变化处的波长有所不同,用高光谱仪可以定量地观察拔罐的皮肤颜色反应.
作者：田宇瑛；王淑友；王广军；贾术永；宋晓晶；李宏彦；张栋；张维波 刊期： 2016年第10期
