目的:比较艾灸膈俞穴与口服西洛他唑对早期糖尿病肢体动脉闭塞症的疗效差异及对血液流变学、下肢动脉内径的影响.方法:将70例早期糖尿病肢体动脉闭塞症患者随机分为观察组和对照组,每组35例.两组均在控制血糖、血脂等常规治疗基础上,对照组采用口服西洛他唑50 mg,每天2次;观察组采用艾灸膈俞穴,每天1次,两组均连续治疗2周为一疗程,共治疗4个疗程.观察并比较两组治疗前后症状总积分、血液流变学指标(全血低切、高切黏度,血浆黏度,红细胞压积,红细胞聚集指数)、下肢动脉内径(腘动脉、胫后动脉、足背动脉)的变化情况.结果:治疗后两组症状总积分、血液流变学各项指标及下肢各动脉内径均较治疗前改善(均P<0.05);治疗后,观察组症状总积分、血液流变学各项指标均较对照组改善明显(均P<0.05);对下肢各动脉内径的改善与对照组无差别(均P>0.05);治疗后观察组总有效率为91.4%(32/35),优于对照组的85.7%(30/35,P<0.05).结论:艾灸膈俞穴治疗早期糖尿病肢体动脉闭塞症疗效优于口服西洛他唑,能有效改善临床症状及血流、血管状况,增加下肢血流量.
作者：梁佩玲；古柱亮；魏爱生 刊期： 2017年第12期
目的:观察五经配伍调气法针刺与常规西药治疗肝胃不和型胃食管反流病的临床疗效差异.方法:将60例患者根据西医分型分为非糜烂性反流病(NERD)和反流性食管炎(RE)两个区组,然后将两区组患者分别随机分为观察组与对照组,终观察组28例(退出2例),对照组29例(退出1例).在生活调护基础上,观察组用五经配伍调气法针刺治疗,穴取足三里、冲阳、胃俞、中脘、行间、少府、大敦、太冲、肝俞、期门、膻中、中庭,留针30 min,每周3次.对照组用雷贝拉唑肠溶胶囊常规口服治疗,每日1次.两组均连续治疗8周;观察两组治疗前后及治疗结束后4周临床症候积分,并从3个方面(两组主要临床症状、胃镜下炎性反应改善情况及临床总体症候)评价疗效.结果:两组治疗后及随访时症候积分均较治疗前下降(均P<0.05),随访时观察组症候积分改善优于对照组(P<0.05).治疗后两组NERD与RE两分型患者症候积分均较治疗前下降(均P<0.05).观察组治疗后胃脘灼热症状总有效率为82.1%(23/28),低于对照组的93.1%(27/29)(P<0.05);观察组治疗后嗳气症状总有效率为94.1%(16/17),高于对照组的75.0%(15/20)(P<0.05);观察组治疗后胃镜下炎性反应改善总有效率为75.0%(12/16),对照组为82.4%(14/17),差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后临床总体症候总有效率为82.1%(23/28),对照组为86.2%(25/29),差异无统计学意义(P>0.05).结论:五经配伍调气法针刺治疗肝胃不和型胃食管反流病能改善临床症候、胃镜下炎性反应,有改善嗳气等优势,疗效较持久.
作者：潘诗敏；李金香；张曦；李莹；严洁；章薇；胡莎 刊期： 2017年第12期
目的:观察腹针与西药对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的疗效差异.方法:将61例IBS-D患者随机分为腹针组(31例,脱落1例)及西药组(30例,脱落2例),腹针组穴取引气归元穴(中脘、下脘、气海、关元)、腹四关穴(双侧滑肉门、外陵)、调脾气穴(双侧大横),隔日治疗1次,每周治疗3次.西药组采用匹维溴铵片口服,每次50 mg,每日3次.两组均治疗4周.观察两组治疗前后及治疗结束后3个月肠易激综合征症状严重程度积分(IBS-SSS),对比治疗前后主要症状(包括腹痛腹胀、腹泻、大便不尽感、排便急迫感、大便性状异常)评分,记录不良反应,并评价临床疗效.结果:①治疗后及随访时,两组IBS-SSS均低于治疗前(均P<0.01),且腹针组积分均低于西药组(均P<0.05),腹针组较治疗前改善程度均优于西药组(均P<0.01).②治疗后两组腹痛腹胀、腹泻、大便不尽感、排便急迫感、大便性状异常症状评分均低于治疗前(P<0.05,P<0.01),且腹针组腹痛腹胀、腹泻、大便不尽感以及大便性状异常症状积分均低于西药组(P<0.05,P<0.01).③腹针组的总有效率和愈显率均高于西药组[(86.7%(26/30)vs 64.3%(18/28),P<0.05;70.0%(21/30)vs 35.7%(10/28),P<0.01)],总体临床疗效优于西药组(P<0.05).两组均无不良反应.结论:腹针治疗腹泻型肠易激综合征具有显著的临床疗效,可改善患者腹痛、腹胀、腹泻、大便不尽感、大便性状异常的症状,并有一定的远期疗效,优于单纯西药治疗.
作者：覃宇；易玮；林树雄；杨春芳；庄泽敏 刊期： 2017年第12期
目的:评价头针加音乐联合康复治疗脑卒中后痉挛性偏瘫与单纯康复及音乐联合康复的临床疗效差异.方法:将76例脑卒中后痉挛性偏瘫患者随机分为康复组(25例)、音乐联合康复组(25例)和头针加音乐联合康复组(26例).康复组予常规康复治疗,包括解除引起痉挛的各种诱因,正确的体位摆放和物理治疗;音乐联合康复组在康复组治疗基础上予音乐疗法,音乐治疗师用节奏听觉刺激、模式性感觉促进及治疗性器乐演奏3类技术为患者治疗;头针加音乐联合康复组在音乐联合康复治疗基础上,予头针疗法,取偏瘫肢体对侧顶颞前斜线、顶颞后斜线进行透刺并留针,留针期间每隔10 min捻针1次,每次2 min.以上治疗均每日1次,每周5次,连续治疗4周.观察患者治疗前后Fugl-Meyer运动功能评分(Fugl-Meyer assessment,FMA)、日常生活活动能力巴氏指数(Barthel index,BI)及静息状态下偏瘫侧肘、膝关节被动活动时的改良Ashworth痉挛分级(modified Ashworth scale,MAS).结果:治疗前3组患者的FMA、BI、MAS这3项指标差异无统计学意义(均P>0.05),组间具有可比性.治疗后,3组患者的FMA和BI评分均较治疗前明显升高(均P<0.05),MAS分级均较本组治疗前明显降低(均P<0.05).治疗后,头针加音乐联合康复组FMA、BI评分均高于音乐联合康复组及康复组(均P<0.05),音乐联合康复组FMA、BI评分均高于康复组(均P<0.05);头针加音乐联合康复组MAS分级低于音乐联合康复组及康复组(均P<0.05),音乐联合康复组MAS分级低于康复组(P<0.05).结论:头针加音乐联合康复治疗脑卒中后痉挛性偏瘫与常规康复及音乐联合康复相比,临床疗效更优.
作者：贾澄杰；张宏如；倪光夏；张一楠；苏彬；徐新蕾 刊期： 2017年第12期
目的:基于超声评估胃排空速度来观察经皮穴位电刺激(TEAS)对手术患者胃排空的影响.方法:选择需行蛛网膜下腔阻滞的下肢手术患者75例,均为下午择期手术患者,根据随机数字表法随机分为经皮穴位电刺激组(TEAS组)、假经皮穴位电刺激组(Sham组)和对照组,每组25例.每组患者均在手术当日8点给予半流质试验餐.TEAS组进食后5 min开始于双侧足三里与内关穴行电刺激,刺激频率为5 Hz,刺激时间为30 min,强度为患者能忍受阈值减1mA;Sham组在相同的穴位给予感觉阈减1 mA的电流强度;对照组不给予任何干预.分别在空腹时(T0)、进食即刻(T1)、进食后每隔半小时(T2~T6)进行超声测量,分别测定半卧位与右侧卧位胃内容物及胃排空时间.结果:在进食后,3组患者在T3、T4、T5、T6时间点胃内容物明显少于T1时的胃内容物(均P<0.05);在T4、T5、T6时间点,TAES组半卧位胃内容物明显少于对照组及Sham组(均P<0.05);在T5、T6时间点,TEAS组右侧卧位胃内容物明显少于对照组及Sham组(均P<0.05).TEAS组胃排空时间明显短于Sham组及对照组(均P<0.05).结论:通过胃部超声可以评估胃排空速度,REAS可以提高手术患者进食后的胃排空速度,缩短胃排空时间.
作者：莫云长；张安琪；郑波；陈成宇；任冶龙；王茜茜；傅海峰；林领敏；王均炉 刊期： 2017年第12期
目的:观察线香灸配合刺络拔罐与常规西药治疗带状疱疹急性期的临床疗效差异,并初步探讨其镇痛机制.方法:选取带状疱疹急性期患者70例,随机分为观察组和对照组,观察组脱落2例,对照组脱落1例,终观察组33例、对照组34例纳入统计.观察组穴取疱疹局部阿是穴,采用线香灸配合刺络拔罐治疗,隔日1次,7次为一疗程,治疗1个疗程;对照组采用口服阿昔洛韦、维生素B1、甲钴胺片,连续治疗14 d,并配合注射干扰素,连续6 d.观察两组患者治疗前、治疗后疱疹评价指标(止疱时间、结痂时间、脱痂时间)及疼痛强度变化,检测外周疱疹局部血清P物质(SP)含量的变化情况,并评定两组综合疗效情况.结果:治疗中观察组的止疱时间、结痂时间及脱痂时间均明显早于对照组(均P<0.05);两组患者治疗后疼痛缓解程度比较,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后观察组疼痛开始缓解时间及疼痛持续时间均较对照组改善(均P<0.05);两组患者治疗后外周血SP含量与治疗前比较均有不同程度下降(均P<0.01),且观察组的下降程度较对照组明显(P<0.05);治疗后观察组的总有效率为87.9%(29/33),与对照组的总有效率85.3%(29/34)比较,差异无统计学意义(P>0.05),而两组痊愈率比较,观察组优于对照组[66.7%(22/33)vs 58.8%(20/34),P<0.05].结论:线香灸配合刺络拔罐可有效治疗带状疱疹,与常规西药处理比较,具有起效快、镇痛效果好等优点,其机制可能与较大程度地降低外周血清中的SP含量有关.
作者：叶国平；苏美玲；朱定钰；张霖云；林旺；黄丽；吴明霞 刊期： 2017年第12期
目的:评价任督脉经穴经皮穴位电刺激(TEAS)治疗慢性疲劳综合征的临床疗效及安全性.方法:将89例慢性疲劳综合征患者随机分为观察组(46例)、对照组(43组).观察组采用经皮穴位电刺激大椎与命门、神阙与关元[电流强度(14±2)mA],对照组进行与观察组相同穴位模拟经皮穴位电刺激(电流强度1 mA),两组均每次30 min,每天1次,每周5次,4周为一疗程,共1个疗程.治疗前及1个疗程结束后,采用疲劳严重程度量表(fatigue severity scale,FSS)评价患者疲劳症状,躯体及心理健康报告(somatic and psychological health report,SPHERE)评价潜在症状,同时观察TEAS疗法安全性.结果:治疗结束后,对照组FSS评分及SPHERE评分与治疗前比较差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组FSS评分及SPHERE评分较治疗前均显著下降(均P<0.001),且观察组FSS评分及SPHERE评分较对照组下降明显(均P<0.001);整个治疗过程中经皮穴位电刺激治疗未出现不良事件.结论:任督脉经穴经皮穴位电刺激能改善慢性疲劳综合征患者的疲劳症状和潜在症状,具有良好的安全性.
作者：李金霞；谢晶军；潘中强；郭小青；李烨；傅瑞阳 刊期： 2017年第12期
近年来笔者在临床中采用腹部穴位埋线配合中药治疗中心肥胖型2型糖尿病患者16例,并观察该方法对患者空腹血糖、糖化血红蛋白的控制管理情况,现报道如下.1 临床资料16例患者为2014年 4月至 2016年 10月期间在中国中医科学院针灸医院门诊治疗的 2型糖尿病伴有中心型肥胖者,均符合中华医学会糖尿病学分会制定的《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》[1]的诊断标准.其中男8例,女8例;年龄小32岁,大71岁,平均(56±12)岁;病程短0.5年,长 20 年,平均(5.97±5.07)年;其中并发脑梗死3例,糖尿病足1例,糖尿病视网膜病变2例,高血压3例,冠心病2例,性功能障碍1例.在治疗之前,1 例患者未经任何治疗,其余全部经过中西医治疗,包括注射胰岛素,口服格列美脲、拜糖平、二甲双胍等.均因临床症状、空腹血糖等控制不够满意而来就诊,临床表现为口渴、消谷善饥、尿频、体质量下降、疲乏等.
作者：黄涛 刊期： 2017年第12期
笔者跟随导师学习期间运用铺药隔姜灸治疗急性卡他性中耳炎25例,现报道如下.1 临床资料全部25例(31耳)急性卡他性中耳炎患者均来自2015年10月至2016年10月山东中医药大学附属医院督灸中心门诊,就诊前皆于外院接受抗生素治疗,症状改善不明显,后又发作遂就诊于本中心.其中男11例,女14例;年龄16~65岁,平均(40± 11)岁;病程0.5~2.5 d,平均(2±0.5)d;单耳19例,双耳 6 例;病情属轻度者 11 例,中度 13 例,重度 1例.急性卡他性中耳炎患者发病较急,耳痛呈进行性加重,且伴有不同程度的耳鸣、听力减退、鼓膜内陷或鼓室积液,初起多伴有发热、恶风寒、流黄浊涕或咯黄痰等症状,舌质偏红、苔薄黄,脉弦数,符合急性卡他性中耳炎风热外侵型中医诊断标准[1].
作者：董凤怡；宋景艳；赵晓梅；王冬芝；张建英 刊期： 2017年第12期
2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是一种常见的以血浆葡萄糖增高为特征的代谢性疾病,基本病因病机为胰岛素调控葡萄糖代谢能力下降(胰岛素抵抗)伴随胰岛β细胞功能缺陷所致的胰岛素分泌减少,笔者采用电针配合体针治疗T2DM 100例,探讨电针配合体针治疗 T2DM 的临床疗效及对炎性细胞因子的影响.
作者：陈婷；杨春；陶涛；樊静 刊期： 2017年第12期
目的:观察针刺结合乳乐冲剂对乳腺增生(MGH)大鼠乳房组织、泌乳素(PRL)及其受体(PRLR)表达的影响,探讨其作用机制,为临床治疗MGH提供参考.方法:将55只雌性SD大鼠随机分为空白组、模型组、针刺组、乳乐组、针药组.除空白组外,其余各组均采用外源性雌、孕激素联合刺激制作大鼠MGH模型.造模成功后第1天起各治疗组开始施予相应治疗方法.针刺组取甲(天宗、肝俞、足三里)、乙(屋翳、合谷、膻中)两组穴,每次针刺一组穴,两组穴交替;乳乐组灌服乳乐冲剂(柴胡疏肝散化裁),每次3 mL;针药组先行中药灌服(同乳乐组),再予针刺(同针刺组),均每日1次.连续治疗30 d后腹主动脉采血,采用酶联免疫分析(ELISA)法检测血清PRL;光镜下观察乳腺组织苏木素-伊红(HE)染色切片和SABC免疫组化法PRLR阳性表达情况.结果:模型组大鼠乳房组织形态学符合增生表现,与空白组比较,血清PRL含量及PRLR阳性表达显著增高(均P<0.01);与模型组比较,各治疗组大鼠乳腺组织增生均明显改善,PRL水平及PRLR阳性表达显著降低(P<0.05,P<0.01),其中针药组改善为明显(均P<0.05).结论:针刺、乳乐冲剂、针药结合治疗MGH均有效,其机制可能是通过降低血清PRL水平,抑制PRL与PRLR的结合,间接抑制雌二醇水平,从而使增生的乳腺得以复旧.相对于单纯针刺和口服乳乐冲剂,针药结合方案总体疗效更佳.
作者：赵娴；候咪 刊期： 2017年第12期
本文通过对佛教大藏经中的针灸史料进行考释、研究和分析,认为佛医针灸学具有悠久的历史和鲜明的特色.笔者试从4个方面进行论述.(1)佛陀时代的针灸之学.首先,佛陀时代已出现佛针的概念.佛针包括物针、指针和心(法)针.物针有金属针、植物针、石针、骨针等,指针指以手指为针,心针与法针指以佛法为针.其次,佛医乃针药并用,针匣已成为当时医家出行必备之物品.再次,佛医认为针能治病,也能致病,对于针伤的防止,佛医也有相关的论述.(2)历代僧医的成就.本文列举了33位僧人的针灸成就,其中不乏高僧大德,如安世高、于法开等,他们对发扬光大佛医针灸之学做出重大的贡献.(3)佛针之临床诊疗特色.第一,针药结合,相得益彰;第二,针咒结合,身心并治;第三,特殊针法,疗效显著,如炎针、针刀等;第四,佛针医案,特色鲜明;第五,谨戒误诊,更防误治.(4)我国历代高僧对针灸之术作了精辟的论述.第一,智者大师论佛针.如因果疾病,以针喻之;临床诊疗,以针为喻;业因疾患,针刺取效.第二,金针拨内障术.第三,不知针,不足言良医.笔者认为,佛医有形的针法需要我们去研究,而无形的针法更需要我们去感悟.
作者：李良松；林昭庚 刊期： 2017年第12期
针灸在国内外的发展日新月异,各国对针灸的重视程度日渐提升.由于文化的差异,中西方对针灸存在不同的见解,对世界针灸的发展带来了一定的影响及挑战.基于针灸相关研究日趋丰富与复杂,但针灸的定义始终缺乏统一的标准,明确针灸的定义刻不容缓.笔者对五大洲48个国家201个国际组织及具有代表性国家立法中关于针灸的定义进行分析,梳理了国外对于针灸定义的发展现状,并提出,针灸定义应采取小内涵、大外延的模式,整合学科优势,扩展针灸范畴,着眼长远谋大局.
作者：孙雨颉；刘保延；何丽云；武晓冬；刘佳 刊期： 2017年第12期
探讨基因芯片技术在针灸学领域研究中的应用概况,为揭示针灸调控机体的作用机制提供科学依据.收集PubMed、Springer、中国知网(CNKI)、万方(WANFANG)数据库中自2001至2016年有关基因芯片技术在针灸学领域研究中应用的文献,对其进行归纳、概括、分析.发现基因芯片技术在针灸研究中取得了一定的成果,主要集中在经穴脏腑相关性研究、针灸作用的影响因素研究、针灸镇痛的效应与机制研究、针灸延缓衰老的机制研究、针灸治疗各系统疾病的效应与机制研究5个方面.基因芯片技术在揭示针灸作用机制的研究中发挥了重要作用,成为针灸基因组学研究的重要技术手段,但存在成本高、数据挖掘不充分、观察对象不统一、专门人才不足等问题,有待于研究者们进一步解决以加强此技术在针灸领域研究中的推广应用.
作者：贾文睿；张月；郭骐影；孙启胜；郭秋蕾；纪智；杨芳媛；战河；王赫；睢明河；侯中伟；王朝阳；刘清国 刊期： 2017年第12期
