目的:比较远道巨刺结合局部针刺与单纯局部针刺治疗轻、中度腕管综合征的临床疗效差异.方法:将60例轻、中度腕管综合征患者按随机数字表分为观察组与对照组,每组30例.两组针刺同取患侧劳宫、大陵、内关、鱼际、合谷;观察组先刺对侧太冲、中封,行提插泻法,再取患侧所选穴位;对照组仅针刺患侧所选穴位,两组患侧穴位均施平补平泻手法,每日治疗1次,每次30 min,10 d为一疗程,3个疗程后行疗效评价.观察两组治疗前后正中神经的神经电生理改变、Levine腕管综合征问卷调查表及腕关节患者评估量表(patient-rated wrist evaluation,PRWE)评分变化并评价疗效.结果:观察组总有效率为90.0%(27/30),优于对照组的70.0%(21/30,P<0.05);两组治疗后正中神经感觉传导速度和波幅均增高,差异有统计学意义(均P<0.05),且观察组较对照组增高明显(均P<0.05);两组治疗后症状严重程度(SSS)评分和功能状态(FSS)评分均明显下降(均P<0.05),且观察组治疗后SSS、FSS评分明显低于对照组(均P<0.05);两组治疗后PRWE评分较治疗前明显降低(均P<0.05),且观察组治疗后低于对照组(P<0.05).结论:远道巨刺结合局部针刺治疗轻、中度腕管综合征疗效确切,明显优于常规局部针刺.
作者：陈玲；薛莉；李树茂；康涛；陈宏；侯春光 刊期： 2017年第05期
目的:探讨隔药饼灸治疗老年骨质疏松症的临床疗效及其部分作用机制.方法:将60例老年骨质疏松症患者按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组30例.两组均予西药基础治疗,穴取①大椎、大杼、肝俞;②中脘、膻中、足三里;③脾俞、肾俞、命门;④神阙、关元.每次取1组穴位,4组穴位轮流选用.观察组予隔药饼灸,药物组成:补骨脂30 g、熟地黄30 g、白术 30 g、党参30 g、淫羊藿20 g、仙茅20 g、丁香5 g、肉桂5 g.对照组予隔面饼灸.两组均每穴施灸5壮,隔日治疗1次,共治疗6个月.观察两组治疗前后的症状评分、腰椎及髋部骨密度(BMD)、血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)和β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTX).结果:两组治疗后症状评分、血清β-CTX 均低于治疗前,腰椎及髋部BMD、血清PINP均高于治疗前(均P<0.05);治疗后观察组症状评分、血清β-CTX 均低于对照组,腰椎及髋部BMD、血清PINP均高于对照组(均P<0.05).结论:隔药饼灸治疗老年骨质疏松症疗效显著,优于隔面饼灸.
作者：曾宇晴；贲定严；易展；陆建伟；钟甫华；江彬锋 刊期： 2017年第05期
目的:观察电针预处理对结直肠癌手术患者肠功能及炎性反应、血乳酸的影响.方法:选择择期行开腹结直肠癌手术的患者60例,年龄18~59岁, 美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅲ级,随机分为A组(全凭静脉给药麻醉组)、B组(全凭静脉给药麻醉复合右侧足三里、上巨虚、下巨虚穴位电针预处理组)、C组(全凭静脉给药麻醉复合中脘、右侧天枢及足三里、上巨虚、下巨虚穴位电针预处理组),每组20例.3组均行全凭静脉给药麻醉,B组、C组于术前一天、术前30 min 给予相应穴位电针预处理,每次30 min.术后观察记录患者肠鸣音恢复时间、通气恢复时间、通便恢复时间、禁饮食时间、腹腔引流管拔除时间及腹腔引流液总量;分别于手术前(T0)、手术结束后24 h(T1)及手术结束后第5 d(T2)3个时间点采静脉血检测白细胞计数和中性粒细胞计数;于手术前(TⅠ)、肿瘤切除腹腔冲洗后(TⅡ)及手术结束后24 h(TⅢ)3个时间点采动脉血测定乳酸值.结果:C组肠鸣音恢复时间、通气恢复时间、禁饮食时间、腹腔引流管拔除时间明显早于A组(均P<0.05).C组白细胞计数及中性粒细胞计数在T1时点明显少于A组(均P<0.05);与T0时点比较3组在T1、T2时点白细胞计数及中性粒细胞计数明显增多(P<0.05,P<0.01);与T1时点比较3组在T2时点白细胞计数及中性粒细胞计数明显减少(均P<0.01).TⅠ、TⅡ、TⅢ 时点3组间乳酸值比较差异无统计学意义(均P>0.05).结论:全凭静脉麻醉复合足三里、上巨虚、下巨虚、天枢、中脘穴位电针预处理可以缩短结直肠癌手术患者肠鸣音恢复时间、通气恢复时间、禁饮食时间以及腹腔引流管拔除时间,从而促进肠功能恢复,降低术后24 h白细胞计数,以减轻炎性反应,对血乳酸无影响.
作者：麦思聪；孟尽海；王文娟；郎淑慧 刊期： 2017年第05期
目的:评价温针灸治疗膝骨关节炎的临床疗效, 探讨其对患者下肢等速肌力的影响.方法:将50例膝骨关节炎患者随机分为观察组和对照组,观察组25例,对照组21例(脱落4例).观察组穴取犊鼻、内膝眼、血海、梁丘、阴陵泉、阳陵泉、委中、合阳、风市,行温针灸治疗,每次约 40 min,前6次治疗每日1次,后6次治疗隔日1次,12次为一疗程,共3周.对照组未给予治疗,仅观察3周.观察治疗前后两组患者膝关节屈伸肌大等速向心力量指标(总功、屈伸肌绝对和相对峰力矩、相对峰力矩屈伸比),西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)量表积分和综合疗效等.结果:与治疗前相比,观察组患者总功、屈伸肌绝对和相对峰力矩均高于治疗前(P<0.01,P<0.05),屈肌/伸肌比值降低(P<0.05),对照组屈肌绝对和相对峰力矩降低(P<0.05,P<0.01);观察组治疗后总功、伸肌绝对和相对峰力矩较对照组升高明显(P<0.05,P<0.01),屈肌/伸肌比值降低更显著(P<0.05);观察组治疗后WOMAC量表各项积分及总分均降低(均P<0.01),对照组WOMAC量表各项积分降低不明显(均P>0.05);观察组治疗后WOMAC量表的疼痛、僵硬评分及总分较对照组降低更明显(P<0.01,P<0.05),观察组日常生活难度评分虽有降低趋势,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组总有效率为88.0%(22/25).结论:温针治疗膝骨关节炎能够减轻疼痛、改善功能、提高伸屈肌力量(尤其是伸肌)和肌力平衡,临床疗效较好.
作者：王晓玲；王芗斌；侯美金；王华华；纪峰 刊期： 2017年第05期
目的:比较手针和电针治疗围绝经期综合征的临床疗效差异及安全性.方法:将50例患者随机分为手针组(25例)和电针组(25例).手针组采用普通针刺加假电针的方式,穴取关元、子宫、天枢、三阴交;电针组取穴同手针组,采用电针加假手针(针刺过程中不行手法操作)的方式,疏密波,频率10 Hz/50 Hz,强度0.5~1.0 mA.两组均留针30 min,隔日治疗1次,每周3次,共治疗8周.观察治疗前、治疗第4周、第8周绝经症状评价量表(MRS)、围绝经期生存质量量表(MENQOL)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,血清促卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平及不良反应发生情况.结果:与治疗前比较,两组在治疗第4周、第8周MRS、MENQOL、SAS、SDS评分均降低(均P<0.05),且第8周低于第4周(均P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(均P>0.05);与治疗前比较,两组治疗后血清FSH、LH降低,血清E2升高,但差异无统计学意义(均P>0.05),且两组间比较差异亦无统计学意义(均P>0.05);两组治疗过程中均未出现严重的不良反应.结论:手针及电针均可改善围绝经期患者抑郁、焦虑症状,提高生活质量,且安全、无不良反应,对血清性激素无明显改变.
作者：文彩玉珠；刘亚飞；潘小丽；毛珍；周利；张红星 刊期： 2017年第05期
目的:比较火针扬刺与毫针针刺治疗膝骨关节炎的疗效差异.方法:将72例患者随机分为火针扬刺组和毫针组,每组36例.火针扬刺组选取患侧阿是穴、血海、梁丘、内膝眼、犊鼻、足三里、阳陵泉、阴陵泉,每次选3个穴位(包括阿是穴)予火针扬刺,刺后拔罐治疗;毫针组取穴与火针扬刺组相同,每次针刺全部穴位,针后加拔罐治疗.两组均隔日治疗1次,周日休息,每周治疗3次,6 次为一疗程,共观察2个疗程.观察两组在治疗前、治疗2周后、治疗4周后及1个月随访时视觉模拟量表(VAS)评分、西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)量表总积分变化,并比较两组综合疗效.结果:两组治疗后各时点VAS评分、WOMAC量表总积分较治疗前均改善(均P<0.01),两组间治疗后各时点VAS评分比较,火针扬刺组均低于毫针组(均P<0.05);治疗4周后及随访1个月后,火针扬刺组WOMAC量表总积分较毫针组均降低(均P<0.05);综合疗效方面,两组治疗2周后,观察组总有效率为88.9%(32/36),明显高于对照组的61.1%(22/36,P<0.01);治疗4周后及随访1个月时,火针扬刺组愈显率均高于毫针组[66.7%(24/36) vs 41.7%(15/36),P<0.05;83.3%(30/36) vs 44.4%(16/36),P<0.01].结论:火针扬刺在KOA的治疗中愈显率相对较高,起效快,在止痛方面,疗效显著优于毫针刺法.
作者：王兵；胡静；张宁；王京京；陈仲杰 刊期： 2017年第05期
目的:观察在月经周期特定时点进行火针干预对子宫微环境的影响,以评价其在辅助生殖中的效应.方法:将68例接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的患者随机分为观察组(35例)和对照组(33例).两组患者均采用江苏省人民医院临床生殖中心微刺激方案进行IVF-ET和移植后黄体支持.对照组采用针灸序贯疗法常规方案治疗;观察组在对照组的基础上,在排卵后(排卵后第1 d,时点1)及经前期末期(月经前3 d,时点2)分别进行火针干预,时点1穴取肾俞、命门、腰阳关;时点2穴取肾俞、次髎,针刺顺序先上后下,先左后右.观察两组患者备孕期中医证候的改变,并比较两组患者移植日子宫内膜厚度、形态及移植后生化妊娠率和临床妊娠率. 结果:治疗后两组中医证候积分均降低(均P<0.05);观察组的生化妊娠率、临床妊娠率均稍高于对照组,但是组间差异无统计学意义(均P>0.05);观察组移植日的子宫内膜厚度大于对照组(P<0.05);两组治疗后中医证候积分、子宫内膜类型比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论:月经周期特定时点火针干预可以改善不孕患者月经症状,增加子宫内膜厚度,进而辅助胚胎着床.
作者：伍若男；王茵萍 刊期： 2017年第05期
患者,日本男性,44岁,于2016年6月14日就诊.主诉:走路不稳,伴言语不利4年.现病史:于2012年出现走路不稳、平衡能力差等症状,于日本当地医院诊治,行颅脑磁共振成像检查后诊断为脊髓小脑萎缩症,给予口服胞磷胆碱钠胶囊治疗,效果欠佳.2016年6月自觉症状加重,有时难以坐稳,遂经人介绍来我国进行中医治疗.刻下症见:精神尚可,面色萎黄,走路不稳,言语不利,心烦焦虑,少寐多梦,食欲欠佳,大便秘结,舌质暗淡,脉沉细.患者家属转述其平衡感差,走路不稳,行走需家属陪同,语言表达不清.既往情况较轻,近期偶见全身无力等加重症状,承认有家族遗传病史、婚史,未育.
作者：刘鹏；邹伟；于学 刊期： 2017年第05期
患者,女,68岁,教师.初诊日期:2014年4月15日.主诉:左目干涩胀痛、视物模糊伴头痛10月余.现病史:2013年出现口干苦、眼干等症状,后逐渐出现左目视物模糊,每天反复1~2次,伴左侧太阳穴处疼痛,口干苦,手足心热.纳食可,睡眠一般,夜间1~3点易醒,大便偏干,小便调.2014年4月12于济南军区总医院诊断为青光眼.查体:舌胖大,有裂纹,有舌缨线,苔薄;脉尺弱,左关大,右脉细.辅助检查:眼压检测显示:右侧20.7 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左侧29.0 mmHg.中医诊断:五风内障(肝郁脾虚证),西医诊断:青光眼.治则:疏肝补脾.治疗上以脐疗配合针刺治疗为主.
作者：赵梦夏；宋帅；孙琰；姜超；马玉侠 刊期： 2017年第05期
[专家推荐] 山东中医药大学副校长、博士研究生导师高树中教授认为目前中医外治法以其无创、绿色的优势已经成为研究热点.隔药灸脐法作为中医外治法之一,有激发经气、疏通经络、调理冲任、温补下元的作用.输卵管积液作为育龄期妇女的常见疾病,以外科治疗为主,但外科手术容易加重患者心理负担,且若操作不当容易造成术后输卵管粘连,导致病情反复.本案用隔药灸脐法治疗输卵管积液疗效显著,远期效果稳定,提示隔药灸脐法可作为输卵管积液的新疗法,使更多的患者及医疗工作者受益.
作者：李玉婕；李文元；于岩瀑；马玉侠 刊期： 2017年第05期
股外侧皮神经炎是临床常见的皮神经炎, 为一种由于多种原因引起股外侧皮神经损害而产生的大腿前外侧皮肤感觉异常与疼痛的综合征.笔者曾有幸跟随李志道教授学习,采用毛刺合直刺股外穴治疗股外侧皮神经炎26例,现报道如下. 1 临床资料 26例患者均来自2014年10月至2016年3月天津中医药大学附属保康医院针灸门诊,其中男17例,女9例;年龄小23岁,大69岁;病程短3周,长2年.均符合股外侧皮神经炎诊断标准[1],患肢股外侧出现感觉异常,如麻木、蚁行感、刺痛、烧灼感、发凉及沉重感等,与股外侧皮神经的分布完全相同.查体患侧可有自觉疼痛及程度不等的浅感觉减退或缺失,如触觉、痛温觉减退而压觉存在;无大腿外侧肌萎缩和肌无力,无运动障碍,腱反射正常;腰椎CT检查排除腰椎间盘突出者.
作者：丁雅珊；曹煜；李兰媛 刊期： 2017年第05期
临床对放血疗法的应用多集中于穴位放血,皮肤病采用在皮损处放血可起到立竿见影的效果.采用皮损处放血治疗痤疮消退后暗红斑、酒渣鼻、带状疱疹后遗神经痛、荨麻疹,依据皮损性质、部位不同,选取针尖挑刺、直刺、刀片划痕等不同的放血方法疗效显著.放血与罐法结合增大放血量是保证疗效的关键因素.
作者：姜琨；曾宪玉；张冬冬；王琳琳 刊期： 2017年第05期
笔者在总结古人经验基础上结合临床多年的实践提出透灸技术.从透灸法的定义、作用特点、不同部位的操作方法等方面论述了透灸法的优势和应用经验.透灸一是要求灸量充足,二是要求灸感透达,即以43 ℃左右恒温施灸,持续20 min以上,灸后局部出现汗出、潮红、花斑或全身汗出灸感透达机体的一种灸法.不同的人,由于年龄、性别、体质等因素的差异,出现透灸效果的量也不相同,临床施术不宜刻意追求灸量或灸疮,应以机体的反应和患者的感觉为准,要求无灸疮、水泡出现,多用于腹部、腰部、膝关节等部位.
作者：高希言；王栋斌；郭娅静；高崚；马尚；位梦霞；葛淑琦 刊期： 2017年第05期
研究方案的设计和质量控制是保证临床试验研究质量的关键所在.文章以1项针药联合对多囊卵巢综合征妇女活产率影响的随机对照试验为例,阐述针刺方案由初的比较效果研究到针刺对照组的增设,终形成析因分析的方案设计及优化过程,体现方法学设计高度和国际公认度.通过针刺器材统一购置、针灸师多次知识和操作规范化培训与考核、专家分中心现场监察等一系列措施保障了针刺操作标准化实施,提高研究结果的可信性与科学性.
作者：邓迎莹；高敬书；马红丽；王荣；陈秀华；马红霞；许小凤；李娟；吴效科 刊期： 2017年第05期
目的:通过分析近15年针灸治疗腰椎间盘突出症的研究,总结此领域近期研究方向及梳理知识结构. 方法:检索中国知网(CNKI)中关于针灸治疗腰椎间盘突出症的相关文献.经Refworks格式转换后,利用CiteSpace软件生成针灸治疗腰椎间盘突出症相关文献的作者、研究机构和关键词的共现图谱,并进行分析.结果:图谱共有701位作者被纳入,其中有11位作者发文量≥3篇;图谱共有740所机构被纳入,其中有20所机构发文量≥3篇;形成的图谱后共有149个被纳入,其中有13个出现频次≥20次.结论:针对针灸治疗腰椎间盘突出症的研究,需要规范命名,加强机构间合作,促进作者间的联系与沟通,合理构建治疗体系,对于已研究的疗法进行更深层面的探究,并在已形成体系的疗法基础上探索出新型疗法.
作者：李曌嫱；秦义；田元祥；赵建新 刊期： 2017年第05期
研制一种治疗参数可控可调的新型数字化电梅花针,实现自动叩刺代替人工叩刺,使梅花针与微脉冲电相结合.该仪器用周期变化的交流电改变振片周围磁场方向,带动锥头上下振动产生叩刺动作,并输出微脉冲电流作用于治疗局部.新型数字化电梅花针使用时能够实现自动叩刺,且运针力度、频率等可以根据不同疾病进行精准调节,叩刺与脉冲电流结合在患者皮部形成循环回路增强疗效.本仪器是对传统梅花针的一大创新,不仅可用于临床治疗或者家庭保健,而且其数字化治疗参数也可用于科学研究,有利于梅花针疗法的应用与发展.
作者：许明；黄桂兰；张泓；尹秀婷；张健；陈宇奇；彭勇；张铭轩 刊期： 2017年第05期
分析整理2005-2015年国家自然科学基金针灸课题资助情况.结果11年间国家自然科学基金资助各类针灸课题共计711项,资助金额总计2.81亿元,在中医药学科中占12.39%.国家自然科学基金对针灸项目资助力度逐年增加,但总体还相对较弱,同时资助地域、单位不均衡,以北京、上海、四川、广东、天津居多,研究内容和方向既有延续性也有变化性.
作者：邓宏勇；许吉 刊期： 2017年第05期
