目的:评估耳穴贴压降低介入诊疗中桡动脉穿刺后血管痉挛[包括桡动脉痉挛(radial artery spasm,RAS)和冠状动脉痉挛(coronary artery spasm,CAS)]和迷走反射的作用及临床应用价值.方法:480例经桡动脉穿刺行冠脉介入诊疗的患者,随机分为观察组(224例)和对照组(256例).对照组行冠脉介入术治疗,围术期给予常规护理;观察组行冠脉介入术前12 h开始耳穴贴压治疗,穴取交感、神门、皮质下、内分泌、心、肾、肾上腺,术前至术后12 h内每隔2 h按压1次,每次每穴按压1 min.比较两组患者在穿刺过程中血管痉挛和迷走反射的发生率,并记录硝酸甘油注射液、多巴胺注射液、阿托品注射液等血管活性药物的使用率.结果:观察组血管痉挛的发生率为4.9%(11/224),低于对照组的13.3%(34/256,P<0.01);观察组迷走反射的发生率为7.1%(16/224),低于对照组的19.5%(50/256,P<0.01).观察组患者硝酸甘油注射液使用率为3.6%(8/224),低于对照组的14.8%(38/256,P<0.01);观察组患者阿托品注射液使用率为7.1%(16/224),低于对照组的15.6%(40/256,P<0.01);观察组患者多巴胺注射液使用率为6.3%(14/224),低于对照组的15.2%(39/256,P<0.01).结论:耳穴贴压对降低经桡动脉穿刺行冠脉介入诊疗时的血管痉挛和迷走反射发生率具有确切疗效.
作者：范晓燕；刘艳萍；解金红；陈玉善；曹艳艳 刊期： 2018年第02期
目的:通过正交设计分析电针频率、强度、时间、频次4因素对电针头穴治疗脑瘫患儿康复疗效的差异,优选佳电针参数.方法:选取90例脑瘫患儿进行正交试验,每组10例,穴取智九针(神庭、四神聪,双侧本神、头维)、双侧运动区、足运感区、言语二区、言语三区、平衡区.双侧运动区、言语三区连接电针.以L9(34)正交表安排试验,研究包括电针频率(疏波2 Hz、密波100 Hz、疏密波2 Hz/100 Hz)、强度(1 mA、2 mA、患儿耐受)、时间(10 min、20 min、30 min)、频次(每日1次、隔日1次、每周2次).采用盖塞尔发展量表(Gesell developmental scale)观察治疗前后适应行为发育商(DQ),采用粗大运动功能评估(GMFM)分数观察治疗前后运动功能的变化.结果:采用电针频率2 Hz/100 Hz、时间20 min、隔日1次的头针治疗方案对脑瘫患儿DQ和GMFM的影响显著.结论:电针2 Hz/100 Hz、时间20 min、隔日1次可能为针刺头穴治疗脑瘫的优参数组合.
作者：金炳旭；符文杰；李诺；辛志雄；刘陈 刊期： 2018年第02期
目的:观察不同针刺方法对干眼症的临床疗效差异.方法:将60例干眼症患者随机分为观察组和对照组,每组30例(60眼).两组均穴取上睛明、下睛明、瞳子髎、攒竹、风池、合谷、三阴交、太溪、太冲,对照组采用常规针刺加电针治疗,观察组采用导气针刺法加电针治疗,髎电针穴取双侧瞳子、攒竹,每次留针30 min.1周治疗3次,治疗1个月,共12次.观察两组治疗前后眼部症状积分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SⅠT)及视觉模拟量表(VAS)评分,并比较两组的临床疗效.结果:治疗后,两组患者眼部症状积分、BUT、SⅠT及VAS评分均较治疗前改善(均P<0.001),观察组在改善眼部症状积分和SIT方面优于对照组(均P<0.05),两组在改善BUT及VAS评分方面差异无统计学意义(均P>0.05).观察组总有效率为86.7%(52/60),优于对照组的73.3%(44/60,P<0.05).结论:常规电针治疗及导气针刺法加电针治疗对干眼症均有疗效,且导气针刺法加电针治疗干眼症的疗效优于常规电针.
作者：谢汶璋；曾亮；陶颖；周映帆；赵冉；黄馨云；侯文光；张仁；宗蕾 刊期： 2018年第02期
目的:观察在康复训练基础上,刺络拔罐与西药治疗脑卒中上肢屈肘痉挛的临床疗效差异.方法:将60例脑卒中上肢屈肘痉挛患者采用SPSS软件随机数字生成器随机分为综合组和西药组,每组30例.两组均进行康复训练.综合组于患侧肱二头肌肌腹中心行刺络拔罐疗法,每周二及周五治疗,连续治疗4周.西药组口服巴氯芬,每天3次,每次10 mg,连续服用4周.分别于治疗前、治疗即刻(综合组治疗即刻为第1次治疗结束后即刻,西药组治疗即刻为治疗后24 h)和治疗后观察两组患者患侧肘关节活动度、改良Ashworth量表(modified Ashworth scale,MAS)及简式Fugl-meyer运动量表(Fugl-Meyer assessment,FMA)评分,测量患侧上肢肱二头肌、肱三头肌的肌电积分值(integrated electromyogram,IEMG),并评价临床疗效.结果:治疗后两组患者肘关节活动度均优于治疗前(均P<0.05),且综合组优于西药组(P<0.05).治疗即刻两组MAS、FMA评分与治疗前比较,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后两组患者MAS评分均较治疗前降低、FMA评分均较治疗前升高(均P<0.05),且综合组均优于西药组(均P<0.05).治疗即刻及治疗后两组肱二头肌IEMG均较治疗前降低(均P<0.05),且综合组治疗即刻IEMG高于西药组,治疗后IEMG低于西药组(均P<0.05);治疗即刻综合组肱三头肌IEMG较治疗前差异无统计学意义(P>0.05),西药组较治疗前降低(P<0.05),治疗后两组肱三头肌IEMG均较治疗前升高(均P<0.05),且综合组高于西药组(P<0.05).综合组的总有效率为83.3%(25/30),高于西药组的60.0%(18/30,P<0.05).结论:刺络拔罐联合康复训练能显著降低脑卒中患者患侧肱二头肌IEMG值并显著改善患侧上肢屈肘痉挛程度和运动功能.
作者：黄志强；赵宁；苏昭元；苏稼夫；吴强 刊期： 2018年第02期
目的:观察电针大肠俞、上巨虚穴配合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效,探寻治疗SAP的有效疗法.方法:将120例SAP患者随机分为观察组与对照组,每组60例.对照组采用西医常规治疗,以静脉点注乌司他丁为主;观察组在对照组治疗基础上电针(疏密度,2 Hz/15 Hz)大肠俞、上巨虚穴,每天1次,每次20 min,两组疗程均为2周.记录两组患者排便恢复时间、肠鸣音恢复时间、腹痛缓解时间及住院时间;比较两组患者治疗前及治疗第3、8、14天血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、淀粉酶水平,以及急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ评分)的变化;比较两组疗效及中转手术或重症加强护理病房(ICU)例数.结果:观察组排便恢复时间、肠鸣音恢复时间、腹痛缓解时间早于对照组,住院时间短于对照组(均P<0.05);两组在第3、8、14天血清TNF-α、IL-6、淀粉酶及APACHEⅡ评分均较治疗前降低(均P<0.05),且观察组均低于对照组(均P<0.05);观察组总有效率为95.0%(57/60),优于对照组的81.7%(49/60,P<0.05);观察组中转手术1例、中转ICU 0例,对照组分别为3例、2例,组间差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:电针大肠俞、上巨虚穴配合乌司他丁治疗SAP有较好的临床疗效.
作者：赵莉；李雪青；石志敏 刊期： 2018年第02期
目的:在西医内科治疗及常规康复训练基础上,观察不同频率电针治疗中风吞咽障碍的临床疗效差异.方法:将符合纳入标准的60例中风吞咽障碍患者随机分为低频(2 Hz)组与高频(100 Hz)组,每组30例.两组均行基础治疗,穴取风府、廉泉,电针采用连续波,频率分别为2、100 Hz,刺激强度以患者可耐受为度,每日1次,每次留针30 min,连续治疗14 d.主要评定指标为电视X线透视吞咽功能(VFSS),检查口腔期通过时间、咽期延迟时间、咽期通过时间,次要评定指标为洼田饮水试验评级、标准吞咽功能评定量表(SSA)评分,并评价临床疗效.结果:电针后,两组患者口腔期通过时间、咽期延迟时间、咽期通过时间均较治疗前减少(均P<0.05),且低频组均少于高频组(均P<0.05),两组患者洼田饮水试验分级均较本组电针治疗前改善(均P<0.05),且低频组优于高频组(P<0.05),两组治疗后SSA评分均较治疗前下降(均P<0.05),低频组治疗后SSA评分改善情况优于高频组(P<0.05),电针治疗后,低频组与高频组的总有效率分别为93.3%(28/30)、66.7%(20/30),差异有统计学意义(P<0.05),结论:低频电针改善中风后吞咽功能的疗效优于高频电针.
作者：张立志；许能贵；李如良；王琳 刊期： 2018年第02期
目的:比较五神针结合肾气汤加减与单纯五神针或肾气汤加减治疗肾精亏虚型血管性痴呆(VD)的疗效差异.方法:180例肾精亏虚型VD患者被随机分为针药结合组、五神针组和中药组,每组60例.各组均采用常规西医与康复训练治疗,在此基础上,中药组给予肾气汤加减,五神针组给予针刺百会和四神聪,针药结合组同时给予肾气汤加减联合针刺百会和四神聪,针刺每天2次,5 d为一疗程,共治疗7个疗程.比较各组治疗前后长谷川式痴呆量表(HDS)、痴呆通用筛查量表(BSSD)和简易精神状态检查表(MMSE)评分情况;检测各组治疗前后血清超氧化物歧化酶(SOD)、血清降钙素相关肽(CGRP)和过氧化脂质(LPO)的变化情况,并评定各组临床疗效.结果:针药结合组总有效率为91.7%(55/60),高于中药组的68.3%(41/60)和五神针组的78.3%(47/60),差异有统计学意义(P<0.05);各组治疗后HDS、BSSD和MMSE评分均较治疗前明显升高(均P<0.05),且针药结合组各项评分均高于中药组和五神针组(均P<0.05);各组治疗后血清SOD、CGRP水平均明显升高,LPO水平明显降低(均P<0.05);针药结合组治疗后血清SOD、CGRP水平明显高于中药组和五神针组,LPO水平低于中药组和五神针组(均P<0.05).结论:五神针结合肾气汤加减治疗肾精亏虚型血管性痴呆疗效优于单纯五神针或肾气汤加减治疗.
作者：王飞；王民集 刊期： 2018年第02期
患者,女,41岁,未婚未育,建筑设计师.初诊时间:2017年3月8日.主诉:经行腹痛28年伴子宫迅速增大1年.病史:从初潮月经即痛经,月经来潮时小腹剧烈疼痛,甚至恶心呕吐,服用止痛片尚能缓解,痛经逐年加重,发作时疼痛难忍,放射至腰骶椎,伴肛门坠胀,里急后重.
作者：金亚蓓；郑利芳；李霞 刊期： 2018年第02期
患者,女,27岁.初诊日期:2016年10月12日.主诉:唇部反复干裂脱屑,经前、经期加重3年余.病史:3年前于兰州秋游2周,因天气干燥,饮水较少,又过食羊肉及辛辣之品,唇部出疮并皲裂起皮,未予重视.此后唇部反复干裂脱屑,有灼热感,时有渗血,伴夜间四肢痒.
作者：王萌萌；王旭；肖丽婷；李镜；袁青宝；杨佃会 刊期： 2018年第02期
患者,女,65岁,于2016年11月10日就诊.主诉:双眼干涩不适胀痛,视物模糊半年余.现病史:于2016年初出现眼部干涩、疲劳不适、胀痛,视物模糊,头昏痛,睡眠质量差.于当地医院眼科诊治,超声生物显微镜检查:右眼前房中央深度为2.97 mm,左眼前房中央深度为2.32 mm.
作者：刘鹏；邹伟；于学平；戴晓红；滕伟；孙晓伟 刊期： 2018年第02期
患者,男,54岁,讲师,于2016年10月10日初诊.主诉:右侧下眼睑及口角不自主跳动1年余,加重1周.既往史:高血压病史10年,血压控制可;从事讲师工作,使用电脑较多;否认烟酒史.
作者：武明霞；鲁海；张春红 刊期： 2018年第02期
感音神经性耳聋属临床常见病,因其致病因素和发病机制多而复杂,故到目前为止并无特效方法.笔者采用穴位埋针疗法治疗感音神经性耳聋32例,现总结如下.
作者：丁玉龙；张焱；纪元；国艳；梁晓婷；张宇沁 刊期： 2018年第02期
目的:观察瞬时强电针结合腰椎侧扳法治疗腰椎间盘突出症下肢麻木的临床疗效.方法:31例腰椎间盘突出症下肢麻木患者均予瞬时强电针结合腰椎侧扳法治疗,穴取肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞,患侧秩边、环跳等,针刺后接HANS-200型电针仪,瞬时强电针结合腰椎侧扳法隔日治疗1次,1周治疗2次,常规针刺每天治疗1次,1周治疗4次.分别统计治疗前、治疗后及3个月后电话回访的麻木视觉模拟评分(VAS),并评定疗效.结果:31例患者痊愈17例、好转13例、无效1例,有效率为96.8%;3个月后电话回访,30例有效患者中,28例患者无反复,2例轻度复发;患者治疗后,随访时麻木VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.01,P<0.05),随访时与治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:瞬时强电针配合腰椎侧扳法能有效治疗腰椎间盘突出症下肢麻木.
作者：宋宝；李华东；李梅梅 刊期： 2018年第02期
目的:分析多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)多毛的分布特点及其经络辨证规律.方法:针对PCOS患者,采用改良的多毛评分(modified Ferriman-Gallwey score,mF-G评分)评价其体毛分布情况,运用clementine数据挖掘软件,分析多毛的分布部位及其与经络的关联性.结果:141例PCOS患者参与了本研究.其常见的多毛部位是上唇(50.35%)和下腹(34.04%);两部位同时出现多毛表现频率较高的是上唇-下腹(24.82%)、上唇-胸部(12.06%)、上唇-大腿(11.35%);分析上唇、下腹、胸部与其他多毛部位的关联性发现,一般距离相近的部位同时出现多毛的提升度大;按照经络循行路线统计,多毛发生频次由高到低依次为任脉(63.12%)、冲脉(61.70%)、足厥阴肝经(58.16%)、足阳明胃经(57.45%);按《灵枢·阴阳二十五人》归类,由于阳明经脉气血变化造成多毛的发生率高(59.57%).结论:血在毫毛生长中起重要作用,从部位的阴阳属性分析,属阴的部位多毛的发生频率高于属阳的部位;多毛的发生与经络气血变化密切相关,冲任脉、足厥阴肝经、阳明经在本病发生中有重要作用.
作者：沈凌宇；邢玉；鲁秋丹；梁翠梅；杨文津；胡慧 刊期： 2018年第02期
中医诊病重视四诊合参,各医家对四诊的侧重不同.笔者对颈性眩晕患者,着重诊察其两手关脉,以左手为先.笔者发现颈性眩晕患者左手关部多是浮弦脉,并且浮弦的程度与疾病的严重程度相关.病情较严重时,浮弦更明显,且右手关部也呈现浮弦脉;随着疾病的好转,其关脉浮弦的显现程度也在减轻.对此,笔者翻阅典籍进行查考,并对照临床,略有所得,在此试述一二,供同道参考.
作者：王灿；蔡玉梅；韩贺飞 刊期： 2018年第02期
探讨针刺操作时患者体位姿势的规范化.通过《内经》有关论述,结合临床针刺操作实践,认为针刺操作时患者体位姿势需要从《内经》来规范.规范的患者体位姿势是形神相得、形正神安实施针刺治疗的前提,是经穴开放、气血流畅的需要,是针刺中腧穴施行手法的要求.此三者相辅相成,使神气于经脉腧穴之中出入往返,调整人体阴阳平衡,从而达到治疗目的;同时提出了规范患者体位姿势的原则与具体方法,说明针刺操作时患者体位姿势规范化的重要临床意义.
作者：陆永辉 刊期： 2018年第02期
为寻找金元针灸医家窦汉卿针灸理论产生的因素,笔者通过医学史和科技哲学的学习,对窦汉卿生平、其针灸理论和文化背景进行探索及梳理,发现程朱理学是窦汉卿主要的理学来源,窦汉卿通过程朱理学的学习与践行,不仅对其人性精神、道德修养与政治才能进行充实、丰富与提高,使其成为金元之际理学大儒之一,也对他的医德、医术和针灸医学理论进行了塑造与锤炼.程朱理学对儒家经典的继承、发展和体用,为窦汉卿解读针灸经典、总结师传经验进而形成其针灸理论体系,提供了为根本的哲学思想指导和研究模式、研究方法的范本.窦汉卿以针灸医学为程朱理学格物致知之一道,故可在针灸实践与理论中达到一个新的层次与高度.
作者：李宝金 刊期： 2018年第02期
《针灸法总要》是成书于越南阮朝明命八年(1827)的一部针灸临床之作,作者佚名.本书目前仅存一种钞本,现收藏于越南国家图书馆.全书一卷,所述内容涉及针灸禁忌、经络腧穴、取穴定位、主治病证、奇穴治法等方面,其中具体内容主要抄录自明代徐凤《针灸大全》、李梴《医学入门》、龚廷贤《寿世保元》等书.本文主要从版本及编撰特点两方面展开,了解《针灸法总要》所存钞本的大致面貌,探究越南针灸学在吸收我国医学时重临床实践、轻理论阐述的特色.
作者：杜凤娟；肖永芝 刊期： 2018年第02期
为研究火针治疗慢性胃炎的疗效及其机制,笔者以火针、慢性胃炎作为关键词检索PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、WanFang Data数据库,对筛选出的有关火针治疗慢性胃炎的临床及实验研究文献进行分析,综合探讨火针治疗慢性胃炎的疗效及其作用机制.结果表明,火针疗法治疗慢性胃炎疗效优于单纯药物或毫针针刺治疗,其与口服药物、穴位注射、毫针针刺联合使用可进一步提高慢性胃炎的治疗效果.本文兼从中医、西医两个角度探讨火针疗法治疗慢性胃炎显效的机制,认为火针疗法既通亦补,契合慢性胃炎的临床证型规律,机制研究中主要认为火针疗法通过发挥中枢调节作用、改善局部血液循环、调控免疫炎性反应、调节胃肠激素而对慢性胃炎的预后产生影响.
作者：赵静怡；程海英；丁洋 刊期： 2018年第02期
设计一种可以调节方向、吸收艾烟有害颗粒的可夹式艾灸器,用于解决家居保健和临床治疗时不便调节艾灸方向与温度、艾烟颗粒粉尘过多、艾灸器放置不便的问题.艾灸器主体由灸箱、支架、底座夹构成,灸箱用于固定艾条以及吸收艾烟颗粒,支架可通过扭曲调节艾箱方向,底座夹可使艾灸器固定于物体边缘,节省空间.万向轻烟艾灸器可用于各类灸疗适应证,尤其在关节部位或肌肉薄弱部位更能展现其实用性,可以明显增强灸疗的针对性和安全性,并减轻灸疗的劳动强度.本艾灸器结构新颖独特、简单合理,操作方便,成本低,效果好,将为艾灸的普及和发展增加新的活力.
作者：唐宏亮；王雄将；农章嵩；王开龙；庞军 刊期： 2018年第02期
目的:统计2014年度山东大学齐鲁医院2491例病房针灸会诊情况,分析针灸在综合性医院中的适用概况,为针灸学的临床与科研提供方向和思路.方法:通过病房信息管理系统查询山东大学齐鲁医院针灸推拿科2014年1月1日至2014年12月31日会诊记录单与患者入院记录,并进行整理,对会诊病例的学科分布、会诊病症及原发疾病所属系统进行分析,以频数统计.结果:会诊病例中共涉及15个二级学科,其中神经病学、外科学数量多,共1399例,两者占会诊总量59.00%;会诊病症达111种之多,主要集中在术后并发症、神经脑血管病以及关节肌肉病等方面;会诊病症的原发疾病涉及各个系统,仍以神经系统疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病、泌尿生殖系统疾病占比较高,三者占会诊病症原发疾病所属系统的73.89%.结论:针灸学科与神经病学、外科学等临床学科相互融合、联系密切,还需加强同儿科学、肿瘤学的合作;针灸在治疗术后并发症及神经-肌肉系疾病方面有较大优势.
作者：葛晓彬；张磊；岳公雷；肖学伟；杨振杰；唐滨；吴淑梅；李岩；杜广中 刊期： 2018年第02期
