目的比较利培酮和氟哌啶醇治疗精神分裂症的疗效及副作用.方法采用双盲双模拟的研究方法,实验及统计结束后揭盲.疗效评定采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI)及临床总体疗效四级评定标准.不良反应采用不良反应量表(TESS)和Simpson-Angus量表(SAS).观察8周.结果1)两组在PANSS和BPRS总分较治疗前显著降低(P＜0.001)组间无显著性差异.2)两组治疗后PANSS减分率:氟哌啶醇组58.08±21.12%,利培酮组65.37±16.50%.两组间无显著性差异.3)总有效率:氟哌啶醇组64%,利培酮组74.07%.4)TESS表明:两组在失眠、头晕、口干、视物模糊、心动过速、体重增加等项严重程度无显著性差异,在肌强直、震颤、静坐不能等项,两组有显著性差异,利培酮组优于氟哌啶醇组.5)安坦合并用药率,利培酮组显著低于氟哌啶醇组(P＜0.05).结论利培酮和氟哌啶醇一样能有效治疗精神分裂症,但利培酮锥外系副作用更小.利培酮和氟哌啶醇都是有效、安全的抗精神病药物.
作者：侯也之；郭俊花；周方；唐永仪；罗炯；谢家康；刘辉 刊期： 2001年第03期
目的探讨孤独症与5-HT基因和APOE基因之间的关系.方法应用PCR-RFLP技术对符合国际疾病分类第10版(ICD-10)中孤独症诊断标准的21例孤独症患儿和他们的父母进行了5-HT2a,5-HT6和APOE多态性的检测.结果孤独症患儿与对照组5-HT2a,5-HT6和APOE的基因频率和基因型频率的分布呈基本一致的趋势,两组间未显示具有统计学意义的差别.采用基于单体型的单体型相对风险率分析方法,发现仅5-HT6基因中T等位基因与孤独症显著关联(RR=3.59,P＜0.05).传递不平衡检验(TDT)发现孤独症可能与5-HT6中T等位基因相连锁(McNemar X2=5.4,P＜0.05).结论5-HT6基因与孤独症的发病可能存在关联或连锁关系.
作者：杜亚松；江三多；汪栋祥；刘漪；钱伊萍；罗星光；施慎逊；王立伟；顾牛范 刊期： 2001年第03期
目的分析综合性医院老年病人抑郁症状及与认知功能的相互关系.方法应用中文版流调用抑郁量表(CES-D)和简易智能状态检查(MMSE),对同济医院住院和门诊的315例老年患者(年龄≥60岁)进行调查.结果①70例老年患者(22.2%)有抑郁症状,53例(16.8%)可能存在抑郁症状;②CES-D总分与性别呈正相关(r=0.114,p＜0.05),与教育程度呈负相关(r=-0.153,p＜0.01);③抑郁症状与认知功能有显著相关性.结论在综合性医院对老年病人进行抑郁症状和认知功能的常规筛查是必要的.
作者：陆峥；吴文源；蔡军；李玉珊；李春波；刘美兰；崔海松；何康梅；姚军；郭珍；潘红芬 刊期： 2001年第03期
目的掌握精神病医院中医务人员受病人伤害的相关因素,大限度的预防及减少伤害的发生.方法对112例医务人员被攻击的情况进行分析.结果未造成伤害占25.58%,轻度躯体伤害占37.79%,严重躯体伤害占36.63%.结论医务人员受精神病人攻击仍是常见的现象,多数与病人的病情及自知力有关,值得关注.
作者：居粉英；刘燕；王祖承；石荣民 刊期： 2001年第03期
目的研究美沙芬在美沙酮治疗海洛因戒断症状中的作用.方法采用随机单盲对照试验设计,试验组25例采用美沙芬与美沙酮合并用药,对照组25例仅用美沙酮.结果逐日比较两组病人戒断症状,无显著差别.结论美沙芬对美沙酮有协同作用,可以减少脱毒治疗时美沙酮的用量..
作者：李煜；张月华；刘爽 刊期： 2001年第03期
目的调查精神科医疗纠纷的原因并提出相应防范对策.方法回顾性调查了上海市某精神科医院1995～1999年期间所发生的医疗纠纷共47起.结果引起医疗纠纷的主要原因是:(1)对精神科诊断的曲解;(2)对意外事件的不理解;(3)对服务态度不满意;(4)医疗技术水平问题;(5)对精神科医疗常识匮乏.针对这些原因和特点提出精神科医疗纠纷的防范对策:(1)普及宣传精神医学常识;(2)改善服务态度,提高服务质量;(3)建立大专科小综合精神科医院;(4)建立病人住院意外保险制度;(5)建立精神卫生法.结论根据精神科医疗纠纷的特点,采取针对性的防范对策.
作者：陈三星 刊期： 2001年第03期
目的探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童脑血流改变与临床症状及智力的关系.方法用非采血法SPECT显像法测定65例ADHD及20例正常组全脑血流(CBF)、左右脑血流量及局部脑血流量,并分析其与临床症状及智力水平的相关性.结果①40%ADHD存在rCBF降低,降低区域分布频率为额叶＞丘脑,尾状核＞颞叶＞枕叶、顶叶.②ADHD患儿临床症状越严重,CBF血流量降低越明显,两者呈正相关(r=0.4618,P＜0.05).③CBF血流量降低越显著,ADHD患儿智力水平越低下(r=0.5614,P＜0.05).结论注意缺陷多动障碍患儿脑血流改变与临床症状及智力水平有一定相关性.
作者：吴永刚；杜亚松；刘国锋；苏见知；何建军 刊期： 2001年第03期
目的探讨胆维他对慢性酒精中毒的治疗价值,寻找一种安全有效的戒毒方法.方法采用在逐渐断酒及对症处理基础上的解毒治疗(胆维他)与替代治疗(佳静安定)的病例对照研究方法.结果解毒治疗(胆维他)组与替代治疗(佳静安定)组总体疗效相近,且前者副反应较少,肝功能改善好.结论胆维他可用于慢性酒精中毒的治疗,特别适用于伴有肝脏损害(如酒精性肝病)者,是一种安全有效的解毒药物.
作者：王震宇；张丽；方贻儒；徐鹤定 刊期： 2001年第03期
精神分裂症是精神科常见疾病,自20世纪50年代初发现氯丙嗪的抗精神病作用以来,精神分裂症一直以药物治疗为主.目前常用的抗精神病药物按受体阻断作用不同分为典型和非典型两大类:典型抗精神病药以氯丙嗪、氟哌啶醇为代表,主要作用机理为阻断多巴胺(DA)D2受体,它们对精神分裂症的阳性症状(幻觉、妄想、兴奋躁动、冲动行为等)有较好疗效,同时锥体外系反应(EPS)常见,而对阴性症状(情感淡漠、思维贫乏、意志减退等)疗效差;
作者：李冠军；李华芳；顾牛范 刊期： 2001年第03期
1非药物治疗与惊恐障碍、广场恐怖或强迫症相比,SAD的行为治疗仍处于初期阶段.传统的系统脱敏法和满灌法治疗SAD效果不理想,临床已少使用.目前比较流行的疗法有社交技巧训练(social skills training,SST),实地暴露疗法(exposure in vivo,EXP),认知治疗(cognitive therapy,CT)和新近发展起来的认知行为治疗(cognitive-behavioral therapy,CBT).
作者：陈涤宇；吴文源 刊期： 2001年第03期
达体朗(Tianeptine)是由法国施维雅公司生产的一种新型的抗抑郁药,商品名为Stablon、TITANOL,中文名为噻奈普汀,化学名为N-(3-氯-6,11-二氢-6-甲基-苯二氮(艹卓)[c,f][1,2]噻氮(艹卓)-11yl)-7-氨-庚酸-s,s-二氧化物,结构上属于三环类抗抑郁药,具有二苯噻唑平核团和末端酸性基团的长侧链,使其有别于传统的三环类抗抑郁剂.经多国研究,达体朗的临床作用已得到了广泛证实.
作者：武春艳；王祖承 刊期： 2001年第03期
例1,男性,48岁,工人,患者23岁结婚,婚后生育2女1子,患者自1985年出现性格古怪,无端恐惧,自称有人迫害他,不吃他人的食物,很少出家门,每当外出时为防止别人的暗害,前胸及后背各捆绑一个盘子.曾在多家医院诊断为精神病,查体心、肺、肝、脾未发现异常;精神检查:意识清晰,存在被害妄想,矛盾思维,情感反应不协调,无自知力,实验室检查:心电图、肝功能、胸片、脑脊液均正常,CT显示透明隔囊肿,给予氯丙嗪治疗52天,症状减轻.
作者：王玉玲 刊期： 2001年第03期
氯氮平引起频发室性早搏少有报道,本人在临床上碰到1例,报告如下:朱某某,女,28岁,住院号31295,因少眠、自语、无故发笑、猜疑被害2年,于1995年4月入院,既往无重大内外科疾患史和药物过敏史,入院体检:心肺无殊,NS(-).精检:神清,存在关系观念,被害妄想,被控制体验,被洞悉感,自知力无.
作者：潘新根 刊期： 2001年第03期
强迫症状常出现在强迫症,但也可见于其他精神疾病,如精神分裂症、抑郁症、器质性疾病等,也可由于多种抗精神病药引起,造成临床鉴别困难的病例十分常见.近些年来,由于精神疾病临床症状的多样化、轻性化和不典型化,特别在疾病早期,似乎有分裂症可疑,但又有强迫症状、抑郁症状或疑病症状,究竟应该诊断为精神分裂症呢,还是强迫症、情感性精神障碍或疑病症,作者经常为这些精神疾病的鉴别诊断感到疑惑,病家也常会请教于多位专家医生,诊断结论也多见仁见智,百家争呜,在病例讨论会上,通常也是众说纷纭,各持己见,大家会异口同声地感叹,现在的精神疾病诊断难度真大.
作者：郑瞻培 刊期： 2001年第03期
Rosbash等报告了果蝇昼夜节律的分子遗传学研究进展,确定了具有昼夜节律起搏点功能的周期蛋白(PER)和永久蛋白(TIM).两种基因都显示出强大的转录和表达功能.
作者：武春艳 刊期： 2001年第03期
<美国精神病学杂志>2001年6月号发表了一篇报道:迄今已发现4处基因位点与精神分裂症有关,3处与双相情感障碍有关,另4处与精神分裂症和双相情感障碍都有关.
作者：颜文伟 刊期： 2001年第03期
近年来,人们在建立Alzheimer病(AD)动物模型方面进行了大量的研究,虽然还没有一个能完全反映AD组织病理变化和行为能力缺损的理想的动物模型,但人们已经建立起许多能反映部分AD特征的动物模型,这些模型对探明AD病因、病理过程,研究有效治疗药物具有重要的价值.
作者：盛建华；高之旭 刊期： 2001年第03期
在快节奏、高效率以及竞争日益激烈的现代社会中,具有一项或多项疾病危险因素的亚健康人群日渐增多,目前已达70%左右;其中与心理负荷过重有关的过份紧张焦虑、心情忧郁等不良情绪的长期不能消除有关,常引起头痛、乏力、失眠、工作效率下降等多种问题.10年前我国社区人群中心理障碍的发生率为1%,目前上海市已达4%,已接近1997年美国社区人群中心理障碍的发生率4.9%.
作者：杨菊贤；许左隽 刊期： 2001年第03期
