目的在中国汉族人群混合家系中探讨GRIK2基因多态性与精神分裂症、心境障碍是否关联.方法采用PCR-RFLP技术对GRIK2基因多态性rs6922753(T/C)和rs2227283(G/A)分型,进行传递不平衡检验(TDT). 结果(1)rs6922753多态性与精神分裂症(χ2＝3.13,P>0.05)或心境障碍(χ2＝3.20,P>0.05)无关联,但在发病年龄≤25岁的患者中与两组疾病均相关联(P<0.05);(2)rs2227283多态性与精神分裂症(χ2＝9.85,P<0.01)、心境障碍(χ2＝13.50,P<0.01)呈显著关联;(3)双位点TDT提示单体型TG、CA与精神分裂症、心境障碍相关联(P<0.05). 结论在中国汉族人群中GRIK2基因或邻近基因可能是精神分裂症和心境障碍的共同易患基因之一,并可能影响发病年龄.
作者：汪作为；方贻儒；洪武；汪栋祥；江三多 刊期： 2004年第06期
目的探讨躯体形式障碍脑灌注特点与潜在意义.方法开放性收集门诊和住院诊断为躯体形式障碍病人35例;进行99mTc-双半胱乙脂(ECD)单光子发射型计算机断层显像(SPECT)脑血流灌注(r CBF)断层显像,半定量测定r CBF. 结果 35例躯体形式障碍病人均出现有不同部位的脑低灌注现象;具体为右额叶(13例,37%),左额叶(11例,31%),右颞叶(13例,37%),左颞叶(11例,31%),右顶叶(11例,31%),左顶叶(4例,11%),右基底节(14例,40%),左基底节(17例,49%),右丘脑(1例,3%),左丘脑(1例,3%),盐酸文拉法辛治疗2周后不同部位脑血流低灌注均明显改善,差异有显著性(P<0.05). 结论躯体形式障碍不同临床表现相应呈现额叶、基底节、颞叶、顶叶不同区域脑血流低灌注,治疗后明显改善.
作者：吴皓；楼岑；黄中柯；张大平 刊期： 2004年第06期
目的探讨阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)患者与正常老人在听觉脑干反应(ABR)检测中的不同特点.方法应用美国Nicolet Spirit电生理仪和click短声刺激,对39例正常老人和32例AD患者的ABR作了检查. 结果 31.3%AD患者ABR波形带有切迹.AD患者ABR诸指标在Fz、Cz和Pz三个脑区记录点上无差异(P>0.05).在中央区,AD患者ABR绝对潜伏期波Ⅵ右侧长于左侧,绝对波幅波Ⅴ左侧低于右侧(P<0.05).与正常老人相比,AD患者ABR绝对波幅波Ⅲ和波Ⅵ降低(P均<0.05). 结论本组AD患者ABR异常在听神经区域,有待进一步随访.
作者：王卫平；赵俊雄；朱建唯 刊期： 2004年第06期
目的了解环境线索对海洛因依赖者心理渴求的影响及其相关因素.方法 380名戒断期海洛因依赖者暴露于海洛因相关环境线索,测量暴露前后血压、心率、瞳孔,Likert 分级法记录暴露前后的渴求程度,完成自编诱发后戒断反应问卷及自编毒品使用情况和一般社会学资料.采用配对t检验,比较暴露前后渴求程度及心率、血压等生理指标的变化,运用逐步回归分析与线索诱发渴求相关的指标. 结果暴露后渴求、心率、血压及瞳孔均明显高于暴露前,差别有极显著意义(分别为t=-15.02,-14.23,-8.12,-5.03,-14.65,P<0.01).诱发渴求与毒品依赖自评分值、诱发后心率及主观戒断反应呈正相关,与成瘾时间呈成负相关. 结论环境线索可以使戒断期海洛因依赖者心理渴求明显增加,依赖自评分值、诱发后心率、主观戒断反应及成瘾时间均与诱发渴求程度相关.
作者：邵春红；江开达；赵敏；徐一峰；陆光华；徐韩；朱敏；王秋颖 刊期： 2004年第06期
目的研究米氮平治疗广泛性焦虑障碍(GAD)的疗效和安全性.方法对符合CCMD-3广泛性焦虑诊断标准的患者26例使用30 mg/d米氮平治疗6周,在0、2、4、6周评定汉密尔顿焦虑量表(HAMA,14项),并评定疗效、记录出现的不良反应. 结果米氮平能显著改善GAD患者的精神性焦虑和躯体性焦虑,治疗结束时的显效率达65.4%,有效率达88.5%.常见的不良反应均为思睡和体重增加. 结论米氮平对广泛性焦虑症疗效肯定,不良反应少.
作者：项玉林 刊期： 2004年第06期
目的调查影响我国女性精神障碍患者住院治疗的相关因素,为相关政策提供参考依据.方法在全国17个城市的精神卫生医疗机构进行问卷调查,比较分析不同性别的精神障碍患者住院治疗的相关因素. 结果女性患者入院诊断心境障碍、神经症的比例明显高于男性患者.大城市的女性住院患者家庭经济状况相对较好、文化程度较高、既往治疗的依从性和规范性较好、自愿入院的比例较高,而入院诊断中心境障碍的比例也更高.中小城市入院患者中农村人口比例较高;较多被采取医疗保护入院;入院诊断以精神分裂症居多. 结论女性住院患者精神障碍构成与男性略有不同,心境障碍比例较高.社会文化、经济、法律、环境等差异影响到对精神卫生服务的获取和对住院服务的选择.
作者：仇剑崟；潘忠德；谢斌 刊期： 2004年第06期
目的评价文拉法辛缓释剂(怡诺思)与氯米帕明(安拿芬尼)治疗门诊抑郁症的临床疗效和安全性.方法将80例抑郁症门诊患者依就诊顺序随机分为两组,分别给予文拉法辛缓释剂(n=42)和氯米帕明(n=38)治疗,在2周内逐步增高剂量至150 mg/d,在治疗前后用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应. 结果文拉法辛缓释剂与氯米帕明对抑郁症的治疗疗效相近,但前者起效更快,不良反应少于后者. 结论文拉法辛缓释剂是安全、有效、依从性好、不良反应较少的新一代抗抑郁药.
作者：王鹤秋；许本键；金枝；王素珍 刊期： 2004年第06期
目的探讨老年焦虑与抑郁障碍共病患者的睡眠质量,为临床治疗方案的确定提供理论依据.方法采用焦虑自评量表(SAS)评价焦虑情绪的严重程度,抑郁自评量表(SDS)评价抑郁情绪的严重程度,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)分别对37例老年期焦虑与抑郁共病、22例老年期焦虑症和23例老年期抑郁患者的睡眠质量进行评定,并进行对照研究. 结果共病组入睡时间、催眠药物、PSQI总分明显高于抑郁组(F值分别18.23,14.56,16.33,P＜0.00);而睡眠障碍得分高于焦虑组(F=2.127,P＜0.05).比较共病组病期、SDS、SAS与PSQI各成分间的相关性发现,病期与入睡时间、总分呈负相关关系(P＜0.05),SAS与入睡时间、催眠药物和PSQI总分呈正相关关系(P＜0.05). 结论老年期焦虑抑郁共病比老年期抑郁症患者的睡眠质量降低更突出,其焦虑情绪与入睡困难和药物的使用情况更为密切,提示在老年期焦虑抑郁障碍的临床治疗过程中,需改善睡眠障碍.
作者：祁富生；李恒芬；贾福军 刊期： 2004年第06期
目的探讨抑郁症的认知障碍的特点.方法对93例抑郁症病人采用事件相关电位P300及韦氏智力量表与对照组比较. 结果抑郁组P300电位成分中N2、P3潜伏期延长,P3波幅降低,与对照组比较存在显著性差异(t=2.84,3.87,8.64,P均<0.01);抑郁组与对照组比较在领悟、数字广度、词汇、编码、填图各分测验有显著差异(t=2.83,5.25,2.74,2.76,2.64, P均<0.01); N2潜伏期延长与领悟、填图显著相关,P3潜伏期延长与领悟、数字广度、编码显著相关,P3波幅与领悟显著相关. 结论提示抑郁症存在有广泛的认知障碍.
作者：陈佐明；张迎黎；李占文；梁炜；张朝辉；张红梅；张建宏 刊期： 2004年第06期
目的调查和探讨长期使用抗精神病药患者血瘦素水平及其与服用抗精神病药后体重增加、肥胖及糖尿病之间的关系.方法对符合入组标准的308例长期服用抗精神病药的精神分裂症患者分为对照组、肥胖组、糖耐量减低组及糖尿病组,比较血清瘦素水平、胰岛素抵抗指数、血清甘油三酯及总胆固醇水平. 结果 (1)肥胖组、糖耐量减低组及糖尿病组患者的血清瘦素水平、胰岛素抵抗指数、血清甘油三酯及总胆固醇水平均显著高于对照组(P＜0.05).(2) 长期应用抗精神病药患者血瘦素水平与体重指数、简易胰岛素抵抗指数、空腹血糖、血甘油三酯及胆固醇均呈极显著正相关(P＜0.01～0.0001),而与餐后2 h血糖水平及用药时间无相关性. 结论长期应用抗精神病药患者血瘦素水平在肥胖、糖耐量降低及糖尿病患者中显著升高,且与体重指数、简易胰岛素抵抗指数、空腹血糖水平等均呈显著正相关,提示高血清瘦素水平是长期应用抗精神病药所致的代谢紊乱综合征的重要指征之一.
作者：王从杰；张志珺；孙静；牟晓冬；张向荣；尚晓芳；束飞；张太泉 刊期： 2004年第06期
有关对精神病患者的保护、监护、人格尊重等问题已日益被重视,各种规定、条例、法律也逐渐完善起来,但对从事精神科的医务人员可能会受到职业性的伤害的认识还不够,本文在此介绍有关精神科的职业性伤害.
作者：王祖承 刊期： 2004年第06期
1963年首次报道2例患者在分别接受甲硫哒嗪1500 mg/d和3600 mg/d治疗时发生猝死,以及26例服用剂量低于200 mg/d患者的T波改变,在死亡病例中,心电图显示心脏传导阻滞,室性心动过速.此后相关的报道不断增加.
作者：谈艳；张少平；陈银娣 刊期： 2004年第06期
1 简短的回顾1873年,法国医生Maurice Krishaber发表了一本专著,题名De La Nvropathie crbro-cardiaque(中译大致是大脑心脏性神经病),谈的实际主要是神经症.此书并未引起医界重视,却使一位关注心理现象的哲学家甚感震动,此人名Laurent Dugas,他发现全书38个病例中有超过三分之一的病人都有一种令人困惑而痛苦的奇异感受,遂建议将此种现象叫做人格解体(dpersonalisation),这是1898年的事,实为人格解体命名的开始.1911年,Dugas和医生F.Mautier合写了一本题名人格解体的书.据J.C.Nemiah说,此书对人格解体的现象学描述可谓完善,即使今天也没有什么可以补充的了[1].
作者：许又新 刊期： 2004年第06期
上个世纪的50年代初,新中国成立不久,百废待兴.在1954年正式出版了<中华神经精神科杂志>.但在当时仅此一种精神科的专刊杂志,而且还是和神经科合在一起的.
作者：王祖承 刊期： 2004年第06期
作者：王祖承 刊期： 2004年第06期
本次报告的目的在于:1、描述西密西根大学生焦虑障碍实验室进行的治疗恐怖症、创伤后应激障碍等几项对照研究.
作者：C.Richard Spates；戴云飞；程文红 刊期： 2004年第06期
1 森田疗法的定义本文中我们将森田疗法定义为一种能更新来访者的认识并促动他发生他所向往变化的精神疗法.在此,进一步分别从对人的基本理解、精神病理学假说、干预方法和治疗目标三方面加以讨论.
作者：北西宪二；王继军 刊期： 2004年第06期
人们在探索心灵奥秘的同时,也不断探索慰抚心灵创伤的各种方法.至今,据各种文献记载,有系统介绍的、行之有效的心理治疗方法近300种.在这么多的心理治疗方法里面,由于理论不同,方法不同,治疗的范围和目的不同,因此必有所长,也必有所短.只要把握好有关的基本技巧和方法,就可以很好地发挥作用.在这浩瀚的心理治疗海洋中.在东方,闪烁着它的灿烂光芒,这就是森田疗法.
作者：王祖承 刊期： 2004年第06期
对一名对跨文化研究感兴趣的法国精神科医师和精神分析师来说,森田疗法是一个令人着迷的话题.
作者：Hervé Benhamou；邵阳；程文红 刊期： 2004年第06期
近年来,国内有越来越多的医师开始应用森田心理疗法诊治各类情绪障碍、神经症、心身疾病等患者,但除少数严重患者需住院治疗外,大多数均采用门诊式治疗.然而,短程式、浅尝辄止式的教育往往难以有满意疗效.较长期地对单个患者投入太多精力治疗有时又难以做到.为了让患者能真正彻底地感悟森田疗法的理论真谛,采取团体辅导就成了解决上述难题的合适方式.笔者在近二年内举办过四期团体森田理论辅导班,效果较好.现将相关情况介绍如下.
作者：兰文敏 刊期： 2004年第06期
作为一名法国的精神科医师、精神分析师、国际精神分析协会的会员、和日本文化的爱好者,我发现森田方法非常有趣.
作者：Hervé Benhamou；邵阳；程文红 刊期： 2004年第06期
