目的建立长处和困难问卷(SDQ)(父母版)的上海地区常模,并对其进行信度、效度检验.方法对上海市的幼儿园和中小学12所2128名学生进行长处和困难问卷(父母版)的评定,对其中的47名学生间隔六周进行重测.结果对长处和困难问卷(父母版)进行标准化,制定了上海地区常模.信度检验:总问卷Cronbach的α系数为0.784;条目与因子分之间的相关系数在0.321-0.769;间隔6周问卷总分的重测相关系数为0.717,各因子的重测相关系数在0.434-0.787;效度检验:长处和困难问卷(父母版)和Conners父母问卷(PSQ)所有评分相关,其中社会行为呈负相关;异常样本与常模样本各因子分和总分差异显著(t=5.733-12.375,P＜0.001).结论长处和困难问卷(父母版)适合于上海地区儿童青少年的评估.
作者：寇建华；杜亚松；夏黎明 刊期： 2005年第01期
目的探讨首发抑郁症患者的局部脑葡萄糖代谢特点.方法对14例首发并且符合DSM-Ⅳ的抑郁症患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)、Montgomery-Asberg抑郁量表(MADS)、汉密尔顿焦量表(HAMA)的评估及18F-FDG PET检查;对11例年龄、性别、文化程度均相匹配的健康对照者进行18F-FDG PET检查.18F-FDG PET显像后,用统计参数地图(SPM,P值设为0.001)方法分析抑郁症组和健康对照组的局部及葡萄糖代谢分布差别.结果SPM分析显示双侧额上回、右侧额中回、右侧额叶内侧,右侧脑岛葡萄糖代谢率显著低于对照组(P＜0.001);左侧丘脑,左侧前扣带回,双侧小脑前叶山顶、右侧小脑后叶山坡,左侧枕中回,左侧颞中、下回路代谢异常;小脑的代谢异常是一个值得关注的区域;从神经影像学角度为抑郁症的早期诊断提供参考依据.
作者：张选红；江开达；左传涛；曹秋云；赵军 刊期： 2005年第01期
目的初步编制半定式知情同意能力评估问卷,并检验其信度和效度.方法由专业医生对148例年龄18岁以上的患者评定半定式知情同意能力评估问卷(SSICA)、知情同意能力定式检查与等级评定表(SICIATRI)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ),一周后重测SSICA、SICIATRI,对SSICA进行信度、效度分析.结果SSICA重测信度为0.997,组内相关系数ICC=0.988,各条目与剩余总分的相关系数为0.568～0.885,分半信度为0.962,Cronbach系数为0.975.SSICA与ITAQ、SICIATRI相关系数为0.947、0.899.结论半定式知情同意能力评估问卷有较好的信度和效度,临床应用具有可行性.
作者：潘忠德；谢斌；卞茜；沈文龙；蔡伟雄 刊期： 2005年第01期
目的探讨我院不同时期所进行的精神疾病司法鉴定案例特点.方法对我院1987年～1996年司法鉴定的292例(A组)与1997年～2003年鉴定的1097例(B组)案例,按鉴定类型、疾病种类、犯罪类型等进行对照分析.结果责任能力、受审能力、申办户口等的例数显著增多,性防卫能力、服刑能力鉴定例数显著减少且评定标准趋严;在责任能力鉴定中,精神正常者、精神发育迟滞(MR)患者的比例显著增多,应激障碍者显著下降;MR和癫痫所致精神障碍的责任能力评定明显趋严,强奸犯罪的亦显著改变.结论应加强对司法精神病学,尤其是责任能力评定的研究,以便更加规范、客观.
作者：宋建成；吉中孚；徐宏平；尹家馨；刘双臣 刊期： 2005年第01期
目的探讨奎硫平治疗少年精神分裂症的疗效.适宜剂量和副反应.方法47例首发的少儿精神分裂症给以奎硫平治疗观察8周,分别在治疗前后1、2、4、6、8周给以PANSS量表和TESS量表评定.结果奎硫平治疗少儿精神分裂症的显效率82.98%,起效时间为1周,有效剂量为100-200mg/d.结论奎硫平对少年儿童精神分裂症的治疗,无论是阴性症状,阳性症状,都有肯定的疗效,且起效时间快,副反应少而轻微,有更高的安全性和更好的治疗依从性.
作者：王景丽；贾金鼎；祝书文 刊期： 2005年第01期
目的研究对限定责任能力进行分级的可行性.方法根据责任能力受影响的程度将106例限定责任能力案例分为三组,对他们的作案特点和疾病严重程度进行比较分析.结果三组在作案特点和疾病严重程度上存在显著差异:小部分组多起意过程简单(92%)、作案前缺乏先兆(84%)及计划准备(84%),缺乏自我保护(64%),对作案行为的认识模糊,自知力、生活自理能力及工作学习能力受损严重;大部分组多正常起意(76.9%)、作案前有先兆(46.2%)及计划准备(76.9%),有自我保护(74.4%),对作案行为的认识较完整,有一定自知力,生活自理能力及工作学习能力受损轻;部分组则介于两者之间.结论限定责任能力可以被划分为三级.
作者：邵阳；蔡伟雄；黄富银；汤涛；吴家声；管唯；张钦廷 刊期： 2005年第01期
目的探讨难治性Tourette综合征(Tourette syndrom,TS)的临床特征.方法采用自制TS一般情况调查表、YGTSS(耶鲁综合抽动严重程度量表)、CBCL(Achenbach儿童行为量表)、WISC-CR(韦氏儿童智力量表中国修订版)对32例难治性TS(难治性组)患者和随机抽取的31例普通TS患者(普通组)分别进行测试和对照分析.结果(1)难治性TS患者在发病年龄、病前诱因、病程等方面与普通TS患者之间存在显著差异(P＜0.05,P＜0.01).(2)难治性组CBCL总分显著高于普通组(P＜0.01);难治性组19例6～11岁男性与普通组21例6～11岁男性CBCL测验比较,前者交往不良、强迫行为等6个行为问题因子得分显著高于后者(P＜0.05,P＜0.01),其CBCL总分也显著高于后者(P＜0.01).(3)在智力测验中,难治性组不仅其VIQ、PIQ、FIQ均显著低于普通组(P＜0.05,P＜0.01),而且在10项分测验中,算术分测验、理解分测验和译码分测验量表分均显著低于普通组.结论难治性TS具有自己的临床特征.
作者：崔永华；郑毅；刘寰忠 刊期： 2005年第01期
目的探讨家长培训对注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的干预效果.方法将30例符合DSM-Ⅳ诊断标准的ADHD患儿作为干预组,进行为期8周的家长培训;30例符合DSM-Ⅳ诊断标准的ADHD患儿作为对照组,不给予任何干预措施.干预前评诂Conners父母症状问卷(PSQ),干预8周后再次评诂Conners父母症状问卷、临床疗效总评和培训满意度调查问卷.结果干预组的PSQ各项因子分干预后比干预前均有下降,品行问题、学习问题、多动指数因子分改变有统计学显著性差异.主观评价家长认为培训方式容易接受、培训内容有帮助.结论家长培训对ADHD儿童干预效果较好,药物治疗结合家长培训可以增加干预效果,家长培训方式容易接受,方法值得推广.
作者：黄慧桃；杜亚松 刊期： 2005年第01期
目的研究慢性抽动障碍与多巴胺D5受体基因多态性是否相关联.方法采用聚合酶链式反应(PCR)、限制性片段长度多态性(RFLPs)与琼脂糖电泳技术的方法,对176个符合CCMD-3诊断标准的慢性抽动障碍儿童与其亲生父母的多巴胺D5受体基因多态性分型,采用病例对照研究,数据统计采用单体型相对风险(GHRR和HHRR)与传递不平衡检验(TDT)方法进行分析.结果慢性抽动障碍与多巴胺D5受体基因多态性无显著关联.GHRR值为0.32～1.61;HHRR值为1.82;TDT值为2.25,其P值均大于0.05.结论慢性抽动障碍与多巴胺D5受体基因多态性无关联.
作者：戚元丽；于瑞丽；王祖承；江三多；忻仁娥 刊期： 2005年第01期
目的探讨非脑部恶性肿瘤患者的抑郁情绪和18氟-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射体层摄影(PET)脑显像的特点及其相关性.方法根据年龄、性别构成配对,使用抑郁自评量表(SDS)、24项汉密顿抑郁量表(HAMD)分别对12例非脑部恶性肿瘤患者(肿瘤组)及10例正常体检者(对照组)进行心理评估,所有对象行脑18F-FDG PET显像,采用感兴趣区(ROI)方法对两组图像数据进行分析.结果肿瘤组SDS标准总分高于对照组(52.9±9.6vs42±8.9,P=0.012＜0.05),肿瘤组阻滞类因子分高于对照组,HAMD总分及其它6类因子分两组间无明显差异(P均＞0.05).ROI分析显示肿瘤组较对照组双侧额叶下回、海马及左侧扣带回、左侧海马旁回的葡萄糖代谢有所下降(P均＜0.05).肿瘤组SDS标准总分与以上部分脑区局部脑葡萄糖代谢率存在负相关,对照组SDS标准总分与其脑葡萄糖代谢率无明显相关.结论恶性肿瘤患者存在一定程度的抑郁情绪,其脑18F-FDG PET显像提示存在额叶和边缘系统的局部脑葡萄糖代谢下降,两者可能存在一定相关性.
作者：苏亮；施慎逊；管一晖；赵军；左传涛；董孟杰 刊期： 2005年第01期
目的探讨精神分裂症早期症状的特异性.方法采用自编调查表,通过对42例首发精神分裂症与32例首发情感性精神障碍患者的回顾性调查,比较分析两者早期症状的发生率.结果精神分裂症患者早期多见有轻度阳性症状、某些阴性症状及个性的改变,比情感性精神障碍患者的发生率高且有显著性差异(P＜0.05).神经症性症状、情感性症状、社会功能障碍等发生率高但与情感性精神障碍没有显著性差异(P＞0.05).结论精神分裂症早期症状多种多样,某些轻微阳性和阴性症状发生率高,具有一定的特异性,应针对这些症状应进行早期干预.
作者：刘海燕；赵靖平 刊期： 2005年第01期
精神分裂症的谷氨酸假说由来已久,早在20世纪50年代人们就注意到:谷氨酸NMDA受体(NMDAR)阻制剂--苯环己哌啶(phencyclidine,PCP)可使正常人出现类似精神分裂症的症状,患者精神症状恶化.但直到80年代NMDAR功能障碍是精神分裂症发生素质基础的病理假说才被提出.90年代初有学者进一步提出假设,认为精神分裂症是由于皮质下多巴胺功能系统和谷氨酸功能系统不平衡所致.随后一系列动物模型研究、神经生化研究、基础药理研究、遗传特性研究、大脑病理形态和结构研究、临床病理特征研究等逐渐将这一假说推向成熟.目前精神分裂症谷氨酸假说的分子生物学研究主要涉及谷氨酸受体及相关酶、转运体、受体结合蛋白等基因mRNA表达和基因多态性研究,研究样本来源主要是动物模型和患者死后脑组织,其中受体亚基(特别是NMDAR亚基)的mRNA表达研究普遍,支持假说的证据也较多.
作者：汪作为；方贻儒；江三多 刊期： 2005年第01期
1多巴胺β-羟化酶(DβH)的作用及分子遗传学研究在大脑中,去甲肾上腺素(NE)是由多巴胺(DA)经由多巴胺β羟化酶(DβH)转化而来.研究表明,DβH特异性地由含NE的神经元表达,它是唯一一种存在于突触及囊泡内的儿茶酚胺合成酶,它的存在方式有两种,一种为水溶性,一种为与膜结合状态.由于它仅仅存在于囊泡内,因此它释放时往往与NE及囊泡中的其他内容物一起释放,也有人认为某些DβH蛋白可能通过其他途径释放.由于DβH释放到细胞外,因此在脑脊液及血中均可查及.通常情况下,人们是采用通过饱和底物及辅助因子等条件来测量血浆DβH酶的活性,但也有人采用放射免疫的方法直接测量DβH的水平.由于酶的活性及酶的水平高度相关,因此很多时候通常将酶活性及酶浓度(水平)混同使用.
作者：汤宜朗；Joseph F.Cubells；Cyrus P.Zabetian 刊期： 2005年第01期
糖尿病现已成为全球性的公共卫生问题.估计,目前在中国约有2000万人患糖尿病,而糖尿病的直接危险(即低血糖休克,糖尿病酮症酸中毒及高血糖、高渗非酮昏迷等)是非常严重的,大多数病人会产生长期并发症及后遗症,包括失明、肾衰竭及血管病,它们是大多数糖尿病的死亡原因[1,2].近年来,精神科病人伴发糖尿病,特别是Ⅱ型糖尿病(T2DM)时有报道[3-6],因此对精神科病人的糖尿病的早期预防、监测及干预治疗是有必要的.
作者：徐帼瑛；陈颀；李华芳 刊期： 2005年第01期
