目的探讨氯氮平、利培酮对心电图QT离散度(QTd)的影响及QTd对猝死的预防价值.方法取氯氮平、利培酮两研究组和正常对照组各200例,研究组分别于治疗前、治疗后4周测心电图QT间期各一次.结果研究组治疗前的QTd及校正后的QTcd与正常对照组比较均无显著性差异(P＞0.05);氯氮平组治疗前、后QTd、QTcd变化的自身比较,均有显著性差异(P＜0.01);利培酮组治疗前、后QTd、QTcd变化的自身比较,均无显著性差异(P＞0.05).结论氯氮平对心电图QTd、QTcd有明显的影响,利培酮对心电图QTd、QTcd无明显影响.
作者：袁捷；江琴普；白珍；韩红霞；崔利军；任翠玉 刊期： 2006年第02期
目的探讨合用精神药物对无抽搐电休克治疗指标的影响,为无抽搐电休克并药物治疗提供参考依据.方法收集无抽搐电休克治疗患者第一次电休克治疗发作的主要指标(抽搐时间,简称T;抽搐指数,简称SEI;抑制指数,简称PSI)和治疗前一天所用的主要精神药物种类及剂量;然后根据合用药物情况进行T、SEI、PSI值的比较,计算T、SEI、PSI值与药物剂量之间的相关系数.结果苯二氮(卓)类药物对T、SEI值有明显影响,且药物剂量与T、SEI值呈负性相关;锂盐对T、SEI值无明显影响;氯丙嗪组的T、SEI值明显大于氯氮平组;合用精神药物对提示本次治疗成败PSI值均无明显影响.结论在常规剂量条件下,各类精神药物对无抽搐电休克发作效果无重大影响,治疗前可以不必考虑停药或减药;苯二氮(卓)类药物对治疗电量的控制有一定关系,对使用较大剂量苯二氮(卓)类药物的患者,可以考虑使用较大的电量.
作者：陈正平；仇剑崟；翁魏骏；王祖承 刊期： 2006年第02期
目的调查社区居民一般心理健康,为制定相关的政策和行动措施提供参考数据和科学依据.方法根据现场调研信息,编制成套调查问卷,在上海三个街道对1317名居民进行了调查.结果15.9%的社区居民可能有心理问题,无业、待业、下岗和退休人员,低文化者,城市贫困者,精神或心理疾病罹患者的家属成员等为心理问题发生的高危人群,且有心理问题者多在社区卫生服务中心和综合性医院就医.结论加强和有效开展社区和综合性医院精神卫生服务是今后长期目标和主要任务.
作者：仇剑崟；王祖承；谢斌 刊期： 2006年第02期
目的调查精神科护士在工作中面临的职业压力.方法采用问卷调查法,对贵州省贵阳市两所医院精神科61名护士与贵州省贵阳市多所医院173名护士的职业压力进行调查分析.结果精神科护士职业压力处于较高水平,其他科护士压力处于中等水平.结论建议从管理角度减轻精神科护士工作压力,并对精神科护士进行减轻工作压力的训练.
作者：梁正英；鲍立铣；宋咏红；李娟；莫玉琼；刘慧萍 刊期： 2006年第02期
目的了解儿童及少年期情感障碍和精神分裂症的临床特征.方法收集1984年至1999年之间在本院就诊患者中符合DSM-Ⅲ情感障碍和精神分裂症诊断的儿童及少年期首次发作病例64例,年龄5～17岁.入组时进行基线评定,然后长期随访.至随访结束,对两组疾病进行对照分析.结果58例(91%)完成随访,平均随访时间12.4年.儿童少年期入组诊断为情感障碍者36例,至成年随访结束时,92%诊断为情感障碍,8%诊断为精神分裂症;儿童少年期入组诊断为精神分裂症者22例,至成年随访结束时,32%诊断为情感障碍,68%诊断为精神分裂症.儿童少年期情感障碍患者在成年期诊断为精神分裂症者明显高于精神分裂症患者修改诊断为情感障碍(χ2=22.852,P＜0.001).儿童少年期精神障碍至成年期的诊断一致性较低(Kappa=0.62).儿童及少年期发作的情感障碍与精神分裂症比较,起病年龄低、发作次数少、社会关系良好和较好的社会功能.情感障碍的精神症状多与精神分裂症重叠,但精神分裂症出现频率较高的情感不协调、注意力分散、关系妄想、情感迟钝、被洞悉感等症状,在情感障碍患者中始终未存在.结论儿童及少年期的情感障碍在症状学上与精神分裂症有许多相似之处,是导致误诊的重要原因.但儿童少年期精神分裂症存在的一些核心症状可能是两者鉴别诊断的症状学指标.
作者：徐文炜；陶伟谷；苏旭江 刊期： 2006年第02期
目的探讨首发精神分裂症患者额叶质子波谱的特点.方法利用1H-MRS技术对10名首次发病且未经抗精神病药物治疗的男性精神分裂症患者和10正常对照的额叶进行检测.对照组的性别、年龄、利手、文化程度与患者组匹配,且精神疾病家族史为阴性.所有1H-MRS检查均在1.5T场强条件下进行,回波时间(TE)144毫秒(ms),检测的代谢物包括NAA、胆碱复合物(CHO)、肌酸(Cr),用公司提供的软件(GE Funtool2)测量各峰下面积并分别计算NAA/Cr及CHO/Cr的比值.结果采用多因素方差分析发现,患者组额叶NAA/Cr比值显著低于正常对照组(P＜0.05),而两组之间CHO/Cr比值的差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论在精神分裂症发病初期额叶神经元的完整性或功能可能已经受到损害.
作者：陈丽君；谢世平；陈宁 刊期： 2006年第02期
目的使用中药治疗类风湿关节炎伴有的抑郁症状,观察抑郁症状的改善对类风湿关节炎患者的生命质量及疼痛、晨僵、肿胀等影响.方法将60例伴有抑郁症状的RA患者,随机分为治疗组和对照组.使用抑郁自评量表(SDS),健康评估(HAQ)及疼痛、晨僵、肿胀等临床指标进行前后疗效的评定.结果治疗3个月后,治疗组在SDS评分,HAQ等方面的改善优于对照组.结论抑郁症状的改善能更好的改善RA患者的生活质量及临床症状.提示应注意RA患者的心理因素对病情的影响并给予适当的治疗.
作者：薛鸾；赵浩；施晓芬；胡建东 刊期： 2006年第02期
目的比较文拉法辛缓释剂与氟西汀对老年期抑郁症患者认知功能的影响.方法将60例(年龄≥60岁)符合<中国国精神障碍分类与诊断标准第3版>(CCMD-3)抑郁症诊断标准患者作为实验组.随机将实验组分为氟西汀治疗组(实验组1)及文拉法辛治疗组(实验组2),对两组在治疗前、治疗8周后进行听觉诱发事件相关电位P300检测及汉密顿抑郁量表(HAMD)评定.与实验组性别、年龄匹配的正常老年人60例为对照组,与实验组1相匹配的为对照组1,与实验组2相匹配的为对照组2.比较各组之间治疗前后事件相关电位P300各成分及HAMD评分的差异.结果与对照组相比,治疗前实验组1、实验组2P2、N2、P3潜伏期及反应时间明显延长,P2、N2、P3波幅明显降低,差异具有显著性意义(P＜0.05或P＜0.01);治疗后,实验组1P2、N2潜伏期及反应时间比治疗前明显缩短,P2、N2、P3波幅明显增高,差异有显著性意义(P＜0.05或P＜0.01),P3潜伏期与治疗前差异无显著性意义(P＞0.05);实验组2P2、N2、P3潜伏期及反应时间比治疗前明显缩短,P2、N2、P3波幅明显增高,差异有显著性意义(P＜0.05或P＜0.01);实验组1P3潜伏期及反应时间比实验组2明显延长,差异有显著性意义(P＜0.05或P＜0.01);实验组2HAMD评分明显高于实验组1,差异有显著性意义(P＜0.01).结论老年期抑郁症患者存在认知功能障碍,文拉法辛对老年期抑郁症认知功能的影响好于氟西汀.
作者：王建国；胡耀祖；祁富生 刊期： 2006年第02期
目的探讨贝克认知行为疗法在2型糖尿病中的治疗效果.方法对61例2型糖尿病人随机分为2组.综合治疗组32例采用贝克认知行为治疗配合常规药物治疗;对照组29例单纯用药物治疗.分别在入组前、后8周及6个月后进行贝克抑郁量表(BDI)、贝克焦虑量表(BAI)和症状自评量表(SCL-90)测评,并监测血糖变化.结果综合治疗组疗效优于对照组,且起效快;追踪6个月观察显示综合治疗组并发症1例,对照组2例.结论贝克认知行为疗法有作为2型糖尿病辅助治疗的临床价值.
作者：张学真；储耀辉；魏新贞；鲍丽新；李保英；王新福；周建松 刊期： 2006年第02期
目的了解上海中学生的网络成瘾行为与情绪问题的相互关系.方法使用网络一般使用问卷、网络成瘾诊断问卷和儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCRED)对上海市10所学校内初一、高一、职业学校一年级下半学期学生3068名中学生进行问卷调查.结果网络成瘾者焦虑情绪明显高于非成瘾者;男性成瘾比例高于女性.结论网络成瘾行为与情绪状态和性别密切相关,严重影响中学生的学习和社会功能.
作者：朱玉华；杜亚松；江文庆 刊期： 2006年第02期
目的旨在观察Alzheimer病(Alzheimer disease,AD)患者线粒体DNA(mitochondrialDNA,mtDNA)上点突变的情况,并探讨mtDNA点突变与AD发生的关联性.方法入组了111例AD患者作为AD组和性别/年龄与之相匹配的正常老人117名组成对照组,应用PCR-RFLP的方法对被研究对象mtDNA上分别位于第4336、5460和8021三个位置的点突变情况进行检测.结果第4336位置上的碱基未发现存在突变的现象.第8021位置上的碱基仅在正常老人组内检测到1例突变型,其余均为野生型.在第5460位置上对照组突变率为2.6%(3/117),AD老人组中突变率为6.3%(7/111),显著性检验x2=1.902,P=0.168.结论在我国上海汉族人群中线粒体DNA上第4336位置上可能不存在点突变的现象,第8021位置上突变也很少发生,在第5460位置上的碱基可能出现A或T的点突变,但这种突变的发生可能与AD的发生无直接关联.
作者：张野；江三多；钱伊萍；汪栋祥 刊期： 2006年第02期
1定义艺术治疗(Art therapy)又称艺术心理治疗(Art psychotherapy).广义上,系通过表现性艺术(如视觉艺术、音乐、舞蹈、戏剧、诗词等,其中视觉艺术又包括绘画、雕塑、电影、书法等)来进行心理诊断与心理治疗的一门学问.狭义上则只指绘画治疗.
作者：王祖承 刊期： 2006年第02期
在80年代早期,人们认为强迫症是一种少见的疾病[1].然而,在世界卫生组织(WHO)1990年所做的全球疾病调查中发现:强迫症是全球位居第四的高发病率精神疾病.
作者：俞峻瀚；肖泽萍 刊期： 2006年第02期
1导言目前,有关边缘性人格障碍(borderline personality disorder,BPD)的诊断在临床界颇多争议,反对意见集中体现为:1)CCMD-3无其诊断标准;2)其诊断无特异性;3)BPD从本质上来说是心境障碍(mood disorder,MD)的一种亚型.其中前两个观点,已有学者撰文反驳.
作者：李孟潮；郭毅；童俊 刊期： 2006年第02期
近年来,有关成人注意缺陷多动障碍(Attention deficit/hyperactivity disorder,ADHD)的研究越来越受到重视.
作者：朱俊娟；陆峥 刊期： 2006年第02期
慢性硬脑膜下血肿(chronic subdural hematomas,CSDHs)一般在头部外伤3周后出现症状,以颅内压增高为主,头痛表现较为突出,部分患者有进行性痴呆、淡漠、嗜睡等精神症状[1].由于老年人、癫痫、酒精中毒和痴呆患者容易发生头部外伤,故也容易出现硬脑膜下血肿.现将1例表现为意识障碍的CSDHs的老年患者诊治经过报告如下.
作者：李冠军；肖世富 刊期： 2006年第02期
Klinefelter综合征,又称先天性睾丸发育不全,是1942年Klinefelter先报道的,发病率占男性1‰[1],占男性精神发育迟滞的10%.以精神症状就诊的Klinefelter综合征较为少见,现将我们收治的一例典型病例报告如下,供大家参考.
作者：谷星忠；古淑萍；刘振东 刊期： 2006年第02期
进入21世纪以来,随着社会的高速发展、科学技术的巨大进步,精神卫生日益被公认为重要的公共卫生问题.从艾滋病到禽流感、从恐怖爆炸到海啸灾难、从家庭暴力到夫妻离异、从学习困难到网络成瘾,以及自杀、少年犯、交通事故等的增多,医疗资源的浪费等等,无不与精神卫生密切相关.
作者：严和骎 刊期： 2006年第02期
20世纪初,精神医学的任务是建立精神疾病的分类和发展治疗方法.进入21世纪,精神医学领域发生了巨大变化,因此它所面临的挑战和100年之前具有很大的差别.
作者： 刊期： 2006年第02期
以往的研究表明,心境障碍的产生是个体发病脆弱易感性和环境应激因素相互作用的结果.基于抗抑郁药物和心哪境稳定剂的治疗机理,可以推测,单胺、GABA、兴奋性氨基酸等神经递质以及其受体和细胞内信号传达系统都参与了该疾病的病理生理学过程.另外,心境障碍还存在着转录因子和基因表达的异常.
作者：小山 司 刊期： 2006年第02期
心身医学是一门研究躯体、心理、社会相互作用的过程及其与健康和疾病相关性的医学科学(躯体-心理-社会过程),因此心身医学是所有医学分支学科的基础方法,而其中的机能整体性和心理发生性方法是有区别的.
作者： 刊期： 2006年第02期
介绍:虽然大量研究报告患者基因中的多态性决定了对抗抑郁药物治疗的反应或副反应,但是几乎所有的结果统计均未有显著差异,而且难以复制.
作者：Victor Reus；Sarah Rowell；Ling Shen；Charles Glatt；Neill Risch；Catherine Schaefer；徐勇；仇剑崟；程文红；王虓；俞峻瀚；李樱 刊期： 2006年第02期
