目的 了解并比较上海初中生与高中生对心理卫生问题的知晓情况.方法 采用儿童心理卫生知晓问卷和长处与困难问卷(SDQ)对737名中学生进行了研究.结果 初中生在同伴交往和社会行为方面问题多于高中生组.高中生在情绪、注意力上问题多于初中生.高中生对严重心理卫生问题的识别力高于初中生.初中生和高中生对服药和与人谈论来解决心理问题的方法都不认可,尤其是高中生.都认为家庭对心理卫生问题的影响很大,初中生更相信他们的父母能发现并帮助他们解决心理问题,而高中组中则相反.结论 上海初中生和高中生对心理卫生问题的知晓情况存在差别.
作者：余一旻；杜亚松 刊期： 2007年第02期
目的 调查网络过度使用(internet overuse,IOU)在上海市中学生中的发生率,并研究IOU者的心理卫生问题和人格特征.方法 采用系统分层随机抽样的方法对上海市10所中学的3068名学生进行互联网过度使用的筛查,并用长处和困难问卷(Strengths and Difficulties Questionnaire,SDQ)及艾森克个性问卷(Eysenck Personality Questionnaire,EPQ)进行评估.结果 网络过度使用在上海市中学生中的发生率为2.62%,男生IOU的发生率明显高于女生(P＜0.05);男生中IOU组EPQ中的L量表分高于对照组,E量表分低于对照组(P＜0.05);女生中IOU组EPQ中的L得分高于对照组(P＜0.05).IOU组SDQ中情绪症状、品行问题、多动注意不能、同伴交往问题4个因子均高于对照者,社会行为因子低于对照组(P＜0.001).结论 网络过度使用者与对照组相比更多地受情绪和行为问题、同伴交往等问题的心理困扰;网络过度使用者存在特定的人格特征,需要给予社会心理干预.
作者：范娟；杜亚松；王立伟；江文庆 刊期： 2007年第02期
目的 探讨艾司西酞普兰对门诊抑郁症病人的疗效和安全性.方法 68例符合CCMD-3抑郁发作的门诊病人随机分为艾司西酞普兰组和舍曲林组,艾司西酞普兰剂量10～20 mg/d,舍曲林50～200 mg/d,疗效采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定,不良反应和安全性用TESS和实验室检查评定.观察时间为期6周.结果 艾司西酞普兰组有效率70.6%,治愈率47.1%,舍曲林组有效率61.8%,治愈率41.2%,两组比较差异无显著性.艾司西酞普兰主要不良反应为食欲下降(11.8%)、恶心(8.8%)、头晕(8.8%)、口干(5.9%)等,与舍曲林无差异.脱落率和失访率各为11.8%和14.7%,无显著差异.结论 艾司西酞普兰治疗门诊抑郁症病人安全有效,疗效和不良反应与舍曲林相似.
作者：钱敏才；沈鑫华；林敏 刊期： 2007年第02期
目的 比较氯普噻吨注射液与氟哌啶醇注射液治疗急性期精神分裂症的疗效和副作用.方法 71例患者随机分为氯普噻吨组(n=33)及氟哌啶醇组(n=38)进行治疗,分别在治疗前及治疗后采用阳性与阴性症状量表(PANSS),临床总体印象量表(CGI)及不良反应量表(TESS)评定其疗效及药物不良反应.结果 氯普噻吨注射液对控制急性精神分裂症的兴奋、躁动疗效与氟哌啶醇注射液相当,统计学无显著意义(P＞0.05),但锥体外系不良反应较氟哌啶醇注射液少.结论 氯普噻吨注射液与氟哌啶醇注射液治疗急性精神分裂症的疗效相当而不良反应较少.
作者：江琴普；栗克清；胡景荣；孙东；李建峰；杨老虎；李薇；张香云 刊期： 2007年第02期
目的 研究颈椎病与抑郁情绪的关系,调查颈椎病患者的工作特点,常见症状,其他疾病的罹患率.方法 分别对颈椎病患者与无颈椎病的体检者进行抑郁自评量表(Self-Rating Depression scale,SDS)问卷和一般情况问卷(self-made survey scale)包括工作情况,罹患疾病,颈椎病自觉症状测试,比较两组间差异.结果 抑郁发生率分别为:颈椎病组33.0%,对照组7.9%,伏案工作时间分别为颈椎病组54.7%,对照组21.1%,悬臂工作时间分别为颈椎病组32.1%,对照组13.2%,两组高血压发病率分别为颈椎病组44.3%,对照组19.7%,两组胃病发病率分别为颈椎病组35.8%,对照组26.3%.自觉症状出现频率次序是,颈肩部、臂部不适,手麻,眩晕,耳鸣,视力减退,恶心、呕吐,心慌、心悸.结论 颈椎病患者抑郁情绪的发生率比正常人群显著提高,颈椎病发病与伏案工作,悬臂工作有关,颈椎病患者的高血压,胃病发病率较高.自觉症状出现频率次序是,颈肩部、臂部不适,手麻,眩晕,耳鸣,视力减退,恶心、呕吐,心慌、心悸.
作者：陈昌乐；王艳；贺国培 刊期： 2007年第02期
目的 了解TD者是否存在脑电功率异常.方法 将60名符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者分成TD组与对照组,2组患者性别、年龄、总病程、服用抗精神病药物种类及剂量均匹配.所有患者均按常规进行脑电图检查(按国际标准导联10/20方式设置电极),进行脑电功率比较.结果 TD组患者各频段绝大部分位点上的脑电功率低于对照组,其中α2频段F4、C4位点,β1频段FP1、F4、C4、P4位点的脑电功率差异有统计意义(P＜0.05),β1频段F3、C3、P3位点脑电功率差异有高度统计意义(P＜0.01).结论 TD患者存在脑电功率异常,特别是α2、β1频段,额、中央、顶区脑电功率较低.
作者：谢帆；梁金生；赵志萍；宋立升 刊期： 2007年第02期
目的 探讨中国汉族青少年抑郁症与5-羟色胺转运体(5-HTT)基因的启动子区多态(5-HTTLPR)之间的关系.方法 应用聚合酶链式反应(PCR)扩增技术对84例青少年抑郁症患者和85例健康者进行基因型分析.结果 5-HTTLPR基因的3种基因型S/S,L/S和L/L在青少年抑郁症组的分布分别为57.1%,36.9%,6.0%;在对照组分别为57.6%,34.1%,8.2%,两组间差异无显著性(P＞0.05).抑郁症组中S/S基因型患者HAMD自杀因子评分明显高于L/L和L/S型患者(P＜0.01).结论 5-HTT基因多态性与青少年抑郁症无明显关联.抑郁症中携带S/S基因型患者的自杀风险相对比L/L型、L/S型患者高.
作者：范娟；王立伟；禹顺英；吴艳茹；汪栋祥；杜亚松 刊期： 2007年第02期
目的 探索小剂量利培酮合并抗抑郁剂对难治性抑郁症患者血小板5-羟色胺(5-HT)浓度的影响.方法 38例难治性抑郁症患者在合并利培酮治疗前及治疗后4周末分别检测患者外周血血小板5-HT浓度,并评估汉密顿抑郁量表17项(HAMD17)、汉密顿焦虑量表(HAMA).结果 在合并利培酮治疗后血小板5-HT浓度减低,与合并治疗前相比,接近显著变化水平(P=0.05),治疗后HAMD、HAMA总分及各因子分与治疗前相比有显著差异(P＜0.05);合并利培酮治疗后患者血小板5-HT浓度与本次病程、HAMD阻滞因子分、HAMA总分与精神焦虑因子分呈正相关,与HAMD总分减分值及睡眠因子减分值呈负相关;治疗前后5-HT浓度差值与发作次数负相关,与HAMD阻滞因子减分值正相关.结论 小剂量利培酮合并抗抑郁剂对难治性抑郁症患者治疗4周症状有改善,同时可能引起患者血小板5-HT浓度减低;血小板内5-HT浓度与焦虑症状、阻滞等症状可能相关;血小板5-HT浓度降低与患者的阻滞症状改善可能存在一定的关系.
作者：李霞；陆峥；蔡军；李华芳；林治光；翁毅仁；张冬梅；肖世富 刊期： 2007年第02期
目的 研究人格障碍和童年创伤经历的相互关系,探索与人格障碍关系比较密切的童年创伤经历.方法 在1402例咨客中,对其中人格障碍诊断问卷第四版(Personality Diagnostic Questionnaire,PDQ4+)筛查阳性的987例人格障碍高危人群进行童年期创伤性经历问卷的评分,并利用SAS(Statistics Analysis System)统计软件包对资料进行典型相关分析.结果 典型相关分析的男女结果有所差异,男性组第1、2对典型变量(相关系数:0.4528和0.2568)、女性组第1对典型变量(相关系数:0.4395)的相关性有统计学意义.男性被试人格障碍的典型变量W1主要由反社会型和分裂型决定,创伤经历的典型变量V1主要由情感虐待和躯体虐待决定;女性被试人格障碍的典型变量W1主要由反社会型和边缘型决定,创伤经历的典型变量V1主要由情感虐待和性虐待决定.结论 男性被试童年时期的情感虐待和躯体虐待的经历对其成年后反社会型和分裂型人格障碍倾向的影响较明显.女性被试童年时期的情感虐待和性虐待的经历对其成年后反社会型和边缘型人格障碍倾向的影响较明显.
作者：张天宏；肖泽萍；王兰兰 刊期： 2007年第02期
目的 目前,对中国人抑郁体验的现象学理解很大程度上依赖于西方教科书和国际诊断系统中的描述.而临床经验告诉我们,不同地区、不同文化对情绪痛苦的表达有着各自的特点;但中国在这方面还缺乏研究.为此,我们采用民俗学方法对广州地区就诊人群的抑郁体验进行了研究.方法 在广州市精神卫生中心门诊,采用定额取样招募40例有抑郁情绪的患者;问及的合适的病人共43人,只有3人不同意参加.采用开放式深入民俗学访谈了解患者的抑郁体验,即让患者用他们自己的话来讲述患病经历.对访谈进行录音,转录为文字并译成英文.对中英文记录分别进行了内容分析.结果 除了西方教科书和诊断系统中描述的抑郁症状外,还发现了六个情感体验的类别:本地情感语汇、具身的情绪体验、隐含的忧伤、难以言状的痛苦、情绪不良造成的人际不和谐,以及专注于失眠.结论 精神病学教科书和诊断系统中的描述未能涵盖中国抑郁患者对抑郁症状的全部体验.需要进一步研究抑郁体验与生活事件的关联及其在不同文化下的表现方式,这样才能作出与文化相适应的有效诊断.
作者：李德诚；胜利；凯博艺；马崔；沐楠；凯博文 刊期： 2007年第02期
目的 探讨医学院学生述情障碍与心理健康状况及人格特征的关系.方法 对医学院在校大学生310人进行多伦多述情障碍量表(TAS)、症状自评量表(SCL-90)、修订艾森克个性问卷(EPQ,其中205名学生完成)的测量,并进行相关和回归分析.结果 TAS与SCL-90各因子相关均有统计学意义(P均=0.000),相关值在0.185-0.396,与强迫因子的相关系数高;TAS各因子与EPQ中的内外向(E)、神经质维度(N)的相关具有统计学意义;回归分析发现强迫因子、E对TAS影响较强.结论 医学生述情障碍与心理健康状况及人格特征中的部分量表存在有统计学意义的中度相关,其中与强迫因子、E相关较强.
作者：任玉明 刊期： 2007年第02期
目的 探讨精神分裂症患者失匹配负波(mismatch negativity,MMN)的特点以及治疗后MMN的变化.方法 应用美国Bravo脑电生理仪,记录43例精神分裂症患者和36名正常人的MMN,同时记录P300电位比较.患者组于治疗6周和15周时进行MMN随访.结果 (1)与正常组比较,精神分裂症组的MMN潜伏期延迟和波幅降低[正常组(198.5±27.4)ms和(7.9±3.6)μV,患者组(224.9±33.8)ms,(4.6±3.3)μV,P均＜0.01],患者组P300中靶潜伏期P3同时延迟(P＜0.01).(2)患者组经治疗15周后,MMN波幅呈增大改变和潜伏期缩短(P＜0.01),反映患者的认知功能改善.结论 MMN技术可反映精神分裂症患者诱发脑电的自动加工过程.MMN可作为精神分裂症患者的临床应用检测指标之一.
作者：吕望强；毛奕；陈建民；陈冲；唐云翔 刊期： 2007年第02期
抑郁症是一种常见的精神疾病,其病因和发病机制目前尚未完全了解清楚.如今,有观点认为抑郁症不单是神经递质功能改变的结果,其同内分泌和免疫功能的改变也存在关系[1,2].
作者：仇剑崟；王祖承 刊期： 2007年第02期
5-羟色胺(5-HT)在调节睡眠、情绪、冲动及进食行为方面有重要作用.舍曲林是5-HT选择性再摄取抑制剂(SSRIs,serotonin selective reuptake inhibitors)之一,在神经元突触前膜抑制5-HT泵对5-HT的再摄取,增加突触间隙5-HT的浓度,增强5-HT系统功能.这种作用并非即刻产生--直至数周之后才开始出现疗效.
作者：岳英；徐一峰；孙鹏 刊期： 2007年第02期
根据中国精神障碍分类与诊断标准第3版(Chinese Classification and Diagnosis of Mental Disorders,CCMD-3),持续性躯体形式疼痛障碍(Persist Somatoform Pain Disorder,PSPD)属于神经症中躯体形式障碍的一种,是一种不能用生理过程或躯体障碍予以合理解释的持续、严重的疼痛.情绪冲突或心理社会问题直接导致了疼痛的发生,经过检查未发现相应主诉的躯体病变.病程迁延,常持续6个月以上,并使社会功能受损.随着精神病学的发展,人们对该病的认识逐渐加深,本文拟对该病的相关背景、发病机制、临床特征及治疗做一综述.
作者：骆艳丽；吴文源；李春波；张明园 刊期： 2007年第02期
分裂型人格障碍(schizotypal personality disorder,SPD)是由DSM-Ⅲ提出的,表现为观念、外貌和行为奇特、人际关系明显缺陷、情感冷淡的一类人格障碍.
作者：唐云翔；张明岛；王继军 刊期： 2007年第02期
对于心理障碍、心身疾病、神经精神疾病及社会适应不良等疾病,单纯的药物治疗往往是不够、甚至是无效的,而心理治疗却可以发挥积极的作用[1].
作者：李兆健；陆新茹 刊期： 2007年第02期
患者,女性,24岁,丽水市松阳籍工人,住院号:12432.患者因无明显诱因渐起自语,对人冷淡3个月于2005年4月15日住院治疗,诊断:精神分裂症.
作者：汤庆平；张鹏 刊期： 2007年第02期
1 抗精神病药会诱发强迫症吗?还是在1980年代,上海某大学一位干部的儿子因幻听而殴打父母,经我院某主任诊断为精神分裂症,用氯氮平治疗,取得了很好疗效,并已恢复自知、认识自己的病情.
作者：颜文伟 刊期： 2007年第02期
受法国爱斯洛(Esquirol)医院朋海母医师的邀请,本中心的谢斌、王祖承、程文红、严和骎等于2006年10月4日到10月9日去巴黎进行学术交流与专业考察.我们参观了巴黎的精神病院及市区各级精神卫生服务机构,并介绍了我国与法国精神病学界交流的历史、中医治疗精神疾病的情况、儿童精神病学的发展及司法精神病学的发展,受到法国同行的普遍关注,并希望今后能进一步加强合作,开通院际间的交流渠道.我们感到法国开展的精神卫生分区治疗的模式很有特色.现介绍如下:
作者：严和骎 刊期： 2007年第02期
