目的 探讨综合医院内科门诊患者的心理健康状况并与心理门诊对照分析,为开展心理社会干预提供依据.方法 采用症状自评量表(SCL-90)调查了综合医院558例门诊患者,分为心理门诊组、内科疾病组、内科非疾病组.结果 内科疾病组的总分、阳性项目数、躯体化、强迫、抑郁、焦虑4个因子分的得分均显著高于内科非疾病组(P＜0.01).而心理门诊组的总分、阳性项目数、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖5个因子的得分均显著高于内科疾病组(P＜0.01).结论 内科患者伴发心理障碍并不少见,建议在生物学治疗内科疾病的同时合并心理干预.
作者：冯建琴；干建青；王小芳；宋乐欧；王晓；张冰；徐焕海；孙乐球 刊期： 2007年第04期
目的 分析中国少年智力量表项目的 难度和鉴别力.方法 以1440名常模样本为分析对象.以测验项目的 分数通过率分析项目难度;以项目得分数与各自分测验得分数的相关分析和以项目通过率差作为鉴别指数的方法,分别进行项目的 难度和鉴别力的分析.结果 1.城乡样本各分测验项目难易顺序一致,城乡样本和总体样本CISJ的项目平均通过率分别为0.61、0.57和0.59,项目难度中等偏易.2 城乡样本和总体样本8个分测验的项目得分数,与各自分测验得分数的平均相关系数,分别为0.45、0.46和0.46,基本上处于中等程度相关.3.城乡样本和总体样本的平均通过率差分别为0.37、0.36和0.36,也基本符合测量学要求.结论 CISJ项目平均难度处于中等偏易,有一定的鉴别力.
作者：冯艳芳；虞一萍；张新凯 刊期： 2007年第04期
目的 分析儿童混合性焦虑抑郁障碍微量生物电脑导入刺激(Cranial electrotherapy stimulation 简称 CES)治疗结果.方法 将经宗氏抑郁自评量表(SDS)和宗氏焦虑自评量表(SAS)评分均大于40分,符合ICD-10混合性焦虑抑郁障碍的特点的门诊8～16岁初诊儿童30例作为实验组,予CES治疗;将南京市中小学老师推荐的,以同样方法筛选的30例儿童作为对照组,予象征性地CES治疗,2组儿童均接受3个疗程的规范化治疗,3个疗程结束时复查SAS和SDS量表,比较3组疗效、副反应,同时比较治疗前后脑电地形图变化.结果 SDS总分:治疗前实验组49.60±7.03,对照组47.23±5.86.SAS:治疗后实验组34.08±7.79,对照组46.83±10.35.SAS总分:治疗前实验组48.27±7.01,对照组46.03±6.24;治疗后实验组29.67±6.03,对照1组39.17±12.73.方差分析显示实验组有明显效果.实验组枕区α1、α2有明显改变.结论 CES治疗儿童昆合性焦虑抑郁障碍安全有效,脑电地形图枕区α频带功率值有变化.
作者：陈一心；虞琳；张久平；李乐加；陈图农；陈怡 刊期： 2007年第04期
目的 了解哪些因素影响内科门诊患者抑郁情绪.方法 以我院一个月内内科门诊患者作为调查对象,采用抑郁自评量表(SDS)和自编的问卷,从性别、经济状况、健康状况、人际关系、娱乐活动、社会地位、自我感受、工作压力、家中地位和生活情趣等多因素进行调查.结果 内科门诊患者抑郁情绪与性别、健康状况、社会地位、生活情趣有密切关系,SDS得分高并有较多抑郁情绪(P＜0.05～0.001);女性患者是男性患者2.2倍;高学历患者SDS分高于低学历患者,有显著性差异性(P＜0.01).结论 内科门诊患者抑郁情绪是一种普遍现象,女性多于男性,高学历人群更易患抑郁情绪.
作者：唐伟；潘晓珍；陈皓然 刊期： 2007年第04期
目的 了解温州地区留守小学生的心理特点以及存在的问题.方法 对温州地区二所小学共160例小学生的心理状况进行评定,其中留守小学生91例,非留守小学生69例.评定工具采用儿童自我意识量表(CSCS)和家庭环境量表(FES-CV).结果 留守儿童与非留守儿童相比,CSCS焦虑因子分较高(P＜0.01)、合群因子分较低(P＜0.05).FES-CV控制性、矛盾性、娱乐性和成功性因子分均明显高于对照组(P＜0.05),情感表达因子相对低于对照组(P=0.07).结论 留守儿童的心理状况不容乐观,他们更倾向焦虑、不合群、情感交流相对困难,可能潜在较多的愤怒与内心冲突.
作者：程航；吴文玲；李霞；林崇光；张崇丽；陈策；刘娜 刊期： 2007年第04期
目的 观察健康教育与心理干预对Ⅱ型糖尿病患者抑郁情绪、血糖代谢的影响.方法 将80例糖尿病患者按就诊先后随机分为研究组和对照组.研究组在口服常规降糖药物的基础上,进行健康教育及心理干预,总疗程3个月,治疗前后进行Zung抑郁自评量表(SDS),Zung焦虑自评量表(SAS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评估,进行空腹血糖(FPG),餐后2小时血糖(2HPG)、糖化血红蛋白(HbAlC),血脂(TC、TG、HDL-C)体重指数(BMI)等临床指标检测,并进行同期组间比较.结果 经过健康教育与心理干预治疗3个月后,研究组抑郁、焦虑量表评分显著低于对照组(P＜0.05).临床指标改善亦明显优于对照组(P＜0.05).结论 健康教育与心理干预有助于Ⅱ型糖尿病患者抑郁情绪的改善,能有效提高临床控制效果.
作者：郑玉英；石永存；丁冬红 刊期： 2007年第04期
目的 探讨中国汉族人口中儿茶酚胺氧位甲基转移酶(COMT)基因Val108/158Met多态性与伴迟发性运动障碍(TD)的精神分裂症患者认知功能的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术对82例伴TD的精神分裂症患者COMT基因多态性进行检测,并选用连线测验(TMT)、韦氏记忆测验(WMS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)对其认知功能进行评定.结果 (1)COMT基因与TMT成绩显著相关,其中高活性G/G基因型PartA成绩显著低于中等活性G/A基因型,PartB成绩也显著低于低活性A/A基因型及中等活性G/A基因型.(2)COMT基因与记忆商数、背数成绩显著相关,其中G/G基因型记忆商数分显著低于A/A及G/A基因型,背数分也显著低于A/A基因型.(3)COMT基因与WCST成绩无显著相关性.结论 COMT基因与伴TD的精神分裂症患者认知功能具有显著相关性,其中高活性G/G基因型患者认知损害更明显.
作者：胡卫红；江开达；汪栋祥；钱伊萍；陈红芳；丁会蓉 刊期： 2007年第04期
目的 探讨急性期精神分裂症返回抑制时间进程的基本属性.方法 30例健康志愿者及41例符合ICD-10精神分裂症诊断标准的急性期患者分别接受线索-靶子实验.靶子位置的2个水平分别为线索化位置和非线索化位置.线索开始呈现到靶子开始呈现的时间间隔(stimulus onset asynchrony,SOA)的9个水平分别为300ms,400ms,500ms,600ms,700ms,800ms,1200ms,1500ms和2500ms.记录被试的反应时和错误率.结果 (1)经重复测量方差分析,发现分组因素的主效应显著(P=0.000),健康对照组的平均反应时(365ms)短于精神分裂症患者的平均反应时(521ms).靶子位置的主效应显著(P=0.000),靶子在线索化位置的反应时(458ms)长于非线索化位置的反应时(428ms).SOA主效应不显著(P=0.338).分组和SOA之间、分组和靶子位置之间、SOA和靶子位置之间以及分组、SOA和靶子位置之间的交互作用均不显著(P均＞0.05).(2)健康对照组在所有SOA水平上靶子在线索化位置的反应时均长于非线索化位置的反应时,差异均达非常显著性(P均＜0.01).(3)精神分裂症患者在所有SOA水平上靶子在线索化位置的反应时均长于非线索化位置的反应时,其中SOA为400ms,700ms和2500ms时,差异有显著性(P＜0.05);SOA为600ms,800ms,1200ms和1500ms时,差异有非常显著性(P＜0.01);而SOA为300ms和500ms时,差异无显著性(P＞0.05).结论 正常人自SOA 300ms以后就出现稳定的返回抑制,而急性期精神分裂症患者的返回抑制延迟出现,SOA 600ms以后出现稳定的返回抑制.
作者：吴彦；徐一峰；王彦；卓恺明；余一旻；胡瑶；范青；李妍；江开达；施慎逊；刘登堂 刊期： 2007年第04期
目的 了解女性患者服用抗精神病药后出现闭经的情况.方法 对人院后的女性精神分裂症患者进行观察,对四种药物用药前及用药后四周血清泌乳素(PRL),和四种药物所致闭经的构成比做统计分析.结果 2004年10月至2006年3月共观察女性病人408例,根据所服抗精神病药不同分成四组,四组患者服药后四周PRL明显升高.四种药物所致闭经的构成比如下:氯丙嗪(104例)27.88%;利培酮(118例)34.75%;奥氮平(96例)21.88%;奎硫平(90例)11.11%.结论 抗精神病药所致闭经是常见副反应,在本次调查中,四种抗精神病药用药后四周PRL较用药前升高明显,在用药过程中出现闭经的比例均在10.00%以上,其中以氯丙嗪、利培酮为高.
作者：马玮亮；陆明康 刊期： 2007年第04期
目的 观察富硒板党对精神分裂症模型小鼠兴奋性氨基酸(EAA)的影响.方法 采用地卓西平马来酸盐(MK-801)建立谷氨酸功能低下精神分裂症模型小鼠,观察富硒板党对小鼠脑组织中谷氨酸(Glu)、天冬氨酸(Asp)、r-氨基丁酸(GABA)、甘氨酸(Gly)及超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)的影响.结果 富硒板党对正常小鼠脑组织EAA含量无影响,可使MK-801所致谷氨酸功能低下精神分裂症模型小鼠脑组织的Glu、Asp、CAT含量降低,SOD活性增强.结论 富硒板党具有调节精神分裂症模型小鼠脑组织中EAA的代谢功能,从而发挥对脑组织的保护作用.
作者：谭斌；谭杰华；肖本见 刊期： 2007年第04期
目的 探讨利培酮对于氯丙咪嗪治疗强迫症的增效作用.方法 将70例强迫症随机分为2组,氯丙咪嗪同时合并利培酮和单独使用氯丙咪嗪治疗,治疗8周.采用强迫症量表(Y-BOCS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效.结果 合并利培酮组有31例完成试验,氯丙咪嗪组有32例完成试验.治疗8周后,两组Y-BOCS平均总分有明显下降,合并利培酮组优于氯丙咪嗪组,两组无显著性差异(P＜0.05);HAMA、HAMD的评分均显著下降,两组无显著性差异(P＞0.05).结论 合并利培酮对于氯丙咪嗪治疗强迫症有增效作用.
作者：程万良；夏仲；奚敏；张敬崇；陆叶 刊期： 2007年第04期
目的 探讨家庭男性躯体施暴者的社会支持和家庭功能,为进一步干预家庭暴力提供帮助.方法 采用病例对照研究,对156例社区家庭男性躯体施暴者和44例社区正常对照组用社会支持量表和家庭功能问卷进行评定.结果 家庭暴力男性躯体施暴者主观支持、客观支持、支持利用度和社会支持总分显著低于对照组(P＜0.05);他们父亲的惩罚、严厉,过分干涉,拒绝、否认和过分保护养育方式分值显著高于对照组(P＜0.05).结论 家庭暴力男性躯体施暴者有较少的社会支持和较多家庭功能问题.
作者：陈璨；赵幸福；周云飞；李鹤展 刊期： 2007年第04期
目的 探讨利培酮口服液治疗老年性痴呆精神行为症状的疗效及安全性.方法 对56例伴有精神行为症状的老年性痴呆患者使用利培酮口服液治疗8周,通过BPRS、MMSE、CDR、ADL、TESS观察其疗效及安全性.结果 利培酮治疗老年性痴呆精神行为症状有效率58.9%(显著进步7例,进步26例,变化不明显或无变化23例).其BPRS和ADL分值变化有显著性差异.结论 利培酮口服液对老年性痴呆患者的精神行为症状安全有效.
作者：张惠实 刊期： 2007年第04期
近年来精神分裂症病人的认知功能已成为精神科临床及心理学研究的热点问题之一,除传统的心理测验方法,随着功能影像学的发展,功能磁共振(fMRI),正电子发射断层扫描(PET)等应用于精神分裂症认知功能研究,得到了一些有意义的结果.目前对认知功能障碍的研究已基本统一观点,即认知功能障碍在首发精神分裂症发病前或发病时就已经存在,认知功能障碍是精神分裂症的独立症状,至少85%的精神分裂症患者存在持久而严重的认知障碍,特别是在注意、言语记忆和执行功能方面[1].
作者：王冬梅 刊期： 2007年第04期
自1986年英国发现疯牛病(Bovine spongiform encephalopathy,BSE)以来,欧洲不少国家和日本也发现了疯牛病.1986年11月至2002年11月的16年间,英国相继发现了181376例可传播性海绵体脑病病例,世界范围内先后有包括德国、意大利、美国、日本在内的12个国家发现了大量可传播性海绵体脑病病例[1].英国及欧洲国家大量屠宰了病牛造成很大经济损失,在一定程度上遏制了传播,但接着更严重的是经过一定的潜伏期它已波及到人类.
作者：忻珏陈；徐鹤定；王祖承 刊期： 2007年第04期
于20世纪后半叶产生的后现代主义对文化人类学、语言学、符号学以及哲学等领域产生了深刻的影响.在后现代语境下,与心理治疗有关的语言本质、叙事的功能问题,受到心理学家的重视.本文探讨了现代主义与后现代主义在临床治疗观上差别,并对在后现代主义基础上产生的叙事心理治疗在临床应用中的技巧以及价值进行了探讨.
作者：刘亮；赵旭东；缪绍疆 刊期： 2007年第04期
病例:女,43岁,门诊号0797053.主诉怕脏、反复清洗19年.1996年10月开始在我院就诊,诊断强迫症,先后用过氟西汀20mg/d、氯丙咪嗪200mg/d,氟伏沙明100mg/d,到2007年2月14日就诊时,服用氯丙咪嗪(安拿芬尼)50mg/d、奋乃静8mg/d、安坦4mg/d、氯硝安定1mg/d.3月14日复诊,反复洗手改善50%,但新出现冲动性逛商场,冲动性偷商场东西,自己抑制不住,也确实喜欢那东西,诊断为强迫症共患盗窃癖.用安拿芬尼150mg/d,氯硝安定1mg/d、碳酸锂0.5/d.14天后(2007年3月28日)复诊,主诉反复洗手改善60%;仍想去逛商场,但能控制不去;以前偷东西时连人也不看,现在仍想偷,但胆小了,不敢偷.
作者：喻东山 刊期： 2007年第04期
急性心肌梗死并发兴奋性精神症状临床上并不少见,易误诊为躁狂症,现将1994年7月～2007年6月收治的81例这种病人汇告如下.
作者：张印明；郑鹏 刊期： 2007年第04期
研究奥氮平治疗谵妄的疗效与安全性.对象 入组标准:符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版(CCMD-3)和美国精神障碍诊断和统计手册第4版(DSM-Ⅳ)谵妄的诊断标准;简明精神病量表(BPRS)总分≥18分;临床疗效总评量表严重程度(CGI-SI)≥3分;病前无精神病史;未使用过任何抗精神病药物;排除重性精神疾病或精神活性物质所致精神障碍.
作者：李娜；刘芳；许秀峰 刊期： 2007年第04期
前言1963年11月,由上海市科技出版社出版,由纪明、徐韬园、史鸿璋、田寿彰、王善澄、周玉常、袁智华翻译的,由夏镇夷审校的梅佑-格罗斯(William Mayer-Gross)等人的专著《临床精神病学》出版了.该书的出版,对当时中国精神医学界一边倒向于苏联的精神医学现状起了非常大的改善和冲击,并打开了精神医学的视界和思路.
作者：陈静；王祖承 刊期： 2007年第04期
