目的 了解保定市心境障碍的患病率和分布特点.方法 2004年10月至2005年3月采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取≥18周岁的人群,共10073名,用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)将调查对象分为高、中、低危险组,采用美国精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-Ⅳ)的诊断标准,以其轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版(SCID-I/P)对调查对象进行心境障碍的诊断.结果 9021人完成调查,心境障碍的终生患病率为9.01%(95%CI=8.42%～9.60%),时点患病率为6.51%(95%CI=6.00%～7.02%),三种常见的心境障碍是重性抑郁障碍(4.19%,2.64%)、心境恶劣(仅现患)(2.15%)和未特定的抑郁障碍(2.49%,1.76%).时点患病率:女性(7.65%)高于男性(5.42%)(P＜0.01),农村(6.81%)高于城市(4.45%)(P＜0.01);50～59岁及60～69岁患病率高,分别为9.34%、9.70%.Logistic回归分析显示:心境障碍的易患危险因素为女性、农村、低文化、低收入.心境障碍的精神科就诊率为2.13%.结论 保定市心境障碍的患病率较高,其中女性、农村及中老年患病率高,重性抑郁障碍、心境恶劣是保定市需要重点防治的特定心境障碍,心境障碍的精神卫生服务利用率低.
作者：李喜泼；武浩然；马起民 刊期： 2007年第06期
目的 通过门诊随访,比较四种常用的第二代抗精神病药对于稳定精神分裂症患者的认知功能和临床症状的影响,并比较其安全性.方法 用阳性与阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、日常生活能力量表(ADL)及威斯康星卡片分类测验(WCST),在筛选期和随访六个月末对137名稳定期精神分裂症患者进行临床症状和认知功能评定.结果 1)四种药物组的PANSS各项分值在筛选期无显著性差异,六个月末PANSS减分率也无显著性差异.2)筛选期利培酮组的WCST的各项成绩较差,六个月末阿立哌唑组的WCST总错误数(F=4.114,P＜0.01)和持续错误数(F=3.767,P＜0.05)高于其它各组.3)筛选期阿立哌唑组的SDSS(F=4.012,P＜0.01)和ADL(F=4.690,P＜0.01)均显著高于其它各组,至六个月末各药物组的SDSS和ADL总分无显著性差异.4)喹硫平组较常见嗜睡(x2=8.687,P＜0.05),利培酮组较常见肌强直(x2=7.809,P＜0.05),奥氮平组较常见体重增加(x2=12.370,P＜0.01).结论 对稳定期门诊随访患者,四种第二代抗精神病药对阳性和阴性症状的改善作用相当.阿立哌唑对认知功能的改善作用较弱,但能较明显地改善社会功能和日常生活能力.
作者：张洁；陆峥；蔡军；李樱；潘桂花；陈海莹；唐文忠；诸索宇；王志阳 刊期： 2007年第06期
目的 分析阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者血清性激素水平的改变,探讨性激素与AD发生的相关性,以及与AD患者的简易智能状态检查(MMSE)分值、病程关系的研究.方法 采用1∶1病例配对方法,对AD组与对照组进行MMSE检查,并用放射免疫法测定血清性激素水平.结果 AD组雌二醇(E2)明显低于对照组,有显著性差异(P＜0.05),女性AD组E2明显低于对照组,有显著性差异(P＜0.05),男性AD组睾酮(T)明显低于对照组,有显著性差异(P＜0.05).AD组E2水平、男性AD组T水平与MMSE分值无明显相关性(P＞0.05).AD组E2水平与病程呈负相关,P＜0.05.结论 E2下降可能是AD发生的危险因素之一,特别是女性AD的高危因素.病程越长,E2水平越低.睾酮下降可能是男性AD发生的危险因素之一.
作者：陈浙丽；潘新根；陈小郧；陶百平；耿松 刊期： 2007年第06期
目的 评价米氮平合并碳酸锂治疗双相抑郁的疗效和安全性.方法 将126例双相抑郁患者分为两组,研究组61例,应用米氮平合并碳酸锂,对照组65例,应用氟西汀合并碳酸锂,治疗8周.分别于治疗后第2、4、6、8周末用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和不良反应量表(TESS)比较两组的疗效和安全性.结果 治疗后第2、4、6、8周末两组HAMD总分比较,差异均有显著性(P＜0.05),研究组疗效优于对照组(P＜0.05),两组脱落率比较差异有显著性(P＜0.05),两组治疗后各时期TESS总分比较差异均无显著性(P＞0.05),但研究组在治疗早期的嗜睡、困倦发生率较高、失眠发生率较低、胃肠道反应较少、治疗末体重增加较多(P均＜0.05).结论 米氮平合并碳酸锂治疗双相抑郁疗效肯定,不良反应较少,依从性好.
作者：钱建军；徐红英；严伟亮；黄磊；沈芳 刊期： 2007年第06期
目的 探讨跨入21世纪后司法精神病学鉴定的特点和发展.方法 对本院2003年～2005年司法精神病鉴定案例216例进行统计分析,对比上世纪90年代报道的司法精神病学鉴定资料,分析其差异性意义.结果 本世纪初3个年度司法鉴定案型仍以凶杀、伤害所占比例为高,但与上世纪90年代比无明显增加,涉及案由较前相似.依次可分为凶杀伤害、抢劫盗窃、经济案、性受害、扰乱社会治安、强奸猥亵、诈骗贩假、绑架劫机等.结论 20世纪末和21世纪初对比说明了司法精神病学鉴定随着法学的发展,发现经济案件发生率有增高趋势,在分析作案动机时难度加大.司法工作的规范化及民众的法制意识增强是21世纪司法精神病鉴定的新特征,从而使司法精神病学鉴定中对责任能力的评定掌握更严格,更趋于体现公平、公正、科学、合理.
作者：于海亭；宋春联；刘俊德；袁海 刊期： 2007年第06期
目的 了解上海地区因肇事肇祸(及有肇事肇祸倾向)的精神疾病患者的一般情况,评估其造成的经济损失及防治成本.方法 采用精神疾病信息监测系统收集从2005年7月1日至2006年6月30日全市因肇事肇祸(及有肇事肇祸倾向)原因登记的精神疾病患者的资料,进行统计分析.结果 共得到上述病例1068例,上海户籍607例,外地户籍461例.主要病种为精神分裂症(73.03%).54.40%为肇事事件,2.99%为肇祸事件,42.60%为防肇事肇祸.收治共动用警力1951人次.每例住院患者平均住院费用为5951元.结论 精神疾病患者肇事肇祸情况依然严峻,需要政府更加重视以及各部门协调配合.同时对外来人口精神疾病监测不足的问题急切需要解决.
作者：李学海；孟国荣；朱紫青；姚新伟 刊期： 2007年第06期
目的 探索载脂蛋白E(apolipoprotein E,APOE)基因多态性与抑郁症之间的关系及其对抑郁症患者脂代谢的影响.方法 对92例符合中国精神障碍分类与诊断第三版(CCMD-3)抑郁发作的患者和60例正常对照进行APOE基因分型、测量他们的体重、身高、腰围、臀围,并测定血脂水平,包括总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL).以17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定抑郁症患者的抑郁、焦虑症状.结果 抑郁症与对照组间APOE基因型及等位基因频率无显著差异.抑郁症组中,携带APOEε4等位基因的患者平均TC显著高于不携带APOEε4等位基因的患者,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组中,携带APOEε4等位基因者与不携带APOEε4等位基因者相比,体质参数、血脂平均值均无差异(P＞0.05).携带和不携带APOEε4等位基因的抑郁症患者TG值均分别高于携带和不携带APOEε4等位基因的对照组TG值,差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01);携带和不携带APOEε4等位基因的抑郁症患者的HDL值分别比对照组相应者低,差异有显著性(P＜0.01,P＜0.001);携带APOEε4等位基因的抑郁症患者的HAMD17阻滞项评分高于不携带此等位基因的抑郁症患者,差异有显著性(P＜0.05).结论 抑郁症与APOE基因多态性无明显关联.抑郁症患者存在一定的血脂紊乱,尤其是携带APOEε4等位基因的抑郁症患者可能有更多的血脂代谢问题,而且携带APOEε4等位基因的抑郁症患者HAMD17阻滞项评分较高.
作者：焦玉梅；宋立升；刘燕；汪栋祥；王立伟；章连生；禹顺英；施慎逊 刊期： 2007年第06期
目的 探讨老年期抑郁症的症状与阿尔茨海默病(AD)伴抑郁症状的差异及两者基因的差异.方法 对36例老年期抑郁症和40例AD伴抑郁症状进行症状及载脂蛋白E(Apolipoprotein E,ApoE)基因分型、基因频率对照分析.结果 老年期抑郁症的症状与AD伴抑郁症状在汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的总分及焦虑/躯体化、日夜变化、体重、阻滞、睡眠和绝望感因子有差异.两者在ApoE基因分型和频率上无明显差异.结论 老年期抑郁症的症状与AD伴抑郁症状存在一定差异,抑郁症与AD可能有共同的分享基因.
作者：杨献红；汪栋祥；黄延焱；燕虹；朱福；王伟良；翁史旻 刊期： 2007年第06期
目的 研究冠心病患者社会心理因素的特点及影响.方法 运用生活事件量表、A型行为量表、多伦多述情障碍量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表、应付方式问卷、社会支持问卷,测定48例冠心病患者及50例正常对照组病前遭遇的生活事件、人格特征、应付方式、社会支持、患病后的心身健康状况及其影响因素.结果 病例组本次患病前所经历的生活事件频数及紧张值,A型行为评分,消极应付方式评分,抑郁及焦虑分值均显著高于对照组(P＜0.01).积极应付评分,社会支持总分减低(P＜0.05和P＜0.01).结论 生活事件紧张总值、A型行为和抑郁是冠心病的危险因素,而积极应付方式和社会支持为疾病的保护因子.冠心病患者具有特殊的心理社会特征和心身共病状况,应采取积极的社会心理干预措施.
作者：王建国；胡耀祖；陈广阳；莫新 刊期： 2007年第06期
目的 了解社区医生对老年期抑郁症的态度及其相关知识掌握情况.方法 应用自行编制的态度和知识问卷对157名社区医生进行调查,共收到有效问卷122份,应答率77.7%.根据是否接受过抑郁症相关知识的培训,122名社区医生被分成培训组和非培训组,应用老年抑郁症态度和知识问卷,对这两组医生进行有关态度和知识掌握程度的比较.结果 除了培训组在治疗抑郁症的自信心、更少将没有自杀风险的患者转诊给精神科医生明显好于非培训组外(P＜0.05,P＜0.01),两组医生对老年期抑郁症的态度没有差别.培训组医生对抑郁症相关知识的掌握情况,均明显好于非培训组医生(P＜0.01).但两组社区医生对老年期抑郁症的病因、临床表现以及治疗的认识或态度等方面均存在一定的局限性.结论 接受过培训的社区医生对老年期抑郁症的态度的某些方面及其相关知识的掌握情况较非培训组医生好,但两组医生在对老年期抑郁症态度及知识的掌握程度方面仍存在很多不足.因此需要进一步加强对社区医生进行有关老年抑郁症相关知识的培训.
作者：吴海苏；徐勇；徐一峰；宋立升；朱惠仙；朱丽萍 刊期： 2007年第06期
精神分裂症的功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)研究自20世纪90年代以来飞速发展.其中包括在静息状态与任务状态下两种研究方法,以后者的研究为多,主要关注与精神分裂症各种临床症状相关的脑功能改变.本文将对精神分裂症的fMRI研究现况作一综述.
作者：刘志芬；张克让 刊期： 2007年第06期
抑郁症是青少年期常见的精神障碍,有资料显示重症抑郁症的患病率介于4%～8%[1],通常患有抑郁症的青少年其社会功能损害非常常见,自杀概率也非常高.目前治疗青少年抑郁症的方法除了药物治疗外,还有精神分析治疗、认知行为治疗、家庭治疗及集体治疗等.
作者：吴茕；杜亚松 刊期： 2007年第06期
我们遇到1例Tourette综合征患者在应用抗精神病药物治疗后发生迟发性肌张力障碍,报告如下.患者男性,18岁,无业,未婚.住院号:24682.因头部抽动伴发声2年,双下肢扭动2月余于2006年10月24日入院.
作者：孙振晓；孙波 刊期： 2007年第06期
今天,我们怀着十分沉痛的心情,为著名精神医学专家、原中华医学会上海精神科学会委员、上海第二医科大学兼职教授、硕士生导师、上海市精神病司法鉴定专家委员会委员、上海市公安局安康医院顾问、上海精神医学编委、中国药物依赖杂志编委、原上海县第二、三、四届人民代表大会代表、中国共产党党员、上海市精神卫生中心第一届工会主席、享受国务院特殊津贴的老专家许昌麟教授举行追悼会.
作者：上海市精神卫生中心 刊期： 2007年第06期
随着国际贩毒活动猖獗,20世纪80年代以后,毒品在我国死灰复燃,且有愈演愈烈的趋势.当前吸毒已成为影响我国人民身心健康及家庭社会稳定的公害,因吸食毒品导致精神障碍以致违法行为的鉴定案例数量逐年上升.本鉴定科从2005年起才有吸食毒品的鉴定案例(2005年仅1例;2006年8例).
作者：杨晓敏；马金芸；郑瞻培 刊期： 2007年第06期
艾司西酞普兰是高度选择性五羟色胺再摄取抑制剂,国外研究证实其不仅抗抑郁作用明显,而且有较好的抗焦虑作用.为验证其疗效及不良反应,我们将艾司西酞普兰与帕罗西汀进行对照研究,现将结果报告如下.
作者：李良；杨剑虹；沈鑫华；王士良 刊期： 2007年第06期
精神分裂症患者的自杀已引起社会的关注,据报告[1]大约10%的精神分裂症患者死于自杀,20%患者自杀未遂.精神分裂症患者自杀的原因很多,本研究从社会支持、精神症状等方面,对自杀未遂的精神分裂症患者进行研究.旨在为预测和预防精神分裂症自杀行为的发生提供依据.
作者：王进义；林义川；叶江水；林泽涯 刊期： 2007年第06期
1 抑郁症的患病率抑郁症是一类严重危害人类身心健康的常见精神疾病,据了解,当前世界十大疾病中,抑郁症名列第5位,其患病率已经超过了人们认为很常见的咽喉炎和冠心病.预计到2020年将跃升到第二位,约13%～20%的人一生中曾有过一次抑郁体验.
作者：林翔；王祖承 刊期： 2007年第06期
