目的 探讨丙戊酸镁治疗躁狂发作的疗效和不良反应.方法 用Meta分析方法对14项丙戊酸镁与碳酸锂治疗躁狂发作对照研究文献再分析.结果 丙戊酸镁治疗躁狂发作其治疗前后组内比较,加权平均效应d=17.50,95% CI为 14.54～20.46,效应极强(Z=11.59,P<0.01).丙戊酸镁与碳酸锂治疗躁狂发作比较,加权平均效应d=0.50,95% CI 为 -0.57～1.58,差异无统计学意义(Z=0.92,P>0.05).结论 丙戊酸镁与碳酸锂治疗躁狂发作的疗效及不良反应相当.
作者：罗素虹；王谋顺；徐琼 刊期： 2010年第03期
目的 探讨MCI认知功能与淋巴细胞及炎症蛋白的关系.方法 研究阿尔茨海默病(AD,36例)、轻度认知障碍(MCI,34例)及认知功能正常老年人(认知正常组,36人)的外周血淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及炎性蛋白的差异.结果 认知正常组、MCI组与AD患者的免疫球蛋白G(IgG)浓度中位数依次为10.5g/L、10.6g/L、13.1g/L (χ2=14.28,P<0.01);辅助性T淋巴细胞(TH)比例的中位数依次为41%、35%、37% (χ2=9.96,P<0.01);三组间差异有统计学意义.其中认知正常组与MCI组的IgG差异无统计学意义(Z=0.64,P=0.52),而AD组IgG水平高于MCI组(Z=3.26,P<0.01)和认知正常组(Z=3.22,P<0.01);认知正常组TH高于AD组(Z=2.55,P<0.05)和MCI组(Z=2.95,P<0.01),而MCI组与AD组的TH差异无统计学意义(Z=0.18,P=0.86).结论 IgG可能在AD与MCI、认知功能正常者的鉴别方面具有重要意义;TH水平降低可能是认知功能受损的标志.
作者：吴万振；于恩彦；任爱华；朱利月；周建妹；王强 刊期： 2010年第03期
目的 了解天津市精神科住院服务现况.方法 现况调查.使用天津市医疗机构精神卫生服务状况调查问卷调查天津市18个区县365家医疗机构2006年精神科床位的分布情况以及精神科住院服务的利用情况.结果 2006年天津市有21家医疗机构提供精神科住院服务,共拥有精神科医生497人,精神科护士876人,精神科床位4 281张,按人口密度计算分别为4.76人/10万人、8.4人/10万人、4.11张/万人.全年总住院人次10 449人次.精神卫生资源主要分布在中心城区、精神专科医院、三级医院,住院服务的利用主要在中心城区和精神专科医院.结论 天津市精神科住院服务资源水平相对较高,但是精神科床位在全市的分布不均衡.
作者：杜长军；崔炳喜；王砚华；陈征；张宝霞；孙霞；周天红；杨桂伏；齐德成；田红军 刊期： 2010年第03期
目的 探讨听觉感觉门控电位P50对精神分裂症的诊断价值.方法 共入组56例患者(患者组)和22名正常对照(对照组).患者符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)的精神分裂症诊断标准.采用听觉条件(S1)-测试刺激(S2)范式检测P50电位,计算S2与S1波幅的比值即P50比值.使用阳性与阴性综合征量表(PANSS)评定患者的精神症状.结果 患者组P50比值(89.7±57.1)高于对照组(47.2±26.4),差异有统计学意义(t=2.97,P<0.01).患者组P50比值与PANSS总分和病程之间无相关性(r值分别为0.123、0.119).P50比值的ROC曲线下面积(AUC)=0.743.以34为临界值,灵敏度和特异度分别为96.4% 和45.5%;以50为临界值,灵敏度和特异度分别为80.4% 和50.0%.结论 精神分裂症患者存在感觉门控障碍,P50比值与其病情和病程无关,P50比值在精神分裂症有中等诊断价值.
作者：苏亮；胡华；施慎逊；李惠；王立伟；王继军 刊期： 2010年第03期
目的 应用表面增强激光解析电离飞行时间质谱技术(SELDI-TOF-MS)筛查精神分裂症患者血清蛋白标志物. 方法采集的 120 份血清样本(疾病组精神分裂症患者 44 例,健康对照组40 名,疾病对照组抑郁症患者36例),利用SELDI-TOF-MS及固定金属亲和表面蛋白芯片(IMAC30),检测血清蛋白质谱数据.将获得的蛋白质谱图进行数据校正和分析,筛选精神分裂症差异蛋白.建立人工神经网络模型并进行序列分析,鉴定蛋白.结果 找到15个差异峰,其中质荷比(m/z)为 1 207和 1 467两个蛋白质峰作为输入节点建立的模型,其诊断效能高.上述两个肽均为锰过氧化物歧化酶的N端片段,序列分别为DSGEGDFLAEGGGVR和EGDFLAEGGGVR.与抑郁症组及健康对照组相比,精神分裂症患者血清锰过氧化物歧化酶蛋白显著低表达.结论 精神分裂症患者血清存在特异性蛋白, 锰过氧化物歧化酶作为潜在的特异性蛋白标志物,值得进行进一步研究.
作者：刘建君；白克镇 刊期： 2010年第03期
目的 评价非典型抗精神病药物联合双心境稳定剂(丙戊酸钠缓释剂和碳酸锂)治疗躁狂发作的疗效与安全性.方法 将69例躁狂发作患者随机分为研究组(n=34)和对照组(n=35).研究组应用碳酸锂、丙戊酸钠缓释剂以及非典型抗精神病药物治疗6周,对照组应用丙戊酸钠缓释剂联合非典型抗精神病药物,应用Beck-Rafaelsen躁狂评定量表(BRMS)评估病情严重程度.结果 治疗后研究组BRMS分值明显下降(基线为27.7±7.8,第6周6.0±3.4),对照组BRMS分值也下降(分别为28.5±5.5,7.8±2.1),但是研究组从第2周末起BRMS分值改善比对照组明显.研究组第6周末痊愈率高于对照组(分别为51.4% 、28.5%, χ2=5.0,P=0.03).不良反应发生率无明显差异.结论 非典型抗精神病药物联合双心境稳定剂(丙戊酸钠缓释剂联合碳酸锂)比非典型抗精神病药物联合一种心境稳定剂(丙戊酸钠缓释剂)控制躁狂发作效果好.
作者：马永春；任志斌；金卫东；王鹤秋；邢葆平；陈炯；王乃信 刊期： 2010年第03期
目的 探讨健康教育路径对精神分裂症患者遵医行为的影响.方法 将2009年12月我院的72例住院精神分裂症患者随机分为研究组和对照组.对照组采用常规宣教指导.研究组实施健康教育路径.在入组前及入组后3个月对两组患者的依从性、健康知识知晓率、满意度进行问卷测评.结果 研究终点时研究组患者依从性、健康知识知晓率及满意度均高于对照组,差异有统计学意义.结论 健康教育路径实施能提高住院精神分裂症患者的依从性、健康知识知晓程度以及满意度.
作者：张敏；江志萍 刊期： 2010年第03期
目的 使用近红外光学成像(fNIRS)技术研究注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的额叶反应抑制功能.方法 采用GO-NOGO任务对19例ADHD儿童和14名健康对照进行测试,用CW5的fNIRS系统进行同步扫描.结果 对照组在NOGO任务刺激时前额叶氧合血红蛋白浓度增加强于ADHD组(F=2.11,P<0.01);而在GO任务刺激时两组间前额叶氧合血红蛋白值变化无明显的差异(F=0.82,P=0.73).结论 ADHD患儿的反应抑制功能不足,并且与额叶功能低下有关.
作者：方悦；王高华；胡汉彬；蒋田仔；刘璇；王晓萍；王惠玲；白雪光；舒畅 刊期： 2010年第03期
目的 研究抑郁症患者和健康人的人脸照片诱发的事件相关电位关联性负变(CNV)的特点.方法 应用脑电生理仪和反应时间技术,检测38例抑郁症患者的CNV,并与30名健康对照的CNV进行比较.结果 抑郁症组CNV主要为延迟型(44.74%),健康对照主要为正常型(66.67%),CNV分型有统计学差异(χ2=21.32,P<0.01).抑郁症组A点潜伏期为(380±63)ms,健康对照组为(323±59)ms,有统计学差异(t=3.81,P=0.01);抑郁症组波幅B为(9±6)μV,健康对照组为(16±5)μV,有统计学差异(t=5.13,P<0.01).结论 抑郁症患者的CNV波形不规则,潜伏期A点延迟,波幅B降低.
作者：朱跃华；楼翡璎；陈冲；陈兴时；吕望强 刊期： 2010年第03期
全球大约有0.5%的人群罹患双相障碍,其临床症状具有多样性,自然病程变化不定,常易漏诊和误诊,治疗难度也极大.双相障碍常导致疾病的复发及社会功能的明显减退,预后较抑郁障碍更差.该病发病机制尚不明确,其中遗传学因素具有重要作用,但作用方式十分复杂.近年来随着分子遗传学的深入研究,人们在此方面取得了新的进展,现就相关进展做一综述.
作者：黄楠；陆峥 刊期： 2010年第03期
染色体(1;11) (q42.1;q14.3)平衡易位后会引起断点部位精神分裂症断裂基因1(disrupted-in-schizophrenia-1,DISC1)突变[1].DISC1是很多精神疾病的潜在易感基因,已有研究表明,DISC1的基因突变、单核苷酸多态性与精神分裂症、双相障碍等精神疾病的发病都有密切关系[1,2].但是DISC1参与精神疾病发病的作用机制还不清楚.近年来,有关DISC1的生物学特性,生理功能以及参与精神疾病发病的研究不断深入.我们对目前的研究现状作一综述.
作者：钦可为；刘秀杰 刊期： 2010年第03期
叶酸在人体生长发育过程中起着重要的生物学作用,如核酸合成、蛋白质生物合成、氨基酸代谢等.来自中国和荷兰的流行病学研究发现母孕期叶酸摄入减少是子代精神分裂症发病的重要危险因素[1,2].
作者：张晨；禹顺英；谢斌 刊期： 2010年第03期
注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)是常见的神经精神疾病,严重影响儿童、青少年和成人的学业、社交和工作技能.目前,儿童和青少年的患病率约为6%～ 9%[1].家系研究、双生子和寄养子研究结果显示遗传因素是ADHD的重要发病因素,平均遗传度约为76%[2].
作者：赵滢；杜亚松 刊期： 2010年第03期
近年来国内外精神科临床普遍采用改良电痉挛治疗(modified electroconvulsive therapy, MECT),其疗效肯定,常见的不良反应为头晕、头痛、短期记忆力障碍,均能恢复.然而MECT治疗后突发攻击行为的现象报道少,值得分析探讨.笔者总结本院MECT治疗患者中出现攻击行为的病例,报告如下.
作者：李皖生；赵勇 刊期： 2010年第03期
内观治疗(Naikan therapy)是日本学者吉本伊信研究开创的一种心理治疗方法[1].主要通过患者回顾和检讨自己人际关系上的问题,使其重新认识自己,解决由于性格、生活经历中的非理性因素造成的人际关系障碍所带来的心理困扰,从而引导患者对人生进行再定义、再认知.内观治疗的适应证较广,对人际关系紧张,但无明显性格异常者为适应,对酒中毒、药物依赖、青春期的适应障碍、反社会性行为及其他方法无效的神经症性障碍均有疗效[2].本文通过1例抑郁症的案例,来讨论内观治疗对抑郁症的疗效.
作者：王敏；陈俊；潘桂花；王祖承 刊期： 2010年第03期
记得那还是夏老(夏镇夷教授)在世的时候,当时他是浙江省的精神卫生顾问.该省有一家精神病院的院长来找他,说是由于某主任听了我院某医生留学英国回来做的访英报告说,英国的精神病院80% 住院病例的诊断是情感性精神障碍,于是他就提出要赶超英国.
作者：颜文伟 刊期： 2010年第03期
抗精神病药物所致女性闭经作为继发性闭经,是抗精神病药治疗中常见的不良反应[1].我们汇集了用阿立哌唑替换利培酮或氟哌啶醇治疗的青年女性精神分裂症闭经患者的临床资料,报道如下.
作者：孟彬；张炳奎；武景霞 刊期： 2010年第03期
近年来,大陆与港台地区之间各方面交流日益增多,本文简单介绍台湾香港地区的精神科教育现状,希望能有所借鉴.
作者：蒋良函；闻晖；沈瑜君；王祖承 刊期： 2010年第03期
本病例门诊及住院均诊断为抑郁症,当属诊断有据,但家属查阅有关资料,对诊断仍不放心,因据云在其他专科医院经专家诊过,诊断意见不一,如诊断过精神分裂症及人格障碍等,为此申请疑难会诊.
作者：郑瞻培；袁训初；张永华 刊期： 2010年第03期
