背景心理旋转(mental rotation)是一种想象客体或自我旋转的空间表征转换能力.精神分裂症患者的心理旋转能力受损.目的记录精神分裂症患者和健康对照者完成正像和镜像心理旋转任务时的脑电生理指标,比较这些指标的差异,深入评估精神分裂症患者的认知损害情况.方法对来自解放军第三医院精神科32例精神分裂症患者和29例健康对照者在完成正像和镜像的心理旋转任务时的事件相关电位测定,比较两组错误发生比例、反应时以及事件相关电位的脑地形图.结果对照组正像与镜像的错误率比较无明显差异,正像与镜像的反应时间亦无明显差异.而患者组镜像的平均(标准差)错误率比正像高 [42%(6%)比32%(9%),t=2.64,p=0.031],患者组镜像的反应时比正像长 [587(11)ms比571(18)ms,t=2.83,p=0.028].无论是镜像还是正像,患者组Pz(顶区)、Cz(中央区)、P3(左侧顶区)和P4(右侧顶区)的P500波幅均低于对照组.与P3极点相比,两组正像和镜像P4点波幅都偏高.结论精神分裂症患者正像和镜像心理旋转能力都受损.患者大脑左半球心理旋转能力减弱,反应时缩短,对正像与镜像反应存在差异,这些都与对照组不同.研究提示完成心理旋转任务时特定的脑地形图可作为诊断精神分裂症的一个辅助参考指标.
作者：陈玖；杨来启；赵瑾；李兰兰；刘光雄；马文涛；张彦；吴兴曲；邓自和；拓冉 刊期： 2012年第02期
背景以往研究表明精神分裂症患者的神经认知缺损和精神病性症状会导致其职业和社会功能降低.目的评估中国精神分裂症男性住院患者的神经认知和精神病性症状与社会心理功能之间的关系.方法选取上海市精神卫生中心的51例住院男性精神分裂症患者,其中40例患者终完成了个体和社会功能量表(Personal and Social Performance Scale,PSP)中文版、临床疗效总评量表-病情严重程度量表(Clinical GlobalImpression-Severity,CGI-S)、阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Symptom Scale,PANSS)、字母-数字排序以及香港文字记忆学习测试等项目的评定.结果患者PANSS量表的3个临床分量表的分值和社会功能总体评估(PSP总分和CGI-S分值)之间存在明显负相关.患者的神经认知测定结果与症状或社会功能状况均无关.结论对于急性期住院精神分裂症患者而言,临床症状的严重度-而非神经认知缺损程度,与其社会功能水平密切相关.
作者：左赛；Linda K. BYRNE；彭代辉；David MELLOR；Marita McCABE；张洁；黄佳；徐一峰 刊期： 2012年第02期
背景精神分裂症患者自知力和内在耻感的关系具有理论和实践上的重要性,因为这和患者寻找或接受治疗的意愿密切相关.目的研究中国大陆精神分裂症患者自知力和内在耻感的关系.方法共有65例住院治疗的精神分裂症患者和27例门诊治疗的精神分裂症患者(病程的中位数为4年)完成了两个中文版自评量表-精神疾病内在耻感量表(Internalized Stigma of Mental Illness,ISMI)和修订版病耻感经历问卷(Modified Consumer Experiences of Stigma Questionnaire,MCESQ)的测评.由高年资精神科医生采用阳性症状量表(Scale for Assessment of Positive Symptoms,SAPS)和阴性症状量表(Scale for Assessment of Negative Symptoms,SANS)评定了患者的精神病理症状.由两位高年资精神科医生采用简明精神病学量表中文版的自知力条目评定患者对自身精神疾病的认知,依据分数将患者分为有自知力组和无自知力组.结果有自知力组有49例患者,无自知力组为43例.无自知力患者的病程显著短于有自知力组,更可能为住院治疗者,并且具有更明显的阴性和阳性症状(仅仅表现在趋势上).有自知力组患者在精神疾病内在耻感量表疏离分量表得分上显著高于无自知力组的患者,但是两个量表的其他分量表得分组间无统计学差异.两个量表48个条目中仅有4个条目得分存在组间差异.Logistic回归没有发现无自知力和两个耻感量表分数或症状量表得分之间存在相关性.结论在中国大陆精神分裂症门诊与住院患者中进行的本研究不支持以前的研究发现:即有自知力的精神分裂症患者会报告更多的耻感经历.本研究使用的耻感量表在中国地区的应用还需要进一步的修订和证实;未来需要对下列问题进行研究:选择不同诊断的患者、对自知力进行更精细的评估以及随时间推移自知力及病耻感经历的波动等等,进一步澄清精神分裂症患者中这两个现象间的复杂关系.
作者：吕颖；王小平 刊期： 2012年第02期
背景网络成瘾严重危害大学生的学业以及社会功能,但评估和解决这一问题的措施仍有不足.目的探讨温州地区网络成瘾大学生的人格特征.方法本研究采用分层整群抽样方法,采用自评的三维人格问卷(Tridimensional Personality Questionnaire,TPQ)和陈氏网络成瘾量表(Chen Internet Addition Scale,CIAS)对温州市多所大学或职业学校的697名学生进行问卷调查.其中48名学生达到陈氏网络成瘾标准(64分及以上可确认为网络成瘾),并与649名非网络成瘾学生的人格特征进行比较.结果温州地区大学生网络成瘾发生率为6.9%(95% CI=5.1%～9.1%),与非网络成瘾者相比,网络成瘾者更可能为男性、汉族、物质使用史(主要是烟草和酒精)和职业学校学生.网络成瘾者TPQ中的寻求刺激性 [17.9 (1.2)比13.0 (1.6),t=16.75,p<0.001]、躲避伤害性[17.2 (1.9)比14.6 (1.1),t=15.14,p<0.001] 两维度分值高于对照组,奖赏依赖性[14.6 (1.4)比18.3 (1.7),t=-7.64,p<0.001] 维度分值低于对照组.Logistic回归分析发现网络成瘾重要的独立预测因子为汉族(OR= 5.52,95% CI=2.00~15.32),、男性(4.40,1.97～9.81)和物质使用(1.08,1.02～1.15);校正其他变量后,人格变量与网络成瘾无相关性.结论温州地区大学生网络成瘾发生率与国内其他地区接近.采用TPQ评定的网络成瘾大学生的人格特征与非成瘾大学生有统计学差异,但控制性别、民族和物质使用变量后,两组的人格特征无统计学差异.
作者：姜德国；朱盛；叶敏捷；林崇光 刊期： 2012年第02期
