背景 事件相关电位研究表明,精神分裂症患者的认知功能损害与P300的潜伏期和波幅有关,但尚不清楚这些认知功能的改变是否会随着药物治疗而改变.目的 汇集中国的随访研究,确定抗精神病药物治疗与P300成分改变的关系.方法 手工和电子检索1982年1月至2011年12月在中国进行的、以中文或英文发表的文献,内容为抗精神病药物治疗前后精神分裂症患者P300的潜伏期和波幅变化.2位评定者对12项符合Meta分析纳入标准的研究独立进行分析.12项研究中有17个样本的P300波幅峰值具有同质性,因而采用固定效应模型计算汇集的标准化效应值(pooledstandardized effect size,PSES);但P300潜伏期数值具有异质性,因而采用随机效应模型计算PSES.采用Egger's和Begg's检验及倒漏斗图分析发表性偏倚.结果 汇集样本的611例受试者中,治疗前后完成P300潜伏期和波幅测试的502例(82.2%)纳入Meta 分析.发现抗精神病药物治疗与P300波幅微小但显著的增加有关(PSES=0.39,95% CI [0.26,0.51],z=6.14,p<0.001)及P300潜伏期微小但显著的减少有关(PSES= -0.29,95% CI [-0.51,-0.07]; z=2.58; p=0.010).无显著的发表偏移.结论 既往西方的Meta分析主要是基于横断面研究,与此不同,中国的这一精神分裂症患者治疗随访研究的Meta分析发现P300波幅和潜伏期均随药物治疗而改变.提示P300成分,特别是P300波幅,可能是精神分裂症患者药物治疗期间监测认知功能变化的有价值的生物学标记.
作者：苏亮；蔡亦蕴；施慎逊；王立伟 刊期： 2012年第04期
背景 国外一些研究显示职业技能训练能提高精神分裂症患者的社会功能,改善生活质量.国内对精神分裂症患者职业技能与功能状态关系的研究相对较少.目的 以综合职业技能评定量表(Comprehensive Occupational Therapy Evaluation Scale,COTE)评估住院以及刚出院的精神分裂症患者的职业功能,评价患者综合职业技能与人口学特征、临床症状及认知功能的关系.方法 由经过培训的临床医生对 64 例精神分裂症患者(35 例住院患者、29 刚出院的门诊患者)进行评估,评估工具包括COTE,阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)以及包括威斯康星卡片分类测验(Wisconsin Card Sorting Test,WCST)、注意力持续操作测验(Continuous Perfomance Test,CPT),成人韦氏智力测验(Wechsler Adult Intelligence Scale,WAIS)中的数字符号项目,连线测验A和连线测验B在内的成套神经心理测验.结果 患者的COTE 总分及一般行为、人际交往和任务行为 3 个维度的因子分与PANSS总分及其阳性症状分、阴性症状分和一般病理分均相关(秩相关系数范围为0.40~0.90).COTE各指标与PANSS阴性症状分的相关性比其与PANSS阳性症状分的相关性强.COTE评分也与CPT的评分相关,并与WAIS中的数字符号项目得分,和WCST的部分项目结果相关.逐步回归分析显示,反映患者职业技能的4个COTE指标主要与PANSS总分或阴性症状分相关,其次与完成连线测验B所用时间、CPT漏报次数以及患者的受教育程度相关.结论 住院及刚出院精神分裂症患者的职业技能与其精神症状的严重程度密切相关,也与患者的认知功能和受教育年限有一定关系.
作者：李娜；陈颖；邓红 刊期： 2012年第04期
背景 抑郁症患者的心理旋转意象能力受损,但与此相关联的异常脑电生理机制仍不清楚.目的 比较抑郁症患者与健康对照完成心理旋转任务时的事件相关电位(event-related potentials,ERPs)的差异.方法 对32例住院或门诊首发抑郁症患者和29名对照进行心理旋转任务的ERP测定,给予不同旋转角度的测试刺激.测定4个脑区的ERPs(PZ、CZ、P3和P4).测量指标包括错误数、反应时以及P500潜伏期和波峰值结果与对照组相比,患者组完成心理旋转任务的反应时显著延长[689(98)ms 比 569 (55)ms; t=4.36,p<0.001],错误率显著升高[30.2%(11.4%)比20.3%(7.2%); t=3.61,p=0.015],且在所有4个旋转角度均有差异.完成心理旋转任务时的事件相关电位测定发现,抑郁症患者在4个脑区的总P500潜伏期有所增加,但无统计学意义,而P500波峰值显著降低.患者组与对照组错误率、反应时、P500潜伏期及波峰值均随着旋转角度(0°~180°)的递增而呈逐渐增加.对照组平均ERP波形在700ms处出现一个正波峰,而在患者组未见.结论 本研究证实了既往研究利用心理旋转任务评定抑郁症患者认知功能缺陷的有效性.本研究发现心理旋转任务诱发的事件相关电位的电生理指标,特别是P500及P700波峰值,可能是抑郁症的潜在生物学标记.需要前瞻性研究测定上述指标在抑郁症病程中的变化,以证实其有效性.
作者：陈玖；杨来启；刘光雄；张彦；吴兴曲；马文涛；邓自和 刊期： 2012年第04期
背景 发育性协调运动障碍(developmental coordination disorder,DCD)患儿存在明显的运动能力、学习和日常生活能力的下降.国外研究表明,患儿的这些能力下降与其认知功能尤其是执行功能的受损有关,但国内尚无此类研究来证实这些结果.目的 比较发育性协调运动障碍患儿与正常儿童的执行功能.方法 对2008年3月至2010年3月在杭州市第七人民医院就诊并符合DSM-IV发育性协调运动障碍诊断的39例患儿采用威斯康星卡片分类测验(Wisconsin Card Sorting Test,WCST)进行评估.另外,在杭州某小学随机抽取39名健康儿童作为对照组,同样对他们进行WCST评估.结果 两组在WCST的总应答数及非持续错误数相似,但是研究组的错误应答数、持续性应答数和持续性错误数均显著高于对照组.另外,研究组患儿完成分类数低于对照组,完成第一个分类所需的应答数也高于对照组.结论 本研究证实了先前一些研究的结果,即发育性协调运动障碍患儿存在明显的执行功能缺陷.所有这些研究均提示,患儿的执行功能缺陷显著影响了其智能和社会功能的发展.
作者：朱盛；唐光政；施剑飞 刊期： 2012年第04期
Schizophrenia is a complex disease caused by genetic and environmental factors with a global heritability of more than 80%. By the end of the 1970s, Chinese scientists reported a heritability of schizophrenia of 82.9% in the Chinese Han population. Continuous improvements in research techniques and the recruitment of larger samples have made it possible for Chinese scientists to identify a number of candidate susceptibility genes for schizophrenia. This article reviews the results in genetic research of schizophrenia by Chinese scientists over the last five decades.
作者： 刊期： 2012年第04期
Tuberous sclerosis is a rare disorder with no specific treatment. In some cases psychological symptoms are the initial presenting symptoms, making the differential diagnosis difficult. We describe a patient with tuberous sclerosis who developed psychiatric symptoms and discuss the use of low-dose quetiapine to control her emotional and behavioral symptoms.
作者： 刊期： 2012年第04期
1.IntroductionThis paper is the second in a 3-part series focusing on missing data.In a clinical study missing data can occur for various reasons, with or without any actual loss of study participants because of drop-outs.Poorly designed assessment schedules or use of inefficient data collection tools can result in missed visits or omissions of questions and, thus, missing data.
作者： 刊期： 2012年第04期
Borderline personality disorder (BPD) is a condition that usually starts in early adulthood which is characterized by fluctuating emotions, impulsive self-harm, unstable self-identity, and tense interpersonal relationships.[1] It has a high prevalence, is associated with severe disability,and often leads to death by suicide.
作者： 刊期： 2012年第04期
